1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Бронхит: причины заболевания бронхит, симптомы, лечение, осложнения

Бронхит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Бронхит является заболеванием дыхательных путей, при котором происходит воспаление бронхиальных путей.

В связи с тем, что бронхи воспаляются и набухают, происходит сужение или перекрытие крохотных дыхательных путей в легких, в результате чего возникают приступы кашля, сопровождающиеся отхождением мокроты и одышкой.

Причины возникновения бронхита

Причиной острого бронхита по большей части становится вирусная или бактериальная инфекция (преимущественно вирусная). Бронхит вызывают обычно те же вирусы, которые вызывают ОРЗ или грипп. Хроническая форма бронхита может развиться в качестве осложнения острого бронхита или в следствии длительного воздействия на дыхательные пути раздражающих факторов неинфекционной природы.

Острый бронхит — причины возникновения

Вирус содержится в миллионах крошечных капелек, вылетающих из носа и рта при чихании и кашле. Эти капли, как правило, распространяются на расстояние примерно в 1 метр. При чихании капли с вирусом какое-то время зависают в воздухе, после чего оседают на поверхность, где могут выжить в течении 24 часов. Прикасаясь рукой к заражённой поверхности человек может заразить сам себя дотрагиваясь после этого к области носа или рта. Дотрагиваясь к предметам в общественных местах (дверным ручкам, поручням и пр.) руками на которых находится вирус человек может заразить также окружающих. Кроме того, если заражённый человек чихает или кашляет, и вы находитесь рядом вирусы или бактерии с лёгкостью передаются воздушно-капельным путём.

Хронический бронхит — причины возникновения

Причинами хронического бронхита могут стать раздражающе дыхательные пути вещества. Его можно условно разделить на две категории:

Вдыхание раздражающих веществ

Курение является основной причиной хронического бронхита. Это касается как самих курильщиков, так и людей, находящихся рядом с курящими людьми (пассивных курильщиков). Также хронический бронхит может вызвать смог и химические вещества, находящиеся в средствах бытовой химии. Подробно о бронхите курильщиков читайте здесь — Бронхит курильщика: симптомы и лечение, осложнения.

«Профессиональный бронхит»

Вы также можете быть подвержены риску бронхита и других форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), если ваша профессия связана с риском частого вдыхания частиц материалов, которые могут повредить ваши легкие. Сюда можно отнести:

  • Зерновая пыль
  • Текстиль (волокна ткани)
  • Аммиак
  • Сильные кислоты
  • Хлор

При «профессиональном бронхите» облегчение может наступить только по прошествии длительного периода времени после того, как устранены факторы негативно воздействующие на органы дыхания.

Помимо этого, бронхит также может возникать в результате аллергических реакций на какие либо аллергены. Эта форма бронхита называется аллергический бронхит. Подробно об аллергическом бронхите вы можете узнать здесь — Аллергический бронхит: симптомы, причины, лечение.

Симптомы бронхита

Характерным симптомом бронхита является постоянный кашель.

Постоянный кашель с обильным отхождением мокроты и слизи является наиболее очевидным симптомом бронхита, наряду с хрипами, связанными с застоем слизи в легких.

Симптомы бронхита в его острой и хронической форме могут проявляться следующим образом:

  • Постоянный кашель.
  • Выработка прозрачной, белой, желтовато-серой или зелёной слизи (мокроты). В редких случаях она может быть с вкраплениями крови.
  • Усталость.
  • Одышка.
  • Небольшое повышение температуры или озноб.
  • Дискомфорт в грудной клетке.

Если у вас острый бронхит, вас может беспокоить удушающий кашель, который, вероятно, будет продолжаться несколько недель, пока не пройдет воспалительный процесс. Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев, с повторяющимися приступами в течение не менее двух лет подряд. Если у вас хронический бронхит, вероятно, есть периоды, когда вы чувствуете ухудшение. Однако, если вас беспокоят симптомы острого бронхита, очень важно не запустить заболевание, чтобы не допустить развития хронической формы бронхита. Подробно о хроническом бронхите вы можете узнать здесь — Хронический бронхит: симптомы и лечение у взрослых, причины, профилактика.

Когда следует обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • Кашель длится более трех недель
  • Симптомы бронхита мешают вам спать
  • Заболевание сопровождается лихорадкой выше 38°C
  • Мокрота при откашливании изменила цвет
  • Мокрота выходит с примесью крови
  • Вас беспокоят хрипы или одышка

Если с некоторых пор вас стали беспокоить вышеперечисленные симптомы, вы должны со всей серьезностью отнестись к заболеванию. Это может означать наличие более серьезного и опасного заболевания: спастический сухой кашель наблюдается при коклюше; сухой удушающий кашель, сопровождающийся болью в груди, может быть признаком пневмонии (см. Острый бронхит и пневмония — отличия); влажный кашель с отделением мокроты может свидетельствовать о наличии кавернозного туберкулеза, абсцесса легких, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы (Если вы страдаете астмой читайте подробно об астматическом бронхите здесь — Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение).

Лечение бронхита

Пейте больше жидкости при бронхите — особенно хорош чай с лимоном.

В случаях с острым бронхитом, пожалуй, нет никакой необходимости во всевозможных анализах. Как правило он легко распознаётся по наличию тех или иных симптомов у человека. Для распознавания этой болезни врач использует стетоскоп, и если он слышит дребезжащий звук в верхних дыхательных путях, то у вас определённо бронхит.

При хроническом бронхите, врач, как правило, направляет пациента на рентген грудной клетки для оценки степени повреждения лёгких. Также рентген позволяет сделать определённое заключение того, на сколько хорошо работают ваши лёгкие. Дополнительно может понадобиться тестирование на уровень кислорода в крови. Этот тест проводится с помощью специального маленького сенсора, прикрепляемого к пальцу.

Острый бронхит — методы лечения

Лечение острого бронхита включает в себя ряд простых действий:

  • Побольше отдыхайте
  • Пейте больше жидкости
  • Избегайте вдыхания дыма и газов
  • Если необходимо, используйте бронходилататоры или сироп от кашля (по рекомендации врача)

У людей, не имеющих каких-либо хронических заболеваний и проблем с легкими, антибиотики при остром бронхите не назначаются. Зачастую причиной бронхита является вирус и антибиотики по понятной причине здесь бессильны.

При остром бронхите лёгкими и бронхами выделяется много мокроты и возникает так называемый «мокрый кашель». В случаях мучительного сильного кашля, приводящего к болям в груди и не дающего нормально спать, или кашля, сохраняющегося на протяжении 2 — 3 недель – ваш врач может назначить специальные отхаркивающие средства. В большинстве случаев вам необходимо делать все то, что вы обычно делаете при простуде: пейте побольше жидкости, особенно чай с лимоном, можно выпить Аспирин или препараты на основе Парацетамола. Но ни в коем случае не давайте аспирин ребёнку в возрасте до 18 лет. Дети, принимающие аспирин, подвергаются повышенному риску развития синдрома Рея. О бронхите у детей вы можете узнать здесь — Бронхит у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Хронический бронхит — методы лечения

При хроническом бронхите ни в коем случае нельзя принимать препараты, подавляющие кашель. Как и при остром бронхите у вас выделяется большое количество слизи и имеет место быть «мокрый кашель». Если кашель затруднён, врач может также назначить любое отхаркивающее средство. Если спустя время замечается увеличение густоты или количества мокроты, это может быть связано с наличием бактериальной инфекции в легких. В таком случае ваш лечащий врач скорее всего назначит пяти- или десятидневный курс приёма антибиотиков широкого спектра действия. Подробно о применении антибиотиков при бронхите читайте здесь — Антибиотики при бронхите у взрослых: название и описание.

В некоторых случаях хронического бронхита назначается приём стероидов для уменьшения воспаления и / или кислородная терапия. Помимо традиционных лекарственных средств, вы можете использовать натуральные домашние средства для лечения бронхита. Подробно об этом вы можете узнать здесь — Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых и детей.

Профилактика бронхита

Так как бронхит наиболее часто возникает у курильщиков и их детей, которые поневоле часто вдыхают табачный дым, эксперты рекомендуют курящим людям полностью отказаться от курения, так как это не только повышает риск развития бронхита курильщика, но и со временем приводит к необратимым повреждениям легких. Помимо этого рекомендуется делать все, что позволяет предотвратить развитие инфекционных заболеваний респираторного тракта, таких как грипп и ОРЗ. Рекомендуется поддерживать работу иммунной системы на высоком уровне, регулярно употребляя такие продукты, как прополис, мед, чеснок, лук, эхинацею, имбирь и пр. Это позволит предотвратить развитие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, что в результате снижает вероятность развития острого бронхита. Подробно о профилактике бронхита у детей и взрослых вы можете узнать здесь — Профилактика бронхита у детей и взрослых.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Бронхит

Бронхит – это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Читать еще:  Ликбез: что нужно знать про атопический дерматит

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже — вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:
  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени
По клиническому течению:

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  • неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

  • трахеобронхиты
  • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  • бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

  • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
  • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
  • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
  • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита — это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

  • Общего анализа крови и мочи;
  • Иммунологического и биохимического анализов крови;
  • Рентгенографии легких;
  • Спирометрии, пикфлоуметрии;
  • Бронхоскопии, бронхографии;
  • ЭКГ, эхокардиографии;
  • Микробиологического анализа мокроты.

Лечение бронхитов

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Читать еще:  Как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях: народные средства

Узнать больше…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Советы по выбору комплексного препарата

При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.

Читать еще:  Недержание мочи у мужчин после 60 лет — лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста после 70 лет

Оптимально, если лекарственный препарат сочетает в себе противомикробное, противовоспалительные и муколитические свойства. Приветствуется наличие в составе натуральных ингредиентов, имеющих растительное происхождение. К таким относится, например, комбинированный препарат «Коделак Бронхо». Он разработан для борьбы с кашлем, при котором затруднено отхождение мокроты, и хорошо зарекомендовал себя в том числе при лечении бронхита.

За счет свойств, входящих в его состав компонентов, «Коделак Бронхо» обладает комплексным терапевтическим действием. Амброксол разжижает мокроту и способствует ее отхождению, глициррат борется с вирусами и воспалением. В составе средств «Коделак Бронхо», помимо фармакологических, содержатся также и натуральные экстракты растительных средств экстракт травы чабреца в эликсире и экстракт термопсиса в таблетках. К слову сказать, глициррат в составе как таблеток, так и эликсира исходно также получают из корня солодки.

В соответствии с фармакологическими свойствами ингредиентов «Коделак Бронхо» начинает работать уже через 30 минут после приема, а эффект сохраняется в течение 6–8 часов [3] после одного применения.

Осложнения бронхита: причины и последствия

После многих заболеваний могут возникать различные осложнения. Бронхит – диффузно-воспалительная болезнь. Она затрагивает слизистую бронхов. Их воспаление или повреждение возникает как самостоятельный процесс, или как осложнение на перенесенное заболевание. Сам по себе бронхит не особо страшен. Угрозу представляют осложнения, которые могут возникнуть на его фоне.

Формы бронхита

Бронхит бывает двух форм. Острая характерна для простудных заболеваний. Воспалительный процесс начинается с носоглотки, миндалин. Затем переходит на бронхи. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит в течение 3-4 недель. Острому бронхиту чаще всего подвержены дети. При регулярно повторяющемся заболевании, оно перерастает во вторую форму – хроническую.

В этом случае воспаление протекает длительное время. Постоянно прогрессирует, вызывает нарушения в работе бронхиального дерева. Заболевание протекает с постоянными обострениями и ремиссиями. Чаще всего хронический бронхит возникает из-за курения или повторно перенесенных воспалительных простудных процессов.

Общие осложнения после бронхита

После болезни могут появиться осложнения. Чаще всего встречается бронхопневмония. Могут начаться приступы удушья. Увеличивается в размерах правый желудочек сердца, ослабевает его мышца, появляются боли. После бронхита может появиться сердечная недостаточность, одышка и обмороки. Еще одно серьезное осложнение – бронхоэктатическая болезнь. Но чаще всего начинается пневмония.

Приступы удушья провоцирует отек слизистой. Это может привести к бронхиальной астме. В более тяжелых случаях она осложняется еще и аллергией. Если на выдохе наблюдается свистящее затрудненное дыхание, это называется бронхообструкцией. Из-за непроходимости воздуха начинается эмфизема легких. Их последующая деформация приводит к диффузному пневмосклерозу.

Осложнения хронического бронхита

Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания. К этому виду относятся:

  • эмфизема легких;
  • кровохарканье;
  • легочное сердце;
  • диффузный пневмосклероз;
  • легочная недостаточность.

Самое тяжелое осложнение – это острая дыхательная недостаточность. В этом случае нарушения газообмена быстро прогрессируют. Нарушается обмен веществ и дыхание. Отдышка появляется даже при незначительном физическом усилии. Дыхательная недостаточность сопровождается:

  • головными болями;
  • стойкой гиперкапнией;
  • спутанностью сознания;
  • анорексией;
  • судорогами;
  • бессонницей;
  • повышенной потливостью;
  • мышечными подергиваниями.

Легочная гипертензия сопровождается неприятными ощущениями в груди и сердце. В этих областях нередко возникают боли. Начинаются сильные перепады пульса и синусовая тахикардия, повышается давление.

Эмфизема легких характеризуется одышкой, приглушенностью сердечных тонов. Повышается и стойко держится артериальное давление. Острая сердечная недостаточность развивается на фоне инфекций, при экссудативном плеврите, спонтанном пневмотораксе или тромбоэмболии легочной артерии. Если присоединяется еще и острая пневмония, это значительно ухудшает клиническую картину основного заболевания.

Осложнения бронхита в острой форме у детей

Если бронхит возникает у ребенка более трех раз в год, наблюдается затяжной кашель. Заболевание переходит в острую форму. Осложнения бронхита у детей развиваются чаще всего на фоне аномалий легочной системы, иммунодефицита, астмы, наследственных патологий дыхательной системы и т.д.

На фоне острого бронхита появляются ринит, трахеит, ларингит. Интоксикация выражена не сильно и проявляется затяжным кашлем. На фоне основного заболевания может образоваться бронхиолит. В результате появляются:

  • отек слизистой;
  • дыхательная недостаточность;
  • эмфизема;
  • нарушения гемодинамики;
  • гипоксемия.

Осложнения бронхита в острой форме у взрослых

Осложнения острого бронхита или других форм, в общем, совпадают. Тем не менее имеются и различия. Острая форма заболевания чаще всего осложняется пневмонией или ее проявлением в очаговой форме. При этом воспаляются стенки бронхиол, появляются:

  • боли в груди;
  • повышенная температура;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • влажный или сухой кашель;
  • головные боли;
  • слабость;
  • головокружение.

У взрослых бронхопневмония появляется редко. Повышенный риск осложнения возникает при дополнительном наличии таких заболеваний, как онкология, патологии внутренних органов и иммунодефицитные состояния.

Осложнения гнойного бронхита

Осложнения после бронхита гнойной формы начинаются из-за попадания инфекции в кровь и лимфу. Основные осложнения: пневмония, общий сепсис и поражение внутренних органов. Одновременно могут развиться:

  • эндо-, мио- или пери- кардит;
  • гломерулонефрит;
  • генерализированные васкулиты.

Осложнения гнойной формы бронхита очень опасны как для детей, так и для взрослых. Иногда возникшие заболевания не поддаются полному излечению.

Осложнения обструктивного бронхита

Из-за курения, работы во вредных условиях или загрязнения воздуха может начаться обструктивный бронхит. Осложнения схожи с некоторыми другими формами основного заболевания. В первую очередь есть риск возникновения пневмонии. Это происходит за счет попадания в организм инфекции. Также может появиться в виде осложнений и острая дыхательная недостаточность. Ее возникновение чаще всего обусловлено наличием вирусной или бактериальной инфекции.

Пневмония

Пневмония – осложнение бронхита. Иначе – воспаление легких, которое само по себе не очень опасно, если лечение назначено своевременно. Но когда патология возникает на фоне бронхита, риски для здоровья значительно возрастают. Такое осложнение может привести к летальному исходу.

При пневмонии больного постоянно мучает кашель. Потом начинаются обострения заболевания, во время которых сильно повышается температура. Состояние здоровья в целом сильно усугубляется. Даже после незначительного физического усилия появляется одышка. В легких появляется слизь. Требуется незамедлительное лечение, пока воспаление не охватило весь организм.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – еще одно серьезное осложнение бронхита. В крови возникает недостаток воздуха. Сердечная мышца сильно ослабевает. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс. Появляется декомпенсация дыхания, застой крови. Нарушается ее циркуляция по организму. Сердечная недостаточность относится к редким формам осложнений. При первых же ее симптомах необходима срочная госпитализация.

Астматический синдром

Астматический синдром может появиться как у взрослых, так и у детей. Осложнение появляется быстро, если бронхит начался на фоне аллергии или вирусной инфекции. Проблемное дыхание переходит в приступы удушья. Это – предастаматическое состояние. При астматическом синдроме возникают изменения, которые предотвратить довольно сложно.

Эмфизема легких

Лечение всех болезней ориентировано на предупреждение любого осложнения. Бронхит в запущенной воспалительной форме может спровоцировать возникновение эмфиземы легких. Это заболевание имеет необратимые последствия из-за долгого сужения дыхательных путей.

В легких нарушаются циркуляция воздуха и газообмен. Появляется одышка, увеличивается грудная клетка. Слизистые приобретают синий оттенок. Это следствие недостатка воздуха. Одышка проявляется после больших физических нагрузок. По мере прогрессирования эмфиземы начинают возникать вовсе без провоцирующих усилий.

В результате осложнения нарушается дыхание, работа сердца и других важных внутренних органов. Они начинают ощущать кислородное голодание, которое затрагивает и головной мозг. Запущенная форма осложнения может привести к летальному исходу.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма имеет ярко выраженные симптомы. Удушье наступает чаще всего по ночам, что увеличивает вероятность летального исхода. Приступы постоянно усугубляются проблемами с сердцем. Появляется респираторная недостаточность. Большое количество мокроты мешает дышать даже при медленном передвижении. При несвоевременном лечении на фоне этого осложнения после бронхита могут возникнуть еще несколько дополнительных заболеваний.

Легочное сердце

Легочное сердце – патология, которая не проявляется у детей. Это только «взрослая» форма осложнения. Бронхит сначала лечится медикаментозно. После неправильной терапии заболевания формируется осложнение в виде легочного сердца. Возникает сильная одышка, становящаяся более явной, когда больной находится в лежачем состоянии.

Постоянно болит голова, такие же ощущения появляются в области сердца. Негативные симптомы не удается снять даже лекарственными препаратами. Появляется повышенная потливость. Начинают утолщаться кончики пальцев и ногтевые пластины. В области шеи увеличиваются вены. При запущенном осложнении утолщаются ткани миокарда, что усугубляет сердечную недостаточность. В наихудшем варианте болезнь приводит к инфаркту миокарда.

Обструкция бронхов

Бронхообструктивный синдром появляется после прогрессирования основного начального заболевания. Начинаются дистрофические и дегенеративные процессы, возникающие из-за воспалений и других внешних причин. Обструкция бронхов формируется из гипертрофии мышц, дистонии.

Может появиться отечность, которая способствует негативным изменениям слизистых оболочек. Более редкая причина осложнения – сдавливание бронхов. Синдром крайне опасен из-за своего быстрого развития.

Легочная гипертензия

Все заболевания могут иметь различные осложнения. Бронхит может спровоцировать появление легочной гипертензии. Она появляется из-за недолеченного заболевания. Начинается недостаточность правожелудочного типа и гипоксия.

Появляется быстрая утомляемость, учащенное дыхание и застойные длительные хрипы. При спровоцированном тяжелом кризе увеличивается вероятность появления вирусных и других заболеваний.

Лечение бронхита

Лучше всего не дожидаться, когда появится осложнение бронхита. Лечение болезни, протекающей в острой форме, проходит в постельном режиме. Назначается теплое обильное питье с малиной, медом и т.д. Принимаются ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты.

Дополнительно необходимы витамины, горчичники и банки на грудь. Назначаются медицинские препараты от сухого кашля, отхаркивающие средства. Необходимы ингаляции на основе анисового, эвкалиптового масел и т.д. Выписываются антигистаминные препараты, а при прогрессировании заболевания – антибиотики.

Осложнения хронического бронхита лечатся в зависимости от появления одной из перечисленных выше патологий. Назначаются медицинские препараты, соблюдается строгая диета, делается дыхательная гимнастика и т.д. При своевременно назначенной терапии прогнозы положительные.

Для того чтобы избежать возможного осложнения бронхита у взрослых и детей, при первых же симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу. Женщинам и мужчинам запрещается во время лечения прием спиртных напитков, нельзя курить. Детям, как и взрослым, нужно принимать комплекс витаминов для восстановления иммунной системы. В остальном лечение для каждого человека строго индивидуальное, в зависимости от особенностей организма.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector