1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Некачественная сперма отца стала причиной привычных выкидышей

Некачественная сперма отца стала причиной привычных выкидышей

Журнал добавлен в корзину.

Виноваты ли в выкидышах плохие сперматозоиды?

Повреждения в ДНК мужских половых клеток сопутствуют неоднократной потере беременности.

Некоторым парам не удаётся завести ребёнка из-за постоянных выкидышей – когда беременность прерывается до двадцатой недели. Если такое случилось трижды и более, то говорят о периодической потере беременности – считается, что от неё страдают 1–2% семейных пар, хотя статистика здесь может быть довольно устаревшей.

Обычно в таких случаях говорят о каких-то неполадках с материнским организмом: это могут быть хромосомные аномалии, или же проблемы с гормонами, или инфекционные заболевания, или же возраст беременной, и т. д. Но, как пишет портал Science News, можно насчитать до половины случаев, когда постоянным выкидышам не получается найти никакой причины.

Исследовали из Имперского колледжа Лондона полагают, что среди этих неизвестных причин выкидышей могут быть плохие сперматозоиды. Речь не об их количестве или подвижности, а о состоянии их ДНК. Авторы работы проанализировали сперматозоиды у 49 мужчин, чьи партнёрши пережили несколько выкидышей подряд. Оказалось, что у этих мужчин в сперматозоидной ДНК вдвое больше повреждений, а в сперматозоидах скапливается в четыре раза больше опасных окислительных молекул – кислородных радикалов; эти радикалы как раз и могли повредить ДНК мужских половых клеток. (Кстати, если сравнивать с яйцеклетками, то в сперматозоидах вообще накапливается намного больше мутаций.) Свои результаты исследователи доложили на ежегодном съезде Эндокринологического общества в Новом Орлеане.

Известно, что сперматозоиды играют важную роль в формировании плаценты, а ведь именно через плаценту материнский организм общается с вынашиваемым ребёнком. Возможно, из-за повреждений в сперматозоидной ДНК плацента перестаёт работать, как надо, и всё заканчивается выкидышем. Но пока тут требуются ещё дополнительные исследования, чтобы понять, что именно за механизмы тут срабатывают и как можно на них подействовать так, чтобы ребёнок остался в утробе матери весь положенный срок.

Автор: Кирилл Стасевич

Источник: Наука и жизнь (nkj.ru)

Читайте также:

В оплодотворенной яйцеклетке рассмотрели структуру ДНК

Новый молекулярно-клеточный метод позволил увидеть пространственную структуру мужской и женской части генома.

КАЧЕСТВО СПЕРМЫ И ВЫКИДЫШ НА РАННЕЙ СТАДИИ

Возможен ли выкидыш на сроке 7 недель (тотальная отслойка) из-за некачественной спермы? т.е. оплодотворение произовшло в первый же месяц. к гормонам и инфекциям у жены не смогли придраться и сказали что это был «некачественный» сперматозойд. спермограмма на 5й день:
объем 3
вязкость повышенная
разжижение неполное
кол-во в 1мл 95мил
аглютиначия 1.9
активных(А) 42%
умеренно активных(B) 4%
на месте 27%
неподвижных 27%
лейкоциты 1*10^9 (но в бланке это верняя норма)

нормальные формы 69мил
дефектные 26мил

живые 77%
Гинеколог жене запрещает беременеть при такой спермограмме говорит что это приведет к раннему выкидышу, так ли это?

Вы можете воспользоваться консультативным урологическим сервером — 03.uroweb.ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.

Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.

Все виды урологического обследования и лечения в любой клинике России, Украины, Белоруссии.

Выкидыш возможен по разным причинам. Окончательну причину сложно установить. Чаще всего инфекции и генетические нарушения.

Ваша сперма абсолютно нормальная. Если Вы пишите, что для лейкоцитов это верхняя граница нормы, то лейкоциты не увеличены (видимо измеряли количество на литр, а не на мл).

Причина выкидышей — неполноценная сперма

Несколько дней назад страну потрясла жуткая история — в Магаданской области из-за выкидыша у жены 40-летний Игорь Муравьев уничтожил. шесть человек! Всю семью гинеколога. «МН» решил разобраться, по чьей вине происходят выкидыши, могла ли врач спасти младенца? Результаты расследования обескураживают.

«БЛАГОДАРИ БОГА, ЧТО ВЫКИДЫШ!»

Испокон веков виновной в выкидыше было принято считать женщину. Однако в разные времена эта вина трактовалась по-разному. Так, еще в древности бабки-повитухи говорили: «Благодари Бога, что выкидыш! Бог ребенка уничтожил!» Считалось, что выкидышами заканчиваются беременности от греховных связей или что это наказание за иной какой-либо грех. В годы инквизиции было поверье, что погибшие таким образом младенцы — десятирукие уродцы, зачатые самим дьяволом.

Читать еще:  Стало известно, откуда берутся «голоса» при шизофрении

В конце XIX — начале XX века исследовать причину выкидышей взялась научная медицина. Стала модной версия о том, что причиной выкидыша являются болезнь матери, ее хилый организм, перенесенные физические нагрузки. Самой модной становится версия о падении и об ударе в живот.

Однако уже во второй половине XX века основной версией становится аномальное развитие плода, сопряженное с его уродством. И вот уже снова врачи говорят в больницах: «Благодари Бога, что выкидыш!» К концу прошлого века ВОЗ выкладывает официальную статистику — 75% погибших в результате выкидыша младенцев имели генетические дефекты, явившиеся результатом мутаций, произошедших в половых клетках родителей. Одним словом, это были эмбрионы-уроды, которые либо были нежизнеспособны из-за своих мутаций, либо были вовремя распознаны и «вытолкнуты» безжалостным материнским организмом.

ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ПРОГНОЗИРОВАТЬ

Так отчего же внутри плода происходят те самые генетические мутации? В ответе на этот вопрос в начале 90-х произошла настоящая научная революция. Вот только произошла она в СССР, который сам в этот момент мутировал, эволюционировал, одним словом, всем было не до научных открытий.

Так и погибло научное открытие в кабинетах советских НИИ. Вернее, не погибло, а пролежало на полках десять лет, пока его не подобрали пытливые американцы, которые выдали его за свою собственную научную разработку.

Начиналось все еще даже не в 90-х, а в 1976 году, когда советский ученый Дмитрий Петрунин открыл плацентарный альфамикроглобулин (названный позже ПАМГ-2), а через год он же обнаружил родственное ПАМГ-2 вещество, обозначенное позднее как ПАМГ-1. И тот, и другой ПАМГ содержатся в водных экстрактах плаценты, однако ПАМГ-2 немало и в мужской сперме, за что ПАМГ-2 уже намного позднее стали называть «микроглобулином фертильности». Иначе говоря — микроглобулином способности к зачатию.

Так вот, в 1990 году в Ивановском научно-исследовательском институте материнства и детства решили подробно исследовать взаимосвязь между количеством в сперме ПАМГ-2 и тем, как развивается беременность у женщин, зачавших от этой спермы.

Понятное дело, что количество ПАМГ-2 в сперме у разных мужчин оказалось абсолютно разным, — оно может колебаться от абсолютного ноля до 64 мкг на каждый мл спермы.

И вот уже в 1994 году институт подал заявку на регистрацию патента: «Способ прогнозирования исхода беременности». Прогнозировать, оказывается, довольно просто — для этого достаточно всего лишь исследовать сперму отца ребенка на количество альфамикроглобулина.

Так вот, женщины, знайте: если у вашего жениха количество ПАМГ-2 в сперме составляет менее 8 мкг/мл, не выходите за него замуж! Каждая ваша беременность будет заканчиваться выкидышем.

Если ПАМГ-2 находится на уровне 8-16 мкг на каждый миллилитр спермы, то шансы сохранить беременность у вас есть, но для этого еще надо постараться — сразу лечь на сохранение, принимать специальные лекарства и так далее.

Ну а тем дамам, избранники которых имеют 16-64 мкг плацентарного альфа-2 микроглобулина на мл, можно вообще ни о чем не беспокоиться — донашивание беременности им практически гарантировано.

В связи с этим Ивановский НИИ, обладатель патента, предложил произвести в гинекологии настоящий передел, а именно тестировать всех мужей беременных женщин — обязательно и поголовно! По результатам теста кого-то из женщин поставили бы на особый учет у гинеколога, кого-то срочно положили бы в больницу на сохранение, ну а кому-то, как это ни печально звучит, пришлось бы узнать о полной бесперспективности и отсутствии шансов на донашивание.

Впрочем, у этой третьей категории тоже появилось бы одно неоспоримое преимущество — подобные пары смогли бы воспользоваться спермой донора, вместо того чтобы снова и снова беременеть и сталкиваться с неразрешимой для них проблемой выкидыша.

Неизвестно почему, но метод так и не был применен в России в массовом порядке — то ли пожалели из бюджета копеек на проведение тестирования, то ли не позволила сама косность минздравовской системы.

Так или иначе, но про плацентарный альфамикроглобулин благополучно забыли. Впрочем, до поры до времени.

ПОЛОСКА ЗАМОРСКАЯ, АМЕРИКАНСКАЯ

В декабре 2010 года было опубликовано информационное письмо под редакцией главного эксперта-специалиста Росздравнадзора В.Е. Радзинского, в котором в качестве основного метода диагностики разрыва плодных оболочек (то есть начала выкидыша) для гинекологических отделений и поликлиник рекомендовали американские тест-полоски.

А уже со второй половины 2011 года оснащение тест-полосками женских поликлиник пошло по всей стране полным ходом.

И надо сказать, американское чудо стало самым большим достижением 2011 года в области отечественного акушерства и гинекологии. Испытывать полоску поручили главному мед­учреждению России в этой области — Научному центру акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова.

Читать еще:  Создан видеозонд, который может измерять температуру

К сожалению, во время презентации тест-полоски широким научным кругам и общественности никто уже не вспомнил о том, что принцип действия тест-полоски был позаимствован у того самого Ивановского НИИ, который и по сей день влачит жалкое существование по сравнению с американскими компаниями, уже получившими на продажах тест-полосок во всех странах мира миллиардную прибыль.

В свое время именно советские исследователи не просто открыли плацентарный альфамикроглобулин, но и доказали, что ПАМГ — чуть ли не единственное вещество, которое содержится в околоплодных водах, но при этом почти отсутствует во всех других органах женского организма.

Шустрые американцы обернули все дело так, что теперь угрозу выкидыша может вычислить любая домохозяйка, сидя дома на кухне. Для этого компания-производитель предложит ей набор: тампон, стаканчик и собственно саму полоску.

Женщине надо использовать тампон, затем поместить его в стаканчик с водой и туда же положить тест-полоску.

Механизм действия теста довольно прост — даже при самом незначительном разрыве плодных оболочек плацентарный альфа-1 микроглобулин вместе с околоплодными водами начинает вытекать наружу, причем этот процесс (разрыв) может случиться мгновенно, а может растянуться на пару недель. Как раз во втором случае и нужны тест-полоски. Одна полоска — нет микроглобулина, то есть нет угрозы выкидыша. Две — есть микроглобулин.

— Преждевременный разрыв плодных оболочек — основной симптом преждевременных родов и самопроизвольных абортов, — говорит доктор медицинских наук, главный врач центра Ольга Полянчикова. — На начальной стадии женщине бывает очень трудно определить, что произошел разрыв плодных оболочек. Иногда он случается быстро и сразу, но чаще всего женщина ничего не подозревает либо что-то подозревает, но не хочет обращаться к врачу, надеясь на то, что на самом деле все хорошо и все обойдется.

В случае если момент упущен, начавшийся разрыв плодных оболочек приводит к инфицированию плода различными микробами, сам разрыв прогрессирует и через несколько дней заканчивается выкидышем.

— Тест-полоска позволяет женщине самой определить начало патологического процесса либо его отсутствие, — рассказывает доктор медицинских наук, руководитель родильного отделения научного центра Олег Баев. — Благодаря этому мы успеваем вовремя положить женщину в больницу.

КАЗНИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ

Однако вернемся к истории в Магаданской области. По единодушному мнению многих экспертов, гинеколог не могла спасти младенца — несколько дней до обращения беременная носила погибший плод, и все это время у нее уже медленно, но верно происходил незаметно начавшийся разрыв плодных оболочек.

Не смогла бы остановить процесс и американская тест-полоска. Зато изначальное изобретение Ивановского НИИ в том виде, в котором оно было предложено в 1994 году, могло бы установить, что, если здоровая молодая женщина 23 лет не могла 4 года забеременеть, а первая наступившая беременность сразу закончилась выкидышем, мы как раз имеем дело с недостатком ПАМГ-2 в сперме мужчины.

Некачественная сперма отца стала причиной привычных выкидышей

Многие вторичные факторы риска увеличивают и усугубляют риск возникновения побочных эффектов. Это относится к таким состояниям, как диабет и антифосфолипидный синдром. Физиологические или ятрогенные состояния, например лечение с применением эстрогенов (пероральных контрацептивов, ЗГТ), беременность, ожирение, а также состояние после оперативного вмешательства тоже повышают риск возникновения побочных эффектов.
У лиц с наследственными факторами риска следует предпринять все усилия, чтобы максимально сократить или устранить вторичные факторы риска.

Мужские факторы привычных выкидышей. Мужские факторы, потенциально способные привести к привычному выкидышу, в большинстве своем не изучены. Известно, что хромосомные аномалии, ограниченные сперматогенными клетками и не обнаруженные в соматических хромосомах, встречаются приблизительно у 6% пациентов, у которых проводят исследование мейоза. Предварительные данные применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) указывают на то, что гены отца могут быть причастны к невынашиванию беременности. Различные исследования циклов лечения с применением ЭКО и ИЦИС показали, что существует корреляция между целостностью ДНК спермы и результатами этих циклов.

Возникает повышенный риск самопроизвольных абортов у женщин, партнеры которых имеют морфологические нарушения спермы. Ультраструктурные исследования сперматозоидов могут демонстрировать дефекты уплотнения хроматина и наличие ядер неправильной формы, содержащих вакуоли. Эти сообщения позволяют предположить, что аномалии хромосом сперматозоидов могут быть связаны с привычным выкидышем.

Пары, у которых происходят привычные выкидыши, зачастую обеспокоены тем, что на их репродуктивные проблемы могли повлиять токсины окружающей среды. Очень важно, чтобы медицинские учреждения консультировали пациентов относительно воздействия веществ окружающей среды, предоставляя им своевременную и правильную информацию.

Читать еще:  Ученые нашли нейроны, отвечающие за память места

Курение как причина выкидышей. Курение снижает фертильность и повышает частоту самопроизвольных абортов. Исследования связи между курением и невынашиванием беременности довольно обширны и основаны на данных, полученных приблизительно от 100 000 человек. Несмотря на то что исследования клинически неоднородны, они, тем не менее, доказывают клинически значимое пагубное воздействие курения, которое, в зависимости от дозы никотина, сопровождается риском выкидыша даже при «умеренном» курении (от 10 до 20 сигарет в день) и составляет от 1,1 до 1,3.

Употребление алкоголя как причина выкидышей. Употребление более двух доз (20 мл чистого спирта) в сутки в 2 раза увеличивает риск самопроизвольного аборта. Минимальная доза, увеличивающая риск самопроизвольного аборта, составляет 57 г (2 унции) алкоголя в неделю. Если у одного человека сочетаются курение и злоупотребление алкоголем, риск потери беременности может увеличиться в 4 раза. Пару необходимо проинформировать о вреде этих привычек и настоятельно порекомендовать отказаться от них, прежде чем планировать рождение ребенка.

Употребление кофеина как причина выкидышей. Нет никаких доказательств того, что умеренное употребление кофеина (до 150 мг/день, или 1,5 чашки кофе) связано с повышенным риском самопроизвольного аборта в I триместре беременности или врожденных уродств. Несколько исследований показали, что потребление кофеина в количестве, превышающем 300 мг/сут (3 чашки кофе в день), связано с незначительным увеличением риска самопроизвольного аборта, но не ясно, есть ли здесь причинно-следственная связь.

Ионизирующее излучение как причина выкидышей. Исследования состояния здоровья людей, выживших после атомной бомбардировки Японии, показали, что воздействие высокой дозы ионизирующей радиации повышает риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов и мертворождений. Диагностическую рентгенографию в I триместре беременности (менее 5 рад) не считают тератогенной. Большие дозы (от 360 до 500 рад), используемые при терапевтическом облучении, в большинстве случаев приводят к выкидышам у потомства, подвергнутого воздействию ионизирующего излучения в утробе матери.
Нет явных доказательств побочных эффектов хронического воздействия низких доз ионизирующей радиации на репродуктивную функцию у человека.

Органические растворители как причина выкидышей. Термин «органические растворители» применяют для многих классов химических веществ. Перхлорэтилен, толуол, ксилол, стирол оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивную систему лабораторных животных и людей. Установлено, что токсичность растворителей подвергает профессиональному риску художников и тех, кто по роду деятельности контактирует с резиной, полупроводниками или работает в химчистке.

Метаанализ исследований, проведенных с 1966 по 1994 г. показывает, что воздействие органических растворителей при вдыхании незначительно повышает риск самопроизвольного аборта (ОР 1,25). В целом органические растворители как класс и толуол в частности тератогенны при высокой концентрации и длительном воздействии. Не доказан тот факт, что при низком уровне воздействия повышается риск возникновения врожденных пороков развития или других аномалий.

Тяжелые металлы как причина выкидышей. Воздействие на организм органических соединений ртути, таких как метилртуть или этилртуть, может возникнуть в результате употребления в пищу зараженной рыбы или при утечках из батарей, термометров и зубных амальгам, содержащих ртуть. Метилртуть проникает через плаценту и накапливается в тканях эмбриона и плода, особенно в головном мозге, в большей концентрации, чем в организме беременной, и может вызывать нарушения развития нервной системы. У нечеловекообразных приматов продолжительное введение низких доз метилртути способствовало развитию большего количества репродуктивных осложнений, чем у особей, не подвергавшихся такому воздействию.

Хотя федеральные инструкции запрещают использование свинца, его воздействие может проявиться в результате остаточного загрязнения почвы из различных источников, в том числе свинцовых припоев, труб, аккумуляторных батарей, свинцовых красок, красителей и консервантов древесины. Известно, что воздействие высоких доз свинца вызывает эмбриоток-сичный эффект, задержку умственного и физического развития, увеличение перинатальной смертности.
В XIX в. женщины, подвергшиеся воздействию высоких концентраций свинца, имели повышенный риск потери беременности. В конце XIX и начале XX в. свинцовые пилюли продавали в качестве средства, вызывающего аборт.

Концентрация свинца в крови беременной не должна превышать 25 мг/дл. Федеральным стандартом установлено, что женщины не должны работать в тех областях, где концентрация свинца в воздухе достигает 50 мг/см3, поскольку его концентрация в крови может достигать 25-30 мг/дл.

Контролируемые проспективные исследования показали, что воздействие электромагнитных полей и видеодисплеев компьютерных терминалов не связано с увеличением частоты невынашивания беременности. Полеты на самолетах, микроволновое излучение, УЗ-воздействие также не повышают риск самопроизвольного аборта. Не существует также никаких доказательств увеличения количества самопроизвольных абортов при употреблении химических подсластителей (аспартама, сахарина) или шоколада. Связь между воздействием пестицидов на организм беременной и отрицательными последствиями для репродуктивной системы также остается умозрительной и не имеет подтверждений.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector