1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Расширен перечень имплантатов, доступных по ОМС

В России в перечень имплантов по полису ОМС добавят 23 изделия

Глава российского кабмина Дмитрий Медведев в рамках совещания со своими заместителями рассказал о нововведении в сфере медицинского страхования.

По словам премьер-министра, недавно было подписано распоряжение, расширяющее список медицинских имплантов, доступных по полису ОМС, пишет «Российская газета».

Ранее в перечень входили 359 видов имплантов, теперь к ним добавили еще 23 позиции. Эти изделия могут быть использованы для подготовки к имплантации и для предотвращения осложнений во время операций.

Также Медведев рассказал о выделении в 2017 году 5,5 млрд рублей на подключение четырех тысяч поликлиник в стране к интернету, благодаря чему работники медучреждений смогут получать историю болезни пациентов из специальной базы данных, проводить онлайн-консультации и т.д.

Смотрите также:

Самое интересное в соцсетях

Топ 5 читаемых

2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия, регистрационный номер Эл № ФС77-31805 от 23 апреля 2008 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт www.aif.ru.

Правила комментирования

Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!

Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:

Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)

Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.

В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.

Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.

Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.

Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.

Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.

Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.

Как и где бесплатно вставить зубные импланты по полису ОМС

Сегодня благодаря имплантации возможно восстановление одного, нескольких и всех утраченных зубов. Процедура по результатам существенно превосходит классическое протезирование. Обеспечивает долгосрочный эффект. В программу ОМС включена стоматологическая помощь. Но список бесплатных услуг ограничен, в него не входит имплантация дентальных имплантов за государственный счет, что лишает многих людей полноценной жизни.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание

Программа обязательного медицинского страхования граждан в России

ОМС гарантирует получение бесплатной помощи в государственных клиниках и больницах. Мед страховки бывают с территориальными и базовыми программами. Базовые полисы распространяются на всю территорию Российской Федерации. Территориальные — только на территорию конкретного региона. Такой страховой документ определяет порядок получения бесплатной помощи застрахованным лицам в определенном регионе России.

Каждая область, регион страны имеет свою территориальную программу обязательного страхования. Она утверждается на заседании органов самоуправления. Формирование программы осуществляется с учетом всех требований, рекомендованных министерством здравоохранения. Оказание бесплатных услуг возможно только по месту прописки.

Услуги стоматологии также включены в перечень полиса ОМС. Поэтому бесплатная стоматологическая помощь доступна каждому гражданину. Для получения помощи необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или больницу. При себе иметь полис и документ, подтверждающий личность. В регистратуре пациент заполняет заявление о выборе медицинской организации и заводит медицинскую карту, которая будет содержать всю информацию о лечении. После пациента направляют к специалисту для обследования и дальнейшего лечения.

Читать еще:  Как лечить межреберную невралгию лекарства?

Лечение по страховке осуществляют некоторые частные клиники. Для получения бесплатной помощи в коммерческой клинике требуется направление из государственной поликлиники по месту жительства.

Прием пациентов и лечение проводятся по предварительной записи. Сразу попасть на плановый прием невозможно, придется подождать около недели.

Без регистрации, записи, очереди и полиса принимают пациентов в критическом состоянии, с острой зубной болью, кровотечением, высокой температурой тела.

Возможно ли вставить зубные импланты по полису ОМС?

Программа была задумана для облегчения оказания бесплатной помощи. Однако доступные по ней стоматологические услуги ограничены. Препараты, предусмотренные страховкой, уступают импортным аналогам. Пациентов встречают неприветливые врачи, оставшиеся в бюджетной сфере по ряду причин. Высококвалифицированные специалисты обычно работают в частных клиниках.

Имплантация зубов не входит в список услуг, которые оказываются на льготных условиях — вставить импланты по системе ОМС нельзя. Это затратная для государства услуга.

Пациенты, нуждающиеся в установке искусственного корня, могут рассчитывать только на свои силы.

Какие услуги в стоматологии делают бесплатно по страховому полису

  • Консультация и осмотр специалиста;
  • лечение кариеса, если разрушение зуба составляет менее 50%;
  • пульпита;
  • периодонтита;
  • снятие зубных камней (до шести зубов) без применения оборудования одномоментно;
  • лечение гингивита, пародонтита, стоматита медикаментозными средствами;
  • шинирование зубов при лечении пародонта;
  • обезболивание;
  • лечение повышенной чувствительности зубов.

Все используемые препараты, инструменты, материалы — отечественного производства.

Хирургическая стоматология по полису ОМС включает:

  • прием специалиста;
  • простое и сложное удаление зубов (ретенированных, дистопированных);
  • анестезия;
  • иссечение капюшона при затрудненном прорезывании;
  • лечение альвеолита с кюретажем лунки;
  • шинирование зубов при переломе челюсти;
  • вскрытие абсцесса;
  • удаление костных выступов;
  • удаление доброкачественных новообразований.

По полису доступны такие виды диагностики:

  • рентгенография и радиовизиография на пленке и бумажном носителе;
  • ортопантомография — детям и льготной категории населения при протезировании.

Также предоставляются физиотерапевтические методы лечения:

  • фонофорез;
  • дарсонвализация;
  • гальванизация;
  • лазерная и магнитная терапии;
  • индуктометрия.

Мнение стоматолога-хирурга: «Список бесплатных услуг по полису ОМС в отдельных регионах разный. В благополучных районах он представлен двумя сотнями наименований. В финансово неблагополучных областях стоматологические услуги могут составлять 20-30 позиций. Реестры медуслуг на разных территориях не совпадают, не отвечают требованиям, утвержденным министерством здравоохранения РФ. Льготного протезирования не могут добиться ветераны и инвалиды. Что уж говорить о пенсионерах. Из-за сокращения стоматологических отделений получить помощь в некоторых регионах очень сложно».

Препараты и расходные материалы, которые входят в программу

Утвержденные бесплатные материалы и медпрепараты:

  • Расходные материалы:
    • шприцы;
    • иглы;
    • рентгенпленка;
    • марля;
    • вата;
    • нитки для швов.
  • Пломбировочные материалы:
    • силикатные и фосфат цементы;
    • композитные материалы.
  • Лекарственные препараты отечественного производства:
    • лидокаин;
    • новокаин;
    • мышьяк.

Стоматологические услуги и расходные материалы, которые не оплачиваются государством

В ходе лечения врач может предложить услуги и материалы, за которые придется заплатить. Ведь некоторые методы лечения и препараты, используемые по полису, откровенно устарели. Качественные зарубежные аналоги имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с отечественными препаратами. Перечень платных услуг также должен находиться в свободном доступе.

  • использование пломбировочных материалов зарубежного производства;
  • восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
  • ортодонтическое лечение;
  • реставрация зубов внутриканальными штифтами;
  • установка имплантов;
  • протезирование на имплантах;
  • анестезия карпульными анестетиками;
  • хирургическое лечение заболеваний пародонта;
  • операции по наращиванию костной ткани;
  • профилактическая чистка зубов, снятие камней;
  • отбеливание, фторирование зубов;
  • экстракция по ортодонтическим показаниям (после 18 лет);
  • хирургическое лечение кист челюстей;
  • пластика уздечек губ, языка (для пациентов старше 18 лет);
  • вестибулопластика;
  • установка брекет-систем.

Акции и скидки — когда имплантировать зуб можно значительно дешевле

Имплантация — процедура не дешевая. Однако установка имплантов дает возможность решить многие проблемы в течение короткого периода времени. Полноценная здоровая жизнь невозможна без зубов.

Многие клиники работают с бюджетными системами, что делает процедуру более доступной. Для привлечения пациентов разрабатываются системы скидок и специальных предложений. Акции на имплантируемые конструкции и их установку готовы предложить многие частные стоматологические учреждения.

Цены на имплантацию в акционный период могут быть снижены до 50%.

Кому доступно бесплатное протезирование зубов, как альтернатива имплантации

Протезирование — менее эффективная и эстетичная альтернатива имплантации. Согласно перечню услуг ОМС протезирование доступно не всем. Льготные категории населения, имеющие право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов:

  • блокадники Ленинграда;
  • ветераны ВОВ и их вдовы;
  • инвалиды I, II, III группы;
  • ветераны труда;
  • почётные доноры России, СССР;
  • узники концлагерей;
  • ликвидаторы аварии на ЧАЭС (оплачивают половину стоимости);
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых действий;
  • ветераны Афганистана;
  • пенсионеры;
  • многодетные матери, имеющие более 5 детей.

Ряд частных клиник предлагает скидки на протезирование для пенсионеров

Неработающим пенсионерам право на внеочередное протезирование дается:

  • при наличии онкологии;
  • после оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте;
  • в случае травмы, повлекшей потерю зубов.

Изготавливают съемные и несъемные зубные протезы стальные, пластмассовые и металлопластмассовые. При установке протезов из металлокерамики, драгметаллов или с нитрат-титановым покрытием материалы оплачиваются дополнительно.

Мнение имплантолога, ортопеда: «Бесплатное протезирование зубов — вариант неоднозначный. Ведь в льготном протезировании используют базовые материалы, то есть пластмассу и металл. Качество такого протеза оставляет желать лучшего. К конструкции сложно привыкнуть. Что уж скрывать, протез это не имплант, который полностью заменяет натуральный зуб».

Протезирование зубов бесплатно по полису ОМС: входит ли имплантация в страховку, как вставить коронки по полису

Протезирование зубов – это не только сложная, но и дорогостоящая процедура. Необходимость в ней может возникнуть как у пожилого населения, так и у молодежи. Поэтому стоит знать, входит ли протезирование зубов в программу ОМС и как воспользоваться услугой бесплатно.

Читать еще:  Ученые считают, что болезнь Паркинсона начинается с аппендикса

Входит ли протезирование зубов в бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС

ОМС покрывает ряд медицинских услуг, включая и стоматологию. Застрахованный может бесплатно лечиться в государственных клиниках по месту жительства, на частные кабинеты рассчитывать не стоит. Частники хоть и сотрудничают со страховыми компаниями, но услуги по ОМС предоставляют крайне редко.

Можно ли владельцам страхового полиса бесплатно вставить зубы? Протезирование не входит в базовую программу . По ОМС можно бесплатно полечить зубы, удалить их, вылечить заболевания десен или ротовой полости и даже удалить камень. Для всех этих манипуляций используются самые бюджетные расходные материалы и лекарственные средства, и только отечественного производства. Подробнее про стоматологические услуги по полису ОМС можно почитать здесь .

Несмотря на отсутствие протезирования в программе, льготники все же могут бесплатно вставить зубы, если они застрахованы в системе ОМС.

Какие работы включает протезирование зубов

Кроме непосредственной установки протезов, протезирование предполагает подготовку зубов, десен и ротовой полости к непростой манипуляции.

Подготовительный этап включает:

  • лечение болезней пародонта, а именно кровоточивости десен, подвижности зубов;
  • удаление нерва в том месте, где будет устанавливаться протез;
  • очищение от зубного камня и налета;
  • обточка зуба (если протезирование будет выполняться под коронку);
  • удаление единиц зубного ряда, которые невозможно восстановить.

По необходимости производится оперативное вмешательство на деснах.

После приступают к изготовлению и установке протезов. Протезирование может быть съемным и несъемным. Последний вид подходит в том случае, если отсутствуют отдельные единицы зубного ряда.

Кто может бесплатно установить протезы

Только следующие категории граждан могут поставить зубные протезы по полису ОМС бесплатно:

  • ветераны или инвалиды ВОВ;
  • дети или взрослые с инвалидностью;
  • ветераны труда;
  • герои Советского союза или РФ;
  • почетные доноры;
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых действий в Афганистане;
  • многодетные матери, которые родили более 5 детей.

Ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС предоставляется 50% скидка.

Протезирование зубов для пенсионеров также может быть бесплатным, однако к ним выдвигается ряд условий. Они должны иметь доход ниже прожиточного минимума, а также нигде не работать, а лишь жить за счет пенсии. Еще важный фактор, что речь идет только о пенсионерах по возрасту, а не по выслуге лет.

Перед тем, как обращаться в поликлинику, необходимо уточнить в органах социальной защиты населения о том, можно ли бесплатно установить протезы. В первую очередь на бесплатную стоматологию могут рассчитывать льготники, а затем уже пенсионеры, поэтому им придется подождать. Иногда очередь так и не доходит.

Примечание! Некоторые частные стоматологические клиники предоставляют скидки пенсионерам на установку протезов. Это прекрасная возможность для тех, кто не может долго ждать.

Вне очереди зубопротезирование предоставляется пенсионерам, которые потеряли зубы из-за травмы, имеют онкологическое заболевание или перенесли операцию на ЖКТ.

Как принять участие в программе по протезированию

Чтобы поставить протезы, необходимо зарегистрироваться в системе обязательного медицинского страхования, а затем обратиться в службу социальной защиты. Специалисты примут решение, может ли обратившийся рассчитывать на бесплатное протезирование зубов.

Условия бесплатной программы

Для бесплатного протезирования зубов по полису ОМС нужно обращаться в государственную клинику, так как деньги выделяются не страховой компанией, а из бюджета.

Пациенту будут предложены только отечественные металлические или пластмассовые протезы, расходники и лекарственные препараты. За импортные материалы придется платить из своего кармана.

Платное протезирование зубов также предусматривает:

  • имплантацию зубов;
  • использование керамики или металлокерамики;
  • протезирование на имплантах;
  • установку импортных протезов или их ремонт.

Льготники могут доплатить разницу за импортные импланты из своего кармана. За услуги стоматолога по полису ОМС платить не нужно.

Важно! Пациент должен следить за тем, какие материалы и инструменты используются в ходе протезирования зубов. Если они входят в перечень бесплатных, то платить за них не нужно. Если врач просит внести доплату, то он должен обосновать, за что именно, предоставить документальное подтверждение. Сразу соглашаться вносить деньги в кассу не нужно, так как это может быть обман.

Минусом бесплатного протезирования является не только использование самых дешевых отечественных материалов, но еще и небольшая гарантия на протезы. Она составляет всего 1 год. В случае поломки зуба, его восстановление будет бесплатным лишь в том случае, если это произошло по вине некачественных стоматологических услуг. В противном случае придется платить пациенту.

Еще одним условием бесплатного протезирования является то, что воспользоваться данной услугой можно только 1 раз в 5 лет. Тем, кто имеет серьезные проблемы с зубами, придется отдавать свои личные сбережения.

Куда обращаться

Справку о необходимости протезирования нужно получить в стоматологической клинике по месту жительства. Для ее получения может потребоваться прохождение медицинской комиссии.

Пакет документов нужно подавать в службу социальной защиты. Если человек действительно нуждается в протезировании зубов и принадлежит к категории льготников, то его поставят в очередь.

Примечание! Результат решения можно узнать в социальной службе через несколько дней после подачи документов, иногда сотрудники сами оповещают людей.

Нужно быть готовым к тому, что своей очереди на бесплатное протезирование придется ждать очень долго. Для пенсионеров этот срок составляет 1-2 года. Это связано с тем, что немногие клиники работают по ОМС именно по протезированию. Количество специалистов ограничено, а очередь на протезирование зубов увеличивается с каждым днем.

Пакет необходимых документов

Для протезирования зубов по ОМС необходимо предоставить такие документы:

  • паспорт;
  • справку о составе семьи и доходах всех членов;
  • заключение от стоматолога о необходимости протезирования;
  • полис ОМС;
  • пенсионное удостоверение или документ, подтверждающий льготы.
Читать еще:  Минздрав назвал самые частые болезни детей до года

Какие поликлиники принимают пациентов по ОМС

Протезирование зубов преимущественно предоставляется государственными поликлиниками. По ОМС работают и некоторые частные стоматологические центры, однако их можно пересчитать на пальцах.

Список всех поликлиник можно получить в службе соцзащиты совместно с талончиком на установку протезов.

При наличии льгот не стоит упускать свой шанс на бесплатное протезирование. Государственные клиники хоть и предоставляют по программе ОМС дешевые отечественные материалы, но это не значит, что они не качественные. Во многом долговечность протеза зависит от профессионализма специалиста, а также самого пациента, насколько он бережно будет обращаться с новыми зубами.

Список бесплатных операций по квоте ОМС

ОМС — одно из составляющих общей системы страховых услуг, предоставляемых государством. Эта страховка дает возможность получить медицинскую помощь на равных условиях гражданам различного уровня достатка и социального статуса.

Базовые услуги ОМС

Бесплатное лечение в рамках ОМС возможно в случаях:

  1. Обращение по поводу болезней иммунной и эндокринной системы, а также проблем с кровью.
  2. Травмы, врожденные дефекты и пороки.
  3. Беременность, состояние после родов, а также в случае абортов.
  4. Болезни, связанные с дыхательной системой, органами зрения, пищеварением, мочеполовой системой, а также желудочно-кишечным трактом.
  5. Проблемы с психикой и нервной системой.
  6. Инфекционные болезни и паразитарные состояния.
  7. Другие виды болезней.

Полис ОМС покрывает стоимость лечения большинства наиболее распространенных заболеваний.

По полису ОМС оказывается медицинская помощь трех видов:

  • экстренная – в случае внезапных болей и обострения хронических недугов, которые могут ставить жизнь пациента под угрозу смерти;
  • неотложная – необходимость быстрого и оперативного лечения острого состояния хронического заболевания без наличия угрозы жизни больного;
  • плановая – проведение осмотров, профилактических мероприятий, не требующих незамедлительных действий по купированию болезни, т.е. отсрочка лечения не приведет к ухудшению состояния здоровья.

Бесплатная помощь в условиях стационара по страховке положена в случаях:

  • роды, сохранение беременности (госпитализация с патологиями);
  • травмы, обостренное состояние хронических болезней, необходимость изолирования в случае эпидемии, либо инфекционной болезни;
  • плановая госпитализация с целью реабилитации или обследования состояния здоровья организма.

Бесплатная помощь предполагает размещение в палатах общего пользования, стандартные медикаменты, наблюдение и обследование. Остальные услуги (анонимное обследование, консультирование по личной инициативе больного, медицинское обслуживание с использованием альтернативных технологий, медикаменты, отсутствующие в больничном учреждении и т.д.) предоставляются на платной основе.

Также в базовый пакет не входит зубное протезирование, гомеопатическое лечение и прививки, но некоторые бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС получить можно.

Хирургическое вмешательство в рамках ОМС

К основным направлениям бесплатной хирургии относятся:

  • гинекология и акушерство;
  • травматология;
  • ортопедия;
  • хирургия (например, грыжа, воспаление аппендицита и т.д.);
  • урология;
  • онкология.

Полный перечень можно прочитать в приложении к закону. Также в обязательном порядке он выкладывается на информационных стендах в поликлиниках, больницах и других местах.

В список входит большая часть хирургических операций, а также реабилитационные мероприятия.

Порядок действий в случае операции по ОМС

Если вам необходимо проведение операции, убедитесь, что нужная процедура есть в перечне.

Если она там есть, то порядок дальнейших действий довольно прост, хотя и требует некоторого времени:

  • посетить лечащего врача (участкового терапевта), проконсультироваться и получить направление на обследование;
  • сдать необходимые анализы;
  • сходить на повторный прием у врача с результатами обследования и анализов;
  • получить у него направление на комиссию;
  • пройти комиссию, после чего в третий раз посетить врача для получения направления на госпитализацию;
  • повторная сдача анализов для госпитализации;
  • поступление в приемный покой, оформление в стационар, назначение даты операции.

В общей сложности весь указанный процесс подготовки к бесплатной операции может занимать до полугода. Если на то, чтобы получить направление на операцию по ОМС ушло больше времени, то обращайтесь с жалобой в ФОМС.

Если вы хотите госпитализироваться для хирургического лечения в какую-то определенную клинику, то свои пожелания надо сообщить уже на первом приеме у врача. Но в законе нет пункта, обязывающего врача выполнять ваше пожелание, поэтому нет гарантии, что оно будет учтено. Во-первых, не все клиники работают с ОМС, во-вторых, очередь в указанную больницу может быть очень длинной.

Перечень необходимых документов

Талон – документ, гарантирующий вам бесплатную операцию. Именно он — цель при хождении по врачам и проведении обследований. Для его получения надо собрать следующий пакет документов:

  1. Выписка из протокола врачебной комиссии.
  2. Выписка из карты амбулаторного больного по месту наблюдения. Обязательно должна быть отражена информация, подтверждающая необходимость хирургического вмешательства.
  3. Страховой полис ОМС и его копия.
  4. Паспорт гражданина, его копия.
  5. Заявление, подтверждающее необходимость проведения операции и готовность к ней пациента.
  6. Иные документы (например, свидетельство об инвалидности, полис пенсионного страхования и т.д.).

Отказ в проведении операции по ОМС

Есть случаи, когда пациенту могут отказать в проведении бесплатной операции.

  1. Возможность лечения без хирургического вмешательства.
  2. Есть показания к лечению высокотехнологичными методами.
  3. Исчерпано годовое количество льгот, выданных Министерством здравоохранения.

Если операция нужна срочно, а в бесплатном лечении вам было отказано, соглашайтесь на платное оперирование, а затем подавайте заявление на компенсацию. Помните, что вернуть деньги за операцию по ОМС вы успеете, а вот здоровьем рисковать нельзя.

Отказ может поступить и на реабилитацию после оперирования. Отказать в реабилитации могут по этим причинам:

  • тяжелые формы анемии;
  • венерические болезни;
  • психические расстройства;
  • наркомания, алкоголизм;
  • гипертония;
  • онкология;
  • серьезные осложнения после оперирования;
  • инвалидность.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector