0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Предложен новый тест для диагностики болезни Альцгеймера

Тест на болезнь Альцгеймера

На начальных этапах признаки болезни Альцгеймера отсутствуют. Однако, ученые выделяют перечень тревожных симптомов. Они возникают у больного за 5-7 лет до начала заболевания. Это постоянные перепады настроения (тревога, депрессия, апатия, возбуждение), долгий сон, сниженный болевой порог.

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Если у вас и ваших близких появились эти тревожные симптомы, следует пройти хотя бы один из нижеприведённых тестов.

Тесты в картинках

Эти изображения представляют собой сложный рисунок. При беглом осмотре заметны только базовые картины. А при глубоком изучении можно рассмотреть профили, фигуры, скрытые знаки. Тест позволяет выявить пациентов с ограничением когнитивных функций и внимания.

При дегенеративных процессах в мозге информация усваивается лишь частично. Глубокий анализ содержимого быстро утомляет больного человека. Тесты в картинках применяются на ранней и доклинической стадии Альцгеймера.

Отметим, что такое тестирование довольно примитивно. Врачи не используют подобные картинки для скрининга болезни. Ведь специфичность и чувствительность у теста низкая.

Тесты на предрасположенность

Установлено, что люди с наследственной предрасположенностью раньше начинают проявлять когнитивное снижение. Носители APOe4 не в состоянии выполнить простые тесты на сортировку картинок задолго до развития у них заболевания. Ученые открыли способ, как просто выделить этих людей из общей популяции. Тест помогает выявлять предрасположенность к недугу и начать раннюю профилактику.

Нейропсихологические тесты

Нейропсихологическое тестирование проводят на приеме у врача (психиатра, психолога). С помощью него оценивают когнитивные способности, восприятие, концентрацию внимания. Выделяют два вида исследований:

  1. Тематический апперцептивный тест (ТАТ);
  2. Психодиагностика Роршаха.

Для первого вида применяют набор картинок. Они содержат разнообразные сюжеты. По ним пациент должен составить рассказ. Врач оценивает, как последовательно ведется повествование. А также какой эмоциональный оттенок носит история больного. Ознакомиться с информацией о тематическом апперцептивном тесте можно далее по ссылке.

Тест Роршаха состоит из иллюстраций. Рисунки-кляксы пациенты трактуют исходя из своего опыта, восприятия и эмоционального фона. На основании ответов врач делает заключение о наличии расстройств настроения или восприятия. Когнитивные проблемы также проявляют себя при тесте. Тест Роршаха доступен по ссылке.

Тест «найти верблюда»

Этот популярный тест появился в WhatApp в 2012 году. Пользователи делились картинкой, на которой необходимо было найти верблюда. Подпись к публикации гласила: «Те, кто не нашел верблюда, имеет высокий риск развития болезни Альцгеймера».

Ученые, однако, с сомнением относятся к результатам такого тестирования. Ведь оригинальная картина представляет собой просто работу фотошопа. И к профессиональной медицине отношения не имеет. Тем, кто не нашел животное, не стоит переживать. А нашедшие могут собой гордиться.

Тест с часами

Психиатрический тест позволяет определить нарушения когнитивной функции, пространственного восприятия и последовательности мышления.

Тестируемому дают чистый лист и карандаш. За пять минут он должен изобразить циферблат механических часов. Кроме того, стрелками надо указать время (определяется исследователем). Пациенты с болезнью Альцгеймера плохо справляются с этим заданием. При легких степенях расстройства путаются цифры, неправильно указывается время.

Тяжелые стадии не дают возможность изобразить даже круг. При этом тестирование оказывается положительными даже у людей с сохранной функцией самообслуживания. Тест хорош для самостоятельного тестирования и для определения ранних стадий деменции. Трактовку читайте ниже.

Тест с деревом

На дереве расположено 10 лиц известных людей. Пациент должен обнаружить каждое и назвать их пофамильно. Достоверность теста довольно низкая. Иногда подобные картины используются для тренировки когнитивных способностей человека при начальных признаках деменции.

В университете Германии разработан более специфичный и точный тест на раннюю деменцию. Он получил название dTDT. Пациенту было предложено с помощью компьютерной программы заштриховать дерево. Для этого использовалось цифровое перо.

Исследование показало, что лица с начальным когнитивным снижением применяют меньше цвета, меньшую ширину линий, реже меняют цвета (раскрашивали осеннее дерево). Больные люди реже использовали перо, оставались большие белые участки, выбиралась меньшая контрастность цвета. О результатах опыта можно узнать здесь.

Все это показывает, что примитивные тесты редко указывают на проблему. Для тестирования Альцгеймера необходимы сложные программы, которые учитывают несколько десятков критериев.

Тест Альцгеймера с цифрами

Пациент должен отыскать в ряду одинаковых цифр другое число. Для этого требуются концентрация внимания и мотивация. Обычно эти качества сильно снижены у пациентов с БА.

В США для диагностики ранних признаков Альцгеймера предлагают использовать цифровой тест. Он получил название King-Devick. Ранее это исследование применялось для выявления сотрясения мозга.

Как проводят тест? Пациенту дают планшет или карточки с цифрами. Их нужно называть слева направо. Тестирование проводится быстро. Исследователь засекает время, за которое испытуемый справляется с чтением карточки.Тест характеризует внимание и быстрое движение глазами. Обе характеристики могут быть снижены у дементных пациентов. Подробнее о прохождении теста смотрите в видео:

Текстовый тест

Самый простой тест на Альцгеймера – текстовый. Некоторые буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человек может сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки.

При начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужные связи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести в домашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.

Тест можно пройти прочитав текст на картинке.

Тест рисования часов

Тест «Часы» предлагает пациенту нарисовать циферблат часов и указать стрелками время. При этом больные с БА не могут даже изобразить круг, цифры выносят за пределы циферблата, меняют порядок чисел. В редком случае пациенту удается правильно изобразить часы, но не получается выставить время.

Сделать тест и оценить его результаты можно ниже.

Результат 9-10 баллов соответствует норме. При восьми баллах тест следует повторить через некоторое время. При более низких результатах требуется консультация специалиста. Есть умеренные или выраженные нарушения когнитивной функции, пространственной ориентации.

Тест Елены Малышевой

В программе предлагают ответить на следующие вопросы:

  • Бывают ли случаи, когда вы не помните, куда делись ключи?
  • Бывает ли, что вы не можете вспомнить, что делали минуту назад?
  • Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?

Следует уточнить, что для БА характерно следующее: ключи от дома обнаруживаются в холодильнике или в плите. Больной человек не оставляет их в привычном месте, может забыть, зачем они нужны. Тестирование Малышевой нельзя назвать объективным. А вот тест, который предлагают в программе «О самом главном», более рациональный. Он основан на запоминании слов.

Комбинация букв и цифр

Такое тестирование основано на замене букв в слове цифрами. Причем каждое число обозначает определенный знак. Мозг здорового человека без труда распознает такие предложения. А вот при деменции и на ранних стадиях Альцгеймера прочесть комбинацию невозможно.

Например: БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90.
Если мозг расшифровал комбинацию, значит все в порядке.

Скрытые фигуры

Больному предлагают несколько графических фигур и элементы из них. Пациент с Альцгеймером должен отыскать, к какому изображению относится данный элемент. Методика проста и доступна. Тест на Альцгеймера пройти онлайн может каждый желающий. Есть инструкция, которая позволить правильно трактовать результаты.

Копирование геометрической фигуры

Пациенту предлагают лист с изображенными фигурами: круг, квадрат, зигзаг, треугольник и прямоугольник. Больной должен изобразить все картинки. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно дома и в кабинете у врача. Оценивается следующее:

  • Все ли фигуры изображены;
  • Правильно ли их изобразили;
  • Ровные ли линии у фигур.
Читать еще:  Как диагностируют рак?

Запоминание слов

Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить в разговоре. Предложите близкому человеку запомнить пять слов. Они должны быть простыми, но не связанными между собой. После диктовки переведите беседу на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При болезни может вспомнить максимум одно.

Это быстрый скрининговый тест из шести вопросов. Статистическая оценка говорит о том, что в 78% случаев по результатам исследования можно выявить легкие деменционные отклонения.

Специфичность теста довольно высокая. При этом на опрос уходит всего 6 минут. 6CIT рекомендован для применения на приеме у врачей общей практики для выявления ранних признаков болезни. Проводится у лиц старше 70 лет.

Вопросы теста следующие:

  1. Какой сейчас год?
  2. Какой месяц?
  3. Который сейчас час?
  4. Запомните фамилию и адрес проживания человека Х.

Если пациент хорошо справляется с ответами, что его просят посчитать от 20 до 0 и перечислить месяцы в обратном порядке. После этого он должен полностью назвать заданное имя и адрес. Выполнить тест можно скачав инструкцию.

Это исследование проводится для скрининга пациентов пожилого возраста на когнитивные расстройства во время прохождения диспансерного осмотра. Тест легкий, и не требует заполнения анкет. Это удобно для пациентов с нарушенной моторной функцией. Кроме того, процедура займет не более 4 минут. По результатам не выставляют диагноз. Низкие показатели позволяют врачу общей практики своевременно направить больного к психиатру.

  1. Следует показать больному карточку с четырьмя словами. Например, кофта, чашка, футбол, озеро.
  2. Попросите придумать категорию для каждого слова. Например, кофта – одежда, озеро – объект природы. Для каждого слова есть 5 попыток.
  3. Лист убирается. Пациент должен запомнить слова и произвести их позже.
  4. На 2-3 минуты создается интеллектуальная нагрузка. Например, обратный счет от 20 до 0.
  5. Попросите больного воспроизвести слова. На раздумье дается не более 5 секунд. Далее, подсказка из категории.
  6. Слова названы правильно (по 2 балла за каждое слово);
  7. Слова названы с подсказкой (по 1 баллу за каждое слово);

Трактовка: от 5 до 8 баллов – нет когнитивных расстройств, менее 5 баллов – есть когнитивные нарушения, надо обратиться к специалисту.

Тест наследственной предрасположенности

Рассмотрите картинки, выберите лишнюю.
Первая группа:

Правильные ответы смотрите в конце статьи.

Опросник для близких

Самый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Он создан в 2012 году для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.

Вопросы из анкеты:

  1. Бывают ли у вашего близкого проблемы с памятью?
  2. Ухудшились ли они за последнее время?
  3. Склонен ли ваш близкий к повторам (мыслей, слов, действий)?
  4. Бывало ли, что он пропускал назначенные встречи, забывал важные события?
  5. Кладет ли он вещи в нетипичные места (например, одежду в холодильник) чаще одного раза в месяц?
  6. Высказывает ли он мысли, что эти вещи крадут или уносят другие?
  7. Скрывает ли он от вас то, что не помнить дату, месяц, год?
  8. Есть ли у него проблемы с ориентацией в незнакомом месте?
  9. Случается ли у него растерянность за пределами дома?
  10. Перестал ли он справляться с подсчетом сдачи в магазине?
  11. Есть ли проблемы с оплатой счетов?
  12. Случаются ли проблемы с приемом лекарств (забыл выпить, принял несколько доз сразу)?
  13. Вождение автомобиля. Есть ли проблемы?
  14. Бытовая техника. Бывают ли случаи проблем с использованием?
  15. Бывают ли проблемы с работой по дому?
  16. Отмечали ли вы у него утрату к привычным интересам?
  17. Бывали ли случаи, когда ваш родственник терялся поблизости с домом?
  18. Теряет ли он дорогу при походе в магазин, поликлинику?
  19. Забывает ли он название обычных предметов?
  20. Путает ли он имена знакомых и родственников?
  21. Бывали ли случаи, что он не узнавал близких людей?

Следует отвечать «да» или «нет».
Каждый положительный ответ — это +1 балл.

Sage тест позволяет определить нарушение памяти, уменьшение словарного запаса и снижение интеллекта. Он проводится в кабинете врача или в домашних условиях. Пациент выполняет задания в течении 10-15 минут. Нельзя пользоваться календарем или часами. При онлайн тестировании человек может самостоятельно оценить свои навыки. Тест комплексный, в нем собраны несколько методик.

Генетический анализ

Известно, что патологический генотип при болезни Альцгеймера передается по наследству. Актуальность генетического тестирования возникает тогда, когда болезнь диагностирована у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосомах. Тестирование доступно в генетических лабораториях. Проводится на платной основе. Цены на исследование в таблице ниже.

Тест на болезнь Альцгеймера или как распознать недуг заранее

К большому сожалению, в последнее время в России широкое распространение получила болезнь Альцгеймера, которая характеризуется постепенной утратой больным когнитивных функций. Ввиду серьезности заболевания многих людей волнует, как можно предупредить развитие заболевания, ну а для начала просто узнать о надвигающемся недуге. Для этого недостаточно просто пройти тест на болезнь Альцгеймера, которые повсеместно можно найти на просторах Всемирной паутины, необходимо, в том числе пройти и обследование у специалиста. Но обо всем по порядку.

Общие сведения

Болезнь Альцгеймера (в простонародье данный недуг принято еще называть — старческое слабоумие) характеризуется постепенной потерей больным человеком простых функций (использование столовых приборов, средств личной гигиены), памяти, приобретение страсти к собирательству (накопление дома мусора, нередко найденного на улице) и т. п.

По мере прогрессирования недуга человек утрачивает свой привычный образ жизни и постепенно превращается в «овощ». Поэтому крайне важно распознать симптомы надвигающейся болезни заблаговременно, для продления жизни потенциальному больному.

Какие тесты показаны?

Для диагностики данного недуга специалисты рекомендуют использовать тесты на болезнь Альцгеймера, направленные на проверку когнитивных способностей человека и его памяти.

Так, к таким тестам относят:

  • Нейропсихологическое тестирование.
  • Мини-психологическое тестирование.
  • Тесты с рисованием.
  • Тесты со скрытым текстом.

Нейропсихологическое тестирование

Данный вид тестирования проводится специалистом на приеме. Как правило, комплексный подход гарантирует постановку предварительного диагноза за 5–7 лет до обострения ситуации с болезнью.

С помощью подобного тестирования невролог определяет возможные изменения абстрактного мыслительного процесса и качественный критерий внимания.

Мини-психологический тест

Данный тест, как и предыдущий проводится в условиях стационара и состоит из небольших ситуативных задач, которые пациенту предлагают решить, в частности:

  • моделирование проблемной ситуации и наблюдение за ее решением пациентом;
  • проверка внимательности;
  • проверка математических способностей потенциального больного и навыков его чтения;
  • проверка способностей памяти пациента (краткосрочной и оперативной).

Дело в том, что на начальном этапе развития недуга долгосрочная память у больного функционирует намного лучше краткосрочной и оперативной, по этой причине нет смысла производить проверку над ней.

В мини-тест входит методика демонстрации пациенту картинок с абстрактными рисунками, на которых можно различить скрытые фигуры (девушек, ребенка, лиц и т. п.). Как правило, больной человек не в состоянии будет разыскать среди причудливых фигур, то, что попросит доктор либо сделает это с большим количеством ошибок.

Тесты с рисованием

Данный тест проводится также в стационарных условиях, но вовсе не означает, что пациент или его родственник не может пройти его самостоятельно дома. Тесты на болезнь Альцгеймера, связанные с рисованием, наиболее полно отражают степень развития недуга и позволяют даже установить примерный очаг поражения.

Наиболее показательным является тест с часами. Суть тестирования проста, пациенту предлагается изобразить на листе бумаги рисунок часов с циферблатом и стрелками, и после того как задание будет выполнено, проводят анализ полученного рисунка.

Причем пациенту указывается время, которое необходимо изобразить, например: «изобразите круглые часы с цифрами, которые показывают половину третьего».

Для здорового человека проверка не вызовет никаких затруднений, а для пациента, страдающего когнитивными расстройствами, данное задание может оказаться невыполнимым.

Результаты оцениваются по 10 бальной шкале, где 10–9 баллов означает отсутствие патологии.

  • 10 баллов — часы изображены верно, стрелки поставлены так, как было дано в задании, все цифры на своих местах;
  • 9 баллов — небольшие отклонения в расположении стрелок;
  • 8 баллов — стрелки существенно отклоняются от указанного в задании времени (более чем на час);
  • 7 — баллов стрелки указывают не то время;
  • 6 баллов — пациент не изобразил стрелки, а обвел указанное время овалом или кругом;
  • 5 баллов — неверное расположение цифр (против часовой стрелки либо на существенном удалении друг от друга);
  • 4 балла — цифры расположены вне циферблата (за пределами круга) либо некоторые числа, вообще отсутствуют;
  • 3 балла — часы и циферблат изображены отдельно друг от друга;
  • 2 балла — больной пытается нарисовать часы, но у него не получается;
Читать еще:  Есть вопрос: почему от мороженого болит голова

После проведения основного тестирования и понимания наличия проблемы больному упрощают задачу. Врач либо тестирующее лицо предлагает изобразить на нарисованном циферблате стрелки. В случае если стрелки будут дорисованы верно, скорее всего, имеет место деменция лобного типа или с поражением подкорковых структур. В случае же с болезнью Альцгеймера пациент не в состоянии изобразить ни часы ни правильно дорисовать стрелки.

Тест со скрытым текстом

Тест на болезнь Альцгеймера, связанный со скрытым текстом, также может быть выполнен в домашних условиях. Пациенту предлагают несколько однотипных текстов. Так, текст, состоящий только из букв М, будет содержать в себе одну или несколько букв N, которые пациенту и предлагается отыскать.

Знаете ли вы… Тест для выявления болезни Альцгеймера

Текст из букв и цифр

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, испытывают трудности с чтением. Текст на картинке ниже сможет быстро прочитать и понять с первого раза только человек, не имеющий проблем с беглым чтением. Если человек видит лишь бессмысленный набор букв и цифр – возможно, у него есть предрасположенность к болезни Альцгеймера.

А этот тест на внимательность. Предложите испытуемому найти шестерку среди девяток.

Здоровый человек найдет шестерку менее, чем за минуту. Если выполнение этого теста заняло у человека более минуты, возможно, у него есть предрасположенность к болезни Альцгеймера.

Для выполнения этого теста вам потребуется перерисовать на бумагу следующий рисунок.

Предложите испытуемому начертить стрелки от цифры к букве в порядке увеличения: то есть от цифры 1 к букве А, затем к цифре 2 и т.д. Если человек соединит круги в следующем порядке: 1-А-2-Б-3-В-4-Г-5-Д, и при этом стрелки не будут пересекаться – тест пройден. Если же человек допустит ошибку, и не заметит ее сам, возможно, он имеет предрасположенность к болезни Альцгеймера. В этом случае рекомендуем использовать более подробные тесты (их вы найдете ниже).

Тест Mini-Cog

Тест Мини-Ког был разработан в Вашингтонском университете Су Борсон – доктором медицинских наук, специализирующимся на деменции. Преимуществом теста является его краткость и возможность проведения людьми, не являющимися специалистами в медицинской сфере.

Этот краткий тест часто используется в рамках первичной диагностики сенильной деменции альцгеймеровского типа и других видов деменции у пожилых людей. Тест Мини-Ког позволяет оценить функцию кратковременной памяти человека, зрительно-двигательную координацию, а также способность к выполнению заданий. Он позволяет выявить развитие болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях.

Правила теста

Тест достаточно прост, и не занимает больше пяти минут. Он состоит из трех действий:

  • Испытуемому называют 3 слова: апельсин, окно, пирамида. Человек должен их повторить и постараться запомнить.
  • После чего испытуемый должен изобразить на бумаге часы со стрелками, указывающими время – без двадцати одиннадцать.
  • Затем испытуемый должен вспомнить и назвать 3 слова.

Подсчет баллов и оценка результатов

За каждое правильно названное слово после рисования часов испытуемый получает 1 балл.

3 балла – деменция отсутствует.

1-2 балла при правильно изображенных часах – деменция отсутствует.

1-2 балла при наличии ошибок в рисовании часов – предполагается деменция.

0 баллов – предполагается деменция.

Тест «Рисование часов»

Большую популярность в рамках первичной диагностики болезни Альцгеймера имеет тест с рисованием циферблата часов. Данный тест используется во многих методах исследования когнитивных функций (в том числе в тесте Mini-Cog, описанном выше).

Тест «Рисование часов» был разработан более века назад – в далеком 1915 году. Однако в те времена он использовался для диагностики афазии и апраксии. И лишь с 1989 года данный тест начали применять для диагностики когнитивных нарушений (ссылка на материал в конце статьи).

Задание

Дайте человеку лист бумаги и карандаш, и попросите нарисовать большой круглый циферблат с цифрами и стрелками так, чтобы часы указывали время 11:10. Оценка за рисунок выставляется в баллах от 0 до 4. Только результат в 4 балла считается признаком полного здоровья. Чем ниже балл, тем выше степень тяжести болезни Альцгеймера или деменции другого типа.

Оценивание рисунка

Чтобы оценить рисунок, добавляйте по 1 баллу за каждую его часть:

1 балл за замкнутый круг;

1 балл за изображение цифр в правильных местах на циферблате;

1 балл за изображение всех 12 цифр на циферблате;

1 балл за правильно размещенные стрелки.

Расшифровка результата теста

Суммируйте все засчитанные баллы. Если засчитано 4 балла – деменция отсутствует. При любом результате ниже 4 подозревается болезнь Альцгеймера либо деменция другого типа. Чем больше ошибок испытуемый допустит в рисовании часов – тем выше степень тяжести деменции.

Научное обоснование эффективности теста

Ученые Университетских Больниц Кливленда (Огайо, США) провели исследование, целью которого было определение эффективности теста «Рисование часов» для выявления болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях, а также для выявления наиболее полезных элементов рисунка, позволяющих диагностировать данное заболевание. Были проанализированы рисунки часов 41 пациента старше 39 лет с результатами теста MMSE (представленного ниже) 24 балла и выше.

По результатам исследования ученые пришли к выводам, согласно которым наиболее важное диагностическое значение имеет изображение стрелок часов . При совершении двух и более ошибок при рисовании стрелок часов имеется высокая вероятность развития у человека болезни Альцгеймера. В свою очередь, правильное изображение стрелок часов не исключает возможности развития болезни Альцгеймера, однако такая возможность маловероятна.

Краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС, MMSE)

Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE – Mini Mental State Examination) – это краткий 30-балльный тест, позволяющий оценить состояние когнитивных функций и степень их нарушения. Он широко используется в различных клиниках для первичной диагностики болезни Альцгеймера, а также для скрининга по мере ее лечения.

КШОПС (MMSE) была разработана в 1975 году специалистами в области психиатрии Маршалом Фольстейн, Сьюзан Фольстейн и Полом МакХью. С тех пор данный тест претерпел незначительные изменения, и используется по сей день в клиниках по всему миру.

Если кто-либо из ваших родных жалуется на проблемы с кратковременной памятью, концентрацией внимания, устным счетом, речью и другими когнитивными функциями, предложите пройти данный тест. Он достаточно прост, и может быть проведен в домашних условиях.

Инструкция по тестированию

Ориентация во времени и пространстве

Испытуемый должен правильно назвать сегодняшнее число, месяц, год, а также день недели и время года. Также человек должен правильно назвать свое местоположение: название страны, населенного пункта, области, номер дома или название учреждения, этаж.

За каждый правильный ответ засчитывается 1 балл. За неправильный ответ – 0 баллов. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 10 баллов.

Попросите испытуемого запомнить три слова, которые вы ему скажете. Затем медленно и отчетливо проговорите три слова: апельсин, окно, пирамида (другой вариант: яблоко, ковер, ключ). После этого попросите человека произнести их.

За каждое воспроизведенное слово засчитывается 1 балл. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 3 баллов.

Концентрация внимания и устный счет

Попросите испытуемого от числа 100 последовательно пять раз вычесть число 7 (вычисления должны производиться в уме). Таким образом, он должен назвать 5 ответов: 93, 86, 79, 72, 65. За каждый правильный ответ засчитайте 1 балл.

Если же испытуемый не пожелает производить вычисления, предложите другое задание: произнести слово «ЗЕМЛЯ» наоборот. Засчитывайте по 1 баллу за каждую правильно произнесенную букву. Иными словами, при правильном ответе испытуемый должен произнести «ЯЛМЕЗ», и ему будет засчитано 5 баллов. Если же испытуемый произнесет «ЯМЛЕЗ», будет засчитано только 3 балла, и т.д.

Испытуемый должен вспомнить и произнести 3 слова, которые вы просили его запомнить во время тестирования восприятия. За каждое правильное слово засчитывается 1 балл. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 3 баллов.

Покажите испытуемому наручные часы и попросите назвать этот предмет. То же самое проделайте с канцелярской ручкой. За каждый правильный ответ засчитывайте по 1 баллу.

Попросите испытуемого произнести фразу «никаких если, и или но». Если фраза произнесена без ошибок, засчитайте 1 балл.

Таким образом, за это задание может быть засчитано от 0 до 3 баллов.

Действие в 3 этапа

Дайте испытуемому лист чистой бумаги и скажите следующее: «Возьмите лист в правую руку, сложите его вдвое и положите на пол». За каждое правильно выполненное действие засчитайте по 1 баллу. Максимальное количество баллов – 3.

Дайте испытуемому лист бумаги, на котором четко и разборчиво написана команда «ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА», и попросите его выполнить то, что написано на листе. Если испытуемый закроет глаза, засчитайте 1 балл.

Дайте испытуемому чистый лист бумаги, и попросите придумать и записать осмысленное предложение на любую тему, в котором будет присутствовать существительное и глагол. Орфографические, грамматические и пунктуационные ошибки в данном случае не имеют значения. Если пациент написал предложение, засчитайте 1 балл.

Читать еще:  А он не такой: что нужно знать о лаках для волос нового поколения

Дайте испытуемому чистый лист бумаги и образец рисунка, на котором изображены два пересекающихся равноугольных пятиугольника (как на рисунке ниже). Попросите точно скопировать рисунок. Если испытуемый нарисовал оба пятиугольника, их линии соединены, и они пересекаются так, как на образце, засчитывается 1 балл. Если же в одной из фигур больше/меньше углов, линии разомкнуты или фигуры не пересекаются, балл не засчитывается.

Оценка результата теста

Результат вычисляется путем суммирования баллов, засчитанных за каждое задание теста. Максимально возможный результат – 30 баллов, он соответствует нормальному состоянию когнитивных функций. Чем ниже итоговая сумма баллов, тем тяжелее степень деменции. Результат, в зависимости от суммы набранных баллов, трактуется следующим образом:

  • 28 – 30 баллов: когнитивные способности соответствуют норме.
  • 24 – 27 баллов: имеются нарушения когнитивных способностей.
  • 20 – 23 балла: деменция легкой степени тяжести.
  • 11 – 19 баллов: умеренная деменция.
  • 0 – 10 баллов: деменция тяжелой степени.

В следующей статье вы получите опросник для ваших близких людей, с помощью которого вы сами сможете оценить их предрасположенность к болезни Альцгеймера.

А также у вас есть возможность получить точечное, индивидуально подобранное воздействие на организм для повышения его внутренних ресурсов.

Тест на проверку болезни Альцгеймера

Для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера требуется не только инструментальное обследование, но и когнитивное тестирование. Последнее проводится при подозрении на наличие патологии и помогает выявить больных БА уже на ранних стадиях. Многие тесты на начальные симптомы болезни Альцгеймера можно выполнять в домашних условиях, однако для их оценки нередко требуется помощь близких или врача. Все тесты имеют разную чувствительность и специфичность, часть из них используется для дифференциальной диагностики со схожими по симптоматике патологиями.

Ранняя диагностика

Тесты SAGE, 6CIT, MoCA необходимы для того, чтобы определить Альцгеймера на ранних стадиях и обнаружить нарушения легкой степени. Все они являются надежными и удобными элементами скрининга пациентов первичного звена и позволяют быстро и точно выявить патологические изменения. Процедура проводится в спокойной обстановке, тихом помещении, в отсутствие календаря и часов.

Важно! При расшифровке результатов следует учитывать уровень образования, интеллектуальные способности, проявленные на протяжении всей предыдущей жизни, и возраст больного.

При создании тестов учитывались следующие критерии болезни Альцгеймера:

  • наличие жалоб на забывчивость, проблемы с памятью;
  • объективно выявленные амнестические расстройства;
  • общее состояние когнитивных функций;
  • активность в быту, обществе, наличие интересов, хобби;
  • отсутствие деменции.

Один из лучших тестов на болезнь Альцгеймера — это МоКА. Согласно исследованиям, его специфичность и чувствительность составляют соответственно 87% и 90%.
Расшифровывается как «Монреальская шкала оценки когнитивных функций». Продолжительность около 10 минут. Представляет собой опросник из восьми пунктов с удобным обозначением критериев оценки. Благодаря этому тест для определения болезни Альцгеймера можно делать в домашних условиях, однако обязательно присутствие помощника, который проведет саму процедуру и посчитает результат.
Максимально возможное количество баллов — 30. В среднем люди без патологии набирают 27,4, с незначительными когнитивными расстройствами — 22,0. Средний результат при наличии БА — 16,2 балла.
С помощью MoCA оценивают память, внимание, концентрацию, абстрактное мышление, ориентацию в пространстве.

Тест на ранние стадии болезни Альцгеймера. Обладает высокой чувствительностью. Вероятность ошибки крайне низка. Главное достоинство — возможность самостоятельного, без участия медперсонала, выполнения, что облегчает выявление незначительных проявлений патологии.
Включает в себя:

  • тест «рисование часов»;
  • задания на исследования памяти;
  • проверку ориентации в пространстве и времени;
  • исследование лобных функций.

Максимум можно набрать до 22 баллов. Результат от 17 до 22 говорит об отсутствии патологии, при 15-16 регистрируют умеренные когнитивные расстройства. 14 баллов и ниже — следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-неврологу.

Тест на признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин 6CIT был разработан в 1983 году. Неоднократно использовался в европейских исследованиях, рекомендован неврологами для определения умственной деятельности. Обладает высокой чувствительностью с хорошей специфичностью (90% и 100% соответственно, для легкой степени деменции — 78% и 100%).
Продолжительность выполнения — 3-4 минуты, количество пунктов — 6. Оценка инвертирована — при меньших нарушениях исследуемый зарабатывает меньшее количество баллов. Результаты: от 0 до 7 — отсутствие патологии, 8-9 — умеренные нарушения, 10-28 — выраженные расстройства мозговых функций, требуется более глубокое обследование.

Важно! Диагноз Альцгеймера нельзя выставить только на основании результатов тестов. Его следует подтвердить лабораторными, инструментальными, а на поздних стадиях — и нейровизуализационными методами.

Диагностика умеренной и тяжелой деменции при БА

Простейшие тесты для диагностики болезни Альцгеймера — это КШОПС и mini-COG. Методики направлены на обнаружение умеренных или тяжелых мозговых дисфункций, и не могут помочь диагностике деменции на ранней стадии. Кроме того, они подтверждают наличие проблемы, но не всегда указывают на конкретную причину её появления. Зато их легко провести в домашних условиях, а при первичном обследовании в клинике они быстро дают понять, есть ли у больного затруднения в реализации умственной деятельности.

Мини-КОГ

Данный тест на признаки болезни Альцгеймера длится около пяти минут и подтверждает диагноз слабоумия с большой вероятностью. В ходе теста оценивается зрительно-пространственная координация и память.

Память

В начале тестирования пациент должен на слух запомнить три слова. В конце его просят воспроизвести их. Если из трех названо только одно или два, то предполагают наличие амнестических расстройств.
Нарушение функции кратковременной памяти из-за повреждения гиппокампа появляется в симптоматике БА в числе первых, поэтому все начальные тесты на болезнь Альцгеймера в первую очередь направлены на выявление симптомов амнезии. Наличие амнезии в совокупности с любым другим когнитивным расстройством позволяет выставить диагноз.

Рисование часов

Тест на координацию или тест на Альцгеймера — часы (циферблат). Эта процедура уже более точна по сравнению с первой, с её помощью проводят дифференциальную диагностику. Может использоваться отдельно либо как элемент других тестов (например, SAGE).
Обследуемый должен самостоятельно изобразить циферблат часов и поставить стрелки на указанное время. Результат оценивается по специальной шкале с максимальной отметкой в 10 или 6 баллов.
Для упрощения больному могут предложить дорисовать стрелки на изображении циферблата. Пройти тест на Альцгеймера полностью он сможет только в том случае, если самостоятельно нарисует сами часы. Если человек не способен изобразить часы, но правильно рисует стрелки, предполагают деменцию другого типа. По форме элементов полученной картинки иногда диагностируют и конкретную разновидность патологии.

КШОПС или MMSE

Этот тест на проверку болезни Альцгеймера занимает 10-15 минут. Подходит для более расширенного скрининга. Оценивает ориентацию во времени и пространстве, отсроченное воспроизведение, память, речь, чтение, счет, концентрацию внимания.
Состоит из 30 вопросов, результат считывают по шкале до 30 баллов.
Данный тест на определение болезни Альцгеймера может проводиться на дому, однако в этом случае его диагностическая ценность падает. Согласно зарубежным исследованиям, чувствительность КШОПС составляет 1,0 и специфичность 0,81. Это означает, что тестирование позволяет выявить 81 процентов людей с деменцией и правильно определяет 100% исследуемых, не имеющих когнитивных нарушений.
Процедура хорошо подходит для выявления сенильной деменции альцгеймеровского типа.

Батарея лобной дисфункции

БДЛ тест на проверку болезни Альцгеймера используется для дифференциальной диагностики. Состоит из шести заданий, средняя продолжительность около 20 минут. Оценивается словарный запас, праксис, способность к обобщению, простая и усложненная формы реакции выбора, рефлексы. Максимально возможное число баллов — 18. Чтобы пройти тест на болезнь Альцгеймера, нужно набрать от 16 до 18 баллов.
С помощью БДЛ можно подтвердить повреждение коры больших полушарий мозга, при этом результаты КШОПС нередко показывают высокий уровень. При умеренной или тяжелой деменции оба теста демонстрируют низкие результаты. При легкой степени вначале происходит снижение показателей КШОПС (менее 24 баллов), а результаты БДЛ близки к норме.
Проводить и оценивать тест должен человек с медицинским образованием, поскольку во время процедуры проверяются и рефлексы.

Тесты на выявление отдельных когнитивных нарушений

Помимо КШОПС и мини-КОГ, в клинической практике для обнаружения симптомов БА используются тесты на Альцгеймера как текст, сопряженный с другими простейшими заданиями. Пациента могут попросить повторить движения за врачом, назвать общие признаки предложенных предметов. Проверке, помимо функции памяти, подвергаются беглость речи, рефлексы, праксис, гнозис и т.д. Основные когнитивные тесты:

  • проба Шульте;
  • CDR — клиническая рейтинговая шкала деменции;
  • шкала Гамильтона;
  • шкала Хачинского;
  • общая шкала нарушений;
  • самоопросник депрессии.

Все они используются преимущественно для дифференциации болезни Альцгеймера со схожими патологиями или определения степени тяжести отдельных нарушений. Данные тесты проводятся в условиях клиники, так как оцениваются самые разнообразные функции мозга, для чего исследующему требуется определенный опыт.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector