0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Минздрав пересчитал россиян, живущих с ВИЧ

Минздрав подтвердил наличие ВИЧ почти у 900 тыс. россиян

При этом в Роспотребнадзоре считают, что ВИЧ диагностирован более чем у миллиона россиян, а еще до 500 тысяч человек не знают о своем диагнозе

Москва. 13 мая. INTERFAX.RU — Министерство здравоохранения РФ назвало данные за прошлый год по количеству россиян, у которых диагностирован ВИЧ.

«Согласно данным государственной статистики 2018 года в Российской Федерации общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 896 075», — говорится в сообщении Минздрава, распространенном в понедельник.

В нем отмечается, что в прошлом году в РФ прошли обследование на ВИЧ-инфекцию 37,9 млн человек (25,8% от общего населения страны). Количество обследованных «ежегодно увеличивается на 2 млн человек, тогда как число новых случаев ВИЧ-инфекции в стране снижается», сообщили в министерстве.

Такие данные опубликованы Минздравом к началу всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД», которая проводится с целью информирования молодежи о путях передачи и мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

Вместе с тем глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора Вадим Покровский сообщил «Интерфаксу», что, «согласно нашим апрельским данным, в стране живет больше 1 млн 7 тыс. россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция». Также он отметил, что по разным экспертным оценкам от 300 до 500 тысяч россиян с ВИЧ-положительным статусом не знают о своем диагнозе.

В конце ноября прошлого года Минздрав сообщал о том, что темпы прироста заболеваемости ВИЧ снизились до минус 2% (85 тысяч в прошлом году, 71 тысяча в позапрошлом), но при этом абсолютное количество больных тогда по данным министерства составляло 714 тысяч.

В свою очередь Федеральный научно-методический центр по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора в конец ноября озвучивал данные в 998 тысяч больных ВИЧ-инфекцией и объяснял, почему данные разнятся.

«Чтобы ВИЧ-инфицированного занесли в регистр (Минздрава — ИФ), надо, чтобы человек принес паспорт и СНИЛС. Далеко не все это делают. Возникает разница между показаниями регистра и данными Роспотребнадзора. У нас получается 103-104 тысячи, а в регистре — 85 тысяч (новых заражений за прошлый год — ИФ). Вокруг этой разницы и идёт дискуссия», — рассказывал глава центра Вадим Покровский на пресс-конференции в центральном офисе «Интерфакса».

На прошлой неделе Роспотребнадзор сообщал о том, что каждый четвертый ВИЧ-инфицированный в России не знает о своем статусе.

Поголовный подсчет: сколько на самом деле в России зараженных ВИЧ

В России есть несколько локальных эпидемий ВИЧ. Но общей по стране нет, потому что заражено меньше 1% населения. Это по одним данным. По другим — больше. О том, почему разные ведомства по-разному считают больных и к чему могло бы привести признание эпидемии, разбирались «Известия».

Смотря как считать

Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.

Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.

Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.

Читать еще:  Яд опаснейшего паука поможет при импотенции

Руководитель центра по борьбе со СПИДом при Роспотребнадзоре Вадим Покровский называют цифру, которой для объявления эпидемии достаточно. «Можно предположить, что в России живет порядка 1,5 млн носителей вируса иммунодефицита человека, из которых треть пока еще не попала в поле зрения медицинских работников», — сказал Покровский «Известиям», напомнив, что ВИЧ-инфекция может не проявляться до 20 лет.

Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.

Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.

Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:

Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.

Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.

Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ

Однако Минздрав России считает возможным оперировать только точными. «Российская Федерация — единственная страна в мире, внедрившая широкое обследование населения на ВИЧ и полицевой учет всех пациентов с ВИЧ-инфекцией», — заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова в конце 2018 года, критикуя данные ВОЗ. По информации Всемирной организации здравоохранения, скорость инфицирования в России была самой высокой в Европе и росла. По информации министра — падала.

Внутренняя работа

Пока министр обходит в своих выступлениях слово «эпидемия», Роспотребнадзор его использует, но применительно к отдельным городам и регионам. По данным ведомства, на 2018 году 1% жителей 13 субъектов РФ заражены вирусом иммунодефицита. Самый высокий показатель в Иркутской области — 1,8%. На втором и третьем местах — Свердловская и Кемеровская области.

Вадим Покровский из центра по борьбе со СПИДом называет ситуацию в проблемных регионах «генерализованной стадией эпидемии». Это значит, что инфекция переходит от людей из групп риска (от «концентрированной эпидемии») к другим группам, в том числе к беременным женщинам. По статистике ведомства, 70% заразившихся за прошлый год экономически активные граждане в возрасте от 30 до 50 лет.

Продажа средств контрацепции в аптеке

«Население не использует презервативы — их продажи падают. Причины я вижу в том, что, с одной стороны, их стоимость высока, а покупательная способность населения падает, с другой стороны, люди не понимают, что эта проблема может коснуться их напрямую», — отметил глава центра.

Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.

Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

Читать еще:  Препарат от деменции устранил последствия подросткового пьянства

Кроме того, для работы с пациентами, в том числе подбора лекарств, не хватает квалифицированных врачей. «Людей, которые лечат больных ВИЧ-инфекцией, нужно специально готовить: они должны знать названия десятков препаратов, их побочные эффекты, все возможные и недопустимые комбинации с сердечными, противодиабетическими и другими лекарствами. Чтобы качественно вести пациентов, нам нужно в следующем году подготовить по меньшей мере 500 инфекционистов», — предложил академик. По его словам, в федеральном бюджете по программе заложены средства только на лекарства от ВИЧ.

Устранение дискриминации

В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.

На уходящей неделе UNAIDS опубликовала доклад под названием «Власть людям» (Power to the People). В нем одним из самых действенных способов решения проблемы называется поддержка местных сообществ, участники которых уже заражены или находятся в группе риска ВИЧ.

К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.

Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:

UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.

UNAIDS и сама оказывает поддержку этим сообществам, а также государственным структурам в борьбе с эпидемией. В тех странах, где она признана. «Когда у людей и сообществ есть право и возможность, происходят изменения. Cолидарность женщин, молодежи, мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, работников секс-бизнеса, людей, употребляющих наркотики, и трансгендерных людей изменила картину эпидемии, а расширение их возможностей положит конец эпидемии», — написала исполнительный директор программы Винни Бьянима во вступлении к докладу.

На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.

Число живущих с ВИЧ в России превысило миллион

Число живущих в России граждан с диагнозом ВИЧ превысило 1 млн человек, следует из справки, подготовленной Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора. Документ есть у РБК.

«К концу 2018 года в стране проживали 1 007 369 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 318 870 умерших больных», — говорится в документе.

В справке организации по итогам третьего квартала 2018 года говорилось, что число россиян, живущих с диагнозом ВИЧ, составляет 998 037 человек.

По данным центра, на конец декабря умерли 24% от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ россиян. Ведущей причиной летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных остается туберкулез, говорится в документе.

Случаи ВИЧ зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, но к пяти наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией регионам составители документа отнесли Кемеровскую, Иркутскую, Свердловскую, Самарскую и Оренбургскую области. В этих областях на каждые 100 тыс. населения зарегистрированы 1,8– 1,3 тыс. человек с ВИЧ.

Ранее РБК выяснил, что Кемеровская, Иркутская, Свердловская, Самарская и Оренбургская области лидируют среди российских регионов по смертности от ВИЧ.

Читать еще:  Чашка горячего чая защитит от глаукомы

Только 72% (или 751,7 тыс.человек) от всех живущих с ВИЧ в России в 2018 году состояли на диспансерном учете, следует из справки Роспотребнадзора.

Антиретровирусную терапию (АРТ) получали 443 тыс. пациентов (включая 44,3 тыс. больных в местах лишения свободы). Более 31,4 тыс. человек в прошлом прервали АРТ.

«Охват лечением в 2018 году в Российской Федерации составил 42,4% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 58,9% от числа состоявших на диспансерном наблюдении», — говорится в документе.

Даже октябрьские данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом при Роспотребнадзоре расходятся с официальными оценками Минздрава относительно числа ВИЧ-инфицированных в России.

Минздрав ранее неоднократно заявлял, что «единственным официальным и наиболее точным источником информации о ситуации с ВИЧ-инфекцией в стране», является мониторинг, который ведет само ведомство. Все другие методы мониторинга «носят оценочный характер» и основаны на числе положительных результатов анализов, а не на количестве людей с установленным диагнозом, подчеркивали в ведомстве.

В октябре 2018 года глава Минздрава Вероника Скворцова говорила, что, согласно данным федерального регистра ВИЧ-инфицированных, в нем состоят 714 067 человек.

Глава ВИЧ-центра при ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский пояснял, что для того, чтобы ВИЧ-инфицированного занесли в регистр Минздрава, надо, чтобы человек принес паспорт и СНИЛС. «Далеко не все это делают. Возникает разница между показаниями регистра и данными Роспотребнадзора», — говорил он.

ВИЧ – диагноз для миллиона россиян

Число инфицированных ВИЧ в России, по последним данным Роспотребнадзора, перевалило за миллион человек и закрепилось на этой отметке. Сохраняющаяся динамика заболеваемости свидетельствует о недостаточности госполитики в области профилактики ВИЧ, за которую отвечает Минздрав, как бы ведомство ни пыталось настаивать на обратном.

По данным за первое полугодие 2019 г., в России живут 1,06 млн человек с ВИЧ, сообщил «Интерфаксу» академик Вадим Покровский, возглавляющий Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, подотчетный Роспотребнадзору. За это время выявлено 47 000 новых случаев заражения ВИЧ, из них 58,9% связаны с гетеросексуальными контактами (50,3% в 2017 г.), 39% обусловлены потреблением наркотиков и 2,5% – гомосексуальными контактами, приводит «РИА Новости» данные Роспотребнадзора. Среди 15–49 летних ВИЧ-инфекция диагностирована у 1,2% жителей России, больше всего инфицированных – порядка 4% – среди мужчин в возрасте 30–40 лет, среди женщин – 2–3% – в группе 30–35 лет.

ВИЧ-отрицательный метод

Цифры Минздрава всегда меньше, чем у Роспотребнадзора, так как министерство учитывает в своей статистике только тех, кто официально обратился в медицинские госучреждения: за январь – октябрь ведомство насчитало 961 700 людей с диагнозом ВИЧ в России. Это близко к данным Роспотребнадзора, но и они не отражают всей картины, отмечает Покровский. Есть те, кто не знает о своем положительном статусе, – их учитывают в оценочных данных по единой методике ООН. По ней в России получается уже порядка 1,5 млн живущих с ВИЧ.

Эпидемия ВИЧ, судя по всему, несколько расширяется, рассуждает Покровский. Статистика Роспотребнадзора подтверждает тенденцию, что ВИЧ в России распространяется в основном через секс между мужчиной и женщиной: добрачный, внебрачный и в браке. Духовно-нравственное воспитание молодежи и гетеросексуальный секс, на пропаганду которых в профилактике ВИЧ сделал ставку Минздрав, не очень помогают: чиновники ритуально говорят про защищенный секс, но не всякий поймет, что речь про презервативы, а не про штамп в паспорте. Рекомендация «опасайтесь случайных половых связей» понимается людьми по-своему, говорит Покровский: при «случайных связях», т. е. «в первый раз», люди пользуются презервативами, а «второй раз» уже не воспринимают как «случайный». Важно не только выявить как можно больше инфицированных и охватить терапией по максимуму, но и перенимать европейский опыт профилактики для всех групп – пропаганду презервативов, заместительную терапию для наркозависимых и т. п., говорит Покровский.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector