8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

День борьбы с ожирением: распространена ли бариатрия в России?

4 марта 2020 года отмечается Всемирный день борьбы с ожирением

По инициативе Всемирной федерации по борьбе с ожирением (WOF) с 2020 года выбран единый Всемирный день борьбы с ожирением

По данным ВОЗ, в мире насчитывается 650 миллионов взрослых старше 18 лет и более 120 миллионов детей, страдающих ожирением. По экспертным оценкам, рост распространенности ожирения приобретает характер пандемии и становится серьезной проблемой общественного здоровья, приводя к значительному увеличению расходов систем здравоохранения.

Ожирение относится к одному из пяти основных глобальных факторов риска смертности и способствует развитию 230 осложнений, среди которых такие серьезные заболевания, как сахарный диабет 2 типа, болезни сердца, артериальная гипертензия, дислипидемия, синдром обструктивного апноэ во сне, хроническая болезнь почек, неалкогольная жировая болезнь печени и определенные виды рака (например, рак груди и колоректальный рак). Лишний вес также оказывает неблагоприятное влияние на репродуктивную систему.

Несмотря на то, что ожирение является сложным нарушением обмена веществ, приводящим к развитию многих заболеваний и уменьшению ожидаемой продолжительности жизни, лечению самого ожирения как самостоятельного заболевания до сих пор не уделяется должного внимания. У 45% людей с ожирением болезнь не диагностирована, и они не получают должной и своевременной медицинской помощи. Согласно проведенному исследованию ACTION IO, восемь из десяти пациентов с ожирением уверены, что борьба с лишним весом является исключительно их проблемой, и поэтому обращение к медицинским специалистам происходит только после шести лет самостоятельных и безуспешных попыток похудения.

Для изменения ситуации с ростом ожирения в мире необходимо принимать комплексные меры. Учитывая серьезность ситуации, вызванной пандемией ожирения, компания Ново Нордиск — мировой лидер в области разработки и производства лекарств для лечения сахарного диабета, начала реализацию долгосрочной программы Победить ожирениеTM (Changing ObesityTM), которая включает совместные с партнерами инициативы, сосредоточенные на трех основных приоритетах: профилактика ожирения, признание ожирения болезнью и предоставление людям с ожирением гарантированного доступа к комплексному лечению, основанному на научных данных.
Компания Ново Нордиск, имея многолетний опыт исследований в области сахарного диабета, активно участвует в разработке инновационных лекарственных препаратов для лечения ожирения.
В 2016 году компания Ново Нордиск зарегистрировала в России препарат Саксенда® для применения один раз в сутки в лечении ожирения. Действие активного вещества аналогично эндогенному человеческому глюкагоноподобному пептиду-1 (ГПП-1) – гормону, вырабатывающемуся в кишечнике в ответ на прием пищи. Воздействуя на центр аппетита в головном мозге, действие препарата позволяет отказаться от «еды-награды», при этом не подавляя чувство физиологического голода.
В рамках широкомасштабной программы международных клинических исследований SCALE (Satiety and Clinical Adiposity: Liraglutide Evidence), в которой приняли участие более 5 000 пациентов, 400 медицинских центров в 28 странах, препарат Саксенда® продемонстрировал эффективное снижение массы тела и благоприятный профиль безопасности. Уменьшение жировой массы происходит в основном за счет висцерального жира, являющегося с точки зрения влияния на здоровье наиболее опасным жировым депо. Препарат Саксенда®, как и другие аналоги ГПП-1, стимулирует секрецию инсулина и уменьшает секрецию глюкагона глюкозозависимым путем. Поэтому кроме снижения веса Саксенда® значительно снижает риск развития сахарного диабета и оказывает положительное влияние на такие параметры, как артериальное давление и липидный профиль.
Результаты клинических исследований и данные реальной клинической практики по применению препарата Саксенда® подтверждают, что препарат Саксенда® является одним из важных методов терапии ожирения и способствует улучшению здоровья людей с этим заболеванием. В лечении ожирения заинтересовано большое количество врачей различных специальностей: эндокринологи, гинекологи, репродуктологи, андрологи, диетологи и терапевты.

День борьбы с ожирением: распространена ли бариатрия в России?

С позиций физиологии увеличение подкожной жировой клетчатки является приспособительной реакцией, направленной на создание универсального энергетического резерва липидов (в первую очередь, триглицеридов — легко окисляемых жиров), и способствующей уменьшению затрат на терморегуляцию организма. На начальных этапах развития человечества наличие хорошо развитой подкожной жировой клетчатки являлось эволюционным преимуществом, позволявшим пережить негативные влияния внешней среды (недостаток или отсутствие пищи, неблагоприятные климатические условия и т.д.).

По мере развития цивилизации, изменения образа жизни (в первую очередь характера питания) большей части населения земного шара, адаптационный физиологический механизм стал биологической основой многокомпонентного патологического процесса под названием ожирение. Примечательно, что первые упоминания о данной проблеме встречаются в трактатах целителей древнего Египта, Индии, трудах врачей античных Греции и Рима. Выдающийся врач и философ Гиппократ ( Hippocrates ) констатировал пагубное влияние ожирения тела на здоровье.

Прогрессивное увеличение числа людей с избыточной массы тела среди населения экономически развитых стран, выдвинувшее данную проблему в разряд социально значимых, стало отмечаться с 70-80 годов прошлого столетия.

За минувшие с того момента тридцатилетие распространенность ожирения и связанных с ним заболеваний у жителей Европы и Северной Америки увеличилось в три раза, приобретя характер эпидемии.

Карта распространенности ожирения

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2008 году в мире насчитывалось около 1,4 миллиарда взрослых людей с избыточной массой тела, 500 миллионов человек (200 миллионов мужчин и 300 миллионов женщин), страдающих ожирением. В 2014 году статистический анализ экспертов ВОЗ позволил заключить, что за шесть лет количество людей с избыточным весом на земном шаре увеличилось до 1,9 миллиарда, число страдающих ожирением – до 600 миллионов.

Читать еще:  Выявлен ключевой белок долгожителей

В настоящее время около 60% населения экономически развитых стран имеет избыточную массу тела, 25-30% — ожирение. Аналогичная тенденция отмечается и у детей: избыточная масса тела отмечается у 15-25%.

Россия находится на пятом месте в мире по распространенности ожирения и избыточной массы тела, уступая лишь Соединенным Штатам Америки, Мексике, Венгрии и Шотландии.

Распространенность ожирения в различных странах

В настоящее время данный показатель составляет 26,5% жителей страны, то есть 38 миллионов человек.

При этом среди трудоспособного населения России количество лиц, страдающих избыточной массой тела или ожирением превышает 30 %.

Распространенность ожирения в различных регионах России

Немногочисленные популяционные исследования распространенности ожирения в России подтверждают общемировую тенденцию. Количество людей, имеющих избыточную массу тела по отношению ко всему населению страны, неуклонно увеличивается.

По данным НИИ Питания РФ наиболее распространено ожирение в Уральском, Центральном и Сибирском федеральных округах России. Несколько ниже показатели в Северо-Западном, Дальневосточном и Приволжском округах. Наиболее благополучным по данной проблеме является Северо-Кавказский федеральный округ.

Распространенность ожирения в различных федеральных округах России

Пропорционально росту числа страдающих ожирением людей в России увеличивается и распространенность ассоциированных с избыточной массой тела заболеваний.

В настоящее время в России 95% страдающих ожирением людей умирает от причин, непосредственно связанных с избыточной массой тела. Продолжительность жизни больных ожирением сокращается на 10-20 лет (в зависимости от возраста развития ожирения).

Ассоциированные с избыточной массой тела заболевания и синдромы

Наиболее частым и одним из наиболее тяжелых заболеваний, имеющих прямое отношение к ожирению, является сахарный диабет 2 типа. В настоящее время данной патологией страдает около 9 млн. россиян (7% населения страны), 85-90% из них имеют избыточную массу тела.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является одной из наиболее частых причин внезапной смерти. Патологическое состояние подобного типа отмечается у 55-60% соотечественников старше 30 лет. Подавляющее большинство (85%) людей, страдающих СОАС, имеют избыточную массу тела или ожирение.

Распространенность артериальной гипертензии (АГ) у жителей России составляет 40% (45 миллионов человек). Подавляющее большинство страдающих АГ (85%) имеют избыточный вес или ожирение. Наряду с нарушениями липидного обмена (дислипидемией, гиперхолестеринемией) и сахарным диабетом 2 типа, артериальная гипертензия играет ключевую роль в развитии сосудистых заболеваний (ИБС, ЦВЗ).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и церебро-васкулярные заболевания (ЦВЗ) являются непосредственными осложнениями атеросклероза, и совокупно занимают 85% в структуре причин смерти жителей современной России. Заболеваемость ИБС лиц с ожирением составляет 45-70%, превышая средние популяционные показатели в 4 раза. Распространенность ЦВЗ у россиян с избыточной массой тела также превышает средние показатели в 3,5-4 раза и варьирует (в зависимости от возраста и продолжительности заболевания ожирением) от 30 до 45%.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в России составляет 14-15%. Среди людей с избыточной массой тела число ГЭРБ отмечается в 45-60% случаев. Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс является причиной воспалительных изменений пищевода, цилиндроклеточной метаплазии (пищевода Барретта) и аденогенного рака пищевода.

Более 7% случаев развития злокачественных новообразований у жителей России связано с избыточной массой тела. Вырабатываемые жировой тканью эстрогены вызывают дисбаланс общего гормонального фона организма и влияют функцию многих органов-мишеней, приводя к возникновению доброкачественных и злокачественных изменений: рака молочной железы и эндометрия у женщин, рака предстательной железы у мужчин, опухолей толстой кишки и почек.

Нарушения репродуктивной сферы отмечаются у 30-50% случаев россиян детородного возраста, страдающих избыточной массой тела. В большинстве случаев базовой причиной многофакторных расстройств подобного типа являются метаболические изменения, обусловленные ожирением.

Таков в общих чертах далеко не полный спектр связанных с избыточной массой тела и ожирением и широко распространенных у жителей России патологических состояний.

Изложенные данные иллюстрируют исключительную социальную значимость роста заболеваемости ожирением населения России и позволяют рассматривать ее, наравне с многими другими проблемами, в качестве требующих неотложного решения не только в рамках системы здравоохранения, но и в масштабах долгосрочной государственной политики.

День борьбы с ожирением: распространена ли бариатрия в России?

Сегодня, 25 мая, в России уже в четвертый раз отмечают день борьбы с ожирением. Лишние килограммы стали проблемой для людей по всему миру – большое количество пищи с высоким содержанием сахара и жиров, недостаточная физическая нагрузка (55% трудоспособного населения не занимаются спортом вообще) приводят к быстрому набору веса. Это справедливо и для России – она входит в пятерку стран, где людей с ожирением больше всего, еще год назад догнав по этому показателю США. Ожирением страдают и мужчины, и женщины, и из-за спровоцированных лишним весом проблем со здоровьем у граждан Россия ежегодно теряет более 1% ВВП.

Ожирение опасно не только само по себе, оно также повышает риск развития самых разнообразных заболеваний. Диабет, высокое кровяное давление, бесплодие – это частые спутники ожирения, но лечить люди предпочитают во многих случаях именно эти болезни, которые на самом деле являются следствием набора веса. Если ожирение переходит в стадию морбидности – то есть индекс массы тела становится больше 40 (считается, что показатель от 30 до 40 не несет непосредственной опасности для жизни), диеты и физические упражнения могут стать бесполезными для пациентов. В этих случаях показана бариатрическая хирургия – операция, направленная на снижение веса.

Читать еще:  5 продуктов, которые помогут жить дольше

О том, как в России лечат морбидное ожирение, редакции Вести.Медицина рассказал Евгений Александрович Зорин, врач-хирург отделения хирургии ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, кандидат медицинских наук. «К сожалению, в России пациенты, а иногда и врачи мало информированы об опасности этого заболевания и способах его лечения, в том числе о хирургическом методе», – сообщил он, добавив, что из миллионов пациентов, которым операция необходима, к хирургам попадает только около трех тысяч человек в год. В основном это женщины 35-45 лет, так как, отметил врач, мужчины в России «стараются обращаться к медицинским специалистам как можно реже».

Помощь хирурга-бариатра, по словам Евгения Александровича, необходима только тем людям, ожирение у которых достигло патологической стадии (индекс массы тела более 40, при наличии диабета или гипертонии – 35), и похудеть самостоятельно они возможности уже не имеют. Операция делается не для эстетических целей, а по жизненным показаниям. Осложнения после нее достаточно редки, а возможная польза превышает вред (потеря более 70% веса за три года, в большинстве случаев – ремиссия у пациентов с диабетом второго типа).

День борьбы с ожирением

В мае мир отмечает День борьбы с ожирением. Избыточный вес и ожирение — глобальная проблема человечества, относятся к числу пяти основных факторов риска смерти. Нарастающая эпидемия ожирения, согласно прогнозам ВОЗ, к 2030 году затронет более половины населения Европы.

В России заболеваемость ожирением растёт с каждым годом. В том числе избыточный вес имеет каждый десятый подросток.

Детское ожирение является фактором более высокой вероятности ожирения, преждевременной смерти, инвалидности во взрослом возрасте.

Существующее положение можно изменить только путем принятия комплексных мер, поскольку в основе данной проблемы лежит совокупность факторов, определяющих образ жизни людей. Важной задачей при этом является формирование общества, где здоровые привычки питания и адекватная физическая активность являются нормой, где цели в отношении здоровья отражают цели в области экономического, общественного и культурного развития, и где создаются условия для того, чтобы выбор в пользу здорового образа жизни был более доступным, легким и приятным.
Важнейшую роль в профилактике ожирения играет повышение уровня информированности населения. Необходимо не только объединить усилия специалистов различных областей здравоохранения, но и заручиться поддержкой пропаганды борьбы с ожирением со стороны средств массовой информации, различных политических структур и неправительственных организаций, включая профсоюзы и сообщества пациентов.

Для расчета ИМТ необходимо измерить свой рост (в метрах, например — 1,64 м) и вес (в килограммах — 80 кг) и подставить полученные значения в формулу: ИМТ = (ваш вес в кг) / (рост*рост в метрах) = Вы можете использовать наш калькулятор ИМТ

ИМТ в пределах 18,5 — 24,9 соответствует нормальной массе тела. При таких показателях ИМТ наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность.

ИМТ в пределах 25,0 — 29,9 — указывает на избыточную массу тела или предожирение.

ИМТ более 30 свидетельствует об ожирении и о прямой угрозе здоровью — обязательно обратитесь к врачу для обследования и составления индивидуальной программы лечения.

Типы ожирения

У различных людей жировая ткань откладывается по-разному, поэтому выделяют три типа ожирения.

1. Абдоминальный (от лат. Abdomen — живот), или андроидный (от греч. Andros — мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа «яблоко» чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

2. Бедренно-ягодичный, или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа «груши» часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

3. Смешанный, или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение. ОТ/ОБ При абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин — 0,85.

Не шутите с талией!

Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин — 88 см — это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги. Срочно избавляйтесь от губительной жировой ткани! При окружности талии у мужчин более 94 см, а у женщин — 82 см, уже стоит задуматься о правильном питании и увеличении физической активности.

Причины развития ожирения

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно растет.

В последние десятилетия во многих странах повысился уровень жизни, изменилась структура питания, увеличилось потребление высококалорийных продуктов с высоким содержанием жира и с низким содержанием клетчатки. Все это способствует потреблению избыточной энергии, а значит, и распространению ожирения среди все большего количества людей. Незначительные, на первый взгляд, «маленькие слабости», которые мы себе позволяем, могут привести к значительному увеличению веса, например, ежедневно съедая лишнюю сушку — прибавка в весе составит 1,1 кг в год; 1 столовую ложку майонеза — 4,8 кг в год. Вес зависит не только от того, чем и как вы питаетесь, но и насколько активный образ жизни вы ведете. Как правило, мы ведем сидячий образ жизни: ездим на транспорте, вместо того чтобы ходить; пользуемся эскалатором и лифтом, даже в тех случаях когда можно обойтись без них; выполняем работу сидя; много времени проводим перед телевизором и за компьютером, что и способствует нарастанию массы тела и развитию ожирения.

Читать еще:  Артроз 3 степени — инвалидность положена или нет

Программа похудения

Итак, полнота может повлечь за собой тяжелые заболевания. А вот снижение массы тела — подарок для организма. Ведь похудение всегда сопровождается:

  • улучшением работы сердечно-сосудистой системы;
  • уменьшением одышки и отеков;
  • улучшением углеводного и жирового обмена;
  • уменьшением болей в позвоночнике и суставах;
  • улучшением общего самочувствия.

Как избавиться от лишних килограммов? Это первый вопрос, возникающий у человека, озабоченного проблемами излишнего веса.

Это одновременно и просто, и очень трудно. С одной стороны все рекомендации обыденны, с другой — их соблюдение сложно. Однако снизить массу тела и улучшить свое самочувствие вам вполне по силам.

Прежде всего, необходимо ставить перед собой реальные, выполнимые цели. Чтобы набрать лишний вес у вас ушли годы. Поэтому, для того чтобы похудеть без вреда для здоровья нужно время. Не торопитесь! Быстрая потеря массы тела вскоре вновь приведет к ее нарастанию. Снижайте свой вес постепенно: на 0,5 — 1,0 кг в неделю, не быстрее, чем на 3-4 кг в месяц. Такое медленное, постепенное похудание, примерно 10 — 15% за три месяца лечения (пример: если ваш вес 100 кг, то можно похудеть на 10 — 15 кг), не только улучшит ваше самочувствие, но и поможет длительно удержать достигнутый результат.

Самая трудная задача — снова не набрать вес!

Только индивидуальная программа лечения, постоянное наблюдение и поддержка со стороны врача помогут достигнуть желаемого результата. Специалисты нашего центра помогут вам выбрать вашу дорогу и окажут необходимую помощь на этом трудном пути.

Чтобы навсегда избавиться от лишних килограммов, необходимо изменить стиль вашей жизни. И в этом — ключ к успешному снижению массы тела.

Все методы лечения ожирения направлены на уменьшение поступления и/или увеличение расхода энергии.

Методы лечения ожирения:

  1. Немедикаментозные
  2. Медикаментозные
  3. Хирургические

Немедикаментозные методы лечения

Можно сказать, что налаживание правильного питания занимает центральное, определяющее место в лечении ожирения. Только постепенное, длительное изменение характера питания, сложившихся пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов может привести к успешному снижению веса.

Для снижения массы тела необходимо потреблять калорий меньше, чем до сих пор использовал ваш организм.

Очень важно ограничить потребление жиров.

Жир является наиболее калорийным компонентом пищи, который способствует перееданию, поскольку придает пище приятный вкус и вызывает слабое чувство насыщения. При чрезмерном употреблении жирной пищи организм перегружается калориями.

Исключите или сведите до минимума употребление продуктов с высоким содержанием жира (майонез, сливки, орехи, семечки, колбасные изделия, торты, пирожные, чипсы и др.) и используйте нежирные продукты (постные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты).

Основой питания должны быть трудноусваиваемые углеводы — хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты, ягоды.

Не рекомендуются продукты, содержащие легкоусваиваемые углеводы: сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки и др.

Из продуктов, богатых белками, предпочтительнее: нежирные сорта мяса, рыбы и сыра; белое мясо птицы; нежирные молочные продукты; бобовые, грибы.

Чтобы в полной мере реализовать свой потенциал по избавлению от лишних килограммов, для увеличения расхода энергии необходимо расширить свою физическую активность.

Самым простым, доступным и эффективным видом физической нагрузки является ходьба 30-40 мин в день, 4-5 раза в неделю и главное — регулярно.

Однако если у Вас имеются заболевания сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни суставов или другие заболевания, обязательно согласуйте с врачом программу Ваших физических нагрузок!

Медикаментозное лечение

Грамотная лекарственная терапия ожирения нужна так же, как при любом другом хроническом заболевании. Она поможет эффективно снизить массу тела, соблюдать рекомендации по питанию, предупредить повторную прибавку в весе, улучшить метаболические показатели.

Медикаментозная терапия не проводится детям, при беременности и лактации, а так же лицам старше 65 лет.

Однако прежде, чем самостоятельно принимать препарат для лечения ожирения, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!

Школа для пациентов с ожирением

В нашем Центре работает первая в России школа по терапевтическому обучению больных ожирением по специально разработанной структурированной программе. За время обучения пациенты проходят комплексное обследование для выявления сопутствующих нарушений и заболеваний. Наши специалисты помогут вам постепенно перейти на правильное питание и пищевое поведение, увеличить физическую активность, подберут индивидуальное комплексное лечение и окажут необходимую психологическую поддержку на трудном пути снижения массы тела.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector