0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Риск развития рака молочной железы: алкоголь, спорт и дача

Риск развития рака молочной железы: алкоголь, спорт и дача

Снижение рисков » Научные исследования » Новый отчет об употреблении алкоголя и риске развития раковых заболеваний

Исследования последовательно свидетельствуют о том, что употребление алкогольных напитков — пива, вина и крепких спиртных напитков — увеличивает риск развития гормон-рецептор-положительного рака молочной железы. Алкоголь может увеличить уровень эстрогена и других гормонов, связанных с гормон-рецептор-положительным раком молочной железы. Алкоголь также может увеличить риск рака молочной железы, повредив ДНК в клетках.

По сравнению с женщинами, которые вообще не употребляют алкоголь, у женщин, употребляющих три алкогольных напитка в неделю, риск рака молочной железы выше на 15%. По оценкам экспертов, риск рака молочной железы повышается еще на 10% за каждый дополнительный напиток, регулярно употребляемый женщинами каждый день. У девушек — подростков в возрасте от 9 до 15 лет, употребляющих от трех до пяти алкогольных напитков в неделю, риск развития доброкачественной опухоли молочной железы в 3 раза выше. (Определенные категории доброкачественной опухоли молочной железы связаны с более высоким риском развития рака молочной железы в более позднем возрасте).

Чтобы привлечь внимание к взаимосвязи между алкоголем и онкологическим заболеванием, Американское общество клинической онкологии опубликовало аналитическую статью об употреблении алкоголя и онкологических заболеваниях. Это первый случай, когда Американское общество клинической онкологии заняло позицию по вопросам употребления алкоголя и риска развития онкологического заболевания.

Аналитическая статья была опубликована в Интернете в Журнале «Клиническая онкология» 7 ноября 2017 года. Американское общество клинической онкологии — национальная организация онкологов и других специалистов по онкологическим заболеваниям. В своих аналитических статьях Американское общество клинической онкологии публикует рекомендации врачей и пациентов по конкретным темам, которые подтверждаются достоверными исследованиями и опытом.

Эксперты Американского общества клинической онкологии полагают, что 3,5% летальных исходов вследствие рака в Соединенных Штатах вызваны употреблением алкоголя. В аналитической статье также приводятся доказательства, что даже умеренное употребление алкоголя — менее одного напитка в день — увеличивает риск развития рака. Длительное употребление алкоголя в больших количествах в значительной степени увеличивает риск возникновения рака.

У малопьющих женщин риск рака молочной железы повышается на 4%. У умеренно пьющих женщин — на 23%. У сильно пьющих женщин, употребляющих более восьми напитков в день, риск повышается на 63%. «В отчете не говорится: «Не пейте». Имеется в виду следующее: «Если вы хотите снизить риск развития рака, пейте меньше. А если вы не употребляете алкоголь, то не начинайте», — говорит Ноэль Локонте, доцент Университета Висконсин-Мэдисон и ведущий автор отчета Американского общества клинической онкологии. «В отличие от курения, когда мы говорим: «Никогда не курите и не начинайте», здесь подход более деликатный».

«Употребление алкоголя является одним из диетических факторов, которые сложнее всего точно установить, — отмечает Энн МакТиернан, член Консультативного профессионального совета Breastcancer.org, доктор медицины, доктор философии, директор Центра профилактики рака в Исследовательском центре рака Фреда Хатчинсона, которая провела исследование риска развития рака молочной железы и употребление алкоголя. Большинство людей не знают, сколько они выпивают (в унциях) или сколько алкоголя содержится в напитках, которые они употребляют. И большинство точно не помнит, как часто они употребляют алкоголь».

В аналитической статье также говорится, что как врачи, так и широкая общественность не знают о наличии взаимосвязи между употреблением алкоголя и риском развития рака.

«Люди обычно не связывают употребление пива, вина и крепких алкогольных напитков с повышенным риском развития раковых заболеваний», — отмечает Брюс Джонсон, президент Американского общества клинической онкологии, доктор медицины. Однако взаимосвязь между повышенным употреблением алкоголя и возникновением ракового заболевания точно установлена».
В аналитической статье предлагаются рекомендации по снижению чрезмерного употребления алкоголя, в том числе:

• Проведение теста на наличие алкоголя и краткосрочное вмешательство во время посещения врача.
• Регулирование количества магазинов в определенном районе, продающих алкоголь.
• Повышение налогов и цен на алкоголь.
• Поддержка ограничений в отношении дней и часов, когда можно продавать алкоголь.
• Обеспечение соблюдения законов, запрещающих продажу алкоголя несовершеннолетним.
• Ограничение рекламы алкогольных напитков для людей в возрасте до 21 года.
• Разработка дополнительных стратегий борьбы с алкоголем наряду с комплексными программами лечения раковых заболеваний.
• Поддержка мер по ликвидации «популяризации идей» продажи алкогольных напитков. Другими словами, создание препятствий для компаний, продающих и рекламирующих алкогольные напитки, с целью продемонстрировать приверженность поиску лечения рака молочной железы, учитывая доказательства того, что употребление алкоголя связано с повышенным риском развития рака молочной железы.

Каждая женщина хочет знать, что она может сделать, чтобы снизить риск возникновения рака молочной железы. Например, некоторые факторы, связанные с раком молочной железы, такие как принадлежность к женскому полу, возраст и генетика, невозможно изменить. Другие факторы, такие как избыточный вес, отсутствие физических упражнений, употребление алкоголя, могут быть изменены путем правильного выбора. Выбирая вариант здорового образа жизни, вы можете расширить свои возможности и убедиться, что риск развития рака молочной железы максимально низкий.

Поскольку многие исследования показывают, что употребление любого количества алкоголя регулярно увеличивает риск рака молочной железы, и если вы хотите сделать все возможное, чтобы снизить риск развития рака молочной железы (или рецидива рака молочной железы), целесообразно строго ограничить или исключить употребление алкоголя.

© 2018 РМЖ.
Вся информация, представленная на сайте носит рекомендательный характер. Для полноценного лечения требуется консультация специалиста.

Читать еще:  Отпуск под угрозой: тунгиоз — тропическая инфекция с жуткими последствиями

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство ЭЛ №ФС 77-72599 СМИ «РМЖ: Рак Молочной Железы»

Наука

Медицина

Алкоголь и ожирение: что вызывает рак груди

Названы основные факторы риска развития рака груди

Кто наиболее подвержен раку груди, как снизить риски и вовремя заметить болезнь, разбиралась «Газета.Ru».

Австралийские специалисты из Центра исследования данных о здоровье при Университете Нового Южного Уэльса установили наиболее значимые факторы риска развития рака молочной железы, в число которых вошли лишний вес и употребление алкоголя. Работа была опубликована в журнале International Journal of Cancer.

Ученые провели метаанализ шести крупных исследований, в которых приняли участие в общей сложности 200 тыс. женщин. Как оказалось, избыточный вес и ожирение оказались связаны с 13% предотвратимых случаев рака молочной железы.

Также серьезным фактором риска стало регулярное употребление алкоголя — оно было связано с 13% случаев рака груди у женщин до менопаузы и 6% случаев после.

Австралийские специалисты по здравоохранению рекомендуют употреблять не более двух единиц алкоголя (20 г этанола) в сутки. Однако, как показало исследование, даже одна единица алкоголя в день повышает риск развития рака.

Также опасной оказалась гормональная терапия в постменопаузе и прием оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте.

Рак молочной железы — наиболее частая форма рака у женщин, он поражает почти каждую десятую в возрасте 13-90 лет. Это также второе по частоте после рака легких онкологическое заболевание в популяции в целом. По числу смертей от рака у женщин эта разновидность занимает второе место.

Рак груди встречается и мужчин, но крайне редко — примерно в 100 раз реже, чем у женщин.

Мнения насчет того, что вызывает рак груди, расходятся. Многие исследователи склонны полагать, что это скорее генетическое заболевание. Среди факторов, повышающих риск развития рака — курение и злоупотребление алкоголем, раннее начало менструации, поздняя (после 55 лет) менопауза, ожирение, гипертония, сахарный диабет и длительное (более 10 лет) употребление гормонов.

Ранее считалось, что отсутствие беременностей и родов тоже способствует развитию рака молочной железы, но, как показало недавнее исследование, это играет роль лишь в преклонном возрасте.

В репродуктивном же возрасте, наоборот, рождение ребенка повышает риск рака груди на 80%.

Американские ученые проанализировали 15 крупных исследований, в которых приняли участие в общей сложности почти 900 тыс. женщин. Оказалось, что в течение следующих пяти лет после первых родов риск рака груди возрастает на 80%, и лишь спустя 24 года снижается до того же уровня, что и у нерожавших женщин. «Защитный» эффект действительно проявляется, но только спустя 34 года — риск рака груди снижается примерно на четверть по сравнению с нерожавшими женщинами.

Неожиданным фактором риска оказалась шизофрения. Специалисты из Китая и США проанализировали 12 работ, охвативших в общей сложности почти 126 тыс. женщин, и выяснили, что шизофрения значительно повышает риск развития рака молочной железы. При этом, однако, этот показатель варьировался в зависимости от исследования.

Также было установлено что развитие рака груди связано с воздействием на организм вируса лейкоза коров.

Симптомы рака молочной железы на ранних стадиях заболевания могут отсутствовать или характеризоваться появлением в молочной железе небольших малочувствительных подвижных масс. Рост опухоли сопровождается нарушением ее подвижности, фиксацией, розоватыми или оранжевыми выделениями из соска.

Также следует обратиться к врачу, если грудь изменила размер, появился отек, увеличились подмышечные или надключичные лимфоузлы. Еще один тревожный признак — появление эрозий, чешуек, корочек в области соска или ареолы.

Обычно рак молочной железы обнаруживают до явного появления непосредственных симптомов опухоли — либо на маммографии, либо женщина чувствует появление уплотнения в груди. В таких случаях необходимо провести пункцию молочной железы, чтобы выявить опухолевые клетки.

На 3-4 стадиях опухоль уже имеет вид язвы или большой шишки, из груди идут прозрачные или кровянистые выделения, а сосок «западает» внутрь.

Методы лечения рака молочной железы включают в себя хирургическое лечение, лучевую терапию, а также лекарственное лечение: гормонотерапию, химиотерапию и таргетную терапию. Самым надежным способом остается хирургическое удаление пораженной ткани. В некоторых случаях возможна лампэктомия — удаление опухоли, при котором удается сохранить саму грудь.

На 1-2 стадии рака молочной железы приходится 60% обращений пациенток к врачам. При определении стадии болезни большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Рак молочной железы 1 стадии полностью излечим у 85% больных.

При 2 стадии этот показатель снижается до 60–70%. Если же опухоль распространилась шире, уничтожить ее становится труднее, но тоже возможно. Лишь на 4 стадии, для которой характерны обширные метастазы, лечение принято рассматривать как паллиативное: тогда первоочередной целью становится не полное уничтожение опухоли, а максимальное продление жизни пациентки с сохранением высокого качества жизни.

Шанс победить рак груди выше у женщин с большой мышечной массой. Американские онкологи с 2000 по 2013 год наблюдали за 3000 женщин, у которых был диагностирован рак груди на II и III стадиях. Для того, чтобы определить связь между мышечной массой и выживаемостью, исследователи использовали результаты компьютерной томографии. Как выяснилось, чем мускулистее была женщина, тем выше были ее шансы выжить, независимо от возраста или стадии рака. А недостаток мышц, наоборот, повышал риск смерти. Кроме того, более ранние исследования показали, что избыточная жировая масса также снижает вероятность выздоровления.

Самообследование на предмет опухолей молочной железы рекомендуется проводить раз в месяц, после менструации.

Для этого необходимо раздеться до пояса, встать перед зеркалом и, подняв руки, обратить внимание на форму молочных желез, структуру и цвет кожи. Затем следует по спирали или по сегментам пропальпировать каждую молочную железу и надавить на сосок, чтобы проверить, не идут ли из него выделения. Также важно обратить внимание на отек рук и шеи — они могут быть вызваны нарушением лимфооттока.

Читать еще:  Болит сустав большого пальца на руке — причины и лечение

Алкоголь и рак молочной железы: что вам нужно знать

В мае в западной прессе прошла волна публикаций о роли алкоголя в развитии рака молочной железы. О том, что даже одна доза алкоголя в день увеличивает риск развития заболевания написали такие уважаемые издания, как ABC , Washington Post , USA Today. Журналисты опирались на информацию, которую Американский институт исследования рака (AICR) опубликовал с похожим заголовком: «Одна доза алкоголя увеличивает риск рака молочной железы, а физические нагрузки снижают его». Почему не стоит серьезно относиться к этой информации? Потому что мы опять имеем дело с т. н. «завышенными доказательствами».

Полученные результаты основаны на исследованиях, которые не выявили причину и следствие, т. е. на наблюдательных (обсервационных) исследованиях. Их абсолютно точно нельзя назвать бесполезными, однако их ограничения должны учитываться. В AICR считают, что данные являются достоверными и неопровержимыми, поскольку основаны на объединенных результатах нескольких исследований и установленной корреляции. Но и это не означает, что они стопроцентно верны, поскольку причина и следствие не выявлены.

Что не так с наблюдательными исследованиями?

На этот вопрос отвечает само название этого типа исследований. Ученые наблюдают или опрашивают участников, т. е. идет наблюдение, но активного вмешательства в процесс со стороны исследователей нет. В данном конкретном случае у участников сначала спросили, сколько алкоголя они употребляют, а затем, спустя какое-то время, выяснили, у скольких из них развился рак. Но другие факторы, которые могли повысить риск развития РМЖ, не учитывались — образ жизни, гормональный фон, физическая активность, рацион питания, социальный и финансовый статус, курение. Эти факторы точно так же могли влиять на увеличение риска развития онкологии.

Вот 18 факторов, с которыми может быть связано возникновение рака молочной железы , алкоголь тоже есть в этом списке, но он один из многих факторов, и это надо понимать. На многие из них женщины (и мужчины — они тоже болеют РМЖ) повлиять могут, а вот на такие факторы развития этого заболевания как пол, возраст (РМЖ в основном заболевают женщины старше 50 лет) и генетика — нет. Не говоря уж о том, что на вопрос «почему развивается рак молочной железы» точно ответить пока не может никто.

А что с клиническими испытаниями?

Увы, их, конечно, не будет. Ну подумайте сами, чтобы выяснить, как алкоголь влияет на развитие рака, участников исследования должны были разделить хотя бы на две группы. Если совсем примитивно, одной пришлось бы пить спиртное, другой — нет, потом ученые подсчитали бы, у скольких участников развился злокачественный процесс. Только такой тип исследования — рандомизированный, контролируемый — может точно показать, что на развитие рака не влиял какой-то другой фактор, кроме алкоголя. Но такое исследование в данном случае, мягко говоря, неэтично, не говоря уже о том, что алкоголь связывают с повышенным риском развития множества других заболеваний.

Многие врачи предупреждают пациентов, у которых есть высокий риск развития рака молочной железы, о том, что им не стоит ежедневно употреблять алкоголь. Но это простая мера предосторожности, лежащая в области профилактики заболевания. И это совершенно не значит, что врачи уверены — алкоголь у таких людей точно запустит злокачественный процесс.

Статистика врет?

Нет, но журналисты должны аккуратно обращаться с цифрами, когда помещают их в заголовки или выводы. В нашем случае почти все издания включили в статьи информацию AICR о том, что один алкогольный напиток «увеличивает риск рака молочной железы у женщин в пременопаузе на 5%, а у женщин в постменопаузе на 9%». Но, например, BBC все же задается вопросом, что эти цифры на самом деле значат? И приводит пример: мы знаем, что по общемировой статистике раком молочной железы заболевает каждая восьмая женщина, значит, в любом случае у 13 из 100 женщин в течение жизни возникнет РМЖ. Если все они каждый день выпивают по бокалу вина, в первоначальной группе будет зарегистрирован один дополнительный случай.

В своем докладе AICR сообщает, что такие активные виды спорта, как бег или езда на велосипеде, на 10% снижают риск РМЖ у женщин в периоде после менопаузы, по сравнению с женщинами, которые ведут менее активный образ жизни. И еще, что грудное вскармливание снижает риск РМЖ в периодах до и после менопаузы, как и употребление листовых овощей (капусты, брокколи, шпината). Но мы уже знаем, что регулярные занятия спортом, рациональное питание и поддержание здорового веса — в целом правильная стратегия для сохранения здоровья и снижения риска множества заболеваний, в том числе и рака.

Как насчет руководящих принципов по алкоголю?

В 2016 году в Британии были сформулированы новые руководящие принципы, согласно которым и мужчины, и женщины не должны употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю. 14 единиц эквивалентны 6 пинтам пива или 7 бокалам вина.

Но лучше все же почитать руководство UpToDate о рисках и преимуществах алкоголя . Здесь собрана наиболее полная информация.

И что в сухом остатке?

В докладе AICR не сообщается об абсолютных рисках, поэтому женщинам вовсе не обязательно совсем отказываться от алкоголя.

Если говорить о взаимосвязи алкоголя и РМЖ, более четкой и понятной представляется позиция Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO): «Каждая женщина делает свой, индивидуальный выбор. Однако, если вы не пьете, то и начинать не стоит. А если выпиваете от случая к случаю, снизьте периодичность и количество».

Ничего нового о взаимосвязи алкоголя и РМЖ AICR не сообщило. О том, что алкоголь является фактором риска заболевания известно давно.

Если речь идет об увеличении «и так большого риска» на 5%, есть повод для беспокойства. Увеличение «маленького риска» на 5% на общую картину практически не влияет. Для большинства людей эта информация малозначима, поэтому не должна появляться в заголовке или ключевом выводе статьи по медицинской тематике.

Читать еще:  Как определить грыжу в домашних условиях

Читающим по-английски рекомендуем сайт Healthnewsreview.org . Его журналисты оценивают качество медицинских статей, которые мы встречаем в Сети ежедневно.

Нам будет очень приятно, если вы станете нашим подписчиком !

Подписывайтесь на дзен-канал Mednewz ! Новости медицины понятным языком!

Удобнее читать в Telegram? Подписаться легко!

Ученые утверждают: алкоголь провоцирует рак груди

Алкоголь и рак груди

Некоторые люди считают алкоголь полезным для здоровья, если употреблять его в умеренных дозах. Хотя почти все знают, что алкоголь может вызвать врожденные дефекты, если выпивать во время беременности, или разрушит печень, если много пить в течение многих лет. Даже незначительное употребление алкоголя, по сравнению с воздержанием, увеличивает риск рака молочной железы.

Как алкоголь увеличивает риск рака молочной железы — это повод для ряда дискуссий. Рак молочной железы является гормоночувствительным злокачественным новообразованием, а это означает, что высокий уровень эстрогена способствует его росту. Неудивительно, что такие лекарства, как тамоксифен или аримидекс, которые снижают или блокируют эстроген, оказались важными методами лечения большинства типов рака молочной железы.

Алкоголь может повысить уровень циркулирующего эстрогена у женщин в пременопаузе. Поэтому регулярное употребление алкоголя может повысить риск развития рака молочной железы за счет повышения уровня эстрогена в крови. Но другие факторы могут также играть свою роль. Алкоголь также способствует увеличению веса, а жировые клетки содержат фермент, называемый ароматазой, который превращает тестостерон в эстроген. Женщины с более высоким процентом содержания жира в организме имеют более высокий уровень эстрогена и, следовательно, имеют более высокий риск развития рака молочной железы. За прошедшие годы были предложены другие возможные механизмы, и в конечном итоге алкоголь может действовать по-разному.

Хотя точный механизм спорен, удивительным моментом является то, что большинство женщин, похоже, не знают об этом потенциальном факторе риска. Опрос, проведенный исследователями из Великобритании, опубликованными в BMJ Open, показал, что подавляющее большинство женщин не считают алкоголь потенциальным фактором риска развития рака молочной железы. Исследователи опросили 205 женщин, посещающих клинику молочной железы или проходящих обычную маммографию, и обнаружили, что более 80 % не знают о связи между алкоголем и раком молочной железы. Более половины персонала, работающего в этих клиниках, также не знали об этой зависимости.

Справедливости ради следует отметить, что потребление алкоголя не является наиболее важным фактором в определении риска рака молочной железы. Генетика, такая как мутации BRCA, значительно увеличивает риск, и возраст, вероятно, является наиболее важным фактором риска. Алкоголь сам по себе, вероятно, составляет около 5% риска рака молочной железы и с низким уровнем потребления алкоголя, то есть один напиток в день, избыточный риск, вероятно, невелик.

Но другая интересная часть опроса показала, что 56% пациентов не могли правильно определить содержание алкоголя в четырех популярных напитках. Когда его спросили, сколько «стандартных» напитков содержится в обычных порциях вина, пива, сидра и водки, большинство людей ошиблись. Интересно, что определение стандартного напитка в США и Канаде больше, чем в Великобритании. В Великобритании одна бутылка вина (12 процентов алкоголя и 750 миллилитров) содержит девять порций, тогда как здесь бутылка имеет пять порций.

Независимо от того, по какому правилу вы хотите следовать, классическое правило, согласно которому одна бутылка делится между двумя людьми, может стать лучшим обедом, но это означает, что большинство людей пьют больше, чем осознают. Некоторые женщины могут решить, что повышенный риск рака молочной железы из-за алкоголя слишком мал, чтобы оправдать превращение в трезвенника. Но это решение должно быть, по крайней мере, обоснованным, и может показаться, что многие женщины не знают о связи и могут пить больше, чем рекомендованная дневная доза, не осознавая этого. В любом случае, заболеть раком груди гораздо страшнее. Пациенты с этим диагнозом постоянно стоят перед выбором, куда отправиться на лечение рака молочной железы. Неудивительно, что многие выбирают лечение рака груди в Израиле, в частности, клиника Сорока в Израиле предоставляет весь спектр медицинских услуг по терапии рака груди на высочайшем уровне. Здесь применяются все самые прогрессивные методы лечения.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы и шансы на выздоровление зависят от того, находится ли рак только в груди или распространился в другие органы и системы организма. Существуют и другие факторы, которые могут определять варианты лечения и прогноз (вероятный исход заболевания):

  • специфические характеристики раковых клеток,
  • обнаружен ли рак в другой молочной железе,
  • возраст пациента,
  • менопаузальный статус,
  • общее состояние здоровья пациента.

Хирургическое вмешательство

Операция может быть прямым способом удаления опухоли. Доступны следующие виды оперативного вмешательства:

  1. Органосохраняющая хирургия. Люмпэктомия или широкое местное удаление — удаление опухоли и небольшого количества окружающей ткани. Квадрантэктомия — удаление четверти молочной железы, где обнаружена опухоль.
  2. Мастэктомия — удаление всей груди. Во время операции на груди некоторые лимфатические узлы под подмышкой также могут быть удалены для исследования.

Радиотерапия

При этом методе используются высокоэнергетические лучи для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Его можно использовать с другими лечебными процедурами, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки в груди или вокруг нее, тем самым снижая вероятность рецидива. Лучевая терапия может быть жизненно важной после операции по сохранению груди, такой как люмпэктомия, так как большая часть ткани молочной железы остается неповрежденной.

Большинство женщин с мастэктомией не нуждаются в лучевой терапии. Тем не менее, он может быть использован для лечения стенки грудной клетки и лимфатических узлов в подмышечной впадине, если риск возвращения рака высок.

Системная терапия

Системная терапия подразумевает использование лекарств для лечения раковых клеток, где бы они ни находились в организме.

Химиотерапия — терапия препаратами, убивающими оставшиеся в организме раковые клетки.
Гормональная терапия — терапия , направленная на подавление выработки гормонов.
Таргетная терапия— терапия специфичными для данного пациента препаратами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector