1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

При синдроме раздраженного кишечника поможет гипноз

ЖКТ: запоры,колиты,СКР расстройства пищевода

Лечение синдрома раздражённого кишечника гипнозом

Клинические исследования гипнотерапии в лечении синдрома раздражённого кишечника сегодня убедительно доказывают, что гипноз существенно эффективнее лечения медикаментозными способами. Успех достигается в 95% при классических формах заболевания. Гипнотерапия при СРК экономически выгодна, повышает качество жизни пациентов, устойчивая ремиссия (выздоровление) сохраняется годами.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника.

  • хроническая абдоминальная боль (в животе),
  • дискомфорт,
  • вздутием живота
  • нарушения функций кишечника в отсутствие каких-либо органических причин.

Диагностика осложнена, тяжелые симптомы заболевания зачастую не видны в результатах лабораторных, инструментальных и морфологических исследований.

СРК является биопсихосоциальным функциональным расстройством кишечника, в основе которого лежит взаимодействие двух основных механизмов:

  • психосоциального воздействия (стресс)
  • сенсоромоторной дисфункции (нарушения двигательной активности).

Характеристика синдрома требует особой стратегии постановки диагноза, дифференциального диагноза и осуществления программы лечения.

Распространенность СРК в большинстве стран мира велика и составляет 15 — 20%, при том что 2/3 лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются. Уровень культуры и социальное положение определяют частоту обращаемости населения по поводу СРК: в развитых странах она высока, и распространенность заболевания достигает 30%, а в таких странах, как Таиланд и Иран, составляет 3 — 4%. Заболеваемость СРК в среднем равна 1% в год. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30 — 40 лет. Соотношение женщин и мужчин колеблется от 1:1 до 2:1. Среди мужчин “проблемного” возраста, после 50 лет, СРК распространен так же часто, как среди женщин. Средний возраст пациентов составляет 24 — 41 год. Появление признаков заболевания после 60 лет ставит под сомнение диагноз СРК.

У таких пациентов следует исключить колоректальный рак, дивертикулез, полипоз, ишемический колит и другие органические заболевания кишечника.

Сегодня многочисленные исследования доказали высокую эффективность гипнотерапии в лечении СРК не только у взрослых, но и у детей.

Это контролируемое исследование эффективности применения гипнотерапии в лечении тяжелых синдромов раздражённого кишечника, опубликованное в журнале «Ланцет» (Whorwell PJ, Prior A, Faragher EB. Controlled trial of hypnotherapy in the treatment of severe refractory irritable-bowel syndrome. Lancet. 1984 Dec 1;2(8414):1232-4.), является первым, самым полным и тщательно организованным исследованием в этой области на сегодняшний день.

Тщательно разработанное плацебо-контролируемое исследование, которое показало драматический контраст в реакции на изменение интенсивности боли при лечении гипнозом и в группе плацебо.

В клиническом исследовании приняли участие тридцать пациентов с тяжелыми симптомами, которые не реагировали на другие методы лечения.

Участники были отобраны случайно для прохождения

  • 7 сеансов гипнотерапии (15 пациентов) или
  • 7 сеансов лечения плацебо таблетками (15 пациентов).

Группа, проходившая психотерапию показала: небольшое, но значимое уменьшение боли в животе, снижение вздутия, повышение общего комфорта, но не изменила уровень функциональной активности кишечника.

Пациенты в группе гипнотерапии показали значительное улучшение всех основных симптомов.

Группа гипнотерапии продемонстрировали устойчивый результат и показала отсутствие каких-либо рецидивов в течение 3-месячного периода наблюдения.

График показывает результаты эксперимента в обеих группах и демонстрирует, что гипнотерапия является бесспорным и эффективным инструментом для существенного улучшения самочувствия и уменьшения:

  • тяжёлых болей в кишечнике (график слева)
  • вздутия живота (график справа)

Этот отчет: Гипноз в лечении тяжелых синдромов раздраженного кишечника: дальнейший опыт (Whorwell PJ, Prior A, Colgan SM. Hypnotherapy in severe irritable bowel syndrome: further experience. Gut. 1987 Apr;28(4):423-5.) подытожил дополнительный опыт с участием 35 пациентов и добавил новую информацию к 15 обработанным исследованиям об эффективности использования гипнотерапии в Lancet 1984.

Всего наблюдалось 50 участников в группе пациентов.

  • 95% успеха лечения были достигнуты в классических случаях СРК.
  • Процент успеха был существенно ниже, для больных СРК с атипичной картиной симптомов или при наличии значимых психологических проблем.
  • В докладе также отмечено, что пациенты в возрасте старше 50 лет , как оказалось, имеют более низкий уровень успеха лечения гипнозом, чем более молодые участники эксперимента.

В исследовании: симптоматика, качество жизни и экономических особенностей синдрома раздраженного кишечника — эффект гипнотерапии сравнивали результаты лечения СРК разными методами с лечением гипнозом для выявления наиболее эффективных из них (Houghton LA, Heyman DJ, Whorwell PJ.Symptomatology, quality of life and economic features of irritable bowel syndrome-the effect of hypnotherapy. Aliment Pharmacol Ther, 1996 февраль, 10:. 1, 91-5) .

В эксперименте принимали участие 2 группы по 25 человек в каждой с синдромом СРК одинаковой тяжести:

  • с использованием гипноза
  • лечение с помощью других методов

Исследование показало, что в дополнение к значительному улучшению всех центральных симптомов СРК у лечившихся гипнозом выявлено:

  • меньше обращений к врачам,
  • меньше потерь времени на работе, чем в контрольной группе
  • улучшение качества жизни

В группе гипноза те пациенты, которые были не в состоянии работать до начала лечения, возобновили работу. В контрольной группе рост работоспособности не отмечен.

Исследование выявило значительные количественные экономические выгоды, которые являются результатом гипнотерапии для СРК на вершине улучшения клинической симптоматики: улучшение качества жизни, связанного со укреплением здоровья в результате гипнотерапии.

В этом исследовании Харви РФ; Хинтон РА; Гунэри РM; Барри РE. Индивидуальная и групповая гипнотерапия в лечении рефрактерной формы синдрома раздраженного кишечника. (Harvey RF, Hinton RA, Gunary RM, Barry RE. Individual and group hypnotherapy in treatment of refractory irritable bowel syndrome. Lancet, 1989 Февраль, 1:. 8635, 424-5) используется более короткий курс лечения гипнозом, чем в других исследованиях для лечения СРК.

Показатели успеха, которые оказались несколько ниже, скорее всего, свидетельствует о том, что для оптимальной пользы лечения необходимо большее количество гипнотических сеансов.

Читать еще:  Тестостерон защищает мужчин от рассеянного склероза

В этом исследовании 20 из 33 пациентов с проблемой лечения рефрактерной формы синдрома раздраженного кишечника (СРК) – функциональной патологии органов пищеварения, относящейся к числу самых распространенных заболеваний в гастроэнтерологической практике, прошли 4 сессии гипноза, которые позволили добиться улучшения состояния.

Улучшение поддерживали в течение 3-месячного курса лечения гипнозом. Это исследование также обнаружило, что лечение гипнозом для СРК в групповом формате до 8 пациентов может быть столь же эффективным, как индивидуальная гипнотерапия.

Это исследование, опубликованное в американском журнале Гастроэнтерологии о использовании гипнотерапии при синдроме раздраженного кишечника: масштабный анализ клинической службы для рассмотрения факторов, влияющих на оперативность лечения является заметным благодаря самому большому количеству случаев лечение пациентов с СРК гипнозом на сегодняшний день. (Gonsalkorale WM, Houghton LA, Whorwell PJ.. Hypnotherapy in irritable bowel syndrome: a large-scale audit of a clinical service with examination of factors influencing responsiveness.. Am J Gastroenterol 2002 апрель; 97 (4): 954-61.)

250 случайно отобранных пациентов с СРК лечились в клинике Манчестера, в Англии.

Все участники прошли 12 сеансов гипнотерапии в течение 3-х месяцев, которые были дополнены плюс самостоятельной практике по самогипнозу в период между сессиями.

Отмечено улучшение всех симптомов IBS (общая тяжесть СРК была снижена более чем на половину в среднем после лечения),

Все подгруппы пациентов добились существенных улучшений самочувствия. Исключение составили мужчины, страдающие диареей (они показали гораздо меньше изменений к лучшему, чем другие пациенты по неизвестной причине.

Это клиническое исследование проводилось в Северной Каролине США для оценки эффективности использования групповой гипнотерапии в лечении синдрома раздражённого кишечника и определения надёжности сохранения результатов гипнотерапии на протяжении 12-летнего периода наблюдения. Данные опубликованы в международном журнале клинического и экспериментального гипноза в 2013 году

В эксперименте принимали участие 75 пациентов с СРК. Для лечения использовали гипноз.

Все участники заполняли стандартный протокол, где отмечали изменения статуса симптомов и качества жизни на протяжении 12 лет после лечения.

Тяжесть симптомов отмечалась и сравнивалась с предварительными данными (до лечения). Было отмечено значительное снижение симптомов СРК после проведения лечения на всех этапах наблюдения:

  • до начала лечения
  • через 3 месяца
  • 6 месяцев
  • 12 месяцев.

За 12 лет наблюдения 60% пациентов отметили снижение тяжести симптомов более, чем на 50 %, что свидетельствует о существенном клиническом улучшении симптомов по шкале тяжести симптомов СРК, которая была использована.

Авторы пришли к выводу, что групповая гипнотерапия эффективна при лечении пациентов с СРК.

Групповая гипнотерапия в лечении синдрома раздраженного кишечника, долгосрочные наблюдения. (Mount Sinai School of Medicine, New York, New York, USA. Gerson CD, Gerson J, Gerson MJ. Group hypnotherapy for irritable bowel syndrome with long-term follow-up. Int J Clin Exp Hypn. 2013;61(1):38-54.)

Психотерапия синдрома раздраженного кишечника

На данный момент синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным изнурительным, флуктуирующим функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта. Распространенность этого расстройства у взрослых составляет от 9,0% до 23,5%, и лишь 10% обращаются за медицинской помощью из-за наличия следующих терапевтических барьеров: чувства разочарования из-за отсутствия контроля, стремления к изоляции, конфронтации в лечении и самостигматизации [2]. Этот синдром характеризуется целым спектром симптомов без морфологических и биохимических изменений, которые могли бы объяснить данную симптоматику [2].

Наличие интенсивной, рецидивирующей абдоминальной или «висцеральной» боли (IBS-related pain), является одним из преобладающих симптомом СРК и оказывает наибольшее влияние на качество жизни пациента [3;4;5]. Со слов пациентов с СРК эта боль носит разлитой абдоминальный характер. Чаще локализуется внизу живота, в области слева пупка, иррадирует в спину. У женщин с СРК при менструации может присутствовать боль в правом боку. Женщины сообщают о более сильных проявлениях абдоминальной боли, чем мужчины. У них наблюдаются большие изменения в восприятии боли, чем у мужчин в форме частого сканирования, прислушивания к ощущениям в теле, наличия проверяющего поведения (ощупывание, надавливание, скручивание).

Можно сказать, что «технически» СРК классифицируется как дисбаланс в мозг-кишечной оси (gut-brain axis). Абдоминальная боль при СРК связана с наличием «сензитивной» нервной системы, висцеральной гиперчувствительности , которая сопровождается желудочно-кишечной специфической (gastrointestinal-specific anxiety, symptom-specific anxiety) или висцеральной тревогой (visceral anxiety) [4;5]. Изменения в порогах чувствительности к боли меняют когнитивно-аффективные процессы пациента с СРК в сторону катастрофизации, переоценки вероятности, нетерпеливости к неопределенности. Появляется гипербдительность, негативный сдвиг в фокусе внимания, что часто приводить к формированию других сопутствующих болевых расстройств, включая фибромиалгию, синдром хронической усталости и хронической тазовой боли. В основе механизма висцеральной боли также лежат нейро-эндокринно-иммунные изменения и дисрегуляция микробиоты кишечника. Установлено, что вариабельность сердечного ритма (симпато-вагусный дисбаланс), в отличии от изменений в слюнном кортизоле и интерлейкине-10, является значительным предиктором абдоминальной боли при СРК [1]. Хотя алгоритмы медикаментозной терапии абдоминальной боли доступны, пациенты часто сталкиваются с побочными эффектами и проблемой самостоятельного управления симптомами. В связи с этим рекомендуется применять тактику входа в «сверху вниз» в ось мозг-кишечник с помощью психотерапии [3;4;5]. Показано, что когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП) эффективна для управления абдоминальной болью, но поскольку протоколы включают в себя ряд компонентов, до конца неясно, какие из них более эффективны [1]. Часто применяется протокол экспозиционной когнитивно-поведенческой психотерапии (exposure-based CBT) как в очном (face-to-face format), так и дистанционном, скайп (internet-delivered cognitive behavioral therapy) форме [3;4;5]. Этот протокол основан на модели, предполагающей, что желудочно-кишечная специфическая тревога связана ощущением потери контроля и усилением «вторичного страдания» . В связи с этим стимулы приводящие к этой тревоге часто пациентами избегаются, чтобы уменьшить эти переживание. Например, прием определенных продуктов питание или избегание приема пищи вне дома. В этих ситуациях абдоминальные симптомы воспринимаются как невыносимые. Это избегание мешает пациенту с СРК получить новые, и часто противоречивые впечатление от стимулов, что в свою очередь способствует поддержанию страха стимулов и поддержанию дискомфортных симптомов [1]. Исследования показали, что избегание и контроль симптомов, поддерживание абдоминальные проблемы и хронифицирует синдром раздраженного кишечника. Показано, что протоколы экспозиционной терапии оказались эффективными в управлении симптомами раздраженного кишечника [1-5]. Психотерапевтическое лечение включает два направления работы с пациентом и параллельно с родственниками [3]. Вводиться метафора «пористого фильтра» между желудочно-кишечным трактом и мозгом для объяснения пациенту и его родственникам повышенной чувствительности к абдоминальным сигналам. Мозг сравнивается с громкоговорителем, который усиливает брюшные сигналы, потому что они воспринимаются как важные и опасные. Свербдительности, прислушивание к себе объясняется пациенту как следствие поведенческих ответов для того чтобы контролировать или избегать дискомфортные ощущения. Это поведение носит дезадаптивную функцию и усиливает веру в важность и опасность брюшных ощущений. Устанавливается порочный круг реакций на боль. Когнитивное и поведенческое воздействие на симптомы брюшной области рассматривают в качестве средства, чтобы разорвать этот порочный круг. В ходе экспозиционного протокола пациенты провоцирует боль и другие брюшные симптомы, вступает с ними в бой через целенаправленного поведение с ценностью долгосрочного снижения симптомов и восстановления контроля. Часто пациенты говорят, что именно они, должны контролировать, управлять своим кишечником, а не наоборот. Мы применяем короткое упражнение на усиление осознанности СТОП-НАБЛЮДАЙ-ОТПУСТИ (mindfulness exercise «SOL») как поведенческий способ усилить эффект воздействия и вовлечения в целенаправленное поведение [3].

Читать еще:  Компьютерные игры вредят мозгу

Включение в терапию родственников связано с тем, что они является важным контекстуальным фактором связанным с симптомами боли при СРК. Чрезмерное внимание родственников к выражениям боли пациента с СРК увеличивает жалобы и риск развития рефрактерного течения заболевания. Поэтому важно обращать внимание на поведение родственником при лечении у пациента абдоминальной боли [2;3].

Подробнее читайте мои публикации по тактике лечения синдрома раздраженного кишечника

Также посмотрите мою короткую лекцию

Литература

1. Bonnert M., Olén O., Lalouni M. Internet-delivered cognitive behavior therapy for adolescents with irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. //Am J Gastroenterol. 2017. Vol. 12. № 1. Р. 152-162. doi: 10.1038/ajg.2016.503

2. Craske M.G., Wolitzky-Taylor K.B., Labus J. A cognitive-behavioral treatment for irritable bowel syndrome using interoceptive exposure to visceral sensations. //Behav Res Ther. 2011. Vol. 49. № 6-7. Р. .413-421 doi: 10.1016/j.brat.2011.04.001

3. Ljótsson B., Bonnert M. Internet-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Children With Pain-Related Functional Gastrointestinal Disorders: Feasibility Study. //JMIR Ment Health. 2017. Vol. 4. № 3 doi: 10.2196/mental.7985.

Что такое синдром раздражённого кишечника и как от этого избавиться

Испортить пищеварение может даже обычная газировка или ссора с коллегой.

Что такое синдром раздражённого кишечника

Синдромом раздражённого кишечника (СРК) называют не совсем изученное медициной хроническое заболевание Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes , которое приводит к сбоям в работе толстой кишки. И, как следствие, некоторым нарушениям пищеварения.

Синдром раздражённого кишечника считается одним из наиболее распространённых гастроэнтерологических заболеваний в мире: от него страдают About IBS. Statistics 10–15% взрослых людей.

Сложность заключается в том, что симптомы СРК часто бывают смазанными и возникают нерегулярно. Из‑за этого человек даже не предполагает, что живёт с каким‑то хроническим нарушением. И в результате не получает необходимого лечения.

Как распознать синдром раздражённого кишечника

Заболевание может проявлять себя по‑разному. Чаще всего симптомы синдрома раздражённого кишечника таковы Irritable Bowel Syndrome (IBS). Symptoms :

  • Спазмы и болезненные ощущения в животе. Как правило, они возникают после еды и уменьшаются после похода в туалет.
  • Вздутие живота.
  • Образование избыточных газов (метеоризм).
  • Диарея или запор. Иногда они могут чередоваться.
  • Слизь в кале.
  • Периодическая и, кажется, не имеющая причин тошнота.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Создаётся ощущение, что вы не можете до конца опорожниться.

У большинства людей, страдающих СРК, эти симптомы то обостряются, то пропадают. Если вы замечаете у себя подобные признаки и помните, что неприятности в животе случались уже не раз, проконсультируйтесь с врачом (терапевтом или сразу гастроэнтерологом). Возможно, у вас именно он, СРК.

Откуда берётся синдром раздражённого кишечника

Попробуйте проследить, с какими изменениями в образе жизни связаны ваши симптомы. Дело в том, что медицина до сих пор не разобралась, что именно вызывает СРК. Предполагается, что тут играют роль сразу несколько факторов Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes .

  • Неврологические нарушения. Из‑за них могут ухудшаться связи между мозгом и кишечником. А это в свою очередь приводит к тому, что ваше тело начинает слишком остро реагировать на обычные пищеварительные процессы.
  • Нарушения кишечной моторики. Стенки кишечника устланы слоями мышц, которые то сокращаются, то расслабляются, передвигая тем самым содержимое кишки. Этот процесс называется моторикой. При сбоях в нём сокращения мышц могут длиться дольше, чем обычно. Это ощущается как спазмы и приводит к повышенному газообразованию и диарее. Если мышцы, напротив, излишне расслабляются, пища проходит по кишечнику медленнее. В результате появляется твёрдый сухой стул.
  • Аутоиммунные процессы. У некоторых людей в кишечнике слишком много клеток иммунной системы. Чтобы найти себе работу, они атакуют здоровые клетки. Такой излишне активный ответ иммунной системы, как правило, даёт о себе знать болезненными ощущениями и диареей.
  • Врождённая специфика микрофлоры кишечника. Микрофлорой принято называть «хорошие» бактерии, которые живут в кишечнике и играют ключевую роль в пищеварении. Исследования показывают, что бактериальный состав кишечника у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здорового человека.

Но проявления синдрома раздражённого кишечника могут серьёзно усугубляться и по следующим причинам:

  • Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимостьPerceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome— etiology, prevalence and consequences. . Это могут быть, например, напитки с кофеином, газировка, жирная или жареная пища, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, морковь, цельнозерновые хлеб и каша), пища с содержанием лактозы или глютена.
  • Стресс, тревога, депрессии. Симптомы СРК и нервных расстройств часто ходят парой. Но учёные ещё не определились, является ли стресс провокатором синдрома раздражённого кишечника или, наоборот, само заболевание заставляет нервную систему быть на взводе.
  • Гормональные изменения. Замечено, что у женщин симптомы СРК усиливаются во время критических дней или незадолго до них и почти пропадают в период менопаузы.

В зависимости от того, на что именно реагирует ваш организм, будет назначено лечение.

Как лечить синдром раздражённого кишечника

К сожалению, лекарств, которые навсегда избавили бы вас от СРК, не существует. В большинстве случаев лечение является симптоматическим, то есть направленным на уменьшение симптомов. Вот три основных подхода.

1. Контроль диеты и образа жизни

Гастроэнтеролог может порекомендовать вам следующее:

  • Ведите пищевой дневник, в который подробно записывайте, что съели в течение дня. Это нужно, чтобы отследить продукты, на которые у вас может быть негативная реакция.
  • Избегайте пищи, которая вызывает обострение симптомов.
  • Попробуйте по очереди исключать из рациона газированные напитки, продукты с глютеном, молочные продукты, жареное, жирное и понаблюдайте за своим состоянием.
  • Пейте достаточное количество жидкости.
  • Высыпайтесь.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
Читать еще:  Кофе не вредит артериям даже в сверхдозах

2. Контроль стресса и психотерапия

Поскольку переживания усугубляют симптомы СРК, важно научиться держать эмоции под контролем и меньше реагировать на жизненные неприятности и раздражители.

Вы можете попробовать обуздать стресс самостоятельно (как это сделать, мы писали, например, здесь и здесь). А можно обратиться к психотерапевту: специалист поможет вам разобраться в себе и научит здоровому отношению к миру.

3. Лекарственная терапия

Лекарства тоже облегчают некоторые симптомы СРК. Вот какие препараты может прописать вам врач:

  • Спазмолитики — они помогают уменьшить боль и спазмы в животе и нормализовать моторику кишечника.
  • Биодобавки с клетчаткой — они помогают при запорах.
  • Слабительные.
  • Средства от диареи.
  • Адсорбенты — помогают при избыточном газообразовании и вздутии живота.
  • Успокоительные и антидепрессанты — снижают уровень стресса.
  • Рецептурные обезболивающие — назначаются, если болезненные ощущения в кишечнике сильны.
  • Специфические лекарства, которые уменьшают или увеличивают производство жидкости в кишечнике и могут тем самым замедлить или облегчить прохождение стула.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Даже не думайте и не прислушивайтесь к себе, а немедленно идите на приём к гастроэнтерологу, если симптомы возможного СРК (они перечислены выше) сопровождаются следующими нарушениями:

  • Вы быстро теряете вес. Этот признак должен особенно насторожить, если вы не садились на диету и не увеличивали физическую нагрузку.
  • У вас бывают приступы ночной диареи.
  • Вы наблюдаете кровь в кале.
  • У вас диагностирована железодефицитная анемия.
  • Иногда случается необъяснимая рвота.
  • Есть проблемы с глотанием.
  • Постоянные спазмы и рези в животе, которые не проходят при выпускании газов или дефекации.

Всё это может сигнализировать о наличии куда более серьёзного и даже опасного заболевания (вплоть до рака толстой кишки).

Сайт врача гипнолога
Фикрета Мамедова

Лечение гипнозом, снятие зависимостей, коррекция веса.
Детский гипноз. Дистанционный гипноз.
Групповой гипноз. Творческий гипноз.

Гипноз в лечении синдрома раздражённого кишечника — краткий обзор

Гипноз в лечении синдрома раздражённого кишечника — краткий обзор

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из заболеваний, в лечении которого гипнотерапия уже давно доказала свою эффективность. Представляю вашему вниманию небольшой обзор публикаций на эту тему.

Первое исследование на эту тему было опубликовано в 1984 году (Controlled trial of hypnotherapy in the treatment of severe refractory irritable-bowel syndrome. Lancet 1984 Dec 1;2(8414):1232-4). Это плацебо-контролируемое исследование пока что является одним из наиболее тщательных и информативных, доказавших эффективность гипноза при СРК.

В исследовании участвовали 30 пациентов с тяжёлыми симптомами СРК. Пациентов разделили на две группы по 15 человек. В первой группе проводилась гипнотерапия (7 сеансов), во второй группе в дополнение к обычной психотерапии (также 7 сеансов) назначался препарат плацебо (пустышка). Пациенты из второй группы отмечали некоторое уменьшение боли и вздутия, а также общего самочувствия, но не режима работы кишечника. В группе гипноза наблюдалось значительное снижение выраженности всех основных симптомов. Характерно, что в течение трёх месяцев наблюдения в группе гипноза не отмечено ни одного рецидива.

Ниже приведён график, показывающий динамику двух основных симптомов в группах:

Так, уже в 1987 году опубликовано исследование британских специалистов (Hypnotherapy in severe irritable bowel syndrome: further experience. Gut, 1987, 28, 423-425), в котором в течение 18 месяцев наблюдались 50 пациентов, в том числе 15 человек из первой группы предыдущего исследования. Все пациенты оставались в ремиссии, хотя у двоих наблюдались короткие рецидивы, с которыми удалось справиться с помощью единственного сеанса гипноза.

Это исследование подтвердило эффективность гипнотерапии при СРК, а также показало некоторые различия в группах пациентов в заивисимости от возраста, наличия дополнительных психопатологических проблем или характера течения заболевания. Например, при атипичном течении заболевания на лечение отвечали 43% больных, при наличии сопутствующей психопатологии 60%. Пациенты старше 50 лет гораздо хуже отвечали на гипнотерапию, чем молодые (20% против 100%).

Результаты этих исследований были подтверждены несколькими другими независимыми исследованиями. Во французском исследовании (Hypnoanalgesia in the irritable bowel syndrome, Koustomanis D., Gastroenterol 1997, 112, A746) сообщается, что в группе из 12 пациентов больных СРК после проведения 6-8 сеансов гипнотерапии, направленных на снижение боли, а также после 4 сеансов аутогенной тренировки, значительно снизилась потребность в обезболивающих препаратах. Результат сохранялся через 6 и 12 месяцев наблюдения.

Учёные из Нидерландов в 1999 году (Hypnotherapy in the treatment of irritable bowel syndrome: methods and results in Amsterdam. Scand J Gastroenterol Suppl, 1999, 230:49-51) показали, что у 24 из 27 пациентов с СРК после курса гипнотерапии наступило улучшение.

Наибольшее количество наблюдений включено в статью английских авторов (Hypnotherapy in irritable bowel syndrome: a large-scale audit of a clinical service with examination of factors influencing responsiveness. Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97(4):954-61). Они сообщают о 250 пациентах с СРК, которые прошли 12 сеансов гипнотерапии в течение 3 месяцев, а также занимались самогипнозом между сеансами. Наблюдалось значительное улучшение в отношении всех основных симптомов СРК, качества жизни, а также уровня тревожности и депрессии. Улучшение наступило во всех подгруппах пациентов за исключением мужчин с диареей, у которых положительный эффект наблюдался в меньшей степени.

Длительность эффекта гипнотерапии при СРК также была доказана в (Long term benefits of hypnotherapy for irritable bowel syndrome. Gut 2003;52:1623–1629). 204 пациента, прошедшие курс гипнотерапии, заполнили опросники, оценивая выраженность симптомов, уровень качества жизни, депрессии и тревожности до лечения, сразу после его окончания и в конце периода наблюдения (до 6 лет). У 71% пациентов было отмечено улучшение, у 81% из них улучшение сохранялось в течение всего периода наблюдения, в то время как остальные 19% сообщали, что ухудшение их состояния было незначительным. За время дальнейшего наблюдения все пациенты показали значительное улучшение по сравнению с состоянием до начала гипнотерапии, и выраженность их симптомов оставалось примерно на одном уровне через 1, 2, 3, 4 и 5+ лет наблюдений. Отмечалось улучшение качества жизни, тревожности и снижение уровня депрессии по сравнению с состоянием до начала лечения (p

no images were found

Облако меток

Это flash облако тегов вы можете найти на сайте «WordPress плагины». Для показа облака необходим Flash Player 9 или выше.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector