1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наногубки защитят от вызванной инфекциями слепоты

Трахома: глазная инфекция, приводящая к слепоте

Трахома — основная причина обусловленной инфекцией слепоты в мире. Возбудителем этого заболевания является облигатная внутриклеточная бактерия Chlamydia trachomatis. Инфекция передается через контакт с выделениями из глаз и носа инфицированных, особенно детей раннего возраста, которые являются резервуаром инфекции. Распространению трахомы также способствуют мухи, бывшие в контакте с выделениями из глас и носа инфицированных. В областях, эндемичных по трахоме, активная трахома является частым заболеванием среди детей дошкольного возраста, распространенность которого может достигать 60-90%. В более старших возрастных группах заболевание носит менее частый и менее продолжительный характер. Обычно заражение происходит вследствие совместного проживания с носителем заболевания в активной форме. Семья — основное место передачи инфекции. Иммунная система человека может справиться с одним эпизодом инфекции, но в эндемичных сообществах часто происходит повторное инфицирование микроорганизмом.

После многих лет рецидивирующей инфекции внутренняя поверхность века может претерпеть настолько интенсивное рубцевание (рубцевание конъюнктивы), что ресничный край заворачивается к глазу и постоянно травмируют глазное яблоко (трихиаз), вызывая постоянную боль и непереносимость света; эти и другие патологические изменения глаза могут вызвать рубцевание роговицы. В отсутствии лечения это ведет к необратимому помутнению роговицы с нарушением зрения и наступлением слепоты. То, в каком возрасте это происходит, зависит от целого ряда факторов, включая местный уровень интенсивности передачи инфекции. В сообществах, которые являются в высокой степени эндемичными, это может происходить в детстве, хотя наиболее типичным для развития таких состояний является возраст 30-40 лет.

Нарушение зрения или слепота приводят к ухудшению качества жизни пациентов и членов их семей, которые, как правило, и без того относятся к беднейшим слоям населения. У женщин слепота наступает в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что, вероятно, объясняется их более тесными контактами с инфицированными детьми. К внешним факторам, влияющим на передачу заболевания, относятся:

  • неудовлетворительные санитарные условия;
  • проживание в перенаселенных помещениях;
  • нехватка воды;
  • ненадлежащие уборные и санитарно-техническое оборудование.

Трахома является гиперэндемическим заболеванием во многих наиболее бедных районах и в большинстве сельских районов 51 страны Африки, Азии, Центральной и Южной Америки, Австралии и Ближнего Востока. Она является причиной нарушения зрения примерно у 1,8 миллиона человек, из которых 500 тысяч человек страдают необратимой слепотой. Это около 1,4% от глобального общего числа слепых людей. В целом, на Африканском континенте происходит наибольшее число заболеваний трахомой. На сегодняшний день 7 стран сообщили о достижении принятых целей по ликвидации, что означает завершение кампании по ликвидации трахомы и переход к постэндемическому эпиднадзору. Эти страны — Вьетнам, Гамбия, Гана, Иран, Марокко, Мьянма и Оман. Как для самих инфицированных, так и для местных сообществ бремя трахомы чрезвычайно велико. По оценкам ежегодные экономические издержки, связанные со снижением производительности труда, составляют от 2,9 миллиарда долларов США до 5,3 миллиарда долларов США. Если учитывать больных трихиазом, эта цифра составит 8 миллиардов долларов США.

В настоящее время программы борьбы с заболеванием в эндемичных странах осуществляются посредством реализации рекомендованной ВОЗ стратегии SAFE. К числу принимаемых мер относятся:

  • хирургические вмешательства для лечения заболевания на стадии, приводящей к потере зрения (трахоматозный трихиаз или ТТ);
  • применение антибиотиков для лечения инфекции, в частности массовое распределение антибиотиков, безвозмездно предоставляемых производителем программам по ликвидации трахомы в рамках Международной инициативы по борьбе с трахомой;
  • гигиена лица;
  • улучшение окружающей среды, в частности улучшение доступа к воде и санитарии.

Большинство эндемичных стран согласились ускорить осуществление этой стратегии для достижения поставленных ими целей по ликвидации заболевания к 2020 году. Усилия по ликвидации должны соответствовать задаче, поставленной в резолюции Ассамблеи здравоохранения (WHA51.11): ликвидировать к 2020 году трахому в качестве проблемы общественного здравоохранения. Особенно важно будет вовлечь в полной мере другие сектора, причастные к обеспечению санитарии и социально-экономическому развитию. В 1996 году ВОЗ приняла стратегию SAFE. Задача стратегии — техническое руководство и координация международных усилий по ликвидации трахомы, приводящей к потере зрения и представляющей серьезную проблему для общественного здравоохранения. Рекомендованная стратегия представляет собой комплекс мер вмешательства, для осуществления которых необходим всеобъемлющий подход. В 1997 году ВОЗ учредила Альянс по глобальной ликвидации трахомы к 2020 году (ГЛТ 2020). Этот Альянс представляет собой партнерство, занимающееся оказанием поддержки осуществлению в странах стратегии SAFE и укреплению национального потенциала посредством оценки эпидемиологической обстановки, ведения мониторинга, эпиднадзора за заболеванием, оценки проектов и мобилизации ресурсов.

Правило 40 секунд. Как защитить себя от вирусов — советы инфекциониста

Осенью и зимой россияне традиционно начинают беспокоиться об иммунитете и защите от вирусных инфекций. На фоне истории с китайским коронавирусом эта тема приобретает особенную актуальность. Anews прошелся по популярным заблуждениям о заражении инфекциями и предлагает взглянуть, что о них говорят врачи.

Читать еще:  Комбинация двух препаратов поможет при раке легкого

Нужно ли носить маску?

Врачи сходятся во мнении — носить маску должен больной человек, чтобы не заразить окружающих.

Здоровому человеку использовать маску целесообразно только в том случае, если предвидится тесный контакт с больным. Например, если вы ухаживаете за болеющим или отправились в поликлинику, где могут находиться зараженные. В противном случае маска будет лишней и принесет вреда больше, чем пользы.

«Надетая маска дает ощущение защищенности, но на самом деле на улице от нее нет никаких преимуществ. В помещении, особенно при длительном пребывании и большой скученности, польза более очевидна. В любом случае, эффективность выше, когда маска на больном, а не на здоровом. Почему? Маска не прилегает плотно, потому не особенно защищает при спокойном дыхании, но позволяет предотвратить полет частичек аэрозоля на дальние расстояния при чихании и кашле», — объясняет врач-инфекционист Дарья Паниева.

РИА Новости/Александр Шламов

Если вы все же решили использовать маску вне лечебного учреждения, просто на улице по дороге на работу или на прогулке, стоит соблюдать правила безопасности.

«Если вы выбираете маску, помните, что нужно: закрывать маской нос, рот и подбородок; менять не реже, чем каждые 2 часа; снимать только за крепления, не касаясь лица и поверхности самой маски; не использовать повторно; выбросить сразу после окончания использования», — объясняет Дарья Паниева.

Правило 40 секунд. Как правильно мыть руки

А вот регулярное мытье рук с мылом защищает, по мнению врачей, гораздо эффективнее, нежели ношение маски. Правда, руки необходимо мыть не менее 40 секунд, обязательно используя мыло, а не просто воду.

Есть исследования, которые говорят, что если бы люди мыли руки более тщательно, это помогло бы сократить количество смертей от разных инфекций примерно на миллион в год.

Depositphotos

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мыть руки следует от 40 до 60 секунд, тщательно промывая каждый участок кожи, а не просто потерев ладони друг о друга.

С подробным описанием того, как правильно мыть руки по версии ВОЗ, можно ознакомиться здесь. Если читать текст времени нет, ниже — видеоинструкция по правильному мытью рук.

Часто бывает так, что возможности вымыть руки с мылом нет. Тогда на помощь приходит дезинфицирующее средство. Многие привыкли просто растирать его между ладонями. Это неправильно. Посмотрите, как нужно правильно обрабатывать руки дезинфицирующим средством.

Нужно ли промывать нос мылом?

На волне истерики по поводу китайского коронавируса в Сети стали встречаться рекомендации промывать нос мылом. Якобы такая мера помогает избежать заражения. Врачи скептически относятся к совету.

Зато в санации носа аптечными солевыми растворами медики не видят ничего плохого — это может помочь смыть со слизистой патогенные микроорганизмы. Впрочем, доктора не считают, что регулярные промывания сыграют серьезную роль в защите от заражения.

А вот что врачи советуют делать обязательно — так это защищать лицо от случайных прикосновений.

«Мойте руки. Тщательно и часто. Не трогайте лицо руками. Старайтесь избегать закрытых пространств, где находится большое количество людей», — советует инфекционист Дарья Паниева.

Оксолиновая мазь — нужно ли мазать нос?

Очень популярная в советское время мазь, которая якобы защищает организм от вирусов, не позволяет им проникать через нос, на самом деле — вещь бесполезная. На сегодняшний день не существует ни одного качественного исследования, которое доказывало бы эффективность оксолиновой мази.

«Абсолютно бессмысленно, даже странно, что прах оксолиновой мази еще кто-то помнит. То, что она не работает, было известно еще во время моей учебы. Сугубо советская рекомендация – якобы взаимодействующее вещество обладает каким-то противовирусным действием, плёнку в носу создает. Это преданье старины глубокой, и всерьез на это полагаться нельзя», — объясняет кардиолог Антон Родионов.

Depositphotos

Что это за нано-блокаторы вирусов для дома?

Уже который год в период ОРВИ и гриппа в Сети активизируются продавцы разного рода защитных средств. Речь идет о нано-блокаторах вирусов, защитных бейджах, прищепках и прочих аксессуарах, которые якобы защищают от вирусов, не позволяя им «прилипать» к человеку.

Бейдж-блокатор вирусов, фото — Инстаграм

Врачи называют подобные средства пустышками и не советуют тратить на них деньги, несмотря на соблазнительные обещания производителей.

«Все бейджи, вирус-блокеры, прищепки, насадки и прочая муть никаких адекватных испытаний не проходили. Не нужно их использовать», — советует инфекционист Дарья Паниева.

Более того, большинство так называемых блокаторов вирусов содержат диоксид хлора. Дышать им врачи настоятельно не рекомендуют.

Стоит ли бояться коронавируса?

Ну и, пожалуй, главный вопрос, который волнует всех — стоит ли переживать из-за китайского коронавируса. Врачи в этом вопросе сходятся во мнении — соблюдать меры безопасности нужно, но впадать в панику не стоит.

«Стоит ли орать «мы все умрем», бегать, страдать, покупать соль, спички, консервы и убегать в дикую тайгу — мне кажется, несколько преждевременно. За полтора месяца про вирус узнали очень много, Китай серьезно вкладывается в карантинные мероприятия и лечение. Поскольку вакцины нет, резервуар неизвестен, то китайские власти сосредоточены на карантинных и дезинфекционных мероприятиях, и имхо делают все правильно. В настоящее время ВОЗ классифицирует проблему как локальную китайскую. Возможно это будет пересмотрено позднее, потому что случаи завоза зарегистрированы во многих странах» — говори т врач-эпидемиолог Анна Насонова.

Читать еще:  В России появилось руководство по борьбе с детскими суицидами

Что касается защиты, медики советуют придерживаться стандартных профилактических мер, используемых при гриппе.

«Старайтесь не касаться глаз, носа и рта немытыми руками. Избегайте тесного контакта с больными людьми. Оставайтесь дома, когда вы больны. Соблюдайте респираторный этикет: когда чихаете или кашляете, прикрывайте рот одноразовым платком, затем выбросьте его в мусорное ведро. Если салфетки нет -то прикрывайте рот и нос сгибом локтя, это уменьшит возможность передачи вируса с поверхности рук», — напоминает Анна Насонова.

В Центральном госпитале города Ухань, РИА Новости/The Central Hospital of Wuhan

Рекомендации относительно гигиены и защиты лица от прикосновений особенно актуальны в свете последнего заявления экспертной группы госкомитета КНР по вопросам здравоохранения. Как сообщил член группы Ли Синван, новым коронавирусом можно заразиться не только воздушно-капельным путем, но и через прикосновение к глазам грязными руками.

«На самом раннем этапе болезнь проявляется такими симптомами, как повышенная температура, слабость и сухой кашель. У тяжелобольных может наблюдаться затруднение дыхания, вплоть до дыхательной недостаточности, состояние может усугубиться, если есть другие заболевания», — заявил Ли Синван.

Наногубки защитят от вызванной инфекциями слепоты

Слепота – невозможность воспринимать зрительные раздражители – может быть внезапной или постепенной, временной или необратимой, частичной или полной. Потеря зрения может быть результатом глазного, неврологического или системного заболевания, травмы или использования определенных лекарственных препаратов. Исход заболевания нередко зависит от своевременной, верной постановки диагноза и адекватного лечения.

Возможные причины слепоты включают:

1. Преходящая слепота, называемая amaurosis fugax.

При этом заболевании могут наблюдаться повторяющиеся приступы односторонней слепоты, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В остальное время зрение в норме. Обследование может выявить повышенное внутриглазное давление и некоторые другие отклонения в пораженном глазу.

2. Катаракта.
Обычно проявляется как безболезненное, малозаметное и постепенное нарушение четкости зрения, предшествующее слепоте. Болезнь прогрессирующая, лечится только хирургическим путем.

3. Контузия.
Наблюдается сразу после травмы головы. У больного может быть затуманенное зрение, двоение в глазах, потеря зрения. Эти явления обычно временные. Другие признаки включают: головная боль, амнезия, нарушение сознания, тошнота, рвота, головокружение, раздражительность, сонливость и афазия.

4. Наследственная дистрофия роговицы может вызывать потерю зрения, которая сопровождается болью, светобоязнью, слезотечением и помутнением роговицы.

5. Диабетическая ретинопатия.

Отечность и кровоизлияния приводят к нарушениям зрения, которые могут прогрессировать, приводя к полной слепоте. Наблюдается при неконтролируемом сахарном диабете.

6. Глаукома.

Это заболевание вызывает прогрессирующее повреждение зрительного нерва, что ведет к полной слепоте. Причина этого – повышенное внутриглазное давление. Иногда болезнь возникает в форме острой закрытоугольной глаукомы – это состояние, требующее срочного лечения, так как может привести к полной слепоте в течение 3-5 суток. Но чаще глаукома протекает годами, ничем не выдавая себя. Среди возможных причин возникновения выделяют наследственную предрасположенность, артериальную гипертензию, сахарный диабет и атеросклероз. Возникает чаще у людей старше 40 лет, но встречается и у детей. Учитывая бессимптомное течение, единственно эффективный спосоьб профилактики — регулярно проверять глазное давление.

7. Эндофтальмит.

Это внутриглазное воспаление обычно возникает после сквозного ранения глаза, операций на глазу и т.д. Односторонняя потеря зрения бывает необратимой. Воспаление может даже распространиться на соседний глаз.

8. Опоясывающий лишай (вирус Herpes zoster).

Когда вирусная инфекция поражает назоцилиарный нерв, может возникнуть двухсторонняя слепота. Болезнь сопровождается сыпью в области носа, конъюнктивитом и параличом глазных мышц.

9. Гифема – кровь в передней камере глаза.

Скопление крови может нарушить восприятие света, понизив зрение. Гифема обычно является результатом травмы глаза.

10. Кератит – воспаление роговицы – может со временем вызвать полную потерю зрения со стороны пораженного глаза. Болезнь сопровождается слезотечением, светобоязнью, раздражением и помутнением роговицы.

11. Травма глаза.

Внезапная односторонняя или двухсторонняя слепота может возникнуть из-за травмы глаза. Потеря зрения при травме может быть частичной или полной, временной или постоянной, в зависимости от того, какие структуры были затронуты.

12. Атрофия зрительного нерва.

Дегенерация, или атрофия зрительного нерва может вызвать сужение поля зрения, нарушение восприятия цвета и полную потерю зрения. Атрофия может возникнуть спонтанно, в результате воспалительных заболеваний или на фоне прогрессирующей гипертонической болезни.

13. Неврит (воспаление) зрительного нерва обычно приводит к тяжелой, но временной односторонней потере зрения. Воспаление сопровождается медленной реакцией зрачка, дефектами поля зрения и болью вокруг глаза, особенно при движении глазного яблока.

14. Болезнь Педжета.

При этом заболевании давление костей на черепные нервы приводит к двухсторонней слепоте, потере слуха, звону в ушах, головокружению, головной боли. Характерна постоянная, сильная боль в костях.

15. Отек диска зрительного нерва возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Может протекать в острой и хронической форме.

16. Опухоль гипофиза.

По мере роста опухоли у больных могут прогрессировать нарушения зрения, вплоть до полной двухсторонней слепоты. Могут наблюдаться нистагм, птоз, ограничение движения глаз, двоение в глазах, головная боль.

17. Окклюзия артерии сетчатки.

Это безболезненное, крайне опасное состояние, вызывающее одностороннюю потерю зрения, которая может быть полной или частичной. После нескольких часов без лечения слепота становится необратимой, поэтому тромбоз сосудов сетчатки нужно лечить немедленно.

18. Отслоение сетчатки.

При этом тяжелом состоянии может наблюдаться безболезненная, внезапная потеря зрения. Требуется срочное лечение.

19. Лихорадка долины Рифт.

Одно из осложнений этого вирусного заболевания – воспаление сетчатки, которое может привести к потере зрения. Другие признаки болезни включают: лихорадка, боль в мышцах, слабость, головокружение, боль в спине. У некоторых больных развивается энцефалит или геморрагические осложнения.

Читать еще:  Новая МРТ «видит» молекулярные изменения в мозге

20. Старческая дистрофия сетчатки вызывает безболезненную потерю зрения. Слепота может наступать относительно быстро, или развиваться постепенно. Острота зрения может быть гораздо хуже в ночное время.

21. Синдром Стивенса-Джонсона.

При этом тяжелом заболевании рубцевание роговицы приводит к потере зрения, которая может сопровождаться гнойным конъюнктивитом, болью в глазах. Другие симптомы включают: жар, сыпь, недомогание, кашель, воспаление горла, рвота, боль в груди, мышцах и суставах, отказ почек.

22. Гигантоклеточный артериит.

Воспаление сосудов приводит к проблемам со зрением, а также к односторонней, пульсирующей головной боли. Другие признаки – недомогание, анорексия, потеря веса, слабость, боли в мышцах, незначительное повышение температуры.

23. Трахома (хламидийная инфекция).

Это редкое заболевание может изначально вызывать различные по тяжести нарушения зрения в сочетании с «незначительной» инфекцией, похожей на бактериальный конъюнктивит. Признаки включают: воспаление век, боль, светобоязнь, слезотечение, выделения из глаза и др.

24. Увеит – воспаление увеального тракта (сосудистой оболочки глаза) – может стать причиной односторонней потери зрения. Увеит может вызывать боль, выраженную инъекцию сосудов конъюнктивы, светобоязнь, затуманенное зрение, ошибки зрения.

25. Кровоизлияние в стекловидное тело.

Это состояние может быть результатом травмы глаза, опухолей глаза или системных заболеваний (особенно таких, как сахарный диабет, гипертония, серповидноклеточная анемия, лейкемия). Кровоизлияние может вызвать внезапную слепоту и покраснение глаза. Потеря зрения может быть необратимой.

Лекарственные препараты, которые способны вызывать потерю зрения, включают следующие наименования:

  • Дигоксин и аналоги
  • Индометацин
  • Этамбутол
  • Хинин.

Одной из распространенных причин слепоты является случайный прием метилового спирта (часто встречается в суррогатном алкоголе), который может повреждать зрительный нерв, вызывая необратимую потерю зрения.

ПРОФИЛАКТИКА И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОСНОВНЫХ ПРИЧИН, ВЫЗЫВАЮЩИХ СЛЕПОТУ

В нашем Центре здоровья (ул. Чайковского, 6) при профилактическом осмотре обязательно измеряется глазное и артериальное давление и определяется уровень сахара (глюкозы) и холестерина в крови, таким образом можно своевременно диагностировать глаукому, артериальную гипертензию, сахарный диабет и атеросклероз, являющиеся, как указано выше, частыми причинами слепоты.

Напоминаем, что для прохождения профилактического осмотра в Центре здоровья не обязательно иметь направление, при наличии паспорта РФ и полиса ОМС все обследования проводятся бесплатно.

Современный человек очень занят, а потому в больницу идет только в крайнем случае. Выберите всего один день, потратьте менее часа на профилактический осмотр, получите от специалиста индивидуальные рекомендации и болезнь обойдет вас стороной!

Редактирование генома применили для лечения слепоты

Глазное дно пациента с пигментным ретинитом в средней стадии

Фотография: Wikimedia Commons

Ученым удалось исправить генетическую мутацию, которая вызывает дегенеративное заболевание глаз и слепоту, с помощью системы редактирования генома CRISPR/Cas9. Результаты работы были опубликованы в журнале Nature.

Одним из способов лечения наследственных глазных болезней является пересадка индуцированных стволовых клеток, которые были получены из тканей самого пациента (обычно из клеток образца соединительной ткани). Поскольку индуцированные стволовые клетки генетически идентичны другим клеткам организма, они хорошо приживаются и не отторгаются иммунной системой. Однако по той же причине они содержат ассоциированные с заболеванием вредоносные мутации, и, следовательно, не могут защитить пациента от рецидива болезни.

Чтобы решить эту проблему, ученые из Университета Айовы решили опробовать процедуру редактирования генома индуцированных стволовых клеток перед их трансплантацией. Исследователи использовали недавно созданную систему редактирования генома CRISPR/Cas9. Принцип ее работы заключается в разрезании геномной ДНК в том месте, которое содержит мутацию, и исправление мутации на основе заранее введенной «правильной» последовательности.

Ученые работали со случаем тяжелого пигментного ретинита. Это дегенеративное заболевание глаз, которое вызывает сильное ухудшение зрения и слепоту. Известно, что оно вызывается мутацией в гене RPGR, который находится на X-хромосоме.

Из фибробластов пациента, страдающего от ретинита, были получены индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, содержащие мутацию в RPGR. В них с помощью плазмиды вводилась нуклеиновая кислота, последовательность которой соответствовала мутантной форме гена-мишени и которая выступала в роли «наводчика» для нуклеазы. Одновременно на этой же плазмиде помещалась и последовательность, отвечающая за синтез белка-нуклеазы Cas9 — этот белок находит дефектный ген, ориентируясь по направляющей РНК, и производит его разрезание в нужном месте.

После внесения разрыва клеточные ферменты производят замену мутантной формы гена на ту, что представлена в «правильной» копии (эти копии обычно доставляют вместе с направляющей РНК и нуклеазой). В результате редактирования мутантный участок гена RPGR, «TAG», был заменен на нормальный «GAG». С помощью ПЦР-анализа ученые удостоверились, что у 13 процентов использованных стволовых клеток мутация гена RPGR была успешно исправлена.

CRISPR/Cas9 — генетический механизм у бактерий и архей, который предотвращает проникновение в клетку вирусных инфекций через разрезание чужеродной ДНК. Система состоит из ряда повторов с чередующимися последовательностями, которые могут соответствовать определенным фрагментам-отпечаткам ДНК вируса. Такие повторы экспрессируются в виде направляющей РНК, которые присоединяются к генам вируса и служат сигналом для белка Cas9.

В 2015 году синдикат bng0, возглавляемый Борисом Николичем — бывшим научным консультантом фонда Билла и Мелинды Гейтс, —стал основным инвестором американской биотехнологической компании Editas Medicine. Эта компания занимается разработкой технологии генетической терапии с помощью техники CRISPR/Cas9. Первым заболеванием, на лечение которого сосредоточились лаборатории Editas Medicine, станет амавроз Лебера десятого типа — другая глазная болезнь, связанная с повреждением одного из генов, необходимых для работы светочувствительных клеток сетчатки.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector