0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кифоз 3 степени грудного отдела позвоночника — лечение

Степени кифоза грудного отдела позвоночника

Для поддержания здоровья человека и комфортности перемещения позвоночник оснащен естественными изгибами. Они обеспечивают должный уровень амортизации при ходьбе, защищая спинной мозг и внутренние органы от повреждения.

Однако для должного функционирования у каждого отдела позвоночника должен быть свой, определенный уровень изгиба. При любых отклонениях от предусмотренных показателей возникают проблемы со здоровьем. И чаще всего встречаются отклонения в грудном отделе, где нормальный уровень изгиба не должен превышать 30 градусов.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Естественный изгиб позвоночника в области грудного отдела называется кифозом. При правильной осанке его показатели не превышают 30 градусов, а при отклонениях от данной цифры выделяют различные степени кифоза грудного отдела позвоночника. Вся опасность данной патологии кроется в том, что основные симптомы появляются на второй или третьей стадии заболевания — справиться с отклонениями с помощью физиотерапии и медикаментов удается не всегда. При третьей и четвертой стадии кифоза требуется хирургическое вмешательство, которое не гарантирует полного исцеления.

Причины возникновения

  1. Врожденные патологии позвоночника.
  2. Сопутствующие заболевания.
  3. Родовая или послеродовая травма.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Заболевания нервной системы с параличом мышц спины.
  6. Возрастные изменения позвоночника.
  7. Остеохондроз.

В зависимости от причин, которые спровоцировали нарушения, заболевание развивается разными темпами. Особую опасность оно представляет для подростков, так как во время интенсивного развития организма возможен быстрый переход кифоза на последнюю стадию.

1 степень

Первая стадия кифоза характеризуется почти бессимптомным течением. Человек жалуется на дискомфорт в области груди, на ощущение зажатости.

При визуальном осмотре трудно выявить какое-либо нарушение, а рентгенологическое обследование показывает угол в 31–40 градусов. Развивается на фоне неправильной осанки, что характерно для детей и подростков.

Лечение (подробнее в этой статье):

  1. Физиотерапия.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Дозированная физическая нагрузка.
  4. Коррекция питания.
  5. Применение специальных корсетов по рекомендации специалиста.
  6. Работа над осанкой.

При минимальных усилиях со стороны человека удается быстро исправить ситуацию, но в дальнейшем требуется соблюдение профилактических мер.

2 степень

Вторая степень кифоза уже видна невооруженным взглядом. Угол отклонения составляет от 41 до 50 градусов. Больные жалуются на сильные боли в области груди и на дискомфорт.

Возникает чувство онемения в конечностях, что свидетельствует о прогрессировании заболевания. На данном этапе возможно защемление нервных окончаний, а подвижность мышц в грудном отделе нарушается.

  1. Боли в грудной области.
  2. Ощущение зажатости и сдавленности в груди.
  3. Невозможность долгого нахождения в одной позе.
  4. Желание постоянно сутулиться, чтобы избежать боли.
  5. Мышечная слабость в конечностях.

На данном этапе лечение включает в себя не только физиотерапию, но и прием определенных медикаментов. Врач назначает нестероидные препараты, подбирает витаминные комплексы, а также составляет четкую схему лечения. При наличии сопутствующих патологий может потребоваться хирургическое вмешательство.

3 степень

При кифозе третьей степени виден сформированный горб, а угол отклонения составляет от 51 до 70 градусов. К ярко выраженной болевой симптоматике добавляется нарушение функционирования внутренних органов. Объем грудной клетки сокращается, что приводит к проблемам с легкими.

Может сформироваться патология желудочно-кишечной системы, что негативно сказывается на общем состоянии больных. Возможно формирование сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из-за ущемления нервных окончаний развиваются парезы конечностей, что приводит к инвалидности.

Только после оперативного вмешательства следует применение медикаментов, физиотерапия и другие средства реабилитации. При этом никто не гарантирует полного восстановления, а заболевание может вернуться в любой момент.

4 степень

При четвертой степени кифоза угол отклонения составляет более 70 градусов. У человека имеется большой горб, а мышцы живота постоянно находятся в расслабленном состоянии. Такие изменения часто сопровождаются ущемлением нервных окончаний, что приводит к проблемам с работой внутренних органов и перемещением.

В одних случаях поражаются нижние конечности, когда больные не могут больше ходить, а в других ситуациях больше страдает сердце и легкие. В качестве дополнения такие пациенты получают остеохондроз, протрузии и грыжи. Такой букет приводит к снижению качества жизни, поэтому требуется срочная операция.

После операции пациенты проходят через лечебную физкультуру, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Обязательным является коррекция питания и прием витаминных комплексов, которые подбирает специалист. Прогнозы после операции при четвертой степени кифоза не всегда утешительные, так как больные часто продолжают следовать своим старым привычкам.

Кифоз грудного отдела позвоночника представляет собой опасную патологию, которая может нарушить привычный быт человека. Единственным способом победить недуг является своевременное его выявление и четкое соблюдение всех рекомендаций специалиста. При малейшем дискомфорте следует пройти обследование, а не ожидать проявления всех симптомов.

Чем опасен кифоз 3 степени? Советы врача ЛФК

Позвоночник — это основа скелета, которая позволяет сохранять равновесие в вертикальном положении.

Позвоночный столб не является прямым, а имеет анатомические изгибы — лордозы и кифозы.

Лордоз — это изгиб внутрь, кифоз — наружу.

Благодаря такому строению, достигается гибкость позвоночника.

Он амортизирует во время ходьбы и бега, устраняя повреждения позвонков.

Если у человека наблюдается чрезмерный изгиб назад, то имеет место патологический кифоз.

Определение понятия, классификация

Кифоз — это патологический изгиб позвоночного столба в грудном отделе по направлению назад. Это серьезная патология, требующая, в большинстве случаев, оперативного лечения. Она не только портит внешний вид больного, но и причиняет ему сильные боли, создает неврологические проблемы.

По МКБ 10 заболевание имеет код М40.0.

Заболевание было известно еще в Древней Греции. Врачи заставляли пациентов носить специальные корсеты для выпрямления спины. В норме, градус изгиба здорового позвоночника не превышает 30 и внешне практически не заметен.

Кифоз, как заболевание, имеет несколько степеней развития, в зависимости от градуса искривления:

Читать еще:  Стеноз позвоночного канала шейного отдела — симптомы и лечение

Классификация по степеням принята большинством ортопедов.

Наиболее часто встречается именно гиперкифоз, который медики разделяют на:

  • Заболевание, медленно прогрессирующее. Искривление за год увеличивается не более, чем на 7 градусов.
  • Быстропрогрессирующий кифоз — позвоночник искривляется больше, чем на 7 градусов в течение года.

Для диагностики и правильного лечения важно определить, в каком месте находится вершина изгиба. В соответствии с этим, выделяют виды заболевания по локализации вершины:

  1. Уровень шеи.
  2. Верхне-грудной уровень.
  3. Уровень сердца.
  4. Нижне-грудной уровень.
  5. Пояснично-грудной уровень (в месте примыкания пояснице к грудному отделу).
  6. Поясничный.

Эта классификация имеет большое значение для операции, врач определяет, какие внутренние органы могут подвергнуться риску.

Причины недуга

Причины патологического искривления разделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные — это аномалии развития плода вследствие генных мутаций или инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенный кифоз подразделяют на виды, в зависимости от причин, его вызвавших:

  • Рахитический. Возникает у детей, страдающих рахитом. Начинает формироваться уже в возрасте 6-7 месяцев.
  • Постуральный, то есть вызванный нарушениями осанки, в результате которого нарушается перефирическое кровоснабжение. Возникает в детском возрасте, чаще диагностируется у женщин.
  • Юношеский (болезнь Шейермана-Мау). Диагностируется у подростков. Причина — активный рост скелета в пубертатном возрасте, часто соседствует со сколиозом.
  • Сенильный. Проявляется в пожилом возрасте, в основном, у женщин. Причиной становится физиологическое старение организма.
  • Дегенеративный. Возникает вследствие различных болезней позвоночника (остеохондроз, остеопороз).
  • Посттравматический. Причинами выступают травмы позвоночника.
  • Послеоперационный. Может проявиться после операций на позвоночном столбе из-за неправильного их проведения.
  • Паралитический. Это следствие паралича спинных мышц.
  • Тотальный — самое страшное проявление недуга, когда болезнь захватывает весь позвоночник, способствуя сильному изгибу в форме дуги.

Следует отметить, что не во всех случаях травмы или болезни возникает заболевание. Развитию способствует множество провоцирующих факторов:

  • Ослабление иммунитета.
  • Гиподинамия и связанная с этим слабость спинных мышц.
  • Тяжелые инфекции (полиомиелит).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Недостаток витамина Д, фосфора, кальция.
  • Плохое питание, провоцирующее недостаток белка в организме.
  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Наследственность.

Развитие недуга у подростков протекает быстрее из-за повышенного роста скелета.

Последствия

Заболевание необходимо лечить, чтобы избежать серьезных осложнений. Помимо того, что недуг портит внешний вид пациента, он еще нарушает работу всех внутренних органов. Из-за компрессии нервных окончаний, происходит нарушение кровоснабжения. В результате развивается гипоксия мозга, провоцирующая обмороки, приступы удушья, потерю равновесия.

Позвонки со временем смещаются еще сильнее, вызывая сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Самое опасное осложнение — паралич конечностей. В результате у человека происходят необратимы процессы, делающие его инвалидом.

Видео: «Что такое кифоз?»

Симптомы и диагностика

Кифоз третьей степени характеризуется наличием выраженных симптомов, как внешних, так и неврологических (внутренних). Внешне болезнь проявляется появлением сильной сутулости, это выглядит, почти как горб. Плечевой пояс выдвигается вперед, лопатки выпячиваются. Третья степень заболевания характеризуется сдавливанием нервных корешков, поэтому начинаются сбои в работе внутренних органов.

Внутренние симптомы:

  • Боли в спине, в области грудной клетки.
  • Онемение рук.
  • Слабость в верхних конечностях.
  • Нарушение дыхания, даже во время небольших физических нагрузок.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Головная боль.
  • Повышение АД.
  • Снижение остроты зрения.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Паралич ног.

Диагностика заболевания третьей степени проходит по методу Кобба, именно эта методика подходит для измерения сильного искривления. Она заключается в том, что на рентгеновских снимках в передне-задней проекции проводят линии по верхней границе самого верхнего нейтрального позвонка и по нижней границе самого нижнего. Перпендикулярно им проводят другие линии. На их пересечении измеряют градус угла искривления.

Для более точного диагноза и выявления сопутствующих патологий позвоночника назначают МРТ, то есть послойный снимок позвоночного столба. УЗИ межпозвонковых дисков позволяет оценить их состояние, обнаружить протрузию, грыжу.

Признаки, сопровождающие развитие кифоза 3 степени

Кифоз 3 степени – тяжелая патология, которая в некоторых ситуациях приводит к оперативному вмешательству. Болезнь проявляется усиленным физиологическим прогибом грудной области позвоночного столба, при этом угол искривления — больше 60 о . Заболевание зачастую становится причиной больших нагрузок на опорно-двигательный аппарат, в тяжелых случаях может вызвать разрыв нервных окончаний и паралич.

Примерно 10% людей в мире страдают от данного заболевания, которое может наблюдаться в любом возрасте, но чаще его диагностируют у мужчин.

Разновидности кифоза

Как самостоятельное заболевание кифоз классифицируется по нескольким показателям – вид недуга, угол деформации и т.п. Но в любом случае методы терапии полностью зависят от типа недуга.

  1. Врожденный. Возникает в период внутриутробного развития плода и сочетается с патологиями мочевыделительной системы. Главная причина – аномальное развитие позвонков (клиновидной или бабочковидной формы, полупозвонки и пр.), ротация (формируется между 2-мя участками позвонков, в которых имеется лордоз или сколиоз), патология разделения на позвонки. Следует знать, что у плода позвоночник формируется на 6-8 неделе, поэтому неблагоприятные факторы, которые могут влиять на беременную женщину в этот период, могут привести к возникновению болезни.
  2. Генетический. Наследуется по доминантному варианту, основная причина развития – мутации на генном уровне.
  3. Компрессионный. Болезнь развивается вследствие компрессионной травмы позвоночного столба в грудном отделе. В результате чего высота позвонков снижается, что выражается в усилении прогиба.
  4. Функциональный. Наблюдается у детей старше 7 лет и в подростковый период, когда происходит интенсивный рост костной системы. Главная причина патологии – психологическая – ребенок стесняется роста и сутулится. В этом случае своевременная коррекция осанки поможет избежать тяжелых последствий недуга. Но если патологию запустить, то позвонки с течением времени примут клиновидную форму, а болезнь будет быстро прогрессировать.
  5. Рахитический. В основном появляется у детей старше полугода с рахитом. Но бывают случаи, что этой патологии подвергаются подростки, которые перенесли рахит еще в младенчестве. Рахит – главная причина слабых связок и мышц, мягкости позвонков, вследствие этого позвоночный столб не выдерживает нагрузки, позвонки смещаются, угол кифоза увеличивается.
  6. Старческий. Развивается в преклонном возрасте и зачастую у женщин. Возникает по причине возрастной старости позвонков, мышц, связок, межпозвонковых дисков. С возрастом позвонки становятся мягче, межпозвонковые диски проседают, связки утрачивают эластичность. Позвоночник уже не может выдерживать нагрузки и формируется старческий кифоз.
  7. Тотальный. Изгиб формируется по длине позвоночного столба и считается физиологическим явлением у детей до года.
  8. Инфекционный. Микроскопические бактерии туберкулезного спондилита приводят к разрушению межпозвоночных дисков и самих позвонков.
  9. Угловой. В период развития патологии образуется угол с вершиной кзади.
  10. Физиологический. Возникает у детей в семилетнем возрасте и в подростковый период, при этом сам позвоночник развивается нормально. Не считается патологией.
  11. Болезнь ШейерманМау. Развивается исключительно в подростковый период, когда наблюдается бурный рост костной ткани. В 30% случаев сочетается со сколиозом. При данной патологии некоторые позвонки становятся клиновидными и теряют свое функциональное предназначение, а мышцы растягиваются, и у ребенка появляется ощущение постоянной усталости спины. Спина наклоняется кпереди и появляется кифоз.
Читать еще:  Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника

Степени кифоза

Выделяют 4 степени прогрессирования кифоза, которые различаются углом прогиба позвоночника в грудном отделе:

  • Кифоз 1 степени. Наблюдается угол деформации от 30 до 40 о . При внешнем осмотре превышение угла изгиба не заметно, по этой причине кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени редко диагностируют, в основном это происходит на очередном медицинском обследовании.
  • Кифоз 2 степени. Угол отклонения от нормы от 40 до 50 о и заметен при визуальном осмотре. Но особенность патологии этой степени в том, что она может быть полностью излечена физиотерапевтическими методами, при условии соблюдения режима труда и отдыха, небольшой нагрузке на позвоночный столб в детском возрасте.
  • Кифоз 3 степени. Угол искривления от 50 до 70 о . При этой степени показано строгое соблюдение всех предписаний врача-ортопеда, а в некоторых ситуациях — госпитализация и операция. В противном случае, вся нервная система находится под угрозой. Эта степень часто встречается и подразумевает медленную прогрессию (7 о в год) и быструю прогрессию (угол деформации позвоночного столба более 7 о в год).
  • Кифоз 4 степени. Деформация в грудной области с углом от 70 о . Лечится только оперативным путем. Вовремя проведенное лечение мешает нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата и всех нервных окончаний.

Специалисты ортопедической области медицины также выделяют еще одну градацию степеней кифоза грудного отдела позвоночника:

  1. Гиперкифоз. Угол искривления больше 50 о ;
  2. Нормокифоз. На рентгенографии наблюдается угол деформации от 15 до 50 о ;
  3. Гипокифоз. Угол деформации позвоночного столба в грудной области не больше 15 о .

Причины патологии

Врожденный тип гипокифоза и гиперкифоза формируется в результате аномального формирования позвонков, при этом возникает неполное заращение отростков и дужек, это и является причиной патологического изменения анатомии позвоночника.

Также существует приобретенный тип кифоза, на это есть несколько причин:

  • Недостаток витамина D (рахит), микроэлементов (кальций, фосфор), белков;
  • Возрастные изменения в позвоночном столбе;
  • Воздействие инфекционных заболеваний на внутреннюю структуру позвоночника;
  • Недостаточная физическая активность, вследствие чего возникает слабость мышечного аппарата;
  • Неправильное положение ребенка во время сидения за партой.

У взрослых кифоз развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и при ослаблении мышечного корсета. Недостаточное количество питательных микроэлементов, нарушение кровоснабжения, повышенная физическая нагрузка со временем приводит к выраженному изгибу позвоночника с образованием сутулости.

При этом сутулость является минимальным проявлением кифоза, также возможно образование горба, когда вершина локализации дуги отходит кзади.

В пожилом возрасте усиленная вогнутость поясницы и груди является следствием патологии нижних конечностей (артрит, артроз) и травмы головки бедренной кости.

Тип кифоза по локализации вершины дуги

  1. Шейно-грудной. Вершина дуги расположена на уровне нижних шейных (С5-С7) и верхних грудных (Th1-Th2) позвонков;
  2. Верхнегрудной. Вершина искривления находится в районе Th3-Th6 позвонков;
  3. Среднегрудной. Вершина искривления расположена между позвонками Th7-Th9;
  4. Нижнегрудной. Угол искривления расположен между Th10 и Th11 позвонками;
  5. Грудопоясничный. Вершина деформации наблюдается в области позвонков Th12 и L1;
  6. Поясничный. Угол искривления фиксируется между L2 и L5 позвонками;
  7. Боль в позвоночнике, особенно в грудной части;
  8. Слабость в руках;
  9. Онемение конечностей, часто бывает при 2 и 3 степени кифоза.

Симптоматика заболевания

В виде осложнений может наблюдаться нарушение дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Связано это со смещением грудной клетки и патологии ее двигательной активности.

Часто больные предъявляют жалобы на боль между и под лопатками. При этом кифоз 1 степени не сопровождается какими-либо симптомами.

В соответствии с симптоматикой врачи определяют следующие стадии развития заболевания:

  • А – человек теряет чувствительность и возможность движений;
  • В – человек не двигается, но чувствительность сохранена;
  • С – движения не ограничены, но функциональной активности не наблюдается;
  • D – двигательная активность не нарушается;
  • Е – неврологических нарушений нет.

Методы диагностики

Если угол деформации больше 40 о , то врач может диагностировать заболевание при визуальном осмотре. Но это не всегда возможно, поскольку не все люди регулярно обследуются.

В основном диагностика осуществляется с помощью рентгенограммы, на которой будут видны даже минимальные отклонения. Это даст возможность выбрать правильные методы терапии и вовремя начать лечение.

Лечение

Безусловно, самое главное – это вовремя ходить к специалистам, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и иметь возможность скорректировать осанку неоперативными методами.

Основные методы лечения:

  1. Массаж;
  2. Гимнастика;
  3. Корсетотерапия;
  4. Физиотерапевтическое лечение;
  5. Рефлексотерапия;
  6. Симптоматическая терапия патологии;
  7. В самых тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что лечение должно проводиться в комплексе, к примеру, необходимо осуществлять гимнастические упражнения, массаж и в обязательном порядке следить за своей осанкой. К тому же консервативные методы смогут помочь лишь на начальных этапах заболевания (1 и 2 степень). Поэтому обращайте внимание на осанку вашего ребенка, не забывайте о своей осанке и регулярно проходите медицинские обследования!

Кифоз грудного отдела позвоночника

Позвоночник человека без патологий развития, при осмотре в сагиттальной плоскости представляет ряд изгибов физиологического свойства.

Изгибом во внутреннюю сторону характеризуется лордоз в шейном и поясничном отделах позвоночного столба, изгибом во внешнюю сторону характеризуется кифоз грудного или крестцового отделов.

Такие изгибы сохраняют подвижность и гибкость позвоночного столба, способствуют выдерживанию различных нагрузок.

Нормальный физиологический кифоз не должен превышать 45-ти градусного отклонения. Искривление превышающее норму, относится к позвоночным патологиям.

Причины возникновения кифоза

Развитие болезни проявляется по многим причинам:

  • патологии внутриутробного характера;
  • следствие травм и хирургических вмешательств;
  • вследствие патологических компрессионных переломов позвонков;
  • следствие формирования неверной осанки или психологических стрессов;
  • наследственность;
  • в результате мышечного паралича (церебральный паралич, полиомиелит);
  • последствия дисковой грыжи и сдавливания нервных корешков;
  • новообразования на позвонковых дисках;
  • инфекционные болезни.

Опираясь на этиологические признаки, заболевание классифицируют по нескольким видам.

Классификация по видам

Проявления функционального кифоза обусловлено мышечной слабостью спины. Выглядит, как обычная сутулость, приобретенная при неправильном положении во время работы за столом или следствием психологического фактора, когда стесняются своего роста, непроизвольно сутулятся, стараясь быть ниже.

Часто психологический фактор выражен у девочек в период полового созревания, когда они сутулятся, непроизвольно пытаясь скрыть рост груди. При расположении спины горизонтально на твердой поверхности, кифоз не проявляется. Также исчезает при самостоятельном желании выпрямиться.

Читать еще:  Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1,2, 3 и 4 степени — что это

При рентгене никаких позвоночных аномалий не обнаруживается.

Юношеский дорзальный кифоз или заболевание Шейермана-Мау характеризуется большим градусом отклонения изгиба (до 75град.). Такая деформация проявляется в результате грыжевых образований в грудных межпозвонковых дисках, что является причиной формирования нескольких клиновидных позвонков.

Версий образования патологии множество:

  • гипертрофия передней связки межпозвонковых дисков;
  • аваскулярный некроз гиалиновых хрящей, нарушающий рост кости;
  • или избыточный рост костной ткани на межпозвонковых участках;
  • патологические процессы в мышечной ткани;
  • следствие остеопороза и многие другие версии.

Но все исследователи сходятся в одном мнении – заболевание носит наследственный характер.
Врожденный вид заболевания обусловлен внутриутробными патологиями. Сопутствующим заболеванием может служить врожденный паралич ног и аномалии мочевыводящих путей.

  1. 1) Паралитический вид — следствие церебрального паралича или полиомиелита. Осложняется деформацией позвоночного столба.
  2. 2) Посттравматический вид – следствие травм и переломов в грудном или поясничном отделах позвоночного столба.
  3. 3) Послеоперационный вид кифоза – связан с неудачными стабилизирующими операциями на позвоночнике.

Дегенеративный вид заболевания развивается вследствие определенных причин:

  • чрезмерных нагрузок;
  • вследствие спондилита;
  • опухолевых новообразований;
  • является следствием лучевой терапии.

Симптомы кифоза и стадии

Мало кто обращает внимание на серьезность такой болезни. Ну что может быть опасного в обычной сутулости? Кифоз, и его симптомы от степени искривления позвоночника выраженного:

  1. 1) Гипокифозом с углом искривления до 15-ти градусов.
  2. 2) Нормокифозом с углом изгиба достигающего 50-ти градусов.
  3. 3) Гиперкифозом, когда изгиб превышает 50-ти градусный рубеж.

Позвоночник человека представляет, своего рода магистраль, обеспечивающую безопасную доставку ко всем органам человека нервных волокон.

Кифоз, приводящий к ущемлению нервных пучков и волокон, зачастую выражен нарушениями двигательных функций нижних конечностей, вплоть до полной обездвиженности.

Симптомы грудного искривления проявляются в зависимости от степени развития кифоза. Это выражено:

  • болезненными спазмами в области изгиба;
  • онемением и слабостью в ногах;
  • нарушением сердечного ритма;
  • проблемами с дыханием и пищеварением (в осложненных случаях);
  • нарушением половых функций.

Прогрессирование заболевания, без должного лечения переходит в стадию горбатости. Образование горба провоцирует:

  • уменьшение свободного грудного пространства;
  • образование диафрагмальных грыж;
  • ограниченную подвижность грудной клетки;
  • затруднение движений дыхания.

Нарушение активности дыхания вызывает застой в легких, приводит к хронической недостаточности дыхания, выраженной посинением носогубной области и окончаний пальцевых фаланг. Как правило, пациенты с горбом долго не живут. Изменение положения сердца, при кифозе неизбежно, и неизменно приводит к сердечной недостаточности, а легкие постоянно подвергаются воспалительным процессам.

Диагностика кифоза

Для составления эффективного плана лечения для установления правильного диагноза используют различные методы диагностики – физикальные и инструментальные.

Первым шагом в диагностике кифоза грудного отдела является – история болезни:

  • определение генетической предрасположенности – анамнеза заболевания в семье.
  • время проявления первичных признаков кифозного искривления;
  • определение уровня прогрессирования заболевания по предыдущим снимкам (если они имеются).
  • определение характера болей, если они присутствуют.
  • выявление наличия дисфункции кишечника или расстройств в мочевыводящей системе
  • оценка двигательных функций.
  • выявление наличия хирургических вмешательств на позвоночник в анамнезе.

Следующий шаг – экзамен физического характера. Определение влияния искривления на здоровье пациента:

  • определение двигательных функций спины;
  • степень изгиба;
  • определение гибкости пациента в различных направлениях;
  • выявление поражений определенных нервных окончаний при оценке рефлексов и мышечной силы.
  • применяются специальные тесты на выявление раздраженных или зажатых нервов.

Инструментальные методы:

  1. 1) Рентгенологическое обследование в различных положениях (стоя или лежа), снимок спереди, сбоку и при боковом изгибе, помогает определить структурные изменения в позвоночнике и измерить угол искривления.
  2. 2) Метод МРТ позволяет просматривать изменения в нервных волокнах и изменения в спинном мозге.
  3. 3) Метод КТ позволяет получить более полную информацию о структурных костных изменениях.

Как лечить кифоз грудного отдела позвоночника?

План лечения всегда составляется с учетом индивидуальных особенностей. Состоит их консервативного лечения и крайнего способа – хирургического.

Консервативное лечение кифоза, в состав которого входит лекарственная терапия, направлена на снижение болевой симптоматики. Следует четко осознавать, что никакая лекарственная терапия не способна полностью вылечить искривление, ее задача облегчить течение болезни.

При кифозе грудного отдела позвоночника, осложненном остеопорозом, осуществляют лечение фонового заболевания, предотвращая различного рода позвоночные переломы. Назначается:

  • гормональная терапия;
  • витаминный комплекс;
  • комплекс упражнений с нагрузками.

Для облегчения болей применяется специальное спинное крепление – скобы. Если выявлено укорочение ноги и пациент испытывает боль во время такой кривой ходьбы, назначается специальная ортопедическая обувь или ортопедические стельки.

Физиотерапевтическое лечение кифоза — одна из важных составляющих в лечении кифозных искривлений. Составлено:

  1. 1) С учетом обучающих программ, направленных на правильную механику поддерживания вертикального положения тела;
  2. 2) Рекомендаций по поддерживанию максимального активного уровня;
  3. 3) Индивидуально составленного плана ЛФК с учетом упражнений на растяжку и обязательных плавательных процедур.

Использование поддерживающих корсетов и скоб — неизменный атрибут лечения искривлений при заболевании Шейермана-Мау.

Хирургическое лечение кифоза

Хирургическое вмешательство при грудном кифозе применимо в следующих случаях:

  1. 1) Когда консервативные методы не принесли желаемых результатов и болевые симптомы не управляемы
  2. 2) В случаях прогрессирования кифозной деформации, для предотвращения последствий тяжелых форм кифоза.
  3. 3) В некоторых случаях, при больших физических уродствах, вызванных кривизной.

Хирургия при кифозе располагает различными методиками направленными:

  • на уменьшении деформации позвоночника;
  • предотвращение прогрессирования болезни;
  • сохранение афферентных связей, устранив давление на нервные окончания;
  • защиту от дальнейших повреждений.

Операция спондилодез – выпрямление отдельных частей позвоночника путем фиксирования искривленного участка во внутреннюю скобку, созданную из металлических пластин и винтов.

Малоинвазивная процедура – кифопластика. Применяется для облегчения болевых симптомов в спине и восстановления позвонковых повреждений. Через небольшой надрез делается инъекция специального раствора (костного цемента) в поврежденный позвонок.

Метод остеотомии используется для исправления кривизны и угловой деформации путем сокращения позвонкового клина.

Профилактика кифоза

Профилактика, направленная на предотвращение заболевания содержит несколько правил:

  • фитнес – для молодых и ЛФК пожилым.
  • при сидячей работе рекомендуются гимнастические упражнения для сохранения нормального тонуса в мышцах.
  • посещение детского психолога или разъяснительная работа при психологических проблемах, вызывающих сутулость.
  • соответствие размеров письменного стола и стульев согласно росту человека.

При раннем кифозе исправить положение может специализированный корсет. Порядок ношения определит лечащий врач согласно степени развития и симптомов заболевания.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector