0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое предиабет и почему он возникает?

Предиабет

Предиабет – это пограничное состояние между диабетом и нормальным усвоением сахара, характеризующееся снижением выработки инсулина и/или уменьшением восприимчивости к инсулину клеток организма. Основные симптомы – усиление жажды, частые позывы к мочеиспусканию, резкое снижение веса, судороги по ночам, бессонница, приливы жара, мигрень, зуд кожи. Диагноз предиабета устанавливается по данным анализов крови на гликогемоглобин, уровень сахара натощак и после углеводной нагрузки. Лечение основано на соблюдении низкоуглеводной диеты и повышении физической нагрузки, дополнительно назначается прием гипогликемических препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в клинической эндокринологии. При его несвоевременной диагностике и неправильном лечении возникает высокий риск инвалидизации, летального исхода. Ключевым признаком приближения болезни является увеличение концентрации сахара в кровотоке выше установленных норм сразу после принятия пищи. В таких случаях врачи выставляют диагноз предиабета (преддиабета, латентного диабета). Это состояние относится к пограничным – патологический механизм еще не закреплен, предупредить диабет можно с помощью коррекции питания и физической активности. Согласно статистическим данным исследователей из США, около 30-40% людей находятся в состоянии преддиабета. Патология с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых, у женщин и мужчин.

Причины предиабета

Нарушение обусловлено сочетанием нескольких факторов, которые подразделяются на неизменяемые и контролируемые. Первая группа факторов связана с наследственностью, этнической принадлежностью, вторая – с образом жизни, сопутствующими заболеваниями. Лица, у которых выявляется два и более фактора, входят в группу риска по развитию сахарного диабета второго типа. Среди наиболее изученных причин преддиабета выделяют:

  • Лишний вес. Жировая ткань снижает чувствительность клеток к инсулину, вследствие чего замедляется усвоение сахара. Вероятность предиабета повышается у людей с ИМТ более 25.
  • Гиподинамия. Недостаток двигательной активности негативно сказывается на работе большинства систем организма, в том числе эндокринной. Снижается уровень функционирования поджелудочной железы.
  • Неправильное питание. К развитию преддиабетического состояния приводит потребление большого количества рафинированного сахара. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество ферментов и гормонов для усвоения углеводов.
  • Соматические заболевания. Нарушения усвоения сахара возникают при аутоиммунных болезнях, патологиях эндокринной системы, хронических заболеваниях сердца, сосудов, печени и почек. Часто диагноз подтверждается у пациентов с артериальной гипертонией, поликистозом яичников.
  • Прием лекарств. Причиной расстройства может стать прием диабетогенных средств. Такими медикаментами являются гормональные препараты, в частности – кортикостероиды и противозачаточные средства.
  • Беременность.Гестационный диабет увеличивает вероятность развития гипергликемии после приема пищи. Также к группе риска относятся женщины, вынашивающие плод массой более 4 кг.
  • Наследственная отягощенность. У лиц с нарушениями толерантности к глюкозе обнаруживаются семейные случаи заболевания СД. Близким родственникам больных рекомендуются профилактические обследования с целью выявления предрасположенности.
  • Этническая предрасположенность. Диабету более подвержены жители Америки и Азии. Предиабет чаще обнаруживается у коренных американцев, афроамериканцев, латиноамериканцев, жителей Центральной и Юго-Восточной Азии.

Патогенез

Инсулин – гормон, производимый поджелудочной железой. Он обеспечивает поступление сахара из крови в различные клетки организма, которые получают из углеводов энергию. У здоровых людей всасывание глюкозы из желудка в кровь стимулирует секрецию инсулина. Глюкоза поглощается тканями, ее уровень в плазме снижается через пару часов после поступления пищи в желудок. К этому времени показатели составляют до 7,8 ммоль/л. У больных сахарным диабетом сахар в крови не уменьшается до нормы, а остается равным 11,1 ммоль/л и выше. Значения 7,9-11 являются промежуточными, указывают на преддиабет. В основе нарушения процесса усвоения глюкозы клетками лежат два механизма – сокращение секреции инсулина железой и снижение чувствительности (повышение резистентности) тканей к действию гормона. В обоих случаях существует состояние предиабета, которое не проявляется клинически, но может быть выявлено в ходе лабораторной диагностики.

Симптомы предиабета

В большинстве случаев данное расстройство протекает бессимптомно. Обнаружить нарушение удается случайно по результатам лабораторных исследований. Иногда развиваются симптомы, характерные для ранних стадий диабета, но они носят менее выраженный и нерегулярный характер. Возможны явления фурункулеза, кровоточивости десен, пародонтоза и расшатывания зубов. Обнаруживается кожный и генитальный зуд, сухость кожи, длительное заживление ран и ссадин, сбои менструального цикла, аменорея, половая слабость.

Изменения обмена глюкозы провоцируют дисбаланс большинства гормональных функций организма, поэтому отмечаются изменения аппетита, терморегуляции, режима сна, настроения. Характерна бессонница, частые пробуждения ночью, приливы жара. Сахар сгущает кровь, она хуже проходит по сосудам, особенно по мелким капиллярным сетям, поэтому возникают нарушения зрения, боли в голове и конечностях. Организму требуется больше жидкости для разжижения крови – усиливается чувство жажды, увеличивается частота мочеиспускания. При уровне глюкозы в 5,5-6 ммоль/л этот симптом исчезает.

Осложнения

Отсутствие контроля над уровнем сахара приводит к формированию диабета. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от этого заболевания и его осложнений в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек. При отсутствии правильного лечения увеличивается риск нефропатии, ретинопатии, гипогликемии, кетоацидоза, трофических язв, диабетической гангрены с последующей ампутацией конечностей. Диабет способствует образованию злокачественных неоплазий, потере зрения, развитию инсульта и инфаркта миокарда, формированию и усугублению почечной недостаточности.

Диагностика

Выявление предиабета затруднено из-за слабой выраженности или полного отсутствия клинических признаков. Диагностика выполняется врачом-эндокринологом. На начальном этапе проводится опрос пациента – специалист уточняет особенности образа жизни больного, наличие гиподинамии, переедания, сопутствующих соматических заболеваний, наследственной отягощенности по СД. При обнаружении характерных жалоб возникает вопрос о дифференциации предиабетического состояния и собственно болезни. Ключевыми диагностическими методами являются три лабораторных теста:

  • Глюкоза натощак. Измеряется сахар капиллярной или венозной крови после периода голода не менее 8 часов. Для крови из вены нормальные значения (в ммоль/л) составляют 3,5-5,5, при предиабете – 5,6-6,9, при сахарном диабете – от 7,0.
  • Глюкозотолерантный тест. Производится два замера уровня сахара крови: через 8-12 часов голода и через 2 часа после нагрузки углеводами. Показатели второго теста в норме не превышают 7,8 ммоль/л, в пограничном состоянии – 7,9-11 ммоль/л, при СД повышаются до 11,1 ммоль/л или более.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1C). Исследуется примерный средний показатель сахара на протяжении последних трех месяцев. Целевые значения составляют не больше 6,5%, пограничные и патологические – 6,6% и выше.

Лечение предиабета

В основе терапии лежит изменение образа жизни пациентов. Наиболее результативными мерами являются соблюдение правильного питания, умеренная, но регулярная физическая активность. Лечение осуществляют эндокринолог, диетолог, инструктор по физической культуре. Несмотря на усилия специалистов, эффективность лечебных мероприятий в большей степени определяется мотивацией пациента. В терапевтическую программу входят:

  • Диета. Правила питания обсуждаются с больным индивидуально. Врачи рекомендуют сократить объем порций, принимать пищу не реже 4-5 раз в день. Из меню исключаются продукты с высоким содержанием легких углеводов – сладости и напитки на основе сахара. Рацион составляется с учетом данных о гликемическом индексе продуктов, содержании жиров. Сокращается дневная калорийность. Предпочтение отдается нежирной пище, содержащей клетчатку и белки – овощам, грибам, рыбе, морепродуктам, мясу без жира, яйцам, молоку, сыру. Из способов приготовления наиболее полезными являются пароварение и запекание. Особый акцент делается на умеренном употреблении соли и соблюдении питьевого режима.
  • Физические нагрузки. Показано постепенное повышение активности. Разрабатывается система, позволяющая умеренно увеличивать частоту сердечных сокращений, усиливать кровоток в сосудах, стимулировать процесс аэробного окисления жиров, гликогена, глюкозы. Такие занятия улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, способствуют снижению веса. Вид нагрузки подбирается индивидуально, учитываются личные предпочтения больного и состояние его здоровья. Большинству пациентов рекомендуются активные пешие и велосипедные прогулки, спортивная ходьба, плавание, при отсутствии противопоказаний – бег трусцой, ходьба на лыжах, теннис, командные игры, занятия в тренажерном зале.
  • Медикаментозная коррекция. В отдельных случаях эндокринолог назначает гипогликемические препараты, снижающие количество глюкозы крови за счет увеличения чувствительности клеток. Медикаментозное лечение используется, если соблюдение диетических рекомендаций и увеличение физических нагрузок не приносят результата. Недостатком этого метода является то, что организм остается пассивным, не использует собственные ресурсы для борьбы с метаболическим нарушением. Существует риск формирования зависимости от приема гипогликемических средств.

Прогноз и профилактика

Предиабет хорошо поддается коррекции, поскольку это состояние является динамичным, существует возможность активировать системы организма, борющиеся с повышенным уровнем глюкозы. Для предупреждения развития патологии необходимо обратить внимание на рацион: снизить употребление быстрых углеводов и жиров, контролировать калорийность, принимать пищу дробно, небольшими порциями. Стоит ввести в план дня регулярные занятия спортом и ежедневные получасовые пешие прогулки. Людям из групп риска нужно периодически сдавать анализы для определения уровня сахара и холестерина, отслеживать артериальное давление, контролировать вес тела.

Читать еще:  Ночное недержание мочи у детей 10 лет — причины и лечение недержания мочи у ребенка 3, 5, 6, 7, 8, 10 лет

Что такое предиабет и почему он возникает?

О том, что такое предиабет, почему он возникает и насколько широко распространен в России, Вести.Медицина побеседовали с Алексеем Вадимовичем Зиловым, доцентом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры эндокринологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, членом президиума Российской Ассоциации Эндокринологов, членом Европейской эндокринологической ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD).

Алексей Вадимович Зилов

Что такое предиабет?

Предиабет – это промежуточное состояние, когда содержание сахара в крови, увы, уже стабильно выше нормы, но еще недостаточно для постановки диагноза «сахарный диабет».

О предиабете свидетельствует определенная концентрация глюкозы в крови. На сегодняшний день большая часть людей с предиабетом – это пациенты, у которых в дальнейшем разовьется сахарный диабет 2 типа. Врачи рассматривают предиабет как «серую зону», находящуюся между нормой и сахарным диабетом 2 типа. У здорового человека уровень сахара в крови тщательно контролируется с помощью гормона, который вырабатывает поджелудочная железа, — инсулина. При предиабете в системе контроля уровня глюкозы происходит сбой. Это может быть связано как с недостаточной выработкой инсулина после еды, так и со снижением чувствительности тканей к инсулину, из-за чего организм не реагирует на инсулин должным образом.

Человек с предиабетом, как правило, не ощущает, что с ним что-то не так: он не чувствует характерных для диабета симптомов (жажда, слабость и т.д.). Но заподозрить неладное все-таки можно.

Как часто и почему возникает предиабет?

Распространенность ранних нарушений углеводного обмена крайне высока: в 2010 году в мире насчитывалось около 343 млн человек с предиабетом (7,8% от общей численности населения земного шара), что сопоставимо с распространенностью сахарного диабета!

В 2016 году в России завершилась эпидемиологическое исследование NATION. Исследование было проведено среди россиян в возрасте от 18 до 70 лет, которых опрашивали волонтеры в местах массового скопления, есть ли у них сахарный диабет. Тем, у кого не было СД 2 типа, и у них было желание продолжить контакт, давали опросники и проводили замеры по антропометрическим параметрам, а также проверяли гликированный гемоглобин (делали анализ крови на уровень сахара).

Выяснилось, что сахарный диабет у нашей страны имеют 6% населения, а предиабет – почти 20%, то есть каждый пятый россиянин. Получается, что в России примерно 20,7 млн человек находятся в состоянии предиабета.

Далее изучили, с чем ассоциированы эти заболевания. В первую очередь, это было связано с увеличением возраста. Нарушения углеводного обмена и сахарный диабет имеет сейчас лишь небольшая доля людей в возрасте от 30 до 40 лет. А вот от 40 лет и старше в среднем на одного человека, который знает о своем сахарном диабете, приходится 1-2 неосведомленных о своем заболевании.

По мере старения человек набирает вес и жировую ткань, чувствительность клеток, например, мышечных, к инсулину снижается. Это явление называется инсулинорезистентностью. Со временем способность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, справляться с этим состоянием снижается. Концентрация глюкозы в крови начинает увеличиваться, развивается предиабет, а в дальнейшем и сахарный диабет.

Кто входит в группу риска? Связан ли этот риск с генетикой?

Сегодня есть несколько основных факторов риска развития предиабета. Во-первых, это генетическая предрасположенность. Наличие родственников с предиабетом и диабетом говорит о повышении риска развития этих состояний. Особенно, если это родители или родные братья и сестры.

Во-вторых, избыточная масса тела. Чем больший объем лишнего жира имеет человек, особенно в области живота, тем более устойчивыми становятся клетки организма к инсулину. Основным показателем избыточной массы тела является значение индекса массы тела (ИМТ) 25 кг/м2 или более. Риски резко увеличиваются у мужчин с объемом талии более 94 см и женщин с объемом талии более 80 см.

В-третьих, несбалансированное питание и низкая физическая активность. Мы пересели в комфортные автомобили, не делаем такое количество шагов, которое делали наши родители и, тем более, наши прародители. А ведь регулярные физические нагрузки помогают контролировать свой вес за счет использования глюкозы как источника энергии и к тому же увеличивают чувствительность ваших клеток к инсулину. В-четвертых, это возраст. Риск развития предиабета повышается после 40 лет.

У женской части населения есть еще три дополнительных фактора риска предиабета: сахарный диабет при беременности, или гестационный диабет; синдром поликистозных яичников и рождение ребенка весом более 4,1 кг.

На основе чего врач может заподозрить предиабет?

Критерии постановки диагноза предиабета сегодня четко определены основными медицинскими ассоциациями, Всемирной организацией здравоохранения. Для большинства стран мира и для нашей страны они начинаются при концентрации сахара в крови натощак от 6,1 ммоль/л до 6,9 ммоль/л.

Около полувека назад было отмечено, что у некоторых пациентов при хороших показателях глюкозы натощак, при провокационных тестах натощак (т.е. в частности при нагрузке едой), уровень сахара в крови будет повышаться и оставаться более высоким, чем у здорового человека.

Во второй половине 70-х годов в клиническую практику вошел тест на толерантность к глюкозе. При его проведении пациенту предлагается выпить сладкий раствор, содержащий 50-70 г глюкозы в 250-300 мл жидкости. Если через 2 часа после этой нагрузки у человека глюкоза поднимается до 7-8 ммоль/л, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе. Это один из факторов повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наблюдается он примерно у 15-20% населения старше 50 лет, Россия среди них не исключение.

Можно ли как-то предотвратить развитие предиабета?

Сахарный диабет, как и ожирение, является болезнью современного мира. Поэтому можно было бы пошутить: «Давайте назад уйдем в пещеры, в каменный век. Будем добывать все своими руками. Будем худыми и жилистыми, но жить скорее всего будем недолго».

В условиях современного мира, повышая активно физическую нагрузку, мы можем попробовать сделать так, чтобы глюкоза лучше утилизировалась и сжигалась в тканях, а также не набиралась жировая масса тела. При этом, если мышечная масса немного увеличится, то это хорошо для организма, ведь мышцы – одни из основных потребителей глюкозы. В общем, это правильный шаг в сторону профилактики сахарного диабета.

Результаты наблюдения за участниками больших дорогостоящих программ показывают, что пока человек более или менее вовлечен в систему, пока он может контактировать с диетологами, тренером по физической нагрузке, шансы на развитие предиабета и сахарного диабета у него действительно снижаются.

К сожалению, чаще всего, когда подобные программы заканчиваются, мотивация, желание и возможности человека резко сходят на нет. И поэтому, как правило, снова начинается набор веса, в первую очередь за счет жировой ткани, и ухудшение работы ферментов углеводного обмена. Пациентам, меняющим свой образ жизни, получают возможность принимать еще и лекарственные препараты – в этом случае профилактика может стать более эффективной.

Что можно изменить в своем образе жизни, если обнаружено такое состояние?

Необходимо увеличивать количество физических нагрузок, которые так или иначе должны способствовать уменьшению жировой массы тела и предотвращать ее набор. Это в среднем от 40 минут до часа ежедневно не менее трех раз в неделю – тренировки должны быть хотя бы средней интенсивности. В общем, имеется в виду хорошая тренировка в спортзале или на улице. Рекомендуемые многими 10 000 шагов день, к сожалению, принципиально на массу тела не влияют.

Поэтому речь может идти только об одном – серьезная структурированная спортивная программа, которая может изменить и уменьшить жировую ткань. Существенное ограничение потребляемых калорий с сохранением достаточного количества белка, необходимого для мышц.

Если же по каким-то причинам не удается снизить массу тела и нормализовать углеводный обмен с помощью изменений образа жизни, основой лечения предиабета может стать лекарственная терапия, то есть прием сахароснижающих препаратов. В настоящее время в России для этой цели могут использоваться только две группы препаратов: метформин и акарбоза. Обратитесь к терапевту или эндокринологу за подбором соответствующей терапии.

Однако нужно понимать, что успех терапии зависит не столько от врача, сколько от самого пациента. Врач объяснит риски, расскажет о необходимых изменениях в образе жизни и в случае необходимости назначит лечение. А вот ответственность за воплощение рекомендаций доктора в жизнь лежит именно на пациенте. И если диагностирован предиабет, то только от личной заинтересованности пациента и серьезного отношения к лечению зависит его результат.

Преддиабет

Преддиабет является предупреждающим признаком того, что вы находитесь в группе риска развития сахарного диабета 2 типа. Это значит, что уровень сахара в вашей крови выше, чем должен быть. У большинства людей с сахарным диабетом 2 типа вначале был преддиабет. Хорошей новостью является то, что изменение образа жизни может помочь вам вернуть к норме ваш сахар крови и избежать или отсрочить развитие диабета.

Читать еще:  Аллергия на пыль: симптомы проявления и лечение

Преддиабет возникает тогда, когда организм не отвечает должным образом на гормон инсулин и поэтому не может поддерживать глюкозу (сахар) крови на нормальном уровне. При этом уровень сахара крови выше, чем в норме, но не настолько, чтобы установить диагноз сахарного диабета. Если не проводить лечение, со временем состояние может ухудшиться и привести к развитию сахарного диабета 2 типа и других серьезных осложнений, таких как заболевания сердца и крупных кровеносных сосудов, инсульт, нарушение зрение, заболевания нервной системы и почек.

Симптомы преддиабета у женщин и мужчин

Об основных признаках преддиабетного состояния должен знать каждый:

  • Нарушения режима сна. При преддиабете нарушается обмен глюкозы, что влечет за собой сбой в работе гормональной системы организма. Одновременно снижается выработка инсулина. Эти изменения могут приводить к бессоннице.
  • Ухудшение состояния кожных покровов, зуд, снижение остроты зрения. Поскольку при данном заболевании уровень сахара в крови у больного намного выше, кровь становится гуще. Она гораздо хуже проходит по сосудам и капиллярным сетям. Это провоцирует не только зуд на коже, но и появление проблем со зрением.
  • Постоянная жажда, как следствие — позывы в уборную. Для того чтобы разбавить густую кровь, организму требуется большое количество жидкости, с чем связано постоянное желание пить. Выпивая много воды, человек начинает испытывать частые позывы в туалет. Подобный симптом исчезнет, как только уровень сахара достигнет показателя 5,6-6 ммоль/л.
  • Резкая потеря веса связана с истощением организма. Клеток инсулина становится меньше, глюкоза поглощается организмом из крови не в полном объеме, поэтому клетки не получают достаточного количества энергии для полноценного развития.
  • Судороги, жар. Эти симптомы проявляются ночью. Поскольку питательных веществ организму не хватает, начинают страдать мышцы, что и вызывает судороги. Повышенный показатель сахара провоцирует у человека жар.
  • Мигрень, сильная боль в области висков. При преддиабетном состоянии возникают повреждения сосудов и капилляров. Даже самые незначительные изменения вызывают сильные головные боли, тяжесть и покалывание в конечностях.
  • Повышение уровня глюкозы по истечении двух часов после приема пищи свидетельствует о начале развития заболевания сахарным диабетом.

Признаки преддиабета у женщин и мужчин

Преддиабет – это та грань, когда заболевания ещё нет, но количество сахара в крови натощак незначительно превышает норму (максимум нормы 5,5 ммоль/л) и составляет 5,6 — 6,5. При показателе 7 ммоль/л натощак ставится диагноз сахарный диабет. Выявляется преддиабет также при проведении глюкозотолерантного теста. При нарушении толерантности к глюкозе говорят о развитии диабета 2 типа.

Основные признаки того, что у Вас начинается сахарный диабет.

  1. Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали.
  2. Резкое увеличение веса. Это характерно для диабета 2 типа.
  3. Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию.
  4. Потеря веса при сахарном диабете 1 типа. Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ.
  5. Неутолимая жажда (полидипсия) появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости.
  6. Повышенный и неутолимый аппетит (полифагия). Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови при отсутствии инсулина. Это так называемый «голод при изобилии».
  7. Частое обильное мочеиспускание (полиурия). Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы (которой в норме не бывает), а организм пытается от неё избавиться.
  8. Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым.
  9. Вагинальный кандидоз. Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению.
  10. Половая слабость, нарушения менструального цикла.
  11. Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз. Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, т.к. белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту.
  12. Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела, в связи с чем люди обращаются к дерматологам, гинекологам, но проблема не проходит.
  13. Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов.
  14. Покалывание и онемение конечностей.
  15. Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них.
  16. Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье.
  17. Анализ крови на сахар. Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови. В настоящее время существует еще такой показатель уровня сахара, как гликолизированный гемоглобин. Это гемоглобин, связанный с глюкозой. Соответственно чем больше глюкозы в крови, тем больше этот показатель. По уровню гликолизированного гемоглобина можно судить об уровне сахара в крови за последние 3 месяца.

Можно ли вылечить преддиабет

Преддиабет поддается лечению, более того, от него благополучно полностью излечиваются. Можно купировать дальнейшее прогрессирование сахарного диабета но только в том случае, если данное состояние было вовремя продиагностированно и принялись соответствующие меры.

Виды лечения преддиабета

Всего существует два способа вывести человека из преддиабетического состояния: диета и медикаментозное лечение.

Диетическая методика со специально разработанным комплексом физических упражнений

Все очень просто и до боли банально. Если человек вел неправильный образ жизни, злоупотреблял сладким, травил себя никотином и алкогольными напитками, то в итоге он: мог набрать лишний вес, нарушил нормальную работу всех обменных процессов, которые подорвали не только иммунитет, но и запустили механизм саморазрушения. Опомниться вовремя он не захотел, и на помощь пришел не кто иной, как преддиабет.

В таком случае этот товарищ даже полезен, ибо он заставит человека не только призадуматься, но и действовать. Под залогом собственного здоровья и жизни человеку предлагается два варианта:

1. Поставить жирный крест на всем и …

продолжить свои делишки. В дальнейшем вы познакомитесь с диабетом, который сильно расшатает «табурет» здоровья, на котором стоите вы с удавкой на шее в виде осложнений сахарного диабета. Именно от них умирает подавляющее большинство диабетиков. Итог плачевен, не правда ли?

2. Взять себя в руки

Отказаться от вредных привычек. Начать питаться правильно и заниматься спортом

В чем заключается диета при преддиабете

Советы, которые даст вам лечащий врач будут носить скорее общий характер. Мы же предлагаем вам обратить свое внимание в первую очередь на следующее:

Таблица ГИ позволит самостоятельно составить рацион на основе более полезных продуктов, а сведения об углеводах позволят лучше разбираться в вопросах диабетического питания.

Однако любой потенциальный диабетик должен запомнить ряд закономерностей, которые пригодится любому человеку, заботящемуся о своем здоровье.

Основы здорового питания

1. Лучше отдать предпочтение менее жирной пище, в основе которой содержится больше растворимой клетчатки.

2. Чем меньше калорий будет потреблено в течение дня — тем лучше. Но не стоит злоупотреблять подсчетом калорий, ведь самое главное это качество пищи, а не ее калорийность. Под качеством мы понимаем исключительную пользу продукта для организма. Ведь в день можно съесть 1200 ккал, состоящих из:

а) в первом случае, только из 0.5 кг торта и кружки кофе с молоком;

б) во втором случае, из хорошего завтрака (овсяная каша), полноценного обеда (капустный салат с кусочком минтая, запеченного в духовом шкафу, гороховый суп, 1 кусочек черного хлеба, цикорий с молоком без сахара), менее плотного ужина (салат, кусочек черного хлеба, чай или кисломолочный напиток)

3. Придерживайтесь принципов низкоуглеводной диеты. Чем меньше углеводов — тем меньше сахара и инсулина в крови, что, в свою очередь, снижает нагрузку на поджелудочную железу и почки.

4. Ешьте больше овощей, зелени, грибов. Они практически не влияют на уровень гликемии.

5. Не злоупотребляйте картофелем и крахмалосодержащими продуктами питания. Крахмал — тоже углевод, сахар.

6. Ешьте только цельнозерновой черный хлеб. ГИ белого хлеба намного выше ГИ черного хлеба. Если вы съешьте 50гр. белого хлеба, это все равно, что скушать 2 пятидесятиграммовых кусочка черного хлеба.

7. Полностью откажитесь от кондитерских и сладких хлебобулочных изделий из белой муки.

8. Не питайтесь фастфудом! В подавляющем большинстве такая пища очень калорийная. От нее больше вреда, чем пользы. Ее изобрели только с той целью, чтобы наскоро «заморить червяка». Она позволяет получить быстрый выплеск энергии, но спустя 1 час после приема аналогичной пищи, человек вновь испытывает голод.

9. Отдайте предпочтение запеченной, приготовленной на пару пище, с минимальным добавление масла и других жиров для жарки.

Читать еще:  Недержание кала у пожилых женщин и мужчин: причины и лечение

10. Не пейте сладкие газированные напитки, употребляйте больше чистой негазированной воды.

11. Утро начинайте с каши, но не рисовой.

12. Не питайтесь обезжиренными продуктами, ибо это совершенно бесполезная, пустая пища для организма, когда желудок работает не на пользу, а на скопление, простите, фекалий.

13. Прежде чем слушать чьи-либо советы (включая наши), обратитесь к специалисту, который поможет вам составить индивидуальную диетическую программу питания.

Добавьте к этому списку еще и минимальный набор физических упражнений. Например, чередуйте ежедневные часовые прогулки и неспешное катание на велосипеде (20-30 минут в день), вечерние пробежки (достаточно 10 — 15 минут медленным темпом, главное не ходить, а именно бежать). Сегодня пробежались, а завтра сходите в парк, погуляйте несколько часов по парковым аллеям. Если у вас мало времени, то позанимайтесь дома. Уделите занятиям от силы 30 минут. Не обязательно записываться в тренажерный зал, достаточно давать себе немного нагрузки, чтобы сердце билось в темпе здорового человека, нацеленного только на положительный результат.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии скорее редкость, чем правило. Назначают его только в уже запущенной стадии или если иного варианта попросту нет.

При диагностировании инсулинорезистенстности и синдрома поликистоза яичников могут назначить один из видов препаратов, влияющих на уровень сахара в крови. При лечении преддиабета назначают метформин, который снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью человека. Но данный таблетированный препарат стоит принимать исключительно по рекомендации лечащего врача, который пропишет не только дозировки, но и даст все необходимые советы по его приему.

Более того, метформин не зря назначают только при условии здоровых почек, ибо после него, этот «фильтрующий» кровь орган, испытывает гораздо большую нагрузку. При каких-либо почечных нарушениях данный препарат запрещен к употреблению. Кроме того, он вызывает ряд побочных эффектов: пагубно сказывается на всем процессе пищеварения (возникают желудочно-кишечные расстройства) и лактоацидоз, характерен наличием молочной кислоты в крови человека.

Запомните, любой яд может стать лекарством точно также, как и любое лекарство может стать ядом, если не соблюдать строгую дозировку.

Следите за своим здоровьем, будьте счастливы и свободны от ненужных лекарственных средств, которые всегда имеют ряд побочных эффектов!

Уже научно доказано, что диета и физические упражнения гораздо более эффективны в лечении преддиабетического состояния, нежели любое медикаментозное вмешательство.

Предиабет

  • Бессонница
  • Быстрая утомляемость
  • Головная боль
  • Кожный зуд
  • Нарушение сна
  • Ощущение пульсации в голове
  • Приливы жара
  • Сильная жажда
  • Слабость в конечностях
  • Снижение зрения
  • Снижение массы тела
  • Снижение работоспособности
  • Судороги во время сна
  • Частое мочеиспускание
  • Чувство разбитости

Предиабет – представляет собой патологическое состояние, которое предшествует сахарному диабету. Это означает, что концентрация сахара в крови повышена, но недостаточно сильно, чтобы человеку был поставлен такой диагноз. Основную группу риска составляют лица старше 40-45 лет, однако, расстройство может также встречаться у детей.

Наиболее часто в качестве провоцирующих факторов выступают: избыточная масса тела, нерациональное питание, повышение содержания в крови холестерина и триглицеридов, а также период вынашивания ребенка.

Клинические проявления патологии неспецифичны и представлены нарушением сна, кожным зудом, понижением массы тела, судорожными припадками, мигренью, жаждой и учащенными позывами к мочеиспусканию.

Диагноз ставится на основании информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Помимо этого, важными являются мероприятия первичной диагностики.

Лечение проводится только консервативными методами, среди которых: прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни и диета. Это избавит человека не только от клинических признаков, но и от некоторых причин патологии.

Этиология

Предиабет – это пограничное состояние между совершенно здоровым организмом и сахарным диабетом. Подобное нарушение характеризуется тем, что поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но в гораздо меньших количествах.

Лица с таким заболеванием очень сильно рискуют услышать диагноз – сахарный диабет 2 типа. Такое расстройство не возникает внезапно и представляет опасность, однако, хорошо поддается терапии.

Неблагоприятные факторы, повышающие риски развития болезни:

  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • протекание гестационного диабета во время беременности;
  • наличие у женщины такого недуга, как синдром поликистозных яичников;
  • повышение концентрации «плохого» холестерина или триглицеридов в крови;
  • возраст старше 45 лет.

У ребенка подобное заболевание может стать следствием:

  • тяжелого протекания какой-либо инфекционной патологии;
  • серьезного хирургического вмешательства;
  • нерационального питания.

Помимо этого, не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности, в особенности это касается тех лиц, в семейном анамнезе которых присутствует инсулиннезависимый диабет. В таких случаях людям следует регулярно сдавать кровь для общего анализа.

Симптоматика

Предиабет не имеет специфических клинических проявлений, более того, некоторые из них можно выявить только после изучения результатов лабораторных исследований. Очень часто симптомы описываемого нарушения остаются незамеченными человеком, отчего он сам провоцирует прогрессирование подобного состояния, вплоть до сахарного диабета.

Если значения сахара в крови находятся выше нормы, то на это могут указывать следующие состояния:

  • проблемы со сном, вплоть до его полного отсутствия;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • незначительное снижение остроты зрения;
  • постоянная жажда;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • резкое снижение массы тела;
  • приступы ночных судорог;
  • приливы жара;
  • головные боли и пульсация в висках;
  • слабость конечностей;
  • быстрая утомляемость и разбитость;
  • снижение работоспособности.

Очень важным симптомом предиабета выступает то, что примерно через 2 часа после потребления пищи показатели сахара в главной биологической жидкости человека возрастают. Это можно выявить самостоятельно: достаточно лишь использовать домашний глюкометр.

Вышеуказанная симптоматика характерна как для взрослого человека, так и для ребенка. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью, что снизит шансы на формирование осложнений болезни.

Диагностика

Предиабет диагностика берет за основу лабораторные исследования. Тем не менее процесс диагностирования должен быть комплексным.

Это означает, что клиницист сможет получить важную информацию после следующих мероприятий:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда относятся данные об образе жизни, пищевых пристрастиях и объемах потребляемой жидкости в течение суток;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценивание остроты зрения;
  • детальный опрос пациента для получения полной картины касательно симптоматики, степени выраженности и первом времени появления внешних проявлений.

Наиболее часто используемым анализом, помогающим поставить окончательный диагноз, является проба крови на сахар, то есть общеклиническое изучение главной биологической жидкости человеческого организма. Чтобы результаты были наиболее правдивыми, биологический материал берут минимум через 8 часов после последнего потребления пищи.

Если в ходе такого исследования значения сахара в крови варьируются от 100 до 125 мл/дл., то у пациента диагностируют «предиабет».

В основе другого исследования лежит определение толерантности к глюкозе. Для этого человеку предлагают выпить сладкий напиток, а через несколько часов проводят обычный анализ крови. Это дает возможность узнать, как организм усвоил содержащийся в напитке сахар.

Если в таких ситуациях показатели составляют 140-200 мг/дл., то врач может смело говорить о предиабете.

Что касается инструментальных обследований, то в данном случае они не имеют особой диагностической ценности.

Лечение

Остановить прогрессирование предиабета можно при помощи:

  • приема лекарственных препаратов;
  • борьбы с лишним весом;
  • физической активности;
  • диетотерапии;
  • избавления от пагубных пристрастий;
  • народных средств медицины.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:

Также лечение проводят Метформином.

Диета – это одна из главных составляющих, ведущих к успешному выздоровлению пациентов.

Лечебный рацион предусматривает:

  • частое и дробное потребление пищи;
  • полный отказ от жиров и легкоусвояемых углеводов;
  • снижение суточной калорийности блюд – сколько калорий должен съедать человек каждый день, решает лечащий врач в индивидуальном порядке.

В то же время диета не запрещает потребление:

  • ржаного хлеба;
  • кисломолочной продукции с низким процентом жирности;
  • диетических разновидностей мяса и рыбы;
  • несладких фруктов – разрешенными выступают цитрусовые и вишня, инжир и персик, слива и помело;
  • любых овощей;
  • овсяной, перловой и гречневой каши;
  • зеленого чая и какао.

Рецепты народной медицины не смогут самостоятельно полностью вылечить предиабет, отчего они должны применяться комплексно с вышеуказанными терапевтическими методиками.

В качестве основных ингредиентов целебных напитков выступают:

  • листья грецкого ореха;
  • брусника;
  • листья черники;
  • корни одуванчика;
  • козлятник лекарственный;
  • манжетка;
  • плоды калины и шиповника;
  • тысячелистник;
  • листья смородины;
  • зверобой.

В любом случае лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Возможные осложнения

Несвоевременная диагностика и лечение предиабета чревато развитием следующих осложнений:

  • формирование тромба;
  • сердечный приступ;
  • инсульт;
  • нарушение функционирования ЦНС;
  • полная утрата зрения;
  • почечная недостаточность;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • сахарный диабет 2 типа.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло такое патологическое состояние, как предиабет, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных профилактических рекомендаций, среди которых:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение активного образа жизни;
  • правильное и полноценное питание;
  • контроль над массой тела (при необходимости следует избавиться от лишних килограммов);
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с обязательным осуществлением общеклинического анализа крови.

Прогноз описываемого расстройства в подавляющем большинстве случаев благоприятный, в особенности при раннем начале лечения. Однако при несоблюдении рекомендаций клинициста, остается большая вероятность возникновения вышеуказанных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector