0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубной налет

ЗУБНОЙ НАЛЁТ. ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ

Зубной налёт вреден для зубов

Каждый раз, когда вы едите, эти бактерии выделяют кислоты, которые могут повредить зубную эмаль и привести к образованию кариозной полости. Кроме того, эти кислоты могут вызвать воспаление и поражение самих десен. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет.

Важно: Зубной налет представляет не только эстетический недостаток, поскольку является потенциально опасным, приводит к образованию зубного камня, развитию кариеса, пульпита, гингивита,пародонтита,преждевременной потере зубов. Поэтому удаления зубного налета должно являться частью ежедневного гигиенического ухода за полостью рта.

Каждый из нас, постоянно слышит разговоры о необходимости чистить зубы минимум два раза в день, а желательно после каждого приема пищи!! Все разговоры, о необходимости чистить зубы, кот мы слышим с детства, набили «оскомину»! И, обращаясь к стоматологу, с любой проблемой в полости рта, мы снова и снова и снова слышим: «У Вас плохая гигиена! Вы недостаточно уделяете времени и неправильно чистите зубы!» И каждый раз врач-стоматолог заводит старую песню, которую мы слышали с детства!

Видимо эти стоматологи сговорились и постоянно твердят нам о важности этой самой гигиены, а я пришел с проблемой: У меня кровоточат дёсна, выпадают пломбы, появилась чувствительность на холодное! И пациент начинает скептически смотреть на доктора, в глазах пациента непонимание!

Давайте вместе проанализируем, а насколько важна эта самая «гигиена» и зачем ей уделять столько времени и внимания?

Где образуется зубной налет

Есть неоспоримые научные факты, которые помогут нам разобраться в этом простом, но в то же время неоднозначном и запутанном вопросе. Зубной налет – клейкие наслоения на поверхности зубной эмали, основу которых составляют скопления микроорганизмов и продуктов их обмена. Зубной налет образуется на коронке зуба (особенно, на контактных поверхностях, в фиссурах, углублениях, ямках, пришеечной области, межзубных промежутках), а также вдоль и ниже десневого края. Зубной налет в стоматологии относится к неминерализированным зубным отложениям и может встречаться в любом возрасте. Его поверхность покрыта слизистой мукоидной пленкой, поэтому зубной налет, не смывается слюной и водой, но может частично удаляться во время приема пищи. Черезнесколько часов после полного удаления зубной налет появляется вновь. Зубной налёт может образовываться на поверхности всех ортопедических конструкций, находящихся в полости рта.

Симптомы зубного налета

Зубной налет проявляется: изменением цвета и потерей блеска зубной эмали, ощущением шершавости зуба, неприятным запахом изо рта (галитозом). Зубной налет может быть белого, зеленого и коричневого цвета. Обычно наблюдается мягкий зубной налет в виде беловатой или слегка желтоватой вязкой массы, тонким слоем покрывающей поверхность зуба. Чаще всего белый зубной налет накапливается в пришеечной области коронки, межзубных промежутках, фиссурах жевательных поверхностей, по десневому краю, вокруг пломб, на ортопедических и ортодонтических конструкциях. Пигментированный зубной налет образуется вследствие окрашивания эмали при употреблении кофе, крепкого чая. Появление коричневого зубного налета может быть связано с курением — воздействием никотина и смол. Состав налёта на зубах верхней и нижней челюсти различается.

Диагностика зубного налета

Диагностировать зубной налет можно самостоятельно в домашних условиях, при помощи обычного зеркала. Во время осмотра полости рта у стоматолога. Для визуализации зубного налета применяются специальные красители в виде растворов, ополаскивателей, таблеток, окрашивающих области, пораженные налетом, в яркий цвет. При наличии признаков зубных отложений важно определить их вид (мягкий зубной налет, зубной камень).

Состав зубного налета

Зубной налёт (иногда используется термин «зубная бляшка» как дословный перевод с аналогичного английского термина) — скопление бактерий в виде плёнки, образующейся на зубах (в том числе и здорового человека). Зубной налёт включает как аэробные, так и факультативно анаэробные бактерии: стрептококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды, лактобактерии, стафилококки, лептотрихии, фузобактерии, актиномицеты, дрожжеподобные грибки и др. Наиболее значимым для развития кариеса является стрептококк S.mutans. Устойчивая структура зубного налёта обеспечивается липким матриксом (биоплёнкой), который защищает входящие в его состав бактерии от действия антибиотиков и других лекарств. Зубной налет (зубная бляшка) на 50-70% объема состоит из плотного слоя бактерий. Микробный состав зубного налета быстро меняется, изначально доминируют аэробные формы, затем начинают преобладать анаэробы.

Механизм образования зубного налета

Мало кто знает, что после чистки зубов зуб остается “чистым” в течении всего нескольких минут. Уже через 1-2 минуты после чистки на зубной поверхности образуется пелликула.

Пелликула – органическая, бесструктурная и бесклеточная оболочка, роль которой заключается в регулировании транспорта различных веществ как из тканей зуба в ротовую полость, так и наоборот.

Несмотря на то, что пелликула может окрашиваться пищевыми красителями, в большинстве случаев она не видна невооруженным глазом. Поверхность зуба покрыта очень тонкой (толщиной до 1 мкм) пленкой. Являясь полупроницаемой, она участвует в обменных процессах с ротовой жидкостью. Благодаря пористому строению в него могут проникать мельчайшие остатки пищи, разрушенные клетки эпителия, лейкоциты, макрофаги. микроорганизмы из полости рта легко приклеиваются на поверхности пелликулы с образованием мягкого зубного налета, не имеющего постоянной внутренней структуры. Образованию данной связи способствуют электростатические силы: ведь поверхность зуба заряжена отрицательно, а микроорганизмы – положительно. Как известно, противоположные заряды притягиваются друг к другу! С течением времени количество и качество бактерий в налёте меняется.

Важно: Если зубы были очищены от налёта несколько часов назад, бактерий мало (десятки тысяч в 1 г вещества) и они преимущественно аэробные, если прошло несколько суток — их много (до сотен миллиардов).

Бактерии зубного налёта выделяют кислоту, но в первые часы она нейтрализуется слюной. А через несколько часов налёт становится толстым и плотным, слюна перестает проникать в него, и кислота начинает растворять эмаль зуба, что со временем приводит к оголению дентина и развитию кариеса.

Сами микроорганизмы устойчивы к образованной кислоте. При существовании более 1-3 суток (в среднем 48 ч) зубной налет созревает и за счет огромной концентрации бактерий, выделяющих агрессивные ферменты, вещества, растворяющие кальций, и эндотоксины, он приобретает патогенный потенциал. Это ведет к увеличению как толщины и массы налета, так и его твердости.

Причина образования зубного налета

  • Недостаточно хорошая гигиена ротовой полости
  • Неправильно подобранные средства гигиены: зубная щётка и паст
  • Употребление пищи богатой лёгкими углеводами
  • Недостаточное количество твёрдой пищи в рационе
  • Употребление кофе, чёрного чая, напитков с окрашивающими добавками
  • Наличие пломб, протезов, ортодонтических аппаратов и конструкций
  • Наличие разрушенных зубов
  • Употребление кофе, чёрного чая, напитков с окрашивающими добавками
  • Курение
  • Наличие пломб, протезов, ортодонтических аппаратов и конструкций
  • Наличие разрушенных зубов
  • Уровень процессов самоочищения (количество, вязкость слюны, рН и защитные свойства ротовой жидкости
  • Интенсивность жевания
  • Заболевания ЖКТ
  • Нарушения обмена вещест
  • Частичное отсутствие зубов и нарушения прикуса
  • Лечение антибиотиками.

Последствия зубного налета

  • Является прямой причиной образования кариеса и оголения дентина (чувствительность);
  • Является прямой причиной изменением цвета и потерей блеска зубов;
  • Является прямой причиной неприятным запахом изо рта (галитозом);
  • Является прямой причиной образование зубного камня;
  • Является прямой причиной кровоточивость и воспаление десен- гингивит и пародонтита;
  • Является прямой причиной множества не только стоматологических заболеваний, но и заболеванием желудочно-кишечного тракта;
  • Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно: Зубной налет вреден для зубов. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет. Если его не удалять, то уже через 26 чесов он обогатится минералами и затвердеет, образовав зубной камень. А поскольку камень минерализован, его гораздо сложнее снять с поверхности зуба, чем зубной налет и проблем при возникновении зубного камня гораздо больше и последствия более серьезные для здоровья.

Профилактика зубного налета

Своевременное удаление мягкого зубного налета способствует оздоровлению органов полости рта, предупреждению заболеваний зубов и пародонта.Наиболее простой и эффективный способ удаления мягкого зубного налета –механическая чистка зубов помощью зубной пасты, щетки и других средств гигиены. Удаления зубного налета должно являться частью ежедневного гигиенического ухода за полостью рта — правильная и регулярная чистка зубов;

Профилактику зубного налета у детей начинают проводить с момента появления первого молочного зуба и обучение детей правильной чистке зубов начиная с 1.5 лет!

Чистить зубы после употребления сладкого( следует учитывать, что большее значение имеет не количество принимаемых в пищу углеводов, а длительность их контакта с зубами);

Исключение или ограничение потребления простых сахаров, курения;

Использование ирригатора полости рта для чистки труднодоступных участков (межзубных пространств, зубодесневых складок), брекет-систем, коронок, мостов, зубных протезов;

Необходимо посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, включающей этапы ультразвукового скейлинга, чистки с помощью аппарата Air-flow полировки абразивной пастой и глубокого фторирования эмали зубов

Герметизация фиссур (Ямки и фиссуры – это крохотные углубления и желобки, которые присутствую на жевательной поверхности задней группы зубов у детей и взрослых.

Соблюдение всех этих правил, наряду с регулярными походами к стоматологу избавят вас от зубного налета и его последствий.

Зубной налет

Зубной налет – плотно прилегающие к коронке зуба или десневому краю специфические отложения, образующиеся в полости рта из бактерий, слюны, остатков пищи, тканевого детрита. Зубной налет способствует изменению цвета эмали, ощущению шероховатости поверхности зубов, появлению неприятного запаха изо рта. Диагностика зубного налета включает консультацию стоматолога-гигиениста, визуальный осмотр полости рта после окрашивания зубов специальными красителями, оценку гигиенического индекса. Для удаления зубного налета прибегают к механической чистке зубов при помощи зубных щеток и паст, а также к проведению процедуры профессиональной гигиены полости рта.

Читать еще:  Источник молодости мозга найден в гиппокампе

Общие сведения

Зубной налет – клейкие наслоения на поверхности зубной эмали, основу которых составляют скопления микроорганизмов и продуктов их обмена. Зубной налет образуется на коронке зуба (особенно, на контактных поверхностях, в фиссурах, углублениях, ямках, пришеечной области, межзубных промежутках), а также вдоль и ниже десневого края. Зубной налет в стоматологии относится к неминерализированным зубным отложениям и может встречаться в любом возрасте. Его поверхность покрыта слизистой мукоидной пленкой, поэтому зубной налет не смывается слюной и водой, но может частично удаляться во время приема пищи. Через несколько часов после полного удаления зубной налет появляется вновь. При существовании более 1-3 суток (в среднем 48 ч) зубной налет созревает и за счет огромной концентрации бактерий, выделяющих агрессивные ферменты, вещества, растворяющие кальций, и эндотоксины, он приобретает патогенный потенциал.

Причины образования зубного налета

Зубной налет возникает в период покоя жевательно-речевого аппарата при отсутствии или ненадлежащем качестве гигиенического ухода за зубами и полостью рта. На скорость и степень образования зубного налета влияют правильность и тщательность соблюдения гигиены полости рта, анатомическое строение зубов (в т. ч., наличие пломб, протезов, ортодонтических аппаратов и конструкций), микробная обсемененность ротовой полости, уровень процессов самоочищения (количество, вязкость слюны, рН и защитные свойства ротовой жидкости), характер пищевого рациона и интенсивность жевания, состояние ЖКТ, курение.

Зубной налет образуется быстрее во время сна, при недостаточности акта жевания, гипосаливации, ксеростомии, при избыточном употреблении рафинированных углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала), продуктов с высоким содержанием белков и низкой жирностью, мягкой по консистенции пищи, приеме препаратов железа.

Механизм образования зубного налета

В возникновении зубного налета основную роль играют микроорганизмы, обитающие в полости рта (стрептококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды, лактобактерии, стафилококки, лептотрихии, фузобактерии, актиномицеты, дрожжеподобные грибки и др.). Процесс образования зубного налета протекает в несколько этапов. Поверхность зуба покрыта очень тонкой (толщиной до 1 мкм) бесструктурной пленкой – пелликулой, состоящей из электростатически связанных между собой кислых протеинов, гликопротеинов, энзимов, сывороточных белков и иммуноглобулинов слюны. Являясь полупроницаемой, пленка участвует в обменных процессах с ротовой жидкостью. За счет секреции специфических высокоадгезивных гетерополисахаридов (гликанов, леванов и декстранов) микроорганизмы из полости рта легко адсорбируются на поверхности пелликулы с образованием мягкого зубного налета, не имеющего постоянной внутренней структуры. Благодаря пористому строению в него могут проникать мельчайшие остатки пищи, разрушенные клетки эпителия, лейкоциты, макрофаги. Аккумуляция микробных отложений осуществляется за счет деления и налипания новых колоний, накопления продуктов их жизнедеятельности.

Зрелый зубной налет (зубная бляшка) на 50-70% объема состоит из плотного слоя бактерий. Микробный состав зубного налета быстро меняется, изначально доминируют аэробные формы, затем начинают преобладать анаэробы. В процессе анаэробного гликолиза из поступающих с пищей углеводов кариесогенными микроорганизмами продуцируется большое количество органических кислот (молочной, пировиноградной, муравьиной), которые, близко и длительно контактируя с эмалью зуба, деминерализуют твердые ткани. Из-за ограничения процесса диффузии в зрелом зубном налете нейтрализации этих кислот не происходит. Сами микроорганизмы устойчивы к образованной кислоте. Со временем происходят качественные изменения зубного налета, он минерализуется с образованием зубного камня.

Классификация зубного налета

По локализации выделяют наддесневой (находящийся на открытой поверхности зуба) и поддесневой, расположенный ниже десневого края (в зубодесневой бороздке или десневом кармане) зубной налет.

В зависимости от анатомо-топографических участков прикрепления наддесневой зубной налет может быть зубодесневым (образующимся на гладких поверхностях зуба в области десневого края) и проксимальным (образующимся на контактных поверхностях); поддесневой — зубоприкрепленным (к поверхности зуба) и эпителиально-прикрепленный (к эпителию десны). В десневой бороздке также выделяют зону неприкрепленного поддесневого зубного налета.

Симптомы зубного налета

Зубной налет проявляется изменением цвета и потерей блеска зубной эмали, ощущением шершавости зуба, неприятным запахом изо рта (галитозом). Зубной налет может быть белого, зеленого и коричневого цвета. Обычно наблюдается мягкий зубной налет в виде беловатой или слегка желтоватой вязкой массы, тонким слоем покрывающей поверхность зуба. Чаще всего белый зубной налет накапливается в пришеечной области коронки, межзубных промежутках, фиссурах жевательных поверхностей, по десневому краю, вокруг пломб, на ортопедических и ортодонтических конструкциях.

Пигментированный зубной налет образуется вследствие окрашивания эмали при употреблении кофе, крепкого чая. Появление коричневого зубного налета может быть связано с курением — воздействием никотина и смол. Налет курильщика с трудом поддается очищению с помощью обычной зубной щетки и пасты.

Коричневый зубной налет у некурящих может возникать при большом количестве пломб из медной амальгамы, а также у работников, изготавливающих изделия из меди, латуни и бронзы. У детей коричневый зубной налет на временных зубах может появиться при соединении избытка невосстановленного железа, выделяемого слюной, и серы, образующейся в ротовой полости при распаде протеинов.

Зеленый зубной налет появляется при развитии в полости рта хлорофиллсодержащих микроорганизмов (например, грибка Lichen clentalis). Зеленый зубной налет наблюдается преимущественно на губной и щечной поверхностях фронтальной группы зубов верхней челюсти, встречается у лиц любого возраста, чаще у детей и молодых пациентов.

Длительно существующий зубной налет подвергается минерализации (кальцификации) и приводит к образованию твердых отложений (зубного камня), к глубоким изменениям в тканях зуба — развитию кариеса, пульпита. По мере продвижения под десневой край зубной налет вызывает повреждение эпителия десневой бороздки, раздражение окружающих опорных тканей, развитие воспалительных заболеваний пародонта (гингивита и пародонтита) и потерю зуба.

Диагностика зубного налета

Диагностировать зубной налет можно самостоятельно в домашних условиях, при помощи обычного зеркала или во время осмотра полости рта у стоматолога.

При наличии признаков зубных отложений важно определить их вид (мягкий зубной налет, зубной камень). Для визуализации зубного налета применяются специальные красители (фуксин, эритрозин, бисмарк коричневый) в виде растворов, ополаскивателей, таблеток, окрашивающих области, пораженные налетом, в яркий цвет.

Количественная и качественная оценка зубного налета проводится на основании гигиенического индекса Федорова–Володкиной, начисляемому в баллах по интенсивности окрашивания отложений йод-йодисто-калиевым раствором (жидкостью Шиллера-Писарева).

Лечение зубного налета

Своевременное удаление мягкого зубного налета способствует оздоровлению органов полости рта, предупреждению заболеваний зубов и пародонта. Наиболее простой и эффективный способ удаления мягкого зубного налета – механическая чистка зубов помощью зубной пасты, щетки и других средств гигиены. Плотный зубной налет и налет курильщика можно удалить при обработке зубов жесткими щетками и специальными мелкодисперсными пастами. Возможно использование ирригатора полости рта для чистки труднодоступных участков (межзубных пространств, зубодесневых складок), брекет-систем, коронок, мостов, зубных протезов.

При массивных скоплениях зубного налета, который невозможно снять дома самостоятельно, необходимо посетить стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, включающей этапы ультразвукового скейлинга, чистки с помощью аппарата Air-flow, полировки абразивной пастой и глубокого фторирования эмали зубов. Иногда для восстановления обычного цвета зубной эмали может потребоваться химическое или фотоотбеливание.

Прогноз и профилактика зубного налета

Зубной налет представляет не только эстетический недостаток, поскольку является потенциально опасным, приводит к образованию зубного камня, развитию кариеса, пульпита, гингивита, пародонтита, преждевременной потере зубов. Поэтому удаления зубного налета должно являться частью ежедневного гигиенического ухода за полостью рта.

Мерами предупреждения накопления зубного налета является тщательная и правильная чистка зубов зубной щеткой и пастой 2 раза в день, применение зубной нити (флосса) и специальных ершиков для межзубных промежутков, полоскание рта в течение 15-30 сек. после каждого приема пищи, прохождение регулярной профессиональной гигиены полости рта.

Профилактику зубного налета у детей начинают проводить с момента появления первого молочного зуба; для коррекции гигиенических мер необходимо посещение детского стоматолога после исполнения ребенку 1,5 лет. Важно исключение или ограничение потребления простых сахаров, курения.

Зубной налет. Почему образуется зубной налет? Удаление зубного камня, домашние методы, чистка у стоматолога. Способы отбеливания зубов

Зубной камень – плотное отложение, представляющее собой скопление зубного налета, пропитанного минералами. В его состав входят: микроорганизмы, остатки пищи и клеток эпителия, минералы и гликопротеиды слюны. Зубной камень не вызывает боли или дискомфорта, но способствует развитию патологических процессов и может иметь серьезные последствия: кариес, гингивит, пародонтит, расшатывание и потеря зуба.

Основной причиной появления зубного камня является недостаточная гигиена рта, а именно зубной налет, который не удаляется во время чистки зубов.

Зубной камень очень распространенное явление. При стоматологическом осмотре он обнаруживается у 80% пациентов. Наличие зубного камня на своих зубах можно определить самостоятельно, проведя ногтем по языковой стороне зуба. Зубной камень прощупывается, как выпуклость или ступенька, расположенная ближе к десне.

Виды зубного камня:

  • Наддесневой зубной камень (слюнный). Видимый зубной камень – образуется на коронке зуба. Чаще на поверхностях, обращенных к языку и на шейке зуба. Формируется на основе зубного налета и компонентов слюны. Приводит к деминерализации эмали, способствует развитию кариеса.
  • Поддесневой зубной камень (сывороточный). Внешне незаметный. Обнаруживается при стоматологическом обследовании зубодесневых карманов. Образуется на корнях зуба из компонентов сыворотки крови и воспалительного экссудата. Темнее и плотнее слюнного камня. Приводит воспалению десен, расшатыванию и потере зуба, поэтому считается опаснее наддесневого камня.

Интересные факты про зубной камень:

  • Зубной налет и зубной камень образуется у всех людей, но с разной скоростью;
  • Зубной камень быстрее растет во время сна, а не после еды;
  • Первым формируется наддесневой зубной камень. Затем он спускается вниз по корню зуба, вызывая развитие поддесневого зубного камня;
  • Главную роль в обызвествлении зубного камня играет фосфор, а не кальций;
  • В камнях на верхних зубах преимущественно живут бактерии, которые нуждаются в кислороде (аэробы) стрептококки и лактобаниллы. На нижних преобладают виды, которые обходятся без кислорода (анаэробы) вейлонеллы и фузобактерии. Последние чаще вызывают кариес;
  • Зубной камень может сформироваться на молочных и коренных зубах, а также на протезах;
  • Поддесневой зубной камень по составу схож с камнями, которые образуются в почках и протоках печени.

Анатомия зуба, обменные процессы в полости рта

Зуб – это окостеневший отросток слизистой оболочки. Каждый зуб располагается в альвеолярном отростке верхней или нижней челюсти.
Зуб состоит из нескольких частей:

  • Коронка – верхняя видимая часть зуба.
  • Шейка – переходная часть между корнем и коронкой зуба.
  • Корень – часть зуба, утопленная в ячейку челюстной кости.
  • Зубодесневой карман – небольшое пространство между десной и корнями зуба.
Читать еще:  Диагностировать депрессию поможет кардиограмма

Ткани зуба:

  • Цемент – плотная минерализованная костная ткань, покрывающая корни зуба.
  • Пульпа – рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. Содержит волокна, нервы и кровеносные сосуды.
  • Дентин – плотная твердая волокнистая субстанция, составляющая основную часть зуба. Дентин имеет сходство с костной тканью, но не содержит тел клеток и в его составе меньше кальция. В ходе жизни человека дентин постоянно обновляется, в отличие от эмали.

Химический состав дентина:

  • 70% неорганических веществ (гидроксиаппатит кальция, фосфат магния, фторид кальция)
  • 30% воды и органических веществ (коллагеновые волокна и клеточные включения).

Строение дентина:

  • Основное вещество дентина имеет несколько компонентов: предентин, интерглобулярный, околопульпарный, зернистый слой Томса. Структура основного вещества — это коллагеновые фибриллы (нити), собранные в пучки, и расположенные между ними белковые и минеральные включения. Частицы пигмента придают дентину желтоватый оттенок.
  • Дентинные канальцы – трубочки, пронизывающие основное вещество, которые идут от пульпы к эмали. в полостях канальцев содержатся нервные окончания, отростки одонтобластов и дентинная жидкость. С ними связана чувствительность зуба, которая возникает при раздражении нервных окончаний через истонченную эмаль.
  • Эмаль – полупрозрачная твердая наружная оболочка зуба, самая плотная ткань в организме. Однако она довольно хрупкая и может трескаться от ударов и перепадов температур. Толщина эмали в коронке 3,5 мм, а в шейке 0,1 мм. Эмаль не содержит клеток, как другие ткани и органы, а состоит из кристаллов, собранных в пучки — призмы. Поэтому она не способна к восстановлению и регенерации и трещины на эмали не затягиваются.

Химический состав зубной эмали:

  • 95% неорганические вещества (гидроксиапатит магний, карбонаты, фосфаты кальция, а также фтор, цинк, медь, железо);
  • 4% органические вещества (белки, жиры, углеводы);
  • 1% жидкости.

Даже здоровая эмаль имеет шероховатую структуру и покрыта микротрещинами. Они появляются при потреблении горячей или холодной пищи, горячих напитков на морозе, соприкосновении зубов с табачным дымом. Эти факторы приводят к неравномерному расширению зубной эмали. Между призмами образуются широкие промежутки, превращающиеся в микротрещины.

К эмали не проникают питательные вещества через кровеносные сосуды, поэтому она не способна к восстановлению. Укрепление и питание эмали в основном проходит за счет компонентов слюны. Обмен веществ в эмали проходит на ионном уровне и включает в себя два процесса: минерализацию и деминерализацию.

  • Минерализация – поступление минеральных веществ из дентина и из слюны. Если преобладают процессы минерализации, то эмаль укрепляется, уменьшается чувствительность зубов к горячему и холодному, снижается риск развития кариеса. Основа минерализации – это притягивание отрицательно заряженных ионов кальция и фосфора, к положительно заряженным ионам молекул эмали.
  • Деминерализация – выход минеральных веществ из эмали в окружающие ткани. При преобладании этого процесса эмаль становится хрупкой, истончается и повышается риск развития стоматологических болезней. Этот процесс преобладает на участках, покрытых зубным камнем и крупными скоплениями зубного налета.

Активность обмена веществ в эмали и преобладание одного из процессов зависят от общего состояния здоровья человека, интенсивности солевого обмена, количества ионов кальция, фосфора и фтора в слюне, а также индивидуальных особенностей организма.
Интересно, что чем выше степень минерализации и прочнее эмаль, тем она прозрачнее. В этом случае, через нее просвечивает желтоватый дентин. Поэтому временные зубы с низкой степенью минерализации эмали кажутся белее.
Процессы минерализации в ротовой полости связаны и с образованием зубного камня. Однако это не означает, что твердые зубные отложения образуются только у людей с высоким уровнем минерализации. Напротив, зубной камень чаще обнаруживается у пациентов с тонкой деминерализованной эмалью. Это происходит потому, что бактерии зубного камня притягивают ионы минералов гораздо интенсивнее, чем эмаль зуба. Рассмотрим этот процесс подробнее.
Этапы формирования зубного камня

  1. Пелликула

Пелликула – тонкая пленка из органических веществ, Эта прозрачная оболочка настолько тонкая, что незаметна невооруженным взглядом и обнаруживается только при окрашивании.
Состав. Она состоит из гелеобразных компонентов слюны (гликопротеинов и муцина), остатков микроорганизмов и клеток эпителия.
Время образования. Пелликула появляется на зубе через 20 минут после чистки, для ее формирования достаточно контакта зуба со слюной.
Место образования. Покрывает всю поверхность коронки. Присутствует у всех людей.

  1. Мягкий зубной налет

Мягкий зубной налет – рыхлое пористое образование, которое непрочно крепится к поверхности зуба. Первые сутки после образования он не имеет тесной связи с эмалью и может быть удален во время чистки. Постепенно зубной налет уплотняется и может окрашиваться различными пигментами.

Состав. Хаотично расположенные остатки пищи, вода, бактериальные клетки, грибы.
Время образования. Появляется через 2-3 часа после чистки зубов.
Место образования. Покрывает всю поверхность зуба, где нет тесного контакта с грубой пищей и языком.

  1. Зубная бляшка

Зубная бляшка – мягкое зубное отложение, которое располагается на поверхности пелликулы и плотно прикреплено к эмали. Формируется на основе мягкого зубного налета. Зубная бляшка имеет сложную многослойную структуру, в которой чередуются наслоения рыхлых и плотных биомасс. Вся система пронизана каналами для перемещения воды и продуктов обмена бактерий. Впоследствии зубная бляшка пропитывается пигментами и минералами, так происходит ее уплотнение и окрашивание.

Образование зубной бляшки проходит в три этапа:

  • Первый этап – первичная колонизация. Благодаря электростатическому взаимодействию к пелликуле, присоединяются микроорганизмы защитной микрофлоры ротовой полости. Белки пелликулы притягивают противоположно заряженные клетки бактерий, которые прикрепляются к пелликуле с помощью особых выростов мембраны (пилей).Обычно это непатогенные стрептококки (S. Oralis, S. Mitis, S. Intermedius, S. Sanguis).
  • Второй этапразмножение. Бактерии начинают активно размножаться. За первые 24 часа масса зубной бляшки удваивается.
  • Третий этап –вторичная колонизация. Присоединение бактерий из окружающей среды (более 50 видов). Среди них большое количество патогенных видов, способных вызвать кариес и воспаление десен.

Состав. 10% бактерий и 90% продуктов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. Чем толще бляшка, тем больше в ней анаэробных бактерий (вейонеллы и фузобактерии), не требующих для жизнедеятельности кислорода. Именно эти бактерии продуцируют кислоты, которые разрушают зубную эмаль.
Время образования. Начинает формироваться через 24-48 часов после чистки зубов.
Место образования. Участки, где нет тесного контакта с пищей, поверхностью зубов и языком: неровности, промежутки между зубами, естественные углубления зуба, пришеечная область.

  1. Зубной камень

Зубной камень – отвердевшая зубная бляшка, насыщенная минералами. По своей структуре зубной камень это чередование слоев бактерий и минералов.

Состав. 80% неорганических веществ: кальций, магний, фосфаты, карбонаты. 20% воды и органических веществ: гликопротеидов слюны, бактерий. Состав бактерий, формирующих органическую часть зубного камня, у разных людей может отличаться. Но основу его составляют: стрептококки, дифтероиды, пептострептококки и вейлонеллы.

Время образования. Первые очаги обызвествления зубной бляшки появляются через 2-3 дня после ее формирования. Далее рост камня происходит довольно быстро, в среднем по 1% от сухой массы за день. Весь процесс обызвествления занимает до 2-х недель. Максимального объема зубной камень достигает через 6-9 месяцев. На время образования камня во многом влияет гигиена полости рта, состав слюны и индивидуальные особенности организма.

Место образования. Преимущественно на шейках зубов. Особенно часто на языковой стороне резцов, где он может охватывать сразу несколько зубов, формируя каменный мост. Часто на щечной (наружной) поверхности премоляров и моляров.

Как происходит процесс минерализации зубного камня?
Клеточная оболочка бактерий зубной бляшки имеет отрицательный заряд, который притягивает положительно заряженные ионы фосфора и кальция. Благодаря этому происходит минерализация и затвердение зубного налета.
Старт обызвествления происходит в той части налета, которая прилегает к зубной эмали. Поначалу это отдельные островки. Они постепенно увеличиваются в размере и образуют один крупный зубной камень.

В последние годы получила популярность теория адгезии. Согласно ей белки, входящие в состав пелликулы, обеспечивают механическое взаимодействие органической части налета и минералов, содержащихся в слюне.

Зубной налет

Даже у тех людей, которые правильно ухаживают за полостью рта, периодически образуется зубной налет. При регулярной чистке от него можно избавиться, но накапливаясь, он постепенно затвердевает, и тогда удалить такие отложения можно только с помощью специальных процедур в кабинете стоматолога.

Причины образования зубного налета

Уже буквально через пару часов после чистки зубов начинает появляться налет на эмали, деснах и языке. Он состоит из частичек еды, эпителия, различных бактерий. Такое клейкое наслоение на поверхности эмали встречается у людей в любом возрасте. Зубной налет не удаляется водой и не смывается во время приема пищи, его сложно полностью очистить даже щеткой.

Вначале налет представляет собой липкую пленку, но если ее не удалять, она за пару дней превращается в зубной камень. Это может привести к появлению неприятного запаха изо рта(халитоз), развитию гингивита или стоматита, разрушению эмали зубов. Особенно часто такое бывает у тех людей, у кого есть пломбы, съемные зубные протезы, брекеты. Зависит скорость образования такой пленки также от особенностей строения зубов, от скорости обменных процессов в организме, состояния желудочно-кишечного тракта.

Зубной налет образуется на всех поверхностях полости рта, даже на языке и деснах. При правильной гигиене полости рта основные поверхности очищаются, поэтому на них липкие отложения не могут превратиться в зубной камень. У большинства людей они накапливаются в основном в межзубных промежутках и других труднодоступных местах. При жевании пищи большая часть поверхностей полости рта очищается естественным путем, но если регулярно жевать только с одной стороны, на другой будет накапливаться налет.

Получается, что главная причина его образования – накопление частичек пищи из-за их нерегулярного удаления. Но такие отложения могут появиться и у тех, кто правильно ухаживает за полостью рта. Что же может вызвать образование налета на зубах:

  • избыток мягкой пищи и рафинированных углеводов, которые накапливаются в естественных углублениях в полости рта;
  • у курильщиков образуется коричневый налет, который можно удалить только с помощью профессиональной чистки;
  • из-за нарушения обменных процессов может измениться кислотно-щелочной баланс слюны, и она вместо защиты начинает разрушать зубную эмаль, вызывая размножение бактерий и появление липкой пленки;
  • зубной налет у ребенка может приобретать зеленоватый цвет из-за гормональных сбоев в организме или развития грибковых заболеваний;
  • некоторые болезни полости рта, например флюороз, могут вызвать избыточное образование зубного налета.
Читать еще:  Одышка при сердечной недостаточности: надежда есть

Виды налета на зубах

Липкие отложения на зубах могут быть разным. Иногда это просто тонкая пленка, но бывает, что она приобретает вид белой вязкой массы. В некоторых случаях налет может окрашивать эмаль в желтый или даже черный цвет. В тех местах, где он не удаляется длительное время, он твердеет, превращаясь в камень. Чаще всего такие отложения не заметны внешне, но когда начинают размножаться бактерии, кроме изменения цвета эмали может появиться неприятный запах изо рта.

Налет на зубах может иметь разный цвет в зависимости от причины его появления.

  • Чаще всего встречается белый налет. Он есть у всех людей, образуясь уже через пару часов после чистки. Такой налет выполняет даже защитные функции, предохраняя эмаль от разрушения. Но если его периодически не удалять, он начинает накапливаться, вызывая появление неприятного запаха. В труднодоступных местах он твердеет и приводит к появлению зубного камня.
  • Если обычный белый налет вовремя не очищать, он может окрашиваться при приеме пищи. Так как он имеет пористую структуру, в него проникают частички еды, особенно при употреблении мягких углеводов и сладостей. Именно таким путем образуется желтый налет. Особенно часто он бывает у любителей кофе или чая, у курильщиков.
  • Серый налет может появляться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Связано это с гипоплазией эмали. Такая проблема устраняется только у стоматолога, очистить или отбелить серые зубы самостоятельно без устранения причины почти невозможно.

  • Коричневый налет чаще всего свидетельствует о том, что его обладатель – заядлый курильщик. Именно никотин и смолы из сигарет вызывают появление липкой смолистой пленки коричневатого цвета. Зубная щетка ее удалить не в состоянии. Иногда коричневый налет возникает из-за нарушенного обмена веществ, когда через слюну выделяются соли железа. Зубные протезы или коронки, содержащие медь, также могут окрасить налет в коричневый цвет.
  • Зеленый налет появляется чаще всего у ребенка до 4 лет из-за разрушения защитной пленки на поверхности эмали. Он может возникнуть также в периоды гормональных сбоев. Удалить самостоятельно такой налет невозможно.

  • Черный налет возникает из-за паразитарных или грибковых заболеваний, а также из-за нарушения работы желчевыводящих путей. Только после устранения причины его появления он может исчезнуть. Обычными способами такой налет можно только замаскировать.
  • Зубной камень возникает в результате минерализации обычного налета, если его вовремя не удалять. Всего через 10 дней из тонкой пленки образуется зубной камень. Появляется он чаще всего на внутренних поверхностях зубов и может вызвать развитие кариеса и других заболеваний.

По месту локализации налет может быть наддесневым – когда он расположен на открытых поверхностях зубов, и поддесневым. В этом случае он появляется в десневом кармане и может вызвать воспалительный процесс. Обнаружить такое твердое наслоение на шейке зуба можно только при стоматологическом осмотре.

Как убрать налет

Наличие зубного налета можно выявить при обычном осмотре у стоматолога или самостоятельно перед зеркалом. Его признаками является потемнение эмали или изменение ее цвета, ощущение шершавости зубов, появление неприятного запаха изо рта. При появлении таких симптомов необходимо посетить стоматолога. Если врач обнаружил наличие зубного налета, очень важно избавиться от него как можно быстрее.

Используем ирригаторы

Ирригатор — самое эффективное устройство для профилактики и чистки зубов в домашних условиях. Принцип работы подобных устройств прост.

Под высоким давлением, пульсирующая тонкая струя воды или чистящего раствора удаляет остатки пищи между зубами и снимает мягкий зубной налет.

Ирригаторы бывают двух основных видов: стационарный и портативный. Давайте рассмотрим лучшие по соотношению ценакачество модели.

Стационарный ирригатор ACleon TF600

Acleon — Европейский бренд, немецкого происхождения, уже хорошо зарекомендовавший себя на рынке устройств для чистки зубов.

Модель TF600 — современное, мощное ( давление струи до 900 кПа частота пульсации до 1700 импульсов/мин) и надежное устройство.

Отличительной особенностью этой модели является наличие встроенной ультрафиолетовой лампы, которая обеззараживает насадки после каждого использования. Менее 1% ирригаторов обладают такой важной и необходимой для качественной гигиены функцией.

TF600 также имеет режим массажа десен, который призван улучшить кровоснабжение и избавить от воспалений в полости рта.

Еще одним немаловажным преимуществом станет наличие сразу 7-ми насадок в комплекте. Устройством сможет пользоваться вся семья, а дополнительные насадки для чистки языка, брекетов, зубных коронок и труднодоступных мест, делает его многофункциональным.

Ирригатор работает от сети 220В, имеет 17 режимов (можно настроить устройство под любые нужды) и большую емкость резервуара (600 мл).

Более подробную информацию об ирригаторах ACleon можно посмотреть на их официальном сайте: http://acleon.ru.

Портативный ирригатор ACleon TF200

Преимуществом портативных ирригаторов является возможность их брать с собой в поездки и, при помощи встроенной аккумуляторной батареи, долгое время использовать без розетки.

Многие приобретают эти устройства, и вполне успешно используют их как в поездках, так и домашних условиях.

В комплекте с устройством идет удобный чехол, который позволит брать с собой TF200 не беспокоясь о сохранности и гигиене.

Несмотря на то, что ACleon TF200 — портативный ирригатор, он может похвастаться большой мощностью: давление до 750 кПа и 1400 импульсов в минуту. Это очень серьезный результат для переносного устройства.

Ирригатор оснащен компактным (200мл) резервуаром для воды, двумя насадками и тремя режимами работы. При этом, весит TF200 всего 250 грамм.

В стоматологии

Только врач может посоветовать, как убрать налет быстро и безопасно. В современной стоматологии существует много разных способов профессиональной очистки зубов. Распространенные раньше механические приемы удаления мягких и твердых отложений уже не употребляются. Редко используются также химические методы, так как они могут быть небезопасны для эмали и слизистой. Сейчас налет удаляют более щадящими способами.

  • Эффективнее всего очистить зубы можно с помощью ультразвука. Он проникает в самые труднодоступные места и удаляет не только мягкий налет, но и твердые отложения. А ткани зуба при этом не повреждаются. Стоит процедура ультразвуковой чистки всего 2500-3000 рублей.
  • Можно очистить зубы также с помощью лазера. Такое отбеливание эффективно при налете курильщика. Лазер удаляет любые камни и даже сильно почерневший налет. При лазерном отбеливании каждый зуб обрабатывается отдельно, поэтому это будет стоить дорого, не менее 10 000 рублей. Но зато в течение года можно радоваться чистым белым зубам.
  • Самый дешевый способ удаления зубного налета – это чистка с помощью воздушного потока. При этом особая смесь воды и воздуха подается в полость рта под давлением и очищает мягкие и твердые отложения с открытых поверхностей и труднодоступных мест. Стоит такая процедура около 1000 рублей, поэтому доступна каждому.

После процедуры очистки зубов стоматолог может предложить также полировку с помощью абразивной пасты, фотоотбеливание и глубокое фторирование эмали. Все это помогает не только удалить налет, но и предотвратить образование зубного камня, защитить зубы от кариеса и пародонтита, отбелить эмаль и оздоровить полость рта.

Удаление в домашних условиях

Стоматологические процедуры – это самый эффективный способ очистки зубов. Но удаление налета в домашних условиях тоже возможно. Правда, для этого необходим комплексный подход. Прежде всего, нужно отказаться от курения, снизить употребление кофе, чая и других напитков с красителями. В рацион включать больше свежих овощей и фруктов, которые очистят зубы естественным путем, самые эффективные для этих целей – яблоки, морковь и кукуруза.

А для механического удаления мягких отложений можно воспользоваться любым способом:

  • при выборе зубной пасты нужно отдавать предпочтение пародонтологическим пастам или тем, которые содержат фтор;
  • 1-2 раза в неделю чистить зубы специальной пастой с абразивными частицами, зубным порошком или же содой;
  • для очистки и отбеливания зубов в домашних условиях можно использовать 3% раствор перекиси водорода: можно полоскать им полость рта или прикладывать ватку, смоченную раствором, к проблемным местам;
  • в народной медицине есть необычный, но очень эффективный способ избавиться от мягких отложений на зубах – чистить зубы пеплом от высушенного и сожженного баклажана.

Но к таким народным методам нужно относиться осторожно. Кроме того, что они могут оказаться неэффективными, некоторые из них могут повредить эмаль. Такие способы, как чистка содой или другими абразивными веществами, не рекомендуются при повышенной чувствительности зубов. Поэтому лучше все-таки посетить стоматолога и выбрать любой профессиональный метод глубокой очистки зубов.

Профилактика появления налета на зубах

Только тщательная гигиена полости рта может помочь избавиться от налета на зубах. Он будет все равно появляться, но регулярная очистка зубов не даст ему изменить цвет или превратиться в зубной камень. Кроме того, это поможет предотвратить развитие кариеса, гингивита, пульпита, пародонтита и других заболеваний полости рта, вызываемых бактериями, которые размножаются в зубном налете. Также, рекомендуем ознакомиться с чисткой зубов ультразвуком. Эта процедура тщательно очистит налет, и позволит подольше сохранить здоровье зубов.

Для его удаления самое главное – это чистить зубы с помощью щетки не менее 2 раз в день. После еды рекомендуется хорошо прополоскать рот, а после употребления сладостей, лучше всего еще раз почистить зубы. Дополнительно нужно использовать другие приспособления для гигиены полости рта:

  • флосс эффективно вычищает остатки пищи из промежутков между зубами;
  • если межзубные промежутки широкие, для их очистки более подойдут специальные ершики;
  • ирригатор для очистки струей воды межзубных промежутков, коронок, протезов и других труднодоступных мест;
  • чтобы удалить остатки пищи, после еды нужно пользоваться ополаскивателями;
  • жесткие зубные щетки или мелкодисперсные пасты помогут более глубоко очистить зубы 1-2 раза в неделю.

Регулярное удаление мягких отложений на зубах предотвратит развитие воспалительных заболеваний полости рта, повреждение зубной эмали и появление неприятного запаха. Но ни один, даже самый эффективный домашний способ очистки не может удалить весь налет. Поэтому рекомендуется проводить профессиональную чистку полости рта 1-2 раза в год.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector