0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Мозг пациентов с фибромиалгией отличается от мозга здоровых людей

Люди с фибромиалгией иначе воспринимают боль

Снимки головного мозга показали, что люди, страдающие фибромиалгией не так воспринимают болевые ощущения, как здоровые люди, и с меньшей вероятностью они отреагируют на обезболивающие. Исследователи считают, что измерение мозговой активности может объяснить, почему люди с хроническими заболеваниями чувствуют боль сильнее и не всегда отвечают даже на наркотические анальгетики. Их исследования опубликовано в ноябрьском выпуске журнала Arthritis & Rheumatism.

«Люди, не страдающие фибромиалгией, могут сознательно уменьшать некоторые виды боли», — объясняет доктор Лин Вебстер (Lynn Webster), президент Американской ассоциации медицины боли (American Academy of Pain Medicine). У людей с фибромиалгией эта способность может быть снижена или даже полностью исключена. Согласно утверждению, у таких людей могут возникать свои внутренние механизмы борьбы с болью или особенности ответа на лекарственные препараты.

Никто не знает истинную причину возникновения фибромиалгии, которая поражает все суставы и вызывает мышечную боль. Согласно исследованиям, только в Соединенных Штатах эти нарушения проявляются у 3,4% женщин и 0,5 % мужчин. Пожилые женщины чаще страдают от фибромиалгии — 7% женщин в возрасте от 60 – 79 лет.

В процессе эксперимента пациентам сильно сжимали манжетой голень (икроножную мышцу) и в это же время сканировали каждый участок головного мозга аппаратом МРТ. Врачи устанавливали такое давление манжеты, что каждый участник оценивал боль между 40 и 50 по 100-балльной шкале.

«Этот инструмент способен причинить очень сильную мышечную боль», — рассказывает автор исследования доктор Марк Логиа (Marco Loggia) из Massachusetts General Hospital, — «близкую к той боли, которую испытывают пациенты с фибромиалгией». Участники также получали визуальный сигнал о том, когда манжета начнет сжимать их голень и когда ослабит свою хватку, что позволяло исследователям видеть, как головной мозг отреагирует на ожидание боли и ее облегчение. Также отмечали разницу в активности отдельных участков головного мозга до, вовремя и после болевого воздействия.

Как и ожидалось, пациентам с фибромиалгией понадобилось значительно меньшее давление манжеты, чтобы достичь такого же уровня боли, как у здорового человека.

Одним из участков головного мозга, который изменил свою активность, была вентральная область покрышки (ventral tegmental area), которая реагирует на награду или наказание. Здесь высвобождается дофамин — химическое вещество, снижающее боль. Он играет решающую роль в реакции на обезболивающие препараты и связан с наркотической зависимостью. «ВОП у здоровых участников активировалась до и в процессе возникновения боли, и прекращала свою работу после получения сигнала о снижении боли. Люди нервничали перед появлением боли и успокаивались после сигнала о том, что она скоро прекратится» — говорит Логиа. « У людей, страдающих фибромиалгией, мы этого не видели. Активация этой зоны совершенно отсутствует. Измененный ответ ВОП также объясняет почему пациенты с фибромиалгией часто не отвечают на действие наркотических обезболивающих».

Исследователи также обнаружили, что изменилась активность в околожелудочковом сером веществе головного мозга, которое играет роль в ответе на боль. В опытах на животных было доказано, что при электрической стимуляции этой области, снижается восприятие боли. Эта область активируется у здоровых людей, которые получали сигнал о том, что боль неизбежна. Но она оставалась неактивной у людей страдающих фибромиалгией после предупреждения о надвигающейся боли. Это позволило предположить, что пациенты, страдающие фибромиалгией, меньше защищены от болевого воздействия.

Причины, симптомы и способы лечения фибромиалгии

Хронический болевой синдром, развивающийся вследствие генетического феномена сенсибилизации нервных тканей, называется фибромиалгией. Главной отличительной чертой патологии считается боль в костно-мышечных структурах, сочетающаяся с рядом иных симптомов. Она требует незамедлительной терапии и особого внимания к своему здоровью. Поэтому очень важно знать, чем лечить фибромиалгию, и как ее избежать.

Особенности

По МКБ фибромиалгия имеет код M79.7. Она также называется фиброзитом или фибромиозитом. Болезнь давно выявлена медициной, но длительное время ее относили к психическим нарушениям, приравнивая к ипохондрии и психогенному ревматизму. Ее определение было введено только в 1970-х годах, а диагностические критерии представили спустя 20 лет. Доказательство того, что фибромиалгия не относится к ревматическим патологиям, так как не сопровождается воспалительными процессами внутри организма больного, были получены в начале 21-го века. Тогда заболевание окончательно было перенесено в категорию неврологических.

Фибромиалгия встречается примерно у 4% населения Земли.

Фибромиалгия, сочетающаяся с сильными болезненными проявлениями, связана с центральной сенсибилизацией нервных тканей. Это выражается в виде повышенного возбуждения нейронов, расположенных внутри задних рогов спинного мозга. Подобные явления могут быть вызваны болезненными импульсами при различных патологических процессах или травмах, а также нейрометаболическими сдвигами на фоне некоторых неблагоприятных факторов.

Важное влияние на развитие фибромиалгии оказывают серотонинэргические и норадренергические нейромедиаторы. У пациентов с таким заболеванием всегда обнаруживается пониженный уровень серотонина, L-триптофана и норадреналина в крови, также выявляется нехватка 5-гидроксииндола в спинномозговой жидкости, отвечающего как раз за выработку гормона счастья. Этим же объясняется склонность больных к депрессивному состоянию и негативному восприятию окружающей среды.

Причины

Распространена фибромиалгия в большей степени среди взрослых женщин. У мужчин она встречается в семь раз реже и зачастую выявляется не сразу, что связано с существенными половыми различиями. В некоторых случаях ее обнаруживают у детей и подростков. Болезнь может поражать абсолютно здоровых людей без наличия очевидных причин. Из провоцирующих факторов был доказан только один – наследственность. Те, чьи родственники страдали от такого же заболевания, сталкиваются с ним в 8 раз чаще. Предполагается, что привести к возникновению фибромиалгии могут также другие причины, связанные с болезнями и образом жизни человека.

Возможные провоцирующие факторы:

  • болевой синдром, связанный с повреждением, компрессией, воспалением или дисметаболическим поражением нервов;
  • воздействие герпеса, боррелиоза, мононуклеоза, лихорадки Ку или иных инфекционных заболеваний;
  • постоянная оценка мира сквозь негатив, отрицательное отношение ко всему вокруг, частые проявления мнительности или чрезмерной осторожности;
  • физические травмы, вызвавшие сильный болезненный синдром, который сопровождается длительным стрессом;
  • гормональный дисбаланс, чаще всего выступает причиной болезни у женщин, наиболее опасным считается гипотиреоз;
  • долгосрочный прием медицинских препаратов, которые способствуют снижению уровня нейромедиаторов.

Установить точную первопричину развития болезни чаще всего не удается. Но при ее выявлении следует уделить внимание соответствующему лечению, чтобы повысить эффективность общей терапии и минимизировать все риски.

Читать еще:  Лечение катаракты: что нужно знать прямо сейчас

Симптомы

При фибромиозите симптомы проявляются довольно ярко, что доставляет серьезные неудобства, мешающие выполнению повседневных дел. Болезненные ощущения – основной признак этого заболевания. Они могут возникать в суставах, сухожилиях, мышцах, верхних и нижних конечностях, спине, и даже на поверхности лица или вообще по всему телу. Боль варьируется от давящей до пульсирующей, при этом она часто сопровождается чувством онемения, покалывания или бегающих по коже мурашек. Некоторые сравнивают ее с ощущением жжения или состоянием ломоты, характерным для сильной простуды. В большинстве случаев у больного также наблюдаются мышечные сокращения, при которых могут дергаться отдельные мышцы или конечности. Этим патология не ограничивается и вызывает ряд дополнительной симптоматики.

  • головные боли, головокружения;
  • сухость или жжение во рту;
  • опухание разных частей тела;
  • снижение качества сна, бессонница;
  • скованность движений по утрам;
  • повышенная утомляемость;
  • чувствительность к погодным изменениям;
  • перепады температуры тела;
  • расстройства ЖКТ с болями внутри живота;
  • временное падение качества внимания и памяти;
  • периодические статодинамические нарушения;
  • ухудшение настроения, депрессия;
  • тревожное состояние;
  • раздражение мочевого пузыря.

Иногда фибромиалгия проявляется полным спектром симптомов, но чаще всего обнаруживается только часть из них. Хотя проявления боли, судорог и неприятных ощущений всегда остаются неотъемлемой частью этого заболевания.

Диагностика

Определить фибромиалгию с помощью классических методов диагностики нельзя. Поэтому врачам приходится оценивать ее по основным признакам, исключая иные заболевания. Зачастую ее путают с менингитом, неврастенией, онкологическими патологиями, миозитом, гиперкальцемией и болезнью Педжета. Иногда фибромиалгия может маскироваться под остеохондроз, инфекционные заболевания или дефицит витаминов. Все эти болезни требуют разной терапии. Поэтому при подобных симптомах дифференциация играет особо важную роль. Чтобы точно исключить подозрения на другие патологии врач проводит опрос, а также назначает общие анализы с томографией.

Если иные диагнозы не подтвердились, потребуется провести исследование триггерных участков на теле. При фибромиалгии у больных есть девять пар точек, которые отличаются повышенной болезненностью при надавливании. Они расположены в области затылка, нижней части шеи, трапециевидной и надостной мышц, второго ребра, плечевой кости, ягодиц, верхней половины ноги и коленного сустава. При исследовании врач аккуратно и равномерно надавливает на эти точки, сравнивая ощущения с аналогичным контактом с другими участками тела. Если 11 из 18 мест вызывают боль, то можно ставить окончательный диагноз.

Обычно возможность наличия фибромиалгии рассматривают при условии, что болезненные ощущения беспокоят пациента не менее трех месяцев.

Медикаментозное лечение

Фибромиалгия относится к хроническим заболеваниям. Поэтому полностью избавиться от нее не получится. Но при правильном подходе к терапии пациент может значительно уменьшить болезненные ощущения и избавиться от вторичной симптоматики, вернувшись к нормальной жизни. Думать о том, как лучше лечить фибромиалгию, не стоит – правильнее следовать рекомендациям врача. Обычно больному назначают несколько групп препаратов, так как при такой патологии важен комплексный подход.

  • антидепрессанты («Амитриптилин») – нормализуют психическое состояние, восстанавливают качество сна;
  • противосудорожные («Прегабалин») – избавляют от появления судорог, улучшают самочувствие, сокращают неприятные ощущения в мышцах;
  • анальгетики («Трамадол») – снимают болевой синдром, помогают вернуться к полноценной жизни, но могут вызывать серьезное привыкание;
  • анестетики («Лидокаин») – оказывают обезболивающий эффект, применяются обычно на триггерных к пальпации точках;
  • холиномиметики («Ацетилхолин») – стимулируют выработку нейромедиаторов, подавляют проявление болезни.

Прием медикаментов делает лечение максимально эффективным. Иногда к основному списку препаратов добавляют нестероидные противовоспалительные, снотворные, миорелаксанты или седативные средства. Они используются для подавления конкретных симптомов и улучшения общего состояния больного.

Дополнительная терапия

Повысить результативность лечения получится с помощью дополнительных методов терапии. Применять их можно только после консультации с врачом. Некоторые могут оказаться несовместимы с индивидуальными особенностями больного или назначенными против фибромиалгии лекарствами.

Эффективные методы терапии:

  • психотерапия – во время специальных занятий психотерапевт поможет больному выработать правильный взгляд на жизнь, избавиться от негатива и снизить уровень тревожности;
  • лечебная физкультура – умеренные физические нагрузки снижают болезненные ощущения, подавляют многие симптомы, способствуют нормализации состояния на длительный период;
  • массаж – снимает скованность, проявляющуюся при фибромиалгии по утрам, а также улучшает кровообращение в мышцах, что положительно сказывается на самочувствии и качестве сна;
  • акупунктура – иглоукалывание помогает нивелировать многие симптомы болезни, улучшить психическое состояние, а также сократить количество участков на теле, где проявляется болевой синдром;
  • криотерапия – использование жидкого азота позволяет охладить пораженные участки тела, результатом становятся подавление мышечных спазмов, стимуляция кровообращения и избавление от большинства симптомов;
  • апитерапия – эффективным для лечения будет применение пчелиного яда, пыльцы, воска или маточного молока, которые приводят к восстановлению мышечных тканей и снятию симптоматики.

Вместе с этими способами можно использовать БОС-терапию, водолечение или гипнотерапию. Чаще всего врач выбирает только один или два метода, чтобы умеренно дополнить основной способ лечения и не навредить организму.

Народные средства

Лечение фибромиалгии народными средствами не пользуется широкой популярностью, но может дать неплохой результат. Для этого подойдут компрессы, настойки, отвары, ванны и растирания. Они улучшают работу мышц, укрепляют иммунитет, нормализуют психоэмоциональное состояние и снимают симптоматику.

Популярные народные средства:

  1. Настойка китайского лимонника. Залить измельченные плоды растения (10 г) кипятком (100 мл), оставить напиток настаиваться до полного остывания, а потом процедить. Готовое средство нужно принимать дважды в день по одной ложке.
  2. Чай из тимьяна. Залить сушеный тимьян (2 ст. л.) кипятком (500 мл), дать немного настояться. Пить утром натощак, а также при появлении болей днем или вечером.
  3. Эфирные масла. Смешать вместе масла ромашки и розмарина (по 10 капель), смочить ими руки и медленными движениями втирать на участки тела, отличающиеся сильной болью. Повторять каждый день.
  4. Ванна с тимьяном. Наполнить ванну горячей водой, добавить туда настойку тимьяна, приготовленную по рецепту чая в повышенной концентрации. Лежать в ней не менее получаса.
  5. Уксусные компрессы. Смочить мягкую ткань или ватный диск яблочным уксусом, приложить к страдающим от болезненных ощущений местам на несколько минут.
  6. Кора ивы. Залить высушенную кору ивы (2 г) кипятком (150 мл), поставить на огонь на пять минут. Пить по одному стакану не менее двух раз в день. Первый прием должен быть с утра натощак.
  7. Имбирь. Бросить кусочки имбиря (2 ч. л.) в стакан с водой (150 мл) комнатной температуры, перемешать. Готовить и сразу выпивать дважды за день.

Положительный эффект также могут дать отвары или настойки, основанные на зверобое, календуле, хвоще и левзеи. Пить их нужно по два раза каждый день. При отсутствии эффекта или негативном влиянии от приема следует отказаться.

Дополнительный эффект может дать гомеопатия. К популярным средствам относятся: BIO AR, GAMMA ALGINOTI, GAMMA ECHINACEA, GAMMA MELALEUCA, GAMMA IPSAMEL.

Профилактика

С помощью профилактических мер можно минимизировать риск развития фибромиалгии , если имеет место наследственная предрасположенность.

  • нормализация рациона – следует избегать пищи, прошедшей высокую степень переработки, отказаться от искусственных подсластителей и алкоголя, а также повысить количество употребляемых фруктов и овощей;
  • восстановление сна – нужно спать не менее 7-8 часов, ложась не позднее 12 часов ночи, при этом важно создать максимально подходящую для сна обстановку, исключив негативное воздействие на его качество;
  • повышение физической активности – регулярная ходьба или легкий бег должны стать неотъемлемой частью жизни, при этом нужно сократить сидение или лежание до минимума; хорошим вариантом также станут занятия аэробикой, йогой или плаванием;
  • минимизация стресса – важно постараться минимизировать количество стресса в своей жизни, воспринимая менее чувствительно неприятные ситуации на работе и дома.
Читать еще:  Фавирокс таб. п/о плен. 500мг №7

Также важно следить за своим здоровьем. Если возникают проблемы, нужно сразу обращаться к врачу и приступать к соответствующему лечению. Это особенно актуально для болезней, связанных с кишечником.

Пройти лечение фибромиалгии в домашних условиях не так трудно. Достаточно придерживаться рекомендаций врача, принимать все назначенные им лекарства. Если это дополнить иными методами терапии, то результативность станет еще выше. Несмотря на хронический характер болезни, справиться с симптоматикой все же удастся. Поэтому очень важно заниматься собой и своим лечением, а не опускать руки.

Фибромиалгия: Как я живу с непроходящей болью

Чуть меньше месяца назад Леди Гага рассказала в твиттере, что страдает сильной болью по причине фибромиалгии; певице пришлось лечь в больницу и отменить часть запланированных концертов. Фибромиалгию называют «невидимой болезнью», потому что у неё нет внешних проявлений, кроме тех, что испытывает сам пациент: постоянной боли в мышцах и костях всего тела, усталости и нарушений сна.

Откуда берётся это заболевание, пока неизвестно — есть гипотеза, что при фибромиалгии мозг некорректно обрабатывает нервные импульсы, многократно усиливая болевые сигналы. При анализах или рентгенологическом обследовании никаких изменений не находят, а диагноз зачастую не могут поставить годами. Аня Кузьминых рассказала нам, что ощущает человек с фибромиалгией и с какими трудностями приходится сталкиваться ей и её семье.

Мне двадцать три, сейчас я живу в Нижнем Новгороде: рисую, пишу сценарий и прохожу наблюдение у врачей — психиатра и психотерапевта. Как-то четыре года назад, когда я училась во ВГИКе, у меня заболела спина — я, само собой, решила, что проблема в плохом матрасе, и купила себе новый — навороченный, для принцесс на горошине. С блаженством ложилась на него каждый вечер, но боль никуда не уходила. Тогда меня больше всего беспокоили спина и шея.

Рейд по врачам занял больше года — в центре Дикуля мне диагностировали остеохондроз, и я несколько месяцев ходила к ним на процедуры: ЛФК, мануальную терапию, физиотерапию. Вздрагиваю, когда вспоминаю: каждый день после учёбы, которую и так еле выносишь из-за боли, мне приходилось брать сумку со спортивной формой и куда-то ехать на метро, с пересадками. Для человека с фибромиалгией это ад — но тогда я не знала, что со мной, ждала, что вот-вот поможет, думала, что нужны регулярность и немного терпения.

Я твёрдо уверена, что с самого начала врачи в том же центре Дикуля понимали, что дело не в остеохондрозе — не может же из-за небольшого смещения шейных позвонков болеть всё тело. Потом была клиника Мясникова — тот же ответ, обезболивающие уколы и так далее. Никто не верил, что после уколов кетонала или чего-то ещё мне не становится легче ни на йоту. Врачи стали косо на меня смотреть: я выпрашивала новокаиновые блокады, которые притупляли боль примерно на час, и иногда мне их делали. В основном, правда, кололи обычные обезболивающие и миорелаксанты, а ещё рекомендовали посетить психиатра. О фибромиалгии в России почти никто не знает, а если всё болит, но мы не можем вылечить — то вам к психиатру.

Фибромиалгия — это когда больно всё. Больно сидеть, больно стоять, больно двигаться, спать больно. Больно от того, от чего никак не должно

Уже несколько лет я веду дневник, его печатают в журналах «Искусство кино» и «Знамя», но при этом он очень личный. Несколько лет назад я описывала фибромиалгию так: «Фибромиалгия — это когда больно всё. Больно сидеть, больно стоять, больно двигаться, спать больно. Больно от того, от чего никак не должно. Больно рукопожатие, больно случайно облокотиться о стол, больно открыть ручку двери. Немеет язык и губы. Чувство интоксикации. Жар. Одна боль перетекает в другую, потом каждая вливается в предыдущую. Жжение, нытьё, резь. Это может быть что угодно и когда угодно. Зависимостей не существует. Обезболивающего тоже. Чуть ослабевает что-то одно, ты пытаешься надышаться, но сразу падаешь в другое».

У меня очень адекватные родители, и они поддерживали и поддерживают меня во всём. Но, если честно, двадцать четыре часа в сутки выносить тяжелобольного человека не по силам никому. За годы моя болезнь стала чем-то вроде обычного предмета интерьера — тумбочкой, например. А самая большая проблема с этим заболеванием — о нём никто ничего не знает. Ни врачи, ни больные. Откуда болезнь берётся и как её убрать — не знает пока никто.

К сожалению, фибромиалгия — не только боль. Со временем появляются серьёзные проблемы с печенью из-за огромного количества лекарств и вторичный иммунодефицит, когда организм не способен ничего перебороть. При этом вылечить болезнь не получается. С самого начала мне давали обезболивающие, которые не помогали, миорелаксанты, чтобы снять спазм в мышцах; полтора месяца я лежала в стационаре и проходила процедуры — мне то делали физиотерапию, то просто рекомендовали поспать. Там же, в больнице, когда через месяц врачи поняли, что их методы не работают, они выписали мне самые очевидные, назначаемые во всём мире при фибромиалгии препараты: прегабалин и антидепрессант. Правда, в выписке всё равно написали какую-то ерунду, будто побоялись признать, что у них была пациентка с фибромиалгией.

Меня не раз направляли к ревматологу, которая ставила предварительный диагноз системной красной волчанки. Результаты анализа крови каждый раз это опровергали. При этом системная красная волчанка и фибромиалгия действительно связаны — они часто бывают у одного человека одновременно или развиваются одно из другого. В итоге именно ревматолог поставил мне диагноз «фибромиалгия», а позже его подтвердили хорошие неврологи и психиатры. Поскольку фибромиалгиия толком не изучена, мною занимаются три врача: невролог, ревматолог и психиатр — неплохой набор получается.

Сначала я ждала, что вот-вот найдут этот неведомый диагноз и скажут, почему всё так болит. Потом я узнала диагноз и поняла, что лекарства нет. Я, наверное, до сих пор до конца не приняла это

К сожалению, ограничения, которые накладывает эта болезнь, уже не просто ограничения, а полностью новый образ жизни. Раньше я могла в течение дня навести порядок, сходить в магазин, что-то приготовить и ещё с кем-то пообщаться вечером. Сейчас бывают благоприятные дни, когда я могу сделать что-то одно из списка дел, и неблагоприятные, когда приходится просто лежать. Конечно, бывают и поездки или переезды — это всё очень болезненно и неудобно. Важно возить с собой рецепты. В Берлине, где мне подтвердили диагноз, но тоже не знают, как лечить, мне милосердно выдали опиоидные обезболивающие — конечно, если они при себе, то и рецепт тоже лучше держать в сумке.

Ещё, поскольку ты выглядишь здоровым человеком, бывает очень трудно просить о помощи. Но сейчас я уже на всех наплевала и вообще не поднимаю свою сумку; подхожу к любому человеку, прошу помощи, и мне помогают. Бывают совершенно несуразные ситуации. В Москве на вокзале, кажется, Ленинградском, я не успела на поезд и должна была дожидаться следующего. Конечно же, мне было очень больно, хоть и под таблетками. Там есть такое ограждение, за которым стулья, — но пускают туда только людей с инвалидностью. Инвалидности у меня нет, потому что доказать её в России невозможно. Я знаю американцев и европейцев, у которых она есть — и существенно облегчает жизнь в такие моменты.

Читать еще:  Одна тренировка предсказала риск смерти от сердечно-сосудистых проблем

Сначала я ждала, что вот-вот найдут этот неведомый диагноз и скажут, почему всё так болит. Потом я узнала диагноз и поняла, что лекарства нет. Я, наверное, до сих пор до конца не приняла это. Полтора года после постановки диагноза я просто лежала лицом в подушку. Были моменты, когда я помыться сама не могла от боли. Из моей жизни стал исчезать ВГИК, где я учусь на сценариста. Там куча проектов — а я просто лежу дома. Месяц за месяцем. Я не могу договориться о встрече — вдруг будет обострение? Мне нужно работать, нужно писать сценарии и снимать фильмы, а я не знаю как. Если честно, я никакой не герой, не #fibrofighter (есть такой топовый тег в инстаграме) — я всего боюсь и вижу свою слабость. Мне очень нелегко — но я продолжаю жить изо дня в день.

Я думаю, что даже с постоянной болью, или биполярным расстройством, которое у меня тоже есть, или системной красной волчанкой, которая может в любой момент начаться, нужно пытаться вставать каждое утро и что-то делать. Да, первые полтора года я пролежала лицом в подушку и побывала в инвалидном кресле; даже сейчас бывает тяжело принять душ. Но есть и такие дни, когда я встаю и иду снимать кино, нахожусь на площадке и готова выпить все препараты мира, лишь бы остаться на волне — это единственное, что помогает. Я сделала свой первый фильм с Петром Мамоновым, показала его на мировых фестивалях, получила награды, готовлю следующую работу — всё с той же самой фибромиалгией, что и в начале. Для меня очень важно иметь что-то, ради чего стоит жить дальше. Не обязательно быть Леди Гагой, но найти смысл вставать каждое утро с такими болями — обязательно.

Фибромиалгия: ответы и советы доктора Вайля

Эндрю Вайль, знаменитый американский врач

Фибромиалгия представляет собой состояние, характеризующееся болью во всем теле и повышенной болевой чувствительностью, а также нередко сочетающееся со слабостью, утомляемостью, нарушением сна, скованностью суставов, ухудшением памяти, внимания и мышления.

Согласно данным разных источников, фибромиалгия поражает 2-8% населения развитых стран.

Это состояние приводит к существенному снижению трудоспособности и качества жизни, а также к значительным экономическим потерям.

В нашей сегодняшней статье знаменитый американский врач Эндрю Томас Вайль ответит на интересные вопросы, касающиеся причин возникновения и нетрадиционных методов лечения фибромиалгии.

— Доктор Вайль, что это вообще за болезнь такая и чем она проявляется? Что вызывает фибромиалгию? Могут ли токсины, такие как асбест, стать причиной фибромиалгии?

— Если говорить точно, это синдром, который характеризуется болью, слабостью, тревожностью, депрессией.

Мы сразу же должны отделить «причины» от «триггеров».

Проведенные несколько лет назад исследования доказали, что фибромиалгия вызвана дисбалансом некоторых медиаторов и гормонов в нервной системе. Этот дисбаланс приводит к повышению чувствительности, из-за чего люди могут отмечать боль даже при незначительном надавливании.

Один из симптомов фибромиалгии, повышенная чувствительность к боли, кажется мне генетически обусловленной. Есть целые семьи, где из поколения в поколение передается ген, который может стоять за фибромиалгией. У таких людей повышен уровень нейропептида под названием субстанция Р, участвующего в передаче болевых сигналов. То есть налицо врожденная предрасположенность.

Но даже если человек родился с предрасположенностью к фибромиалгии, то для развития данного синдрома все еще нужны определенные триггеры, «спусковые крючки». Таким триггером может быть вирусная инфекция, эмоциональное потрясение, физическая травма или воздействие наркотиков, лекарств, токсинов.

Моя коллега из Аризонского центра интегративной медицины профессор Айрис Белл доказала, что у 33% пациентов с фибромиалгией имеет место множественная химическая чувствительность, или МХЧ. Это экологическое заболевание, при котором организм оказывается чрезвычайно чувствительным сразу к нескольким химически неродственным веществам из окружающей среды (например, к формальдегиду, хлору, терпенам, фенолу и др.)

Что мы можем сделать для лечения фибромиалгии, так это снизить уровень субстанции Р, а также повысить концентрации норадреналина и серотонина в нервной системе больных. Кстати, этого можно достичь без лекарств – всего лишь путем регулярных аэробных упражнений, таких как плавание, бег или езда на велосипеде. С другой стороны, медитация и йога неплохо помогают бороться со стрессом. Акупунктура и массаж также облегчают состояние людей с фибрмиалгией.

— Доктор, что вы думаете о глинолечении при фибромиалгии? Я слышал, что в интернете больным советуют применять глину внутрь и наружно, но неужели это работает?

— В интернете действительно встречаются рекомендации применять при фибромиалгии глину под названием бентонит. Якобы бентонит «абсорбирует токсины» и «очищает организм». Это, мягко говоря, преувеличение.

На самом деле нет ни одного доказательства эффективности глинолечения. Я не знаю ни одного специалиста, который бы это подтвердил. По моему мнению, человеческий организм достаточно хорошо справляется с задачей «очищения» самого себя от «шлаков», да и причина фибромиалгии, как мы уже говорили, заключается вовсе не в «зашлакованности» вашего тела, как ее себе там представляют эти практики.

Вы можете встретить массу различных пищевых добавок для очищения организма, но помните, что их эффективность не подтверждена адекватными научными исследованиями. Скорее всего, эти средства не сделают ровным счетом ничего при вашем заболевании.

К сожалению, на сегодняшний момент не существует достаточно эффективных и надежных терапевтических опций для людей с фибромиалгией и синдромом хронической усталости (тесно связанным синдромом).

Пробуют, конечно, использовать медикаментозную терапию (прегабалин, амитриптилин, флуоксетин, НПВС), транскраниальную магнитную стимуляцию и т.д. Но больным стоит в первую очередь рассчитывать на изменения своего образа жизни: правильное питание и отдых, дозированные физические нагрузки.

Я не думаю, что вам стоит тратить впустую деньги и время на глинолечение при фибромиалгии. Вместо этого лучше поработать над своим режимом и образом жизни, а также найти опытного врача, который специализируется на лечении этого синдрома, и довериться его знаниям и опыту.

— Доктор, есть еще одно альтернативное средство – гвайфенезин. Это вещество входит в состав сиропов от кашля, но я слышал, что гвайфенезин лечит фибромиалгию. Это правда?

— Гвайфенезин действительно одобрен для лечения кашля. Но на протяжении последних лет его продвигают как новое натуральное средство против фибромиалгии. И об этом говорят достаточно авторитетные люди. Давайте разберемся, почему так.

Все началось с подачи калифорнийского врача Пола Аманда, преподавателя клинической медицины из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе. Доктор Аманд утверждал, что гвайфенезин выводит избыток фосфата кальция из суставов, связок, мышц и других тканей, облегчая тем самым симптомы фибромиалгии. Этот избыток фосфата, по мнению Аманда, накапливается у больных в результате нарушения функций почек.

Тем не менее, я не смог найти ни одной солидной научной работы, которая бы подтвердила, что в тканях пациентов с фибромиалгией присутствует избыток фосфата кальция, и что гвайфенезин действительно облегчает симптомы фибромиалгии.

Более того, я нашел опровержение – двойное слепое плацебо-контролируемое исследование доктора Роберта Беннетта (сейчас он на пенсии), проведенное в 1996 году и не публиковавшееся в периодических научных изданиях.

Доктор Беннетт не обнаружил никакого влияния гвайфенезина на уровень фосфатов и симптомы фибромиалгии.

Защитники гвайфенезина яростно критиковали Беннетта, но факты есть факты. На сегодняшний день у терапии гвайфенезином есть свои противники и сторонники, но я лично не могу примкнуть ни к кому из них, пока наука хранит молчание. Хотите – пробуйте.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector