0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Новый препарат от мигрени успешно прошел все испытания

Медики создали препарат, снижающий частоту приступов мигрени вдвое

Лекарство под названием фреманезумаб , содержащее антитела против пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), на третьей, завершающей фазе клинических испытаний показало себя весьма эффективным средством профилактики хронической мигрени. Кроме того, оно практически не оказывает побочного действия на печень. Научная статья опубликована в New England Journal of Medicine.

На последней стадии в исследовании участвовало 1130 человек. Их разделили на три примерно равные группы. В течение двенадцати недель они наблюдались у врачей. Всем им необходимо было отметить, сколько раз в месяц они испытывали сильную головную боль на протяжении четырех и более часов кряду. Членам первой группы в начале первой, четвертой и восьмой недель вводили фреманезумаб (сначала 675 мг, затем по 225 мг). Пациентам из второй группы в начале первой недели ввели 675 мг препарата, а затем дважды — плацебо. Люди в третьей группе получали только уколы плацебо — физиологического раствора.

Изначально частота головных болей во всех группах составляла 12–13 дней в месяц. В первой группе она снизилась в среднем на 4,6 дней, во второй — на 4,3 дня, а у принимавших плацебо — на 2,5 дня. У 40 процентов больных, получавших фреманезумаб, частота приступов мигрени снизилась вдвое или даже больше. Выраженных побочных эффектов, в частности влияния на печень, у нового препарата не обнаружили.

Никто из пациентов не знал, что конкретно и в какой дозировке ему вводят. Не обладали этой информацией и медсестры, делавшие уколы. Это было сделано, чтобы у исследователей и добровольцев не возникало конкретных ожиданий, так как они способны сильно повлиять на результат эксперимента.

По сообщению Всемирной организации здравоохранения, до 300 миллионов человек по всему миру страдает от хронической мигрени. При ней приступы сильной головной боли случаются до 15 раз в месяц на протяжении минимум трех месяцев. Несмотря на значительную распространенность заболевания, средств против него нет. Имеющиеся методы могут лишь немного уменьшить боль, но избавить человека от нее или предотвратить приступы они не в состоянии.

Фреманезумаб может стать первым лекарством для профилактики хронической мигрени. В его основе антитела к веществу, образуемому клетками перед приступами — пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP). Антитела связываются с молекулами CGRP и подают сигнал клеткам иммунной системы, чтобы они уничтожили это вещество.

Читайте также

Открытие ученых: водители крутых тачек — главные враги пешеходов

Исследование показало, чем дороже автомобиль, тем реже их владельцы обращают внимания на других участников дорожного движения

Астрономы обнаружили потрясающее сходство крупномасштабной структуры Вселенной и многоголовой слизи

Растущая плесень принимают форму космической паутины [видео]

Ученые начинают понимать, что мешать людям жить по 800 лет

Секретами «вечной молодости» делятся голые землекопы — феноменальные долгожители

Лекарство от болезни Стивена Хокинга нашли на деньги его фонда

Ученые научились отключать ген, провоцировавший развитие бокового амиотрофического склероза

«Ученые в растерянности»: как живет единственная в России девушка, не чувствующая боли

Врачи со всего мира опускают руки, а фонды называют больных «нерентабельными» [фото, эксклюзив kp.ru]

Из суток таинственным образом исчезли 30 минут

Ученые «засекли»: 70 миллионов лет назад Земля вертелась быстрее

Путь к долголетию лежит через желудок

Ученые наконец-то определились, чем конкретно можно продлить молодость

Аномально теплая зима еще аукнется: Нас ждет нашествие клещей, но лето без комаров

Ученые прокомментировали нынешнюю природную аномалию

Гигантский унитаз на Марсе вновь привлек внимание NASA

Ученые вроде бы поняли, что из себя представляет загадочный объект правильной геометрической формы, сфотографированный на соседней планете

Отель на орбите появится в 2024 году: каким он будет

NASA намерено «пристроить» к МКС гостиничный модуль на 8 человек [видео]

Коронавирус против человечества: новые инфекции усиливают наш иммунитет

Эпидемия, вызванная Covid-19, обязательно закончится. Можно не сомневаться

Ученые Физтеха помогли реставраторам раскрыть тайну портрета кисти Дмитрия Левицкого

Исследовав вставки к основному холсту, они окончательно решили вопрос авторства картины

Читать еще:  В какой стране люди самые ленивые?

«Французский поцелуй» преподнес ученым неразрешимую загадку

Шотландские исследователи выявили странную закономерность в желании мужчин и женщин страстно лобызать уста друг друга

Двое под куполом: в Якутии пару ради эксперимента поселили в необычный дом

Рассказываем, зачем все это нужно [видео]

К коронавирусу наиболее восприимчивы выходцы из Азии. Но и у европейцев нет полного иммунитета

Врач-инфекционист ответил на самые популярные вопросы по поводу новой болезни

«Последний первооткрыватель» Яцек Палкевич: «Все думают, что холод страшнее жары. На самом деле наоборот»

Общая «амплитуда» путешественника превышает 100 градусов по Цельсию: ему довелось выживать и в 50-градусной жаре Сахары, и в 50-градусном сибирском морозе

«Я — жирный неандерталец»: можно ли доверять генетическим тестам

Наш корреспондент сдал анализ на генотип и узнал о себе много нового

Спрячемся от Covid-19 в персональных коконах

В Китае придумали, как защититься от китайской заразы

К коронавирусу наиболее восприимчивы выходцы из Азии. Но и у европейцев нет полного иммунитета

Врач-инфекционист ответил на самые популярные вопросы по поводу новой болезни [видео]

Зима, которой не было: О чем говорят аномалии климата от Москвы до Антарктиды

«КП» вместе с метеорологами подводит итоги минувшей рекордной зимы

При раскопках в центре Рима, возможно, нашли гробницу основателя Вечного города — Ромула

Древний каменный саркофаг с алтарем археологи обнаружили на Римском Форуме рядом с Колизеем [фото]

Чертова дюжина простых вещей, которые могут стать угрозой для жизни

После гибели людей от сухого льда в бассейне пользователи сети обсуждают неочевидные угрозы для жизни и здоровья

«ЗОЖ гарантирует максимум 85, а дальше?»: известный ученый рассказал, как прожить до 120 лет

Геронтолог Алексей Москалев поведал о факторах, которые влияют на продолжительность жизни людей [эксклюзив kp.ru]

Во Вселенной начались взрывы, сравнимые по мощности с тем, в результате которого она образовалась

Астрономы фиксируют уже второй чудовищный катаклизм за короткое время

«Вас здесь быть не должно!» Робот-полицейский по имени Скорпион из Перми будет ловить нарушителей

Он умеет ходить по лестнице и снегу

Борода увеличивает в тысячу раз риск подхватить коронавирус COVID-19

Для профилактики эпидемии стоило бы всех побрить

Кроваво-красным стал снег на украинской станции в Антарктиде

Феномен сфотографировали ученые, изучающие пингвинов

Звезда Бетельгейзе, угрожающая Земле концом света, вдруг стала ярче

Подготовка к катаклизму галактического масштаба то ли затягивается, то ли ускорилась

Коронавирус в Европе: грозит ли Старому Свету эпидемия

Отвечаем на главные вопросы о распространении китайской пневмонии COVID-2019

Возрастная категория сайта 18+

Наконец-то. В США успешно испытали новый тип лекарств для борьбы с мигренью

Новое лекарство от мигрени поможет людям с кардиологическими проблемами

Крупномасштабное клиническое исследование предполагает, что препарат уброгепант может работать, когда другие методы лечения мигрени не помогают.

Теперь препарат должен быть одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США ( FDA).

Исследователи обнаружили, что в течение двух часов после приема уброгепант может остановить серьезную мигрень, действуя значительно лучше, чем плацебо, и с меньшим риском, чем другие лекарства.

« Наличие уброгепанта в качестве потенциального нового лекарства для лечения острой мигрени обеспечит столь необходимые инновации для заболевания, которое приводит к потере времени у миллионов людей», — говорит невролог Ричард Липтон, консультант фармацевтической компании Allergan.

Изнурительная мигрень — это больше, чем просто сильная головная боль, и лечащим врачам гораздо труднее лечить. В США более 38 млн страдают от этого неврологического заболевания, и исследования показывают, что менее трети довольны лечением.

С 1990-х годов класс лекарств под названием триптаны остаются наиболее популярным видом лекарств от мигрени для случаев, когда лекарства, отпускаемые без рецепта, просто не работают. Но хотя триптаны могут помочь уменьшить боль и воспаление, они также сужают кровеносные сосуды организма. В результате эти препараты не являются безопасными для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.

Несмотря на это, в течение долгого времени не было никаких новых методов лечения острой мигрени. Фактически, FDA только недавно одобрило новый класс лекарств, называемых гепантами, которые могут помочь остановить сильные головные боли.

В отличие от триптанов, которые нацелены на серотонин в мозге, гепанты нацелены на молекулу, называемую пептидом, связанным с геном кальцитонина ( CGRP), который играет известную роль при мигрени. Пока что только три ингибитора CGRP были одобрены FDA, и все они являются инъекциями. Если уброгепант посчитают безопасным и достаточно эффективным, он станет одной из первых таблеток, которые способны предотвратить острую мигрень.

В новом исследовании уброгепант был испытан в двух дозах: 25 мг и 50 мг. При более низкой дозе 20,7% участников заявили, что боль прошла через два часа и 34,1% избавились от наиболее неприятных симптомов. Более высокая доза показала результат 21,8% и 38,9% соответственно.

« Текущие результаты показывают, что 50 мг уброгепанта могут помочь в достижении основных целей лечения при остром лечении мигрени. Механизм действия Ubrogepant может сделать его подходящим для людей, которые не реагируют на доступные в настоящее время лекарства», — отмечают авторы исследования.

Невролог Стивен Зильберштейн, который не принимал участия в исследовании, сказал, что, хотя уброгепанты могут быть полезны для тех, кто не переносит триптаны, они не лучше и не являются волшебным средством от всех болезней. Вместо этого лучше рассматривать уброгепант как новый многообещающий способ лечения для части пациентов, которым не подходят остальные лекарства.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Елена Бабичева выяснила, чего достигла современная цефалгология

Головная боль — это не вполне то, что мы о ней привыкли думать. Как уверяет современная медицина, открытия последних лет вскоре избавят нас от некоторых ее разновидностей

Двести видов головной боли — столько разновидностей этого неприятного недуга выделяют сегодня медики. Самая распространенная — головная боль напряжения — знакома практически всем. Это когда голова болит не сильно, но долго, при этом ее будто сдавливают с двух сторон стальным обручем. Самые редкие связаны с индивидуальными особенностями организма, как, например, резкая головная боль при сексуальной активности или «первичная громоподобная боль», чье название дает представление о том, как она ощущается. Но главное — у медиков появились новые средства, а пациенты, как подчеркивалось на конференции «Лечение головной боли: 100 лет открытий и новые горизонты», которая собрала в Москве специалистов со всего мира, зачастую об этом не знают.

Как лечат «разбитое сердце»

— Главное, что изменилось,— это сам взгляд на головную боль,— рассказал «Огоньку» Паоло Мартеллети, президент Европейской федерации головной боли.— В прошлом веке к ней не относились всерьез, сегодня же выявлено, например, что мигрень — хроническая головная боль — на третьем месте среди причин нетрудоспособности.

Читать еще:  Россиян ждет всеобщая диспансеризация

На головную боль обратили внимание в конце прошлого века, когда начали просчитывать экономические потери, с ней связанные. Они складываются из двух показателей: потеря рабочих дней и снижение работоспособности. Как выяснилось, в США общие расходы на 22 млн пациентов, страдающих мигренью, составили свыше 14 млрд долларов в год. Европа тратит на 41 млн таких пациентов до 27 млрд евро в год.

А вот в России таких расчетов никто не делал. В итоге население по-прежнему не считает головную боль серьезным заболеванием и использует болеутоляющие бесконтрольно. Между тем, по данным ВОЗ, головная боль напряжения признана вторым заболеванием в списке тех, что бьют по нетрудоспособности мужчин и женщин больше всего. А лидером аналогичного списка среди неврологических заболеваний стала мигрень.

Важное открытие наших дней: за мигрень — один из самых тяжелых хронических видов головной боли — отвечают не столько сосуды головного мозга, как считалось десятилетиями, сколько особые белки. Ученые обнаружили в головном мозге вещество, которое запускает мигрень — белок-нейромедиатор со сложным названием «кальцитониноподобный пептид», который находится внутри тройничного нерва и осуществляет передачу импульсов. У страдающих мигренью этот белок очень чувствителен к разным факторам, как внешним, так и внутренним.

В ответ на его воздействие в гипервозбудимых нервных клетках меняются электрическая активность, биохимические процессы, и запускается электрическая цепочка боли.

— Боль работает, как электрическая схема,— объясняет «Огоньку» невролог Кирилл Скоробогатых, руководитель Университетской клиники головной боли.— Допустим, вы укололись иголкой, и этот сигнал по нервным волокнам попадает в зону ядра тройничного нерва (связан с чувствительностью лица.— «О»), оттуда — в кору головного мозга. При мигрени же уколов не происходит, а боль тем не менее сильная. Все дело в повышенной возбудимости нервных клеток.

Универсального «выключателя» или, вернее, «включателя» мигрени не существует. Тем не менее основными спусковыми крючками для мигрени считаются изменение гормонального уровня (у 62 процентов пациентов), яркий солнечный свет (47 процентов) и стресс (42 процента). Научно доказано: у женщин голова болит чаще, чем у мужчин, это связано с гормональным фоном. Больше половины женских мигреней приходится на «критические» дни, а во время беременности и в период менопаузы число приступов мигрени резко снижается. Правда, предугадать, на что именно среагирует нейрон, невозможно. Ученые полагают, что повышенная чувствительность ядра тройничного нерва к тем или иным провокаторам заложена генетически. Но какой набор генов отвечает за приступы головной боли, еще не определено. Зато появляются новые методы лечения мигрени.

— Диагностика мигрени — нелегкая задача,— говорит Марина Корешкина, руководитель Центра лечения головной боли.— Даже в Германии, которая гордится достижениями в организации медпомощи, есть проблемы при ее диагностике и лечении. Повторяющиеся исследования и консультации, противоречивые диагнозы специалистов, частые вызовы скорой помощь, лечение в стационарах — все это удорожает лечение, а результат неудовлетворителен.

Открытие белковой природы недуга привело к разработке новых препаратов из группы моноклональных антител — их в «пробирке» вырабатывают особые модифицированные иммунные клетки. Эти лекарства уже проходят третий, завершающий этап клинических исследований и сулят переворот в лечении мигрени. Пока же основным способом лечения заболевания остается как можно более ранняя профилактика: если принять обезболивающее сразу, как только появилась легкая боль, есть шанс предотвратить развитие приступа либо сделать его течение более легким. Но есть и экзотические способы — воздействие магнитными импульсами или… воздухом. Исследователи из Университета Кента разработали его на основе охлаждающих и согревающих потоков воздуха, которые с помощью специальных наушников направляют внутрь ушного канала. Регулярная тепловая стимуляция снижает количество и интенсивность приступов.

Можно бороться с мигренью и с помощью скальпеля. На эту мысль специалистов Университета имени Кейса натолкнул неожиданный эффект от вполне рутинной косметической операции — лифтинга области лба, при котором пациенту удаляют подкожные мышцы лба, чтобы избавить от морщин. У манипуляции обнаружился «побочный эффект» — давления на нервные волокна (проводники боли). В итоге пациентки, страдающие мигренью, полностью либо частично избавились от приступов.

— Очень важна для профилактики мигреней и здоровая среда: нормальное освещение, вентиляция в помещении,— рассказывает медицинский психолог Анастасия Юдаева.— Так, постоянная работа за ноутбуком увеличивает их частоту, так как маленький монитор вызывает напряжение. Стресс тоже влияет — в частности, на гипоталамус, где мигрень и формируется.

Дневник для боли

Как человек реагирует на головную боль? В 90 процентах случаев пьет обезболивающее. Притом что обычные анальгетики при той же мигрени противопоказаны, более того, вызывают абузусную головную боль — из-за злоупотребления обезболивающими. Если же человек хочет не просто снять симптомы, а всерьез избавиться от боли, нужно идти сложным способом. На Западе есть практика, когда пациент приходит на прием к цефалгологу (специалисту по головным болям) лишь после четырех недель ведения дневника боли. Туда нужно заносить сведения о том, когда у вас возникали приступы, какие симптомы их сопровождали, что вы ели в тот день, сколько спали и т.д. В рамках исследования Eurohead данные таких летописей почти 6 тысяч человек выявили — более половины пациентов, страдающих «обычной» головной болью, связывали ее с переменой погоды. Сравнили жалобы и метеоданные и оказалось, что никакой зависимости от внезапного ливня или потепления нет. Зато у пациентов с мигренью эта связь налицо. В целом же такой дневник дает комплексную картину боли и позволяет назначить адекватное лечение.

Если же и это не даст эффекта, врач может назначить исследование типа МРТ, чтобы выяснить, не является ли головная боль симптомом более тяжелых заболеваний. Ученые уверены: российским пациентам нужно прививать «культуру лечения» головной боли, тем более что число таковых у нас велико. Последнее крупное исследование в 2008 году выявило: почти 63 процента россиян регулярно страдают такими болями.

«Рейвау»: совершенно новое лекарство против острой мигрени

Ласмидитан такой же эффективный, как пресловутые триптаны, но более безопасный.

Коротко

  • «Илай Лилли» (Eli Lilly) представила «Рейвау» (Reyvow, ласмидитан) — новое лекарственное средство, предназначенное для неотложного купирования приступов острой мигрени, с аурой или без нее, у взрослых. Препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), открыл новый класс противомигренозных лекарственных соединений — дитанов.
  • Мигрень — ведущая причина инвалидизации у людей младше 50 лет и вторая самая распространенная в мире причина ограничения трудоспособности, оказывающая серьезное влияние на повседневную жизнь пациентов и их семей. Противомигренозная терапия включает как профилактику для снижения частоты приступов мигрени, так и неотложное их купирование. В задаче профилактики в большинстве случаев помогают противосудорожные медикаменты (топирамат и вальпроевая кислота) и бета-блокаторы (пропранолол и метопролол), реже срабатывают антидепрессанты (амитриптилин и венлафаксин). Для купирования приступов мигрени применяют нестероидные противовоспалительные средства, эрготамины, триптаны.
  • Триптаны — самый популярный класс противомигренозных лекарственных средств, включающий семь коммерциализированных представителей: суматриптан (sumatriptan), золмитриптан (zolmitriptan), наратриптан (naratriptan), ризатриптан (rizatriptan), алмотриптан (almotriptan), элетриптан (eletriptan), фроватриптан (frovatriptan). Триптаны, будучи агонистами серотониновых рецепторов 5-HT1 подтипов 5-HT1B и 5-HT1D кровеносных сосудов и нервных окончаний в головном мозге, обеспечивают сужение краниальных сосудов и подавление высвобождения вазоактивных провоспалительных нейропептидов, включая пептид, кодируемый геном кальцитонина (CGRP), и вещество P. Поскольку триптаны активируют 5-HT1B, тем самым вызывая вазоконстрикцию, существует небольшой риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Вот почему триптаны противопоказаны пациентам с сосудистыми заболеваниями, гемиплегической мигренью, неконтролируемой гипертонией, инсультом. Ввиду того, что сердечно-сосудистые нарушения весьма распространены при мигрени, а 30–40% пациентов не отвечают на назначение триптанов, существует необходимость в новых противомигренозных препаратах.
Читать еще:  Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника

Подробности

Пероральный ласмидитан (lasmiditan, COL-144, LY573144) — низкомолекулярный агонист серотонинового рецептора, избирательно и с высокой аффинностью связывающийся с его подтипом 5-HT1F. Молекула, стимулируя рецепторы 5-HT1F, экспрессируемые на тройничном ганглии и вторичных тройничных нейронах в стволе головного мозга, ингибирует центральную и периферической нейрональную активность с подавлением высвобождения CGRP. Ласмидитан не проявляет активности в отношении 5-HT1B/1D (селективность к ним в 470 раз ниже, чем к 5-HT1F), и потому риск патологической вазоконстрикции отсутствует, тем паче на эндотелиальных или гладкомышечных клетках сосудов головного мозга нет рецепторных белков 5-HT1F.

Безопасность и эффективность ласмидитана были проверены в двух клинических исследованиях SAMURAI (NCT02439320) и SPARTAN (NCT02605174) фазы III (рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых, многоцентровых), в которых приняли участие взрослые пациенты (n=3177), не менее года страдающие мигренью и сталкивающиеся с 3–8 ее приступами в месяц (менее 15 дней с головной болью в месяц). Испытуемым, которым назначали ласмидитан (50, 100 или 200 мг) либо плацебо в течение четырех часов после начала приступа, было дозволено принимать какой-либо дополнительный препарат для экстренного купирования мигрени по прошествии двух часов после применения экспериментального лечения, однако опиоиды, барбитураты, триптаны и эрготамины дозволены не были.

Первичная конечная точка была установлена избавлением от умеренно-тяжелой головной боли и наиболее беспокоящих симптомов (фотофобии, фонофобии, тошноты) по прошествии двух часов после приема лекарства. Все дозы ласмидитана засвидетельствовали существенно большую пропорцию пациентов, вышедших к заявленному показателю эффективности, в сравнении с получавшими плацебо.

Кроме того, ласмидитан обеспечил длительный терапевтический ответ (в течение 24 и 48 часов), проявляющийся в избавлении от головной боли, избавлении наиболее беспокоящих симптомов, полном избавлении от мигрени, избавлении от инвалидизирующего состояния.

В том случае, если пациенты принимали вторую дозу ласмидитана, —когда он не сработал по прошествии двух часов или когда мигрень вначале затихла, но затем вернулась, — его повторное назначение проявило эффективность только для купирования острого приступа мигрени, но не при рецидиве головной боли.

Дополнительный анализ выявил , что эффективность ласмидитана проявляется вне зависимости от наличия или отсутствия ответа на предшествовавшую терапию триптанами, то есть существуют предпосылки, что ласмидитан способен заменить собой золотой стандарт ведения мигрени.

Ласмидитан превзошел плацебо в популяции пациентов, обращавшихся к фоновой профилактической терапии мигрени в ходе клинических испытаний.

Назначение ласмидитана может сопровождаться дозозависимыми отрицательными побочными реакциями: головокружением (14,7% — совокупная частота для всех доз препарата), парестезией (5,7%), сонливостью (5,5%), усталостью (3,8%), тошнотой (3,4%), мышечной слабостью (1,3%), гипестезией (1,2%). Применение ласмидитана избавлено от ишемических сердечно-сосудистых событий вазоконстрикционной природы, таких как инфаркт миокарда, транзиторная ишемическая атака, транзиторный ишемический инсульт, ишемический инсульт, стенокардия. Установлено , что ласмидитан не приводит к сердечно-сосудистым осложнениям у пациентов с минимум одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако не рекомендовано управлять автомобилем в течение минимум 8 часов после приема ласмидитана, при этом у пациентов нет никакой объективной возможности самостоятельно оценить, насколько препарат, возможно, повлиял на навыки вождения. В ходе отдельных исследований среди здоровых добровольцев установлено, что по прошествии 90 минут после приема ласмидитана наблюдается дозозависимое ухудшение вождения, фиксируемое компьютерной симуляцией.

Терапевтическая эффективность ласмидитана и триптанов в целом идентична: если судить по облегчению боли как пропорции пациентов, головная боль которых из умеренно-тяжелой перешла в легкую либо исчезла полностью за два часа после приема препарата.

В январе 2017 года «Илай Лилли» выложила 960 млн долларов за приобретение «Колюсид фармасьютикалс» (CoLucid Pharmaceuticals), стоящей за разработкой ласмидитана. Что любопытно, молекула была открыта самой «Илай Лилли», а затем продана «Колюсид» в 2005 году. На тот момент терапия боли не была в фокусе американского фармацевтического гиганта, но после реорганизации научно-исследовательских проектов стала весьма актуальной. Учитывая профиль безопасности ласмидитана, который не оказывает сосудосуживающего действия, его коммерческие перспективы масштабны, ведь мигренью страдает свыше миллиарда жителей Земли.

«Рейвау» органично дополнит «Эмгалити» (Emgality, галканезумаб) — моноклональное антитело против пептида, кодируемого геном кальцитонина (CGRP), и применяемое в целях профилактического лечения мигрени у взрослых. «Эмгалити», одобрение на который «Илай Лилли» получила в сентябре 2018 года, стал третьим по счету противомигренозным препаратом класса блокаторов CGRP. Вначале появился «Аймовиг» (Aimovig, эренумаб), разработанный «Амджен» (Amgen) и «Новартис» (Novartis). Затем свет увидел «Аджови» (Ajovy, фреманезумаб) авторства «Тева фармасьютикал индастриз» (Teva Pharmaceutical Industries). Готовится эптинезумаб (eptinezumab), за которым стоит «Олдер байофармасьютикалс» (Alder Biopharmaceuticals), недавно купленная датской «Лундбек» (Lundbeck).

В июне 2019 года «Эмгалити» пополнил список показаний, добавив терапию эпизодической кластерной головной боли у взрослых.

Тем временем «Аллерган» (Allergan) и «Байохейвн фармасьютикалс» (Biohaven Pharmaceuticals) дожидаются регуляторного вердикта на пероральные CGRP-ингибиторы уброгепант (ubrogepant) и римегепант (rimegepant) для лечения острой мигрени. Если сравнивать результаты позднестадийных клинических испытаний, эффективность грядущих препаратов всё же уступает ласмидитану. С другой стороны, гепанты характеризуются меньшим числом побочных реакций.

Есть мнение, что именно гепанты станут препаратами выбора для тех, кому противопоказаны триптаны или они перестали работать, тогда как дитаны будут применяться либо в случае провала гепантов, либо на ночь, когда нет необходимости во взаимодействии со сложным техническим оборудованием. Опять же, у гепантов отмечен кумулятивный эффект: длительный прием снижает частоту последующих мигренозных приступов. Кроме того, предварительные данные свидетельствуют о разумности совместного назначения пероральных и инъекционных CGRP-блокаторов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector