1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Не сгибается колено и не разгибается — что делать, причины

Не сгибается колено: причины и методы лечения. Упражнения для разработки колена, которое не сгибается

Коленный сустав — это часть опорно-двигательного аппарата, имеющая сложное строение и выполняющая множество важнейших функций. Именно на эту зону приходятся максимальные нагрузки как в период интенсивных тренировок, так и во время отдыха. При этом она является уязвимой перед различного рода травмами и заболеваниями. Если не сгибается колено, причина кроется в воспалительном процессе. Подобное состояние является поводом для обращения к врачу. Только он на основании результатов комплексного обследования может поставить точный диагноз. Ниже описаны наиболее вероятные причины.

Гонартроз

Под данным термином понимается патологический процесс, течение которого сопровождается разрушением хрящевой ткани. На начальном этапе заболевания тревожные симптомы отсутствуют, что обусловлено тем, что дистрофические изменения происходят на молекулярном уровне. С течением времени хрящевая ткань разрушается, что приводит к обнажению кости. На последней, в свою очередь, начинают формироваться остеофиты. Это наросты, являющиеся следствием работы защитной системы организма, которая активизируется на фоне непрерывного раздражения прилегающей кости.

Гонартроз — это заболевание, запуск развития которого происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Различного рода травмы.
  • Регулярные высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Избыточная масса тела.
  • Аномалии строения коленного сустава.
  • Варикоз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Слабость мышечного и связочного аппаратов, носящая наследственный характер.
  • Нарушение иннервации.
  • Патологии эндокринной системы.

Заболевание имеет несколько степеней тяжести. Каждая из них характеризуется определенными клиническими проявлениями:

  • I. Человек жалуется на повышенную утомляемость нижней конечности. Болезненные ощущения отсутствуют, отмечается лишь скованность суставов по утрам.
  • II. Во время ходьбы слышен хруст. Колени болят только после нагрузки. Полностью разогнуть или согнуть ногу становится невозможным.
  • III. Боль не отступает даже тогда, когда человек пребывает в состоянии покоя. Сустав начинает заклинивать, колено не сгибается, в пораженной области появляется отек. Кроме того, локально повышается температура тела.

Лечение гонартроза подразумевает прием медикаментозных средств (НПВС, хондропротекторов, сосудорасширяющих и антиферментных препаратов), введение внутрисуставных инъекций (на основе гиалуроновой кислоты и гидрокортизона) и физиотерапию.

Для повышения эффективности рекомендуется самостоятельно делать согревающие компрессы. Для этой цели подходит средство «Димексид». С его помощью в пораженной зоне улучшается кровообращение.

Как развести «Димексид» для компресса на колено? Средство необходимо всегда смешивать с водой. Концентрация активного вещества должна быть средней, то есть примерно 30-40 %. Полученным раствором необходимо смочить салфетку или ткань, приложить ее к колену, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой, укутать теплой тканью. Оставить на 20-30 минут.

Бурсит

Это патологический процесс, затрагивающий синовиальную сумку. Последняя также имеет название бурса. Около каждого коленного сустава их три.

Развитие воспалительного процесса запускается под воздействием следующих пусковых факторов:

  • Инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Травмы.
  • Высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Выраженная интоксикация.
  • Гормональный дисбаланс.

Кроме того, бурсит нередко развивается на фоне гонартроза и ревматоидного артрита.

Основные симптомы недуга:

  • Отек пораженной области.
  • При пальпации в суставе возникают болезненные ощущения.
  • До конца не сгибается колено.
  • Общее недомогание.

Если течение заболевания сопровождается образованием гнойного содержимого в бурсе, интенсивность симптомов увеличивается. При этом температура тела может повышаться до критических отметок.

Схема лечения напрямую зависит от причины патологии. Если недуг возник на фоне инфекционного заболевания, показан прием антибиотиков и НПВС. Кроме того, проводится аспирация гнойного содержимого при необходимости. В остальных случаях показан прием НПВС, внутрисуставные инъекции и физиотерапия.

Травмы

Ушибы, растяжения, вывихи — это лишь неполный список того, из-за чего впоследствии не сгибается колено. После травмы дискомфортные ощущения сохраняются на срок до одного месяца. При этом все равно необходимо посетить врача для исключения серьезных последствий.

Травмам подвержены как обычные люди, так и профессиональные спортсмены. Важно к любому ушибу относиться серьезно. Это обусловлено тем, что недолеченные до конца травмы являются причиной развития многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит

Под данным термином понимается развитие патологических изменений в суставе. При этом изначально больной ощущает дискомфортные ощущения в пальцах ног и рук. После этого в патологический процесс вовлекаются плечевые и коленные суставы.

Основные причины недуга:

  • Инфекционные заболевания.
  • Ослабление защитных сил организма.
  • Травмы.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения метаболических процессов.
  • Реактивный артрит.

Это заболевание, которое носит воспалительный характер. Основной симптом недуга — боль, выраженность которой увеличивается после физической нагрузки. Кроме того, пораженное колено не сгибается до конца. Как правило, двигательная активность наиболее ограничена в утренние часы.

Кроме того, больной отмечает повышенную утомляемость, у него повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы. Кожный покров в области пораженного сустава горячий на ощупь, также можно заметить выраженный отек.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает использование ортопедических изделий, прием медикаментозных средств, занятия лечебной физкультурой, проведение курса массажа, физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач может дополнительно направить на консультацию к психологу. При неэффективности консервативных методов решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Артроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, в основе которого лежит поражение хрящевой ткани. Артроз может быть первичным и вторичным. При этом механизмы развития заболевания различны. В первом случае патология возникает по неизвестным причинам. В то же время провоцирующих факторов настолько много, что врачи не задаются целью связывать с ними развитие заболевания.

Вторичный артроз является следствием следующих патологий и состояний:

  • Различного рода травмы.
  • Регулярные статические нагрузки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
  • Аномалии строения нижних конечностей.
  • Гемохроматоз.
  • Ревматоидный артрит.

Основные симптомы недуга — болезненные ощущения и скованность в движениях. При этом колено не сгибается преимущественно в утренние часы. С течением времени сустав сильно деформируется, что делает двигательную активность мучительной.

Лечение артроза длительное. Оно подразумевает прием медикаментов. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. В процессе операции осуществляется замена коленного сустава искусственным протезом. С последним пациент имеет все шансы вернуть качество жизни на прежний уровень.

Хондромаляция коленного сустава

Под данным термином понимается заболевание, в процессе развития которого происходят патологические изменения. Изначально размягчается хрящевая ткань. С течением времени происходит разрушение сустава.

Основные причины недуга:

  • Неправильное выполнение физических упражнений.
  • Аномалии строения нижних конечностей.
  • Неправильно подобранная обувь (актуально для лиц, занимающихся бегом).
  • Частое получение травм.

Если постоянно болят колени, это является первым тревожным признаком. При этом дискомфортные ощущения также беспокоят после долгого сидения в позиции с согнутыми ногами. Во время двигательной активности также слышится хруст и щелчки. Кроме того, при ходьбе нога не сгибается в колене.

К врачу необходимо обращаться при появлении первых признаков болезни. В противном случае патология перейдет в запущенную форму, крайне трудно поддающуюся лечению.

Консервативные методы терапии: исключение высокоинтенсивных физических нагрузок (разрешается заниматься только плаванием или ездой на велосипеде), использование ортопедических фиксаторов, ЛФК, прием нестероидных противовоспалительных средств. При неэффективности подобного лечения показано хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Когда колени опухли и не сгибаются, это свидетельствует о прогрессирующем патологическом процессе. В большинстве случаев человек к этому времени уже знает свой диагноз. Но если боль возникла внезапно и колено не сгибается, что делать?

Алгоритм оказания первой помощи себе или пострадавшему:

  1. Необходимо занять позицию лежа. Нижняя конечность должна находиться в состоянии полного покоя. Под стопу рекомендуется подложить валик.
  2. Вызвать бригаду скорой помощи.
  3. Приложить к колену холодный компресс. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Если по истечении 30-40 минут врачи еще не приедут и не окажут медикаментозную помощь, компресс допускается приложить еще раз.

Если на начальном этапе попытки разогнуть колено доставляют больному нестерпимую боль, конечность нужно оставить в таком положении. Но при этом необходимо обеспечить стопе опору.

Упражнения для разработки колена, которое не сгибается

Лечебная физкультура является обязательным пунктом схемы лечения любого заболевания опорно-двигательного аппарата. Непосредственно перед выполнением упражнений рекомендуется сделать теплый компресс на колено. Для этой цели подходит вышеупомянутый «Димексид». При этом концентрация средства может быть снижена до 20 %. Длительность процедуры — 10 минут. Благодаря подготовке к коленному суставу увеличится приток крови, и он легче воспримет нагрузку.

Читать еще:  Нехватка цинка вызывает гипертонию

Комплекс упражнений для людей, у которых в силу разных причин не сгибается колено:

  1. Занять положение сидя. Медленно дотянуться сначала до пораженного сустава, затем — до пальцев ног.
  2. Занять положение лежа на животе. Под бедро подложить валик или подушку. Пораженная конечность в итоге должна как бы провиснуть. Затем необходимо делать ногой пружинистые движения вниз.
  3. Занять положение сидя на краю скамейки или стула. Больную ногу закинуть на здоровую. Захватить рукой пораженную конечность и стараться медленно тянуть ее назад. С каждым разом усилия можно увеличивать.
  4. Занять положение стоя. Медленно выполнять полуприседания. Если колено не сгибается совсем или это доставляет сильную боль, упражнения необходимо завершить.
  5. Сесть на плоскую поверхность, например, на пол. Ноги должны быть вытянуты вперед. Не двигая конечностью, напрягать колени.
  6. Занять положение сидя на стуле, скамейке или кровати. Подложить под колени мягкий валик или подушку. Это нужно сделать так, чтобы конечности свисали вниз. Затем необходимо выпрямить пораженную ногу. После этого нужно дать ей упасть под силой собственной тяжести.

Упражнения необходимо делать в медленном темпе. При возникновении нестерпимой боли занятие необходимо завершить. После этого рекомендуется приложить к больному колену холодный компресс.

Народные методы

Важно понимать, что использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Врачи не запрещают пациентам обращаться к народной медицине, но со специалистом нужно заранее посоветоваться и получить его разрешение. Это обусловлено тем, что некоторые природные средства могут снизить эффективность медикаментов.

Наиболее действенные рецепты, с помощью которых восстанавливается подвижность коленного сустава и купируются болезненные ощущения:

  • Растворить 2 ст. л. соды в 100 мл воды. Смочить в полученной жидкости марлевую салфетку или хлопчатобумажную ткань. Приложить к больному колену на 15 минут. По истечении указанного времени вымыть конечность теплой водой.
  • Залить 1 ст. л. семян укропа 200 мл кипятка. Поставить емкость на огонь и варить в течение 10 минут. Полученное средство необходимо употреблять трижды в день в горячем виде. Длительность лечения — 7 дней.
  • Соединить 1 куриный желток, 1 ст. л. скипидара и 1 ст. л. яблочного уксуса. Тщательно перемешать все компоненты. Полученное средство необходимо втирать в пораженное колено. После массирования рекомендуется сверху наложить полиэтиленовую пленку и укутать шарфом.

Данные рецепты народной медицины можно использовать спортсменам с целью профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата на фоне высокоинтенсивных нагрузок.

В заключение

Если у человека не сгибается и болит колено, это свидетельствует о развитии в нем патологического процесса. Подобное состояние возникает после получения травм и при различных заболеваниях. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Специалист составит схему терапии, основываясь на результатах комплексного обследования. Как правило, она включает прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство. Самолечением заниматься недопустимо, любое промедление грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Что делать если не сгибается и не разгибается колено после травмы

Скованность, ограниченность в подвижности коленного сустава – следствие целого ряда факторов. Чаще всего колено плохо сгибается и разгибается из-за нарушений в связочного аппарата или суставных травм, которые не были вылечены до конца.

Диагностирование заболеваний коленных суставов

Установить причины, по которым не сгибается или не разгибается колено, можно после тщательной обследования. Сначала проводится внешний осмотр. Для получения дополнительных сведений о состоянии костной ткани назначается рентгенографическое исследование.

В ряде случаев ограниченность подвижности колена вызвана ревматологическими патологиями. Чтобы исключить этот фактор, больному назначают анализ крови, который в случае воспалительного процесса покажет наличие С-реактивного белка.

Если больной отмечает у себя ограниченность подвижности без дополнительных симптомов, возможна контрактура — потеря способности растягивания связок и сухожилий и одновременное укорачивание продольных мышц. Образование ложных связок мешает суставу и его компонентам полностью выполнять природные функции.

Из аппаратных методов диагностирования наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография и артроскопия. Последний метод позволяет проводить хирургические манипуляции.

Почему колено не разгибается и не сгибается

Причины, по которым не разгибается и не сгибается колено до конца, достаточно разнообразны:

  • артрит;
  • артроз;
  • нарушение целостности менисков, связочного аппарата;
  • травматическое поражение колена;
  • бурсит;
  • хондромаляция надколенника;
  • защемление нервов;
  • остеохондроз, локализирующийся в поясничном отделе.

Артроз

Патология коленного сустава имеет дегенеративно-деформирующий характер. В процессе развития заболевания синовиальная жидкость изменяет свой состав, начинается разрушение хрящевой ткани и других суставных элементов.

Скованность сочленения – признак ранней стадии артроза. Начало движения после утреннего пробуждения достаточно болезненное. Неприятные ощущения исчезают после того, как человек пройдет некоторое расстояние. Нередко скованность сопровождается хрустом.

Невозможность разогнуть ногу в колене становится все более выраженной ко второй стадии артроза. Наблюдаются и другие клинические проявления:

  • область вокруг колена становится горячей на ощупь, часто приобретает красноватый оттенок;
  • при ходьбе четко слышится хруст;
  • болевые ощущения становятся постоянными.

Третья стадия артроза сопровождается полным разрушением хряща, из-за чего колено утрачивает возможность выполнять анатомические функции.

Артрит

Воспалительный процесс охватывает около- и внутрисуставные области. Любые движения вызывают сильные болевые ощущения. Медицинской практикой отмечается, что они локализируются чаще всего в передней части сустава.

У больных артритом колено не сгибается до конца, дополнительно отмечаются такие клинические признаки:

  • хруст во время движений;
  • сустав отекает;
  • в период покоя ощущается боль;
  • повышение местной температуры;
  • визуально заметная деформация сочленения.

Нарушение целостности менисков

Мениски состоят из хрящевых волокон. Располагаются между большеберцовой и бедренной костью, выполняют амортизирующую функцию. Помогают распределять нагрузку, стабилизировать сочленение и защищать хрящ от избыточного напряжения.

Выделяется несколько видов нарушения целостности менисков:

  • отрыв от места, к которому хрящевая ткань прикреплена;
  • растяжение;
  • воспалительный процесс;
  • разрыв тела мениска;
  • нарушение целостности задних и/или передних рогов.

В случаях, когда больной отмечает сильные боли или блокировку при попытке разогнуть коленный сустав, можно подозревать растяжение или полный разрыв переднего рога мениска. Причины, по которым не сгибается нога в колене, чаще всего следует искать в повреждениях заднего рога.

Клинические проявления повреждения менисков кроме ограниченности подвижности:

  • резкая, острая боль;
  • образование выпота;
  • атрофия мышечного аппарата;
  • отек сочленения;
  • щелчок при попытке согнуть ногу;
  • повышение местной температуры.

Повреждение связок

Распространенная среди спортсменов травма бывает нескольких типов: частичный, неполный и полный разрыв связок. Чаще всего повреждается наружная связка, расположенная сбоку. Может сочетаться с полным или частичным отрывом головки малоберцовой кости. Клиническая картина представлена такими явлениями:

  • острый болевой синдром;
  • ограниченность подвижности;
  • отечность;
  • патологическая подвижность сустава в случае полного разрыва;
  • спазм мышечного аппарата.

Ревматоидный артрит

Дегенеративно-дистрофическое заболевание сопровождается поражением или полным разрушением хряща, потерей подвижности и деформацией колена. Любые попытки согнуть или разогнуть конечность оканчиваются мучительным приступом боли.

Заболевание протекает в двух формах – острая и хроническая. Медицине до сих пор неизвестна точная причина развития ревматоидного артрита. Однако установлена и экспериментально подтверждена связь между возникновением патологии и вирусными инфекциями. Важную роль играет наследственность. Если в анамнезе близких родственников есть ревматоидный артрит, высока вероятность, что у потомков будет диагностировано это заболевание.

Патология имеет несколько степеней тяжести. Неприятные ощущения отмечаются уже на первой стадии, однако боль и ограниченность возникают исключительно во время и после нагрузки на сочленение.

Иные клинические проявления ревматоидного артрита:

  • покраснение кожи в области пострадавшего сочленения;
  • отечность, припухлость сустава.

Подагрический артрит

Заболевание возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в сумке сустава. Начинается окостенение элементов сустава, со временем они утрачивают природную эластичность, подвижность. Все это сопровождается болевым синдромом.

Боль, возникающая во время сгибания колена – типичный признак подагры. Локализация неприятных ощущений – передняя и задняя часть коленного сустава.

Подагра в коленях диагностируется крайне редко. Чаще всего патологический процесс развивается в более мелких суставах.

Деформирующий остеоартроз

Патологический процесс, при развитии которого больной утрачивает возможность свободно и полностью сгибать сустав, движение сопровождается болью. Клиническая картина деформирующего остеоартроза:

  • отдающие в голень и бедро боли;
  • натягивание кожи над пораженным суставом;
  • утрата сочленением анатомические формы;
  • сужение щели между элементами сустава, образование остеофитов (костных наростов).

Правила оказания первой помощи

Первая медицинская помощь необходима в случае нарушения подвижности коленного сустава из-за травмы. В первую очередь фиксируется поврежденный участок. Для этого подойдет эластичный бинт.

Потребуется источник холода для устранения отечности, обезболивающее средство, помогающее снизить вероятность развития болевого шока.

Разгибать или сгибать поврежденное сочленение через силу строго запрещено.

Пострадавшего нужно в максимально короткие сроки доставить в медицинское учреждение.

Лечебная тактика и реабилитация

Суть терапевтической программы определяется заболеванием, ставшим причиной нарушения подвижности. Медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство.

Хирургические методы – радикальные. К их применению прибегают в крайних случаях. Существует несколько вариантов операций:

  • артроскопия;
  • частичная замена элемента сустава;
  • полная замена сочленения.
Читать еще:  Оральные контрацептивы мешают женщинам распознавать эмоции

Артроскопия — малоинвазивный метод оперативного вмешательства. В области пораженного колена делается от 2 до 3 небольших разрезов для введения инструментов, один из которых оборудован камерой. Врач может с максимальной точностью установить степень поражения сустава и контролировать действия во время операции.

Во время артроскопии удаляют осколки сустава, пораженные патологическим процессом ткани. Провести частичное или полное протезирование этим методом невозможно. Преимущество такого типа операции — короткий период реабилитации – от 14 до 16 дней.

Частичное или полное протезирование показано в тех случаях, когда патологический процесс развился настолько, что не может быть остановлен медикаментами. Результатом вмешательства является восстановление анатомической функциональности коленного сустава.

Приступать к разрабатыванию сустава после перенесенной операции можно исключительно по согласованию с лечащим врачом. Для дополнительного обезболивания назначаются инъекции непосредственно в полость сочленения. Альтернатива – мази, компрессы, оказывающие аналогичный эффект.

Лечебная гимнастика, массаж помогают восстановить кровообращение, укрепить мышечный аппарат, ускоряют возобновление природной подвижности.

На время лечения и реабилитации больному следует выбирать комфортные модели обуви с ортопедическим профилем. Следует уделить внимание рациону питания: в нем должно присутствовать много фруктов, овощей, молочных продуктов. Дополнительными источниками витаминов и микроэлементов являются БАДы.

Что делать, когда колени не разгибаются до конца

Проблема разгибания колена не всегда связана с болью. Существует понятие «сгибательной контрактуры», при которой конечность не выпрямляется в суставе до конца. Задержка в разгибании диагностируется, если колено можно полностью разогнуть, но только пассивно.

Боли при разгибании указывает на травмы или дегенеративные процессы, связанные с различными компонентами сустава. Что делать, когда колени не разгибаются до конца? При вовлечении двух суставов и наличии воспалительного процесса можно заподозрить артрит.

Причины

Боль при разгибании колена возникает после острой травмы или хронических заболеваний, связанных с суставным хрящом, сухожилиями, связками, сумками, мышцами и костями.

Причины отсутствия полного разгибания в суставе условно разделяют на две группы:

  1. Истинная блокировка колена – это присутствие физической помехи для работы сустава.
  2. Ложная блокировка – отсутствие разгибания на фоне сильной боли, фактически страх испытать усиление неприятных ощущений.

К факторам, которые мешают функции сустава, относится травма мениска и суставная мышь.

Хрящи в коленном суставе являются амортизационными подушками между двумя костями – бедренной и большеберцовой. Травматизация происходит при скручивающем движении, что часто возникает у людей с избыточным весом или у спортсменов.

При травме мениска оторванная часть хряща мешает движению костей, что приводит к отеку, ощущению скованности, боли, неполному разгибанию.

Свободное тело в суставе почти всегда связано с травмой, при которой фрагмент хряща или кости отламывается и остается в полости. Блокировка возникает при падениях, дегенеративных заболеваниях, разрывах менисков, нарушении кровоснабжения при болезни Кенига.

К другим признакам относятся периодически возникающая боль и отечность, хроническая скованность движений.

Ложная блокировка – это мышечный спазм, предотвращающий разгибание колена. Сопровождается ощущением нестабильности и боли при движении. Провоцирующими факторами являются:

Болезни

Наиболее распространенным диагнозом, связанным с разрушением хряща и блокировкой сустава, является артроз. На фоне дегенеративного заболевания травмируются внутрисуставные компоненты. Блокировки связаны не только с обломками хряща, но и с разворотом большеберцовой кости из-за слабости двуглавой мышцы бедра.

В этом случае нарушается конгруэнтность сустава или правильное взаимное положение костей, функция блокируется или появляется боль в колене при выпрямлении ноги.

Синдром синовиальной складки – состояние, связанное с раздражением тканей, которые выстилают суставную полость. Обычно возникает дискомфорт в боковой части колена, сопровождающийся припухлостью, ощущением нестабильности, щелчками при разгибании.

Смещение надколенника возникает после подвывихов, когда скольжение одной кости по другой нарушается. Причиной является мышечный дисбаланс, перенесенная травма. Боль возникает непосредственно в надколеннике, усиливается при длительном сидении и ходьбе.

Мышечная гипотония — это неспособность активно разогнуть сустав до возможного пассивного диапазона. При этом пассивное разгибание удается выполнить без приложения силы к конечности и дискомфорта. При диагностике проводят два теста:

  • активное разгибание выполняется в положении сидя при максимальном разгибании лодыжки;
  • пассивное разгибание – пациента кладут на живот, при этом колени располагаются на краю стола, сустав выпрямляется под силой тяжести.

В пожилом возрасте причиной может быть боковой амиотрофический склероз, который связан с поражением или отмиранием двигательных нейронов. Проявляется в нарушении активного разгибания только одной конечности.

Зачастую женщины жалуются, что не могут разогнуть колено при ходьбе на каблуках. Биомеханическая проблема связана с опрокидыванием таза вперед и напряжением икроножных и двуглавых мышц. В таком положении разгибатель колена не в состоянии работать адекватно.

Травмы и другие причины

К травматическим причинам относится перенесенный перелом, разрыв крестовидных связок, повреждение менисков. После операции зачастую развивается контрактура, которая связана с неполным разгибанием сустава.

Существуют два типа мышечных сокращений:

  • концентрическое — выполняется при добровольном сокращении мышцы из положения растяжения;
  • изометрическое – это мышечный тонус, возникающий при неизменной длине мышцы.

Разгибание колена сочетает концентрическое и изометрическое усилие. При разогнутом колене, сокращенной четырехглавой мышце, не могут возникнуть перекрестные мостики между актином и миозином – двумя типами мышечных волокон. Потому фиксируется активная недостаточность, которая говорит о разбалансировке двух типов мышечного сокращения.

Причинами отставания мышцы могут быть:

  • аномальное увеличение длины после разрывов тканей или перелома бедренной кости;
  • атрофии;
  • миопатии;
  • неврологический дефицит;
  • спазм и торможение функции.

Разгибатели коленного сустава сокращаются только тогда, когда его сгибатели растягиваются. Поэтому повышенный тонус в одной из мышц задней поверхности бедра нарушит разгибание сустава.

Диагностика

У молодых пациентов амплитуда разгибания сустава меняется после интенсивных физических нагрузок или при травмах связочного аппарата. Возможно развитие воспаление при повторной микротравматизации связок, сумок и сухожилий. Небольшая трещина надколенника напоминает растяжение связок, но через 2 недели способна вызвать контрактуры.

Диагностика проводится у ортопеда и невропатолога. Ортопед проводит тесты на активное и пассивное разгибание, мышечные тесты. Отправляет на рентген или МРТ, чтобы исключить повреждение костей и мягких тканей, образование суставной мыши.

Невропатолог проверяет состояние корешков поясничного отдела, влияющего на иннервацию мышц бедра. Необходимо исключить защемление бедренного и седалищного нерва.

Когда обратиться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу, когда боль при разгибании нарушает биомеханику ходьбы. Если заклинило колено, возникла гематома и боль, требуется хирургическое вмешательство.

Причинами для обследования могут быть:

  • покраснение и отек вокруг колена;
  • нарушение ходьбы;
  • блокировка колена в одном положении;
  • атрофия мышц.

Стоит срочно обратиться к врачу при любой внешней деформации сустава в виде смещения надколенника или костей голени.

При неврологических нарушениях у пожилых людей – треморе, нарушении координации движений и памяти – также требуется обследование. Если не разгибаются ноги в коленях в преклонном возрасте, выходом из положения становятся ходунки. Потерю мышечной массы и функции двигательных ядер в преклонном возрасте восстановить невозможно.

Лечение

Лечение зависит от причины патологии, выявленной во время исследования. Важно сообщить врачу об истории травм, падений, патологий поясничного отдела.

Мануальная терапия

При вывихе и привычном подвывихе надколенника нужно обращаться к ортопеду или мануальном терапевту с профильным образованием, чтобы вправить сустав. Чаще всего проблема связана с малоподвижным образом жизни, атрофией или гипотонией четырехглавой мышцы, напряжением в мышцах-антагонистах.

Выявить нарушение биомеханики способен мануальный терапевт, владеющий тестами прикладной кинезиологии.

Разгибание ноги в коленном суставе осуществляет четырехглавая мышца бедра, которую иннервирует бедренный нерв. Он может защемляться не только в пояснице, но и на уровне паховой связки, поэтому так тяжело бывает разогнуть колени после длительного сидения.

Если лежа на спине подтянуть вверх паховую связку ладонью, то можно освободить нерв и улучшить функцию разгибателя. Обычно патология сопровождается с компрессионным синдромом седалищного нерва, поэтому требуется помощью опытного мануального терапевта, который разбирается в биомеханике.

Упражнения

Некоторые патологии исправляются регулярным выполнением упражнений, фактически возвращающих суставу диапазон утраченного движения. ЛФК применяют при контрактурах после операций и травм, а также при нарушении кровоснабжения.

При выполнении упражнений допустима легкая боль или дискомфорт – 3 балла по 10-балльной шкале. При контрактурах необходимо выполнять массаж четырехглавой мышцы.

Упражнения выполняются в безболезненно допустимой амплитуде:

  1. Сидя на полу, пораженное колено выпрямлено, здоровое согнуто. Под коленом — валик из полотенца. Вдавливать конечность в пол, выпрямляя сустав. Повторить 10-15 раз, три подхода.
  2. Сидя на полу или на кровати, закинуть пораженную ногу на поверхность, обернуть длинным полотенцем стопу. Выпрямляя сустав, тянуть на себя полотенце, усиливая разгибание стопы. Фиксировать на 30-40 секунд.
  3. Использовать резиновую ленту или другой эспандер, который можно закрепить на опоре и обернуть вокруг колена. Встать лицом к опоре, выпрямлять колено с сопротивлением эластичной ленте.
  4. Раскачивание у стула (церковная стойка). Упражнение улучшает диапазон работы четырехглавой мышцы при одновременном выполнении с другими комплексами.

Необходимо встать у стула, расположенного сзади, высота сидения которого доходит до верхней части голени. Отклонять тело вперед, будто падая, затем назад, упираясь голенью в стул.

Читать еще:  Как пережить стресс и успокоиться?

Движение вперед останавливается сокращением сгибателей подошвы, разгибателей туловища. Движение назад задерживается икроножной мышцей и касанием опоры. Подобное раскачивание создает сгибающий момент в колене, а также удлиняющий крутящий момент в бедре. При этом повышается тонус в четырехглавой мышце и разгибателях бедра.

Медикаменты

Медикаментозное лечение применяется, когда боль невозможно облегчить иными методами. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Хондропротекторы (“Алфлутоп”) вводят в суставную полость для регенерации тканей.
  2. Инъекции кортикостероидов подавляют воспалительный процесс системно, но не замедляют разрушение хряща. Обезболивание длится до полугода.
  3. Обезболивающие средства (“Нимесулид”, препараты на основе диклофенака) действуют 4-6 часов. При длительном использовании способны вызвать язвенную болезнь желудка.
  4. Использование препаратов серы (для снятия воспаления), кальция (для укрепления костей) и витамина С (для регенерации хряща).Средства применяются комплексно. Если колено не разгибается полностью по механической причине, которую когда-то не устранили, то медикаменты дадут лишь временное облегчение.

Профилактика

Чтобы избежать посттравматической или послеоперационной контрактуры колена, нужно уделять внимание реабилитации. Сразу после операции конечность кладут на возвышение, чтобы сустав разгибался. В первые дни выполняют сокращение четырехглавой мышцы, сгибание и разгибание стоп, чтобы привести мышцы в действие.

Для профилактики артрозов нужно больше двигаться, носить удобную обувь на плоской подошве, ходить по 1-2 часа в сутки и поддерживать нормальный вес. Своевременно обращаться к врачу после ушибов, падений, чтобы избежать осложнений.

Заключение

Проблема с разгибанием коленей может возникать после операции, перелома, травмы.

Отсутствие реабилитации является одним из факторов нарушения функции сустава. Выполнение минимальных упражнений и ходьба помогают сохранить силу и тонус разгибателей в любом возрасте. Заниматься восстановлением подвижности нужно только после обследования у специалиста.

Что делать если не сгибается колено

Коленный сустав является одним из самых важных в организме человека, ведь на него приходятся крайне значимые функции, главной из которых является возможность движения. К сожалению, этот сустав в то же время является и довольно хрупким, несмотря на то, что на него приходится довольно большие нагрузки.

В любое время колено может быть травмировано или подвержено какому-либо опасному заболеванию. По этой причине важно внимательно следить за своим здоровьем и при появлении каких-либо опасных симптомов незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту, который проведёт необходимые обследования и назначит грамотную терапию.

В чём может заключаться проблема

Как уже было сказано ранее, диагноз может быть поставлен только опытным врачом. При обращении к специалисту сначала всегда проводится обыкновенный осмотр с целью выявления поражений, связанных с костной тканью. Для этого лучше всего подойдет обычная рентгенография, которая наиболее доступна и в достаточной степени эффективна.

Для исключения некоторых болезней также обязательно необходимо проводить и лабораторные исследования, а именно — биохимический анализ крови. Иногда назначаются и другие анализы.

Особое внимание специалисты уделяют тем ситуациям, когда появляется не только боль в области коленного сустава, но и проблемы, связанные с его сгибания. В особых случаях ограничение подвижности коленного сустава может возникать даже без болей, что чаще всего свидетельствует о контрактуре.

При ограниченной подвижности

Давайте сначала рассмотрим ситуацию, когда присутствует только частичное ограничение подвижности, то есть вот всё ещё может ходить, но он уже ощущает отсутствие возможности полностью согнуть или разогнуть ногу. Вот основные причины такого состояния:

  • Механические повреждения. Получение травм различного рода может стать причиной нарушения подвижности. Чаще всего это будет говорить о подвывихе или переломе, поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу, если это наблюдается после травмы;
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Такой недуг является довольно распространенной патологии среди подростков, боли в коленном суставе и ограничение подвижности при его развитии наблюдаются в первую очередь у юных спортсменов. Отметим, что это состояние превосходящих в большинстве ситуаций заканчивается полным выздоровлением без остаточных осложнений;
  • Артроз. Появление такого заболевания, как артроз, означает начало дистрофических изменений в коленном суставе. Чаще всего это проблема начинается не только с ограничения подвижности, но и с хруста, ещё наблюдается дискомфорт, постепенно перерастающий в боль, особенно при нагрузках;
  • Бурсит. Воспалительный процесс, развивающийся в суставных сумках, принято называть бурситом. При нём не только снижается подвижность в области сустава, но и появляется отёк;
  • Воспаление хрящевой ткани надколенника. Хрящевая ткань надколенника также может подвергаться воспалительному процессу, причём это сопровождается усилением болей не только при серьёзных нагрузках, но и при нахождении в одном положении на протяжении длительного периода времени;
  • Ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями при попытке сгибания или разгибания ноги, также наблюдается лихорадка и довольно сильная отёчность, причём температура сильнее всего повышается в области колена;
  • Интенсивные нагрузки. Если постоянно нагружать коленный сустав, с чем постоянно сталкиваются спортсмены или люди, профессия которых связана с необходимостью переноса тяжёлых предметов, то постепенно будут разрушаться хрящи. Это, в свою очередь, приведёт к развитию воспалительных процессов, а также чрезвычайно сильных болей;
  • Нарушения, связанные с процессом кровообращения. Если у вас наблюдаются нарушения такого рода, то вы, скорее всего, находитесь в подростковом возрасте, когда сосуды ещё не достаточно быстро развиваются. В противном же случае необходимо консультироваться со специалистами в индивидуальном порядке для выяснения причин подобных нарушений. Что же касается ситуаций, когда вы действительно являетесь подростком, то в таком случае переживать не стоит, потому что подобные проявления начинают проходить с возрастом, но обследование пройти всё же стоит, так как проблема может заключаться в других причинах.

При отсутствии возможности согнуть колено

Колено может практически полностью перестать сгибаться не только при получении серьёзных травм, связанных с вывихами или перелом, причина может крыться и в следующих заболеваниях:

  • Бурсит. Под бурситом коленного сустава, который уже упоминался ранее, подразумевается воспалительный процесс, локализующийся внутри суставных сумок. При нём колено перестаёт полностью сгибаться уже на серьезных стадиях развития, до которых доводить состояние ни в коем случае нельзя. Устраняться должна сама причина бурсита, а не только подобные проявления, поэтому терапией может заниматься только высококвалифицированный врач. На таких стадиях способна помочь только операция, но врачи никогда не стремятся отдать предпочтение именно ей из-за того, что она несет в себе определенные риски, например, может развиться септический некроз;
  • Подагрический артрит. Такое заболевание, как несложно догадаться по названию, появляется из-за развития подагры, причём по мере прогрессирования недуга колено может полностью перестать сгибаться. Болевые ощущения будут проявляться с обеих сторон от пораженного сустава. Лечение обязательно должно носить комплексный характер, но, к сожалению, на последних стадиях также не удастся обойтись без хирургического вмешательства;
  • Деформирующий остеоартроз. Такое заболевание свидетельствуют о начале воспалительного процесса, локализующегося внутри суставной коробки. Деформирующий остеоартроз в большинстве случаев приводит к тому, что колено сгибается с большим трудом из-за уменьшения суставной щели и значительного отвердения сустава. Что же касается наиболее распространенных симптомов, то стоит выделить болевые ощущения, локализующиеся в области бедра, а также сильный жар, возникающий в районе сустава.

Диагноз может быть поставлен только опытным специалистом, а определение причины в домашних условиях маловероятно и практически невозможно.

В любом случае не стоит пытаться это сделать, так как вы только потеряете драгоценное время, которое следует потратить на диагностику и на начало терапии.

Что делать при появлении травмы

Травмы коленного любого другого суставов очень серьёзны, поэтому очень важно знать, что следует делать при их появлении. Если появился простой ушиб и у вас не наблюдается каких-либо серьезных повреждений, то обращаться к специалисту даже не всегда рационально, так как это может пройти самостоятельно, но коленному суставу всё же потребуется покой.

Если же образовалась гематома или даже наблюдаются признаки более серьёзного механического повреждения, то следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, которых не только осмотрит вашу конечность, но и назначит обзорный рентген.

А в редких случаях бывают необходимы другие диагностические процедуры, например, компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которым можно изучить не только кости, но и все мягкие ткани колена.

Если при получении травмы вовремя не предпринять все необходимые меры, то могут возникнуть очень серьёзные осложнения, с которым можно будет справиться только при помощи хирургической операции, да и то функции сустава могут не вернуться полностью.

Реабилитация

Реабилитация должна начинаться по мере возможности, то есть максимально быстро, но только при отсутствии противопоказаний для этого. Сюда можно отнести лечебную физкультуру, а также физиопроцедуры и массаж. Особо стоит выделить физиотерапию, которая отлично поможет восстановить подвижность, а также вернуть гибкость и эластичность коленного сустава.

Также очень важно сделать физические нагрузки умеренными, а питание — полноценным. Дело в том, что в вашем рационе должны содержаться все необходимые микроэлементы, макроэлементы, а также витамины и белки.

Обязательно узнайте у специалиста упражнения лечебной физкультуры, которые необходимо выполнять для восстановления. При реабилитации также важно уделить внимание всем процедурам и советам специалистов, ведь иначе подвижность полностью восстановить не удастся, что значительно ухудшит вашу жизнь и трудоспособность.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector