1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Необычный случай глаукомы удивил врачей

Симптомы глаукомы может увидеть только врач

Причины глаукомы. Как лечат глаукому сегодня

Игорь Азнаурян доктор медицинских наук

Крадущаяся болезнь. Именно так офтальмологи называют глаукому — за то, что она развивается тихо и совершенно незаметно для пациента: человек не чувствует не боли, ни дискомфорта, просто однажды замечает, что у него сужается поле зрения. Долгие годы она была болезнью-приговором и означала наступление полной слепоты со временем. Но современные офтальмологи уже могут бороться с ней, надолго сохраняя зрение и качество жизни своих пациентов. Как возникает глаукома и что делать, если вы услышали этот диагноз?

Особенности строения глаза и причины глаукомы

Наши глазные яблоки имеют форму шариков с входным отверстием в области заднего сегмента глаза. В этой точке в глаз входит зрительный нерв. В глазу циркулирует внутриглазная жидкость, а за ее фильтрацию и отток отвечает трабекулярная сеть. Именно такие особенности устройства наших бесценных зрительных органов и являются причиной развития глаукомы.

Трабекулярная сеть со временем может забиваться, отчего нарушается ее главная функция — понижение внутриглазного давления. Из-за повышения этого давления в области входа зрительного нерва в глаз происходит сдавление нервных окончаний, волокон, т.к. глаз пытается снизить внутриглазное давление, напрягая область входа нерва. По этой причине нервные волокна постепенно отмирают, а участок поля зрения, за работу которого они отвечали, отключается или, как говорят офтальмологи, выпадает.

Еще одна причина развития глаукомы — возрастные изменения хрусталика: он меняет форму и размер, что также приводит к нарушению внутриглазного давления.

Глаукома: профилактика и симптомы

Таким образом, глаукома — это патология, развивающаяся из-за нарушений циркуляции внутриглазной жидкости, которая отвечает за обменные процессы в нем. При нарушениях ее оттока из глаза повышается внутриглазное давление, что негативно влияет на зрительный нерв. В особой группе риска находятся люди старше 35 лет.

Самая страшная черта этой болезни — полное отсутствие каких-либо профилактических мер. Не существует способа ее предотвратить, снизить внутриглазное давление, которое вызывает разрушение зрительного нерва. Здесь не сработает ни сокращение времени за светящимися экранами гаджетов, ни здоровый образ жизни. Единственная мера профилактики глаукомы — регулярные, ежегодные осмотры у офтальмолога, особенно после 35 лет.

Осмотр в кабинете врача включает измерение внутриглазного давления, исследование остроты зрения, состояния полей зрения, глазного дна и прочих структур глаза. Только это позволяет обнаружить глаукому на ранней стадии, и только максимально раннее обнаружение этой болезни помогает эффективно бороться с ее прогрессированием.

Также нельзя самостоятельно понять, есть ли у вас глаукома. Когда человек замечает, что у него пропадают из поля зрения какие-либо участки (например, исчезает боковое зрение), это значит, что болезнь уже дошла до серьезной стадии. Чаще всего будущий пациент офтальмолога обнаруживает это при просмотре телевизора, чтении, взгляде в зеркало. Самый простой способ выявить выпадение участков полей зрения — посмотреть в книгу, экран, на себя поочередно то левым, то правым глазом. Но это уже симптомы запущенной болезни.

Как лечат глаукому

К нашей радости, сегодня глаукома уже не является приговором. Например, Боно из группы U2 уже более 20 лет успешно борется с этой болезнью, сохраняя зрение. Вупи Голдберг лечит ее с 2014 года, а американский астронавт Джон Гленн благодаря своевременному лечению смог стать самым возрастным астронавтом, облетевшим Землю. К счастью, времена Рэя Чарльза, который ослеп, скорее всего, именно из-за глаукомы всего в 7 лет, давно миновали.

В годы юности великого музыканта она была не то, что бы неизлечимой — имелись серьезные трудности для ее выявления на ранних этапах и были иные методики лечения. Раньше одним из основных методов был хирургический — операция позволяла улучшить отток жидкости. Сегодня спектр возможных способов помощи стал намного многообразнее и включает лекарственную терапию и применение лазера. Из самых последних достижений — методика импульсной стимуляции каналов, улучшающая их функциональность. Как видно, медицина не стоит на месте — и это касается не только тактики лечения, но и более совершенной диагностики, которая позволяет обнаружить глаукому на ранних стадиях.

Есть две группы методик лечения глаукомы — консервативная и хирургическая. Консервативные методы применяются на начальных этапах (вот почему так важна как можно более ранняя диагностика) и включают назначение капель, улучшающих отток внутриглазной жидкости или угнетающих ее выработку, что и предотвращает глазную гипертензию. Хирургические методы, использующиеся при средних и тяжелых стадиях, подразумевают формирование искусственного канала для оттока внутриглазной жидкости. В самых современных клиниках для этого даже применяют лазер.

Однако огромное значение имеет и поведение пациента. Глаукома требует от него большой ответственности — следует максимально точно и строго выполнять все назначения офтальмолога. Если он выписал глазные капли для ежедневного применения — то их необходимо капать каждый день, без пропусков. Именно в отсутствие лечения или при пренебрежении указаниями врача глаукома может прогрессировать и дальше.

К сожалению, эта болезнь может настичь и ребенка — чаще всего речь идет о врожденной глаукоме. Ее можно выявить еще на раннем этапе. В зависимости от степени ее проявления применяются различные методики лечения: медикаментозное, лазерное, хирургическое.

Самые частые вопросы о лечении глаукомы

«Могут ли капли задержать развитие глаукомы?» — этим вопросом задаются многие пациенты, получив от врача рецепт на капли. Тут важно понимать природу этого заболевания — капли не являются панацеей во всех случаях. Есть различные степени проявления глаукомы, и в некоторых случаях применение капель имеет смысл, а в других приходится практически сразу же прибегать к хирургии. В этом случае капли будут поддерживающей терапией уже после операции.

«А каков смысл самой операции?» — это вопрос более сложный, т.к. операции на глазах серьезно пугают, и у многих пациентов есть потаенное убеждение, что глаза лучше не трогать, пока они хоть что-то видят. Однако операция при глаукоме никак не ухудшит состояние зрения. Ее суть — в формировании искусственного канала для оттока внутриглазной жидкости. Хирург работает около глаза, в области склеры, и проникает в паралимбальную область, где и находится трабекулярная сеть. Там доктор создает нужный канал.

Читать еще:  Психологи назвали ранние признаки депрессии у детей

Операция проходит в условиях стационара и длится около 10-15 минут. Она полностью безболезненная, т.е. проводится под местной анестезией. Никаких рубцов или шрамов на лице не остается, а пациента выписывают в тот же день.

Лазер используется в лечении глаукомы в области угла передней камеры глаза, т.е. в зоне основания радужки он проделывает небольшое отверстие, которое позволяет создать отток жидкости из задней камеры глаза в переднюю. Это делается не во всех случаях.

Даже после успешной операции пациент должен находиться в динамическом наблюдении, т.к. этого требует состояние при глаукоме, в силу особенностей процесса протекания этой болезни. Суть лечения — в том, чтобы остановить процесс на имеющейся стадии и не допустить дальнейшую потерю зрения. Ухудшение же состояния возможно в том случае, если операция была проведена уже на самых последних стадиях глаукомы или же сам пациент не соблюдал назначения врача: пропускал осмотры, контрольные наблюдения, не принимал капли, не следил за нагрузкой на глаза.

Напротив, регулярное, тщательное соблюдение всех указаний и назначений офтальмолога поможет сохранить нормальное зрение в течение долгих лет и даже десятилетий, а с ним — и высокое качество жизни.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Глаукома: полное возвращение потерянного зрения невозможно

Офтальмолог Александр Куроедов дает рекомендации по профилактике неизлечимого заболевания

23.03.2017 в 16:37, просмотров: 14167

В марте традиционно проходит Всемирная неделя борьбы с глаукомой — одним из самых распространенных неизлечимых заболеваний глаз. К сожалению, глаукома протекает незаметно и является главной причиной необратимой слепоты. Во время образовательного семинара для журналистов, организованного совместными усилиями Российского глаукомного общества и представителей фарминдустрии, наш постоянный эксперт, начальник офтальмологического отделения Центрального военного клинического госпиталя им. П.В. Мандрыка МО РФ, профессор кафедры офтальмологии им. ак. Нестерова А.П. РНИМУ им. Пирогова Александр КУРОЕДОВ рассказал о том, что зрение при глаукоме можно сохранить, если диагностировать болезнь на ранних стадиях и подобрать правильную пожизненную терапию.

Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание глаз. При глаукоме происходит гибель нервных клеток внутренней поверхности оболочки глаза, формирующих зрительный нерв. Чаще всего болезнь протекает без явных проявлений, не вызывает жалоб и обычно выявляется случайно при обследовании у офтальмолога. Нередко глаукома не диагностируется и не лечится до тех пор, пока не наступит поздняя стадия заболевания, характеризующаяся быстрой потерей зрения и в ряде случаев полной слепотой.

Зрение люди теряют из-за постоянного или периодического повышения внутриглазного давления. И все же оно — не единственная причина развития глаукомы. «Важную роль играет также состояние сосудов, свойства оболочек глазного яблока и другие факторы», — рассказывает Александр Владимирович.

По результатам исследований, от глаукомы страдают более 60 миллионов человек в мире в возрасте от 40 до 80 лет. По прогнозам, к 2020 году число пациентов с глаукомой увеличится до 76 миллионов, а к 2040-му таких больных может стать 111,8 миллиона. Обычно заболевание выявляют у пациентов старше 60 лет, однако оно может встречаться и у людей более молодого возраста.

В России распространенность заболеваний органов зрения составляет 600 человек на 100 тысяч населения. С каждым годом в связи со старением населения количество случаев заболевания глаукомой увеличивается. Сегодня в возрастной группе старше 80 лет глаукомой болеют 17 человек из 100.

Кто рискует заболеть глаукомой больше? «Глаукома чаще возникает у людей старше 60 лет, однако развиться она может даже у младенца. Особенную настороженность в отношении заболевания необходимо проявить тем людям, у кого глаукома имеется в семейном анамнезе, пациентам с высоким артериальным давлением, страдающим сахарным диабетом, а также людям, перенесшим травмы глаз и обладающим близорукостью высокой степени», — говорит доктор Куроедов.

Если говорить о лечении глаукомы, то оно направлено на замедление прогрессирования заболевания. Однако полное возвращение потерянного из-за глаукомы зрения в настоящее время невозможно. Поэтому важно как можно раньше обнаружить болезнь, чтобы начать терапию.

Но, увы, сегодня одной из наиболее серьезных проблем, связанных с заболеванием, стала его поздняя диагностика. К сожалению, в России специальных федеральных программ по борьбе с заболеваниями органов зрения нет. Поэтому эксперты говорят, что каждый человек старше 40 лет должен раз в два года измерять внутриглазное давление — это даст возможность выявить глаукому на ранних стадиях. Однако сегодня это мало кто делает, и в итоге 60–80% случаев заболевания глаукомой диагностируется на поздних стадиях.

При ранней диагностике и рационально подобранной терапии есть возможность существенно замедлить развитие глаукомы и сохранить зрение. «Лечение глаукомы носит пожизненный характер, но сегодня у пациента есть возможность сохранить зрение, а значит, независимость и социальную активность на протяжении многих лет. Нынешний уровень диагностики в сочетании с наличием эффективных медикаментозных препаратов и хирургических методик для лечения заболевания позволяет говорить о глаукоме как диагнозе, но не приговоре», — говорит д.м.н., профессор, президент Российского глаукомного общества Евгений Егоров.

Конечно, новые лекарства появляются постоянно. И, возможно, когда-нибудь будет найден препарат, который позволит излечивать глаукому полностью. «Но каким бы эффективным ни было назначенное врачом лечение, залогом успеха является приверженность терапии пациентов», — считает директор по научной работе известной фармкомпании Кришнан Раманатан.

С целью просвещения пациентов в нашей стране проходят специализированные глаукомные школы, где пациенты и их родственники получают подробную информацию о заболевании, а также общаются и обмениваются опытом.

Тем временем Российское глаукомное общество считает необходимым разработку в нашей стране федеральных и региональных программ развития глаукоматологии. Ведь с их помощью вполне реально уменьшить количество инвалидов по зрению в нашей стране. Так, уже в этом году РГО будет участвовать в проведении нескольких многоцентровых исследований в области глаукомы, так необходимых для разработки Федеральной программы по борьбе с глаукомой.

Заголовок в газете: Как вывести мир из глаукомы
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27353 от 24 марта 2017 Тэги: Школа, Лекарства Места: Россия

Симптомы глаукомы может увидеть только врач

Причины глаукомы. Как лечат глаукому сегодня

Игорь Азнаурян доктор медицинских наук

Крадущаяся болезнь. Именно так офтальмологи называют глаукому — за то, что она развивается тихо и совершенно незаметно для пациента: человек не чувствует не боли, ни дискомфорта, просто однажды замечает, что у него сужается поле зрения. Долгие годы она была болезнью-приговором и означала наступление полной слепоты со временем. Но современные офтальмологи уже могут бороться с ней, надолго сохраняя зрение и качество жизни своих пациентов. Как возникает глаукома и что делать, если вы услышали этот диагноз?

Особенности строения глаза и причины глаукомы

Наши глазные яблоки имеют форму шариков с входным отверстием в области заднего сегмента глаза. В этой точке в глаз входит зрительный нерв. В глазу циркулирует внутриглазная жидкость, а за ее фильтрацию и отток отвечает трабекулярная сеть. Именно такие особенности устройства наших бесценных зрительных органов и являются причиной развития глаукомы.

Читать еще:  Иммунотерапия для лечения рака: перспективы, преимущества и противопоказания

Трабекулярная сеть со временем может забиваться, отчего нарушается ее главная функция — понижение внутриглазного давления. Из-за повышения этого давления в области входа зрительного нерва в глаз происходит сдавление нервных окончаний, волокон, т.к. глаз пытается снизить внутриглазное давление, напрягая область входа нерва. По этой причине нервные волокна постепенно отмирают, а участок поля зрения, за работу которого они отвечали, отключается или, как говорят офтальмологи, выпадает.

Еще одна причина развития глаукомы — возрастные изменения хрусталика: он меняет форму и размер, что также приводит к нарушению внутриглазного давления.

Глаукома: профилактика и симптомы

Таким образом, глаукома — это патология, развивающаяся из-за нарушений циркуляции внутриглазной жидкости, которая отвечает за обменные процессы в нем. При нарушениях ее оттока из глаза повышается внутриглазное давление, что негативно влияет на зрительный нерв. В особой группе риска находятся люди старше 35 лет.

Самая страшная черта этой болезни — полное отсутствие каких-либо профилактических мер. Не существует способа ее предотвратить, снизить внутриглазное давление, которое вызывает разрушение зрительного нерва. Здесь не сработает ни сокращение времени за светящимися экранами гаджетов, ни здоровый образ жизни. Единственная мера профилактики глаукомы — регулярные, ежегодные осмотры у офтальмолога, особенно после 35 лет.

Осмотр в кабинете врача включает измерение внутриглазного давления, исследование остроты зрения, состояния полей зрения, глазного дна и прочих структур глаза. Только это позволяет обнаружить глаукому на ранней стадии, и только максимально раннее обнаружение этой болезни помогает эффективно бороться с ее прогрессированием.

Также нельзя самостоятельно понять, есть ли у вас глаукома. Когда человек замечает, что у него пропадают из поля зрения какие-либо участки (например, исчезает боковое зрение), это значит, что болезнь уже дошла до серьезной стадии. Чаще всего будущий пациент офтальмолога обнаруживает это при просмотре телевизора, чтении, взгляде в зеркало. Самый простой способ выявить выпадение участков полей зрения — посмотреть в книгу, экран, на себя поочередно то левым, то правым глазом. Но это уже симптомы запущенной болезни.

Как лечат глаукому

К нашей радости, сегодня глаукома уже не является приговором. Например, Боно из группы U2 уже более 20 лет успешно борется с этой болезнью, сохраняя зрение. Вупи Голдберг лечит ее с 2014 года, а американский астронавт Джон Гленн благодаря своевременному лечению смог стать самым возрастным астронавтом, облетевшим Землю. К счастью, времена Рэя Чарльза, который ослеп, скорее всего, именно из-за глаукомы всего в 7 лет, давно миновали.

В годы юности великого музыканта она была не то, что бы неизлечимой — имелись серьезные трудности для ее выявления на ранних этапах и были иные методики лечения. Раньше одним из основных методов был хирургический — операция позволяла улучшить отток жидкости. Сегодня спектр возможных способов помощи стал намного многообразнее и включает лекарственную терапию и применение лазера. Из самых последних достижений — методика импульсной стимуляции каналов, улучшающая их функциональность. Как видно, медицина не стоит на месте — и это касается не только тактики лечения, но и более совершенной диагностики, которая позволяет обнаружить глаукому на ранних стадиях.

Есть две группы методик лечения глаукомы — консервативная и хирургическая. Консервативные методы применяются на начальных этапах (вот почему так важна как можно более ранняя диагностика) и включают назначение капель, улучшающих отток внутриглазной жидкости или угнетающих ее выработку, что и предотвращает глазную гипертензию. Хирургические методы, использующиеся при средних и тяжелых стадиях, подразумевают формирование искусственного канала для оттока внутриглазной жидкости. В самых современных клиниках для этого даже применяют лазер.

Однако огромное значение имеет и поведение пациента. Глаукома требует от него большой ответственности — следует максимально точно и строго выполнять все назначения офтальмолога. Если он выписал глазные капли для ежедневного применения — то их необходимо капать каждый день, без пропусков. Именно в отсутствие лечения или при пренебрежении указаниями врача глаукома может прогрессировать и дальше.

К сожалению, эта болезнь может настичь и ребенка — чаще всего речь идет о врожденной глаукоме. Ее можно выявить еще на раннем этапе. В зависимости от степени ее проявления применяются различные методики лечения: медикаментозное, лазерное, хирургическое.

Самые частые вопросы о лечении глаукомы

«Могут ли капли задержать развитие глаукомы?» — этим вопросом задаются многие пациенты, получив от врача рецепт на капли. Тут важно понимать природу этого заболевания — капли не являются панацеей во всех случаях. Есть различные степени проявления глаукомы, и в некоторых случаях применение капель имеет смысл, а в других приходится практически сразу же прибегать к хирургии. В этом случае капли будут поддерживающей терапией уже после операции.

«А каков смысл самой операции?» — это вопрос более сложный, т.к. операции на глазах серьезно пугают, и у многих пациентов есть потаенное убеждение, что глаза лучше не трогать, пока они хоть что-то видят. Однако операция при глаукоме никак не ухудшит состояние зрения. Ее суть — в формировании искусственного канала для оттока внутриглазной жидкости. Хирург работает около глаза, в области склеры, и проникает в паралимбальную область, где и находится трабекулярная сеть. Там доктор создает нужный канал.

Операция проходит в условиях стационара и длится около 10-15 минут. Она полностью безболезненная, т.е. проводится под местной анестезией. Никаких рубцов или шрамов на лице не остается, а пациента выписывают в тот же день.

Лазер используется в лечении глаукомы в области угла передней камеры глаза, т.е. в зоне основания радужки он проделывает небольшое отверстие, которое позволяет создать отток жидкости из задней камеры глаза в переднюю. Это делается не во всех случаях.

Даже после успешной операции пациент должен находиться в динамическом наблюдении, т.к. этого требует состояние при глаукоме, в силу особенностей процесса протекания этой болезни. Суть лечения — в том, чтобы остановить процесс на имеющейся стадии и не допустить дальнейшую потерю зрения. Ухудшение же состояния возможно в том случае, если операция была проведена уже на самых последних стадиях глаукомы или же сам пациент не соблюдал назначения врача: пропускал осмотры, контрольные наблюдения, не принимал капли, не следил за нагрузкой на глаза.

Напротив, регулярное, тщательное соблюдение всех указаний и назначений офтальмолога поможет сохранить нормальное зрение в течение долгих лет и даже десятилетий, а с ним — и высокое качество жизни.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Глаукома не щадит ни подростков, ни детей, ни новорожденных

Развеять самые распространенные заблуждения о глаукоме мы попросили одного из ведущих российских специалистов в этой области, заместителя директора по научной работе НИИ глазных болезней РАМН, доктора медицинских наук, профессора Валерия Еричева.

Читать еще:  Робот-хирург впервые провел операцию на позвоночнике

Заблуждение № 1

Глаукома – это повышенное внутриглазное давление.

На самом деле. Далеко не всегда. Так же, как и отсутствие повышенного внутриглазного давления (ВГД) еще не означает, что глаукомы у человека нет. Существует даже особая форма болезни – глаукома с низким или нормальным внутриглазным давлением (от 14 до 19 мм рт. ст.), которое для конкретного больного является критическим. Из-за неодинаковой чувствительности волокон зрительного нерва к ВГД врачи разделили диапазон ее формальной нормы на три зоны: с ВГД 14–19 мм рт. ст. (таких пациентов около 22%), с ВГД от 19 до 23 мм рт. ст. (людей с таким внутриглазным давлением больше всего – 72–73%) и от 23 до 26 мм рт. ст. (таковых всего лишь 5–6%).
На сегодняшний день вообще нет единого представления о происхождении глаукомы. Специалисты обсуждают лишь то, что лежит на поверхности недуга: нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышение внутриглазного давления, специфическую атрофию зрительного нерва. Истинная причина заболевания остается загадкой.

Заблуждение № 2

Выявить глаукому несложно. Она «болит».

На самом деле. Смотря о какой форме и стадии болезни идет речь. Закрытоугольная глаукома и впрямь заявляет о себе приступами резкой и сильной боли, которая захватывает область лба, виска. В это время краснеют глаза, снижается острота зрения, появляется светобоязнь. Иногда симптомы могут быть настолько резкими, что даже напоминают приступ острого расстройства желудка, нарушения мозгового кровообращения или других острых состояний.

Открытоугольная форма глаукомы, на долю которой приходится большинство всех случаев заболевания среди лиц европейской расы, ведет себя иначе, подчас годами не напоминая о себе. Неслучайно она получила название «молчаливой». Человек при этом может нормально себя чувствовать и не подозревать, что стоит у роковой черты. В 60% случаев глаукому выявляют уже на «продвинутых» стадиях. Отсюда и путаница в статистике заболеваемости. Считается, что у нас в стране 1 миллион 200 тысяч больных глаукомой. Но, по оценкам специалистов, их гораздо больше – около 2 миллионов. То есть почти 800 тысяч больных глаукомой о своей болезни даже не подозревают.

Выход один – как можно раньше прийти к офтальмологу и пройти рекомендованное специалистом обследование. Начиная с 30‑летнего возраста это необходимо делать раз в год. Тогда у врача будут ориентиры, которые в случае развития у пациента глаукомы помогут ему выбрать правильную тактику лечения и понять, какое ВГД для данного человека является оптимальным (целевым).

Заблуждение № 3

Глаукома – удел лиц пожилого возраста.

На самом деле. Эта болезнь не щадит ни подростков, ни детей, ни новорожденных, однако чаще всего диагностируется у тех, кто перешагнул 40–45‑летний рубеж. 1,5–2% людей этого возраста страдают глаукомой. По мере старения эта цифра возрастает, а само течение болезни утяжеляется сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями (в первую очередь – диабетом).

Нередкая спутница глаукомы – катаракта, что связано с некоторыми схожими элементами в патогенезе этих заболеваний, в основе которых лежат в том числе и возрастные нарушения обменных процессов. При «созревании» катаракты образуются вещества, способные блокировать пути оттока внутриглазной жидкости, а при глаукоме скапливаются продукты обмена, которые создают условия для помутнения хрусталика.

Еще более грозный спутник глаукомы – близорукость (миопия). В этом случае глаукома протекает сложнее и труднее лечится.

Заблуждение № 4

Глаукома чаще всего бывает у гипертоников.

На самом деле. Артериальное и внутриглазное давление напрямую никак не связаны. В основе глаукомы лежит нарушение оттока внутриглазной жидкости, которая омывает и питает структуры, лишенные кровеносных сосудов, – стекловидное тело, хрусталик, роговую оболочку и т. д. При этом внутриглазное давление повышается постепенно за счет дистрофических изменений дренажной зоны глаза.

Кстати, если уж говорить о взаимо­связи уровня артериального давления и глаукомы, то больше шансов для нарушения нормального кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки глаза как раз не у гипертоников, а у… гипотоников.

Заблуждение № 5

Главное в лечении глаукомы – снизить внутриглазное давление.

На самом деле. Даже в тех случаях, когда врачам удается достичь стойкого снижения внутриглазного давления (при помощи специальных капель и/или оперативного вмешательства), у 20% больных зрение, увы, продолжает снижаться. Поэтому лечение глаукомы – процесс комплексный, включающий в себя не только снижение ВГД, но и улучшение кровоснабжения и нормализацию обменных процессов в тканях глаза.

Заблуждение № 6

Глаукома ведет к резкой потере зрения.

На самом деле. При глаукоме действительно страдают волокна зрительного нерва, но (за исключением острого приступа глаукомы) это не происходит молниеносно. Как правило, выпадение полей зрения при глаукоме выявляют уже тогда, когда безвозвратно атрофированы 30–40% волокон зрительного нерва. При этом больные до поры до времени этого даже не замечают. Зафиксировать подобные изменения могут лишь специальные приборы. К чему это приводит, увы, известно: постепенно поле зрения может сузиться до… маленькой точки. Специалисты называют это трубчатым зрением. Как правило, это (как и любые другие потери зрения при глаукоме) уже необратимая ситуация.

Заблуждение № 7

Операция – это опасно. Лучше уж капли.

На самом деле. Без операции при глаукоме чаще всего не обойтись. Но начинать лечение нужно, конечно, с капель, снижающих внутриглазное давление, которые при правильно подобранном лечении и постоянном наблюдении у специалиста могут на какое-то время оттянуть прогрессирование болезни. Но при далеко зашедшей стадии глаукомы на медикаментозной терапии долго не продержишься. К тому же перепады внутриглазного давления, возникающие нередко между закапываниями капель, сами по себе являются дополнительным фактором риска распада зрительных функций.

Классические микрохирургические операции при глаукоме обеспечивают снижение и нормализацию внутриглазного давления на многие годы, а новые технологические приемы, которыми в совершенстве владеют врачи ведущих российских офтальмологических клиник, помогают снизить возникновение рубцовых изменений в зоне хирургического вмешательства.

Заблуждение № 8

Если зрение потеряно, делать операцию бессмысленно.

На самом деле. Основная цель хирургического лечения глаукомы – сохранить зрение на том уровне, на каком было диагностировано заболевание. Даже в том случае, если речь идет об остаточных зрительных функциях. Ведь глаукома часто это удел пожилых, одиноких людей, для которых потеря зрения – трагедия.

Есть еще одно – медико-социальное направление таких операций, когда необходимо сохранить уже незрячий глаз, что особенно важно для молодых пациентов с психологической точки зрения. Ведь настоящий врач должен думать не только о здоровье, но и о качестве жизни своего пациента.

На нашем сайте действуют правила поведения, которые мы настоятельно просим соблюдать. В комментариях запрещены:

  • ненормативная лексика
  • призывы к насилию, оскорбления на национальной почве
  • оскорбления авторов материалов, других пользователей сайта
  • реклама, ссылки на иные ресурсы, телефоны и другие контакты

Редакция не занимается проверкой контактов, расценивая их как априори вредные для других пользователей. Сообщения с перечисленными нарушениями удаляются модератором. Также мы уведомляем, что редакция не несет ответственности за содержание комментариев, даже если позиция пользователей не совпадает с мнением редакции

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector