1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Люмбализация s1 позвонка — что это такое и как лечится

Аномальная подвижность крестцового позвонка — это плохо

Сакрализация – патологическое отклонение, которое диагностируется благодаря рентгенологическому обследованию. В развитии позвоночного столба наблюдаются аномалии, при которых меняется количество позвонков и их расположение. Наличие или отсутствие симптомов обуславливается разновидностью врожденного состояния и его выраженностью.

  • Сакрализация и люмбализация позвоночника
  • Сращение позвонков L5 и S1
  • Полная, неполная, частичная, односторонняя, двухсторонняя — классификация
  • Полезное видео по теме
  • Признаки данной патологии
  • Определяем причину боли в пояснице
  • Эффективные методики борьбы
  • Медикаментозное лечение подобной проблемы
  • Оперативное вмешательство квалифицированных врачей
  • Прогноз жизни и реабилитации пациента
  • Возможности восстановления заболевшего организма
  • Отдаленные последствия для человека

Недоразвитие крестца: патогенез люмбализации

Врожденные дефекты позвоночника всегда связаны с нарушением эмбрионального развития, когда происходит формирование и закладка костей и органов нервной системы. Одним из важнейших органов эмбриона является нервная трубка, зачатки которой формируются на 4-5 неделе беременности. В этот период у плода образуются первичные позвонки (их еще называют перепончатыми позвонками), состоящие из тела и невральной дуги. На этом же сроке образуются участки хрящевой ткани, которые к 7-8 неделям гестации постепенно начнут замещаться костными структурами.


Развитие эмбриона

Процесс формирования костной ткани в крестцовом отделе значительно отличается от других позвонков, так как дополнительные точки окостенения в данном сегменте позвоночника появляются лишь на седьмом месяце внутриутробного развития. Всего у зародыша закладывается 12-13 копчиковых и крестцовых позвонков, которые в процессе редукции сращиваются с другими структурами костного скелета, и их число уменьшается до 9-10 (5 крестцовых позвонков и 4-5 копчиковых позвонков). Полное сращение крестцовых позвонков в единый крестец происходит к 17-20 годам, но если процесс нейруляции в стадии эмбрионального развития был нарушен, развиваются различные аномалии и дефекты, одним из которых является люмбализация.

Строение позвоночника – сложная система. Когда один элемент выходит из строя, нагрузка падает на остальные, при этом человек испытывает боль, присутствует ограничение подвижности. Чтобы подробнее понимать, что собой представляет то или иное заболевание опорно-двигательного аппарата, стоит изучать не только клинические проявления, но и анатомию. В статье по ссылке изложена подробная информация об анатомии крестцовых позвонков, элементах и функциях крестца.

Сращение позвонков L5 и S1

Поскольку нарушение обладает врожденным характером, то среди основных причин, которые провоцируют ее появление, будут патологии внутриутробного периода. Речь идет о заболеваниях, из-за которых точки окостенения закладываются с отклонениями.

Продолжая уделять внимание исследованиям причин аномального строения, ученые предполагают, что, когда у эмбриона происходит закладывание точек окостенения, их количество способно меняться. Избыток точек приводит к сакрализации l5, а их нехватка провоцирует люмбализацию s1 позвонка.

По словам медиков, сращение позвонков L5-S1 обуславливается наследственным фактором. У многих родителей с аномальным строением позвоночника дети рождаются с той же проблемой.

Также сакрализация бывает следствием:

  • остеохондроза;
  • спондилеза;
  • спондилоартроза;
  • ушибов и травм;
  • переломов.

В зоне повышенного риска находятся больные с таким заболеванием, как остеохондроз. Объяснить причину образования сакрализации из-за него не составляет труда. Для остеохондроза характерно разрушение соединительной хрящевой ткани, сокращение количества влаги в межпозвоночном диске и уменьшение его высоты, что в разы повышает риск развития аномального отклонения.

Чем опасно аномальное развитие крестца?

В большинстве случаев пациенты с четырьмя крестцовыми и шестью поясничными позвонками не замечают каких-либо патологий и не предъявляют никаких жалоб, поэтому при случайном выявлении люмбализации не придают должного значения лечению и необходимому режиму. Такой подход опасен высоким риском развития осложнений, например, остеохондроза, кифоза, сколиоза, спондилеза и других заболеваний, в основе которых лежит деформация анатомических структур позвоночника.


Одно из возможных осложнений — сколиоз

Почти у 60% больных с люмбализацией отмечается выраженное искривление позвоночника, которое становится заметным еще в раннем возрасте и диагностируется при прохождении обязательной медицинской комиссии перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение.


Выраженное искривление позвоночника

Если на данном этапе не предпринимать никаких действий для коррекции патологии, в будущем у ребенка возможно развитие тяжелых форм сутулости, связанных со смещением и деформацией центральной оси позвоночной трубки. С возрастом будут прогрессировать и другие отклонения, связанные с недоразвитием крестца, например:

  • смещение замыкающего позвонка l6 во время интенсивных физических нагрузок, например, поднятия тяжестей;
  • отклонение крестца назад и нарушение центра тяжести (влияет на осанку, тонус брюшных мышц и функционирование органов малого таза);


Положения таза в норме и патологические

  • ухудшение кровообращения и изменение структурных особенностей паравертебральных мягких тканей в области пораженного сегмента позвоночника;
  • развитие корешкового синдрома (радикулопатии).


    Радикулопатия

    Корешковый синдром представляет собой комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающих в результате сдавливания и ущемления нервных окончаний спинномозговых нервов. Больной при этом чувствует острую боль (люмбаго), которая может принимать хроническое течение и длиться несколько месяцев и даже лет, характеризуясь чередованием ремиссий и рецидивов.


    Корешковые болевые синдромы

    У пациентов с люмбализацией первого крестцового позвонка нередко диагностируется и седалищный синдром, вызванный компрессией самого крупного и толстого нерва в организме человека (седалищного), который проходит через копчик и крестец, полость малого таза и обе конечности. Боли, вызванные сдавливанием седалищного нерва, называются люмбоишиалгией.


    Защемление седалищного нерва

    Важно! Выраженная люмбалгия и люмбоишиалгия (люмбаго с ишиасом) могут стать причиной временного ограничения трудоспособности человека, а также способности к передвижению и выполнению действий по самообслуживанию. Если данные патологии развиваются на фоне люмбализации позвонка на уровне s1, следует своевременно принимать меры для коррекции первопричины и связанных с ней осложнений (деформация позвонков и межпозвоночных дисков, смещение позвонков, отек и воспаление мягких тканей, воспаление нервных корешков).

    Как проводится лечение

    Лечение патологии проводится при наличии симптомов. Болевой синдром в области поперечных отростков у молодых людей в возрасте 21-25 лет при данной патологии появляется на фоне поднятия тяжестей и требует купирования медикаментозными обезболивающими препаратами.

    Другие методы лечения люмбализации:

    • Физиотерапевтические процедуры;
    • Массаж пояснично-крестцовой области;
    • Лечебная физкультура;
    • Ношение поддерживающего корсета для поясницы;
    • Ультразвуковая терапия,
    • Электрофорез с новокаином;
    • Оперативное лечение.

    Выбор метода лечения зависит от симптомов и их выраженности. Если возникает сильный болевой синдром вследствие высокой подвижности S1, проводится операциия по мобилизации данного позвонка и предотвращению его смещения. При этом позвонок фиксируется к области крестца, а между ним и другими позвонками устанавливается искусственный диск. В остальных случаях применяются консервативные методы.

    Таким образом, лечение люмбализации основано на особенностях клинической картины, возникающей при патологии.

    Классификация

    Существует несколько типов классификация люмбализации, но наиболее распространенным является деление по степени отделения первого крестцового позвонка.

    Классификация по степени отделения s1 позвонка

    Люмбализация s1 позвонка

    Люмбализация – это врожденный дефект позвоночника, который характеризуется аномальным недоразвитием начального крестцового сегмента (он обозначается как s1). Недоразвитый позвонок не срастается с остальными костными структурами крестца и примыкает к поясничному отделу, получая обозначение l6.

    Заболевание часто протекает бессимптомно в течение многих лет, а первые клинические проявления диагностируются обычно после сорокалетнего возраста, когда начинаются ранние процессы естественного старения организма и обезвоживание костно-хрящевой ткани. Люмбализацию также называют аномальным развитием (или недоразвитием) крестца, так как в основе патогенетического механизма лежит нарушение сращивания крестцовых позвонков, происходящее в период эмбрионального развития.

    При отсутствии других заболеваний опорно-двигательной системы операционное лечение люмбализации s1 позвонка не требуется. Применение консервативной коррекции показано лишь при выраженном болевом синдроме в поясничной области: в остальных случаях обычно выбирается тактика наблюдения.

    Недоразвитие крестца: патогенез люмбализации

    Врожденные дефекты позвоночника всегда связаны с нарушением эмбрионального развития, когда происходит формирование и закладка костей и органов нервной системы. Одним из важнейших органов эмбриона является нервная трубка, зачатки которой формируются на 4-5 неделе беременности. В этот период у плода образуются первичные позвонки (их еще называют перепончатыми позвонками), состоящие из тела и невральной дуги. На этом же сроке образуются участки хрящевой ткани, которые к 7-8 неделям гестации постепенно начнут замещаться костными структурами.

    Процесс формирования костной ткани в крестцовом отделе значительно отличается от других позвонков, так как дополнительные точки окостенения в данном сегменте позвоночника появляются лишь на седьмом месяце внутриутробного развития. Всего у зародыша закладывается 12-13 копчиковых и крестцовых позвонков, которые в процессе редукции сращиваются с другими структурами костного скелета, и их число уменьшается до 9-10 (5 крестцовых позвонков и 4-5 копчиковых позвонков). Полное сращение крестцовых позвонков в единый крестец происходит к 17-20 годам, но если процесс нейруляции в стадии эмбрионального развития был нарушен, развиваются различные аномалии и дефекты, одним из которых является люмбализация.

    Строение позвоночника – сложная система. Когда один элемент выходит из строя, нагрузка падает на остальные, при этом человек испытывает боль, присутствует ограничение подвижности. Чтобы подробнее понимать, что собой представляет то или иное заболевание опорно-двигательного аппарата, стоит изучать не только клинические проявления, но и анатомию. В статье по ссылке изложена подробная информация об анатомии крестцовых позвонков, элементах и функциях крестца.

    Причины люмбализации s1 позвонка

    До сих специалисты не могут точно назвать причины данной патологии, но ведущая роль в аномалиях подобного рода отводится воздействию внешних и внутренних негативных факторов во время внутриутробного роста. Особенно опасным в этом плане является первый триместр, когда происходит закладка важнейших органов, необходимых для осуществления жизнедеятельности: нервной трубки (из нее впоследствии формируется головной и спинной мозг), сердца, дыхательных путей, органов пищеварения и выделения.

    Наиболее значимыми факторами, способными повлиять на развитие позвоночника у плода, врачи называют:

    • нестабильность гормонального фона матери на фоне ожирения, сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза и других эндокринологических патологий;
    • возраст женщины старше 35 лет (ранее этот показатель равнялся 40 годам);

    Роль наследственного фактора в развития люмбализации пока не определена, так как отсутствуют достоверные данные о количестве пациентов с данной патологией позвоночника. Это связано с тем, что при костной и хрящевой форме люмбализации больные, как правило, не чувствуют болезненных ощущений и какого-либо дискомфорта в области поясницы, поэтому не обращаются к врачам для прохождения необходимой диагностики. Несмотря на это, ортопеды и вертебрологи не исключают значимость генетического фактора и возможность наследования люмбализации от родителей или ближайших кровных родственников.

    Обратите внимание! По разным данным, количество пациентов с диагнозом «люмбализация s1 позвонка» составляет от 1,7% до 5,1%. За медицинской помощью больные с выраженными болевыми синдромами, связанными с отделением начального сегмента крестцового отдела, впервые обращаются обычно в возрасте 18-22 лет.

    Чем опасно аномальное развитие крестца?

    В большинстве случаев пациенты с четырьмя крестцовыми и шестью поясничными позвонками не замечают каких-либо патологий и не предъявляют никаких жалоб, поэтому при случайном выявлении люмбализации не придают должного значения лечению и необходимому режиму. Такой подход опасен высоким риском развития осложнений, например, остеохондроза, кифоза, сколиоза, спондилеза и других заболеваний, в основе которых лежит деформация анатомических структур позвоночника.

    Почти у 60% больных с люмбализацией отмечается выраженное искривление позвоночника, которое становится заметным еще в раннем возрасте и диагностируется при прохождении обязательной медицинской комиссии перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение.

    Если на данном этапе не предпринимать никаких действий для коррекции патологии, в будущем у ребенка возможно развитие тяжелых форм сутулости, связанных со смещением и деформацией центральной оси позвоночной трубки. С возрастом будут прогрессировать и другие отклонения, связанные с недоразвитием крестца, например:

    • смещение замыкающего позвонка l6 во время интенсивных физических нагрузок, например, поднятия тяжестей;
    • отклонение крестца назад и нарушение центра тяжести (влияет на осанку, тонус брюшных мышц и функционирование органов малого таза);

    Корешковый синдром представляет собой комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающих в результате сдавливания и ущемления нервных окончаний спинномозговых нервов. Больной при этом чувствует острую боль (люмбаго), которая может принимать хроническое течение и длиться несколько месяцев и даже лет, характеризуясь чередованием ремиссий и рецидивов.

    У пациентов с люмбализацией первого крестцового позвонка нередко диагностируется и седалищный синдром, вызванный компрессией самого крупного и толстого нерва в организме человека (седалищного), который проходит через копчик и крестец, полость малого таза и обе конечности. Боли, вызванные сдавливанием седалищного нерва, называются люмбоишиалгией.

    Важно! Выраженная люмбалгия и люмбоишиалгия (люмбаго с ишиасом) могут стать причиной временного ограничения трудоспособности человека, а также способности к передвижению и выполнению действий по самообслуживанию. Если данные патологии развиваются на фоне люмбализации позвонка на уровне s1, следует своевременно принимать меры для коррекции первопричины и связанных с ней осложнений (деформация позвонков и межпозвоночных дисков, смещение позвонков, отек и воспаление мягких тканей, воспаление нервных корешков).

    Классификация

    Существует несколько типов классификация люмбализации, но наиболее распространенным является деление по степени отделения первого крестцового позвонка.

    Классификация по степени отделения s1 позвонка

    Люмбализация S1 позвонка

    В норме крестец представляет собой единую костную структуру. Однако в некоторых случаях первый крестцовый позвонок утрачивает связь со вторым, в результате чего формируется патологический сустав.

    Общие сведения

    Крестец — массивная нижняя часть позвоночного столба, состоящая из соединенных прочной соединительной тканью позвонков. Функции крестца крайне важны: именно к нему прикрепляются мышцы, которые поддерживают прямое положение тела человека. К тому же к крестцу крепятся кости таза.

    В детстве и подростковом возрасте позвонки, формирующие крестец, еще не соединены между собой. Сращивание их начинается в 13-14 лет и заканчивается к 20 годам. Иногда один крестцовый позвонок не срастается с остальными. Это процесс носит название люмбализация. В результате формируется дополнительный сустав. Люмбализация сопровождается острыми болями, которые возникают во время физических нагрузок или спонтанно. К тому же последствием люмбализации может стать сколиоз.

    Причины

    Ученым не удалось точно определить, по каким причинам в крестце может сформироваться дополнительный сустав. Однако описаны факторы, которые могут стать причиной развития патологии:

    • нарушение окостенения крестца происходит из-за того, что мать во время беременности перенесла инфекционные заболевания, например, корь или краснуху;
    • генетическая предрасположенность. Обнаружено, что склонность к люмбализации передается по наследству;
    • злоупотребление матерью алкоголем и наркотическими препаратами во время беременности;
    • сильные стрессы и потрясения, перенесенные матерью в первые месяцы беременности;
    • возраст матери более 30 лет;
    • многоплодная беременность;
    • наличие у матери заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз и т.д.).

    Симптомы

    В ряде случаев патология протекает без каких-либо ощутимых симптомов. Поэтому лишний позвонок у многих пациентов выявляется случайно во время рентгенологического обследования или при проведении МРТ. Нередко люмбализация s1 выявляется у пациентов старше 40 лет: в это время начинается старение организма, в результате чего хрящевая ткань теряет свою упругость.

    Однако иногда люмбализация становится причиной выраженных болей в спине. Обычно боль усиливается при физических нагрузках, а также при подъеме по лестнице. Другим симптомом, указывающим на наличие патологии, является выраженное искривление позвоночника, отмечающееся примерно у 60% пациентов с люмбализацией.

    Симптомы люмбализации зависят от формы патологии:

    • поясничная. Боль ощущается преимущественно в области поясницы, иррадиируя в другие отделы позвоночника. Болевые ощущения могут купироваться приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов. В случае травмы крестца позвонок смещается, в результате чего усиливается дискомфорт в области дополнительного позвонка;
    • седалищная. Возникает в том случае, если патологический процесс затрагивает седалищный нерв. В этом случае боль распространяется на ягодицу. Седалищная форма люмбализации нередко сопровождается нарушением чувствительности кожи в области поясницы, бедер и в ягодичной области. Другим характерным симптомом седалищной формы люмбализации является невозможность поднять вверх прямую ногу из положения «лежа на спине».

    Люмбализация может осложняться корешковым синдромом: комплексом проявлений, развивающихся в результате сдавливания нервных окончаний нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковый синдром характеризуется резкой, стреляющей болью в пораженной области (люмбаго). Болевые ощущения при корешковом синдроме могут принимать хронический характер, усиливаясь во время обострений и стихая при рецидивах.

    Формы

    Выделяют две формы люмбализации:

    • полная люмбализация. Первый позвонок крестца полностью теряет связь с остальными позвонками, формируя дополнительную анатомическую структуру. На рентгенологических снимках «отделившийся» от крестца позвонок выглядит как позвонок поясничного отдела позвоночника;
    • неполная люмбализация. Частично первый позвонок связан с крестцом. При этой форме люмбализации со временем может быть утрачена подвижность поясничного отдела, что связано с появлением костных разрастаний.

    По морфологии отделившегося от крестца позвонка выделяют две формы люмбализации:

    • односторонняя. При этом позвонок имеет признаки и первого крестцового, и пятого поясничного;
    • двусторонняя. Отделившийся позвонок по форме похож либо на первый крестцовый, либо на пятый поясничный.

    Диагностика

    Для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований:

    • внешний осмотр. Врачу необходимо определить, имеется ли в области поясницы лордоз, сопутствующий люмбализации. Также важно определить, имеются ли ограничения движений в поясничной области;
    • рентгенологическое исследование. Этот метод является наиболее точным. Для постановки диагноза необходимо сделать снимок в двух проекциях;
    • СКТ, МРТ. Эти методы требуются для выявления поражения мягких тканей, окружающих позвоночный столб.

    Последствия

    Наличие дополнительного крестцового позвонка вызывает следующие последствия:

    • поясница становится менее подвижной, в результате чего движения человека делаются скованными;
    • крестец смещается кзади, что сказывается на осанке и приводит к развитию лордоза;
    • центр тяжести тела изменяется.

    Лечение

    Для лечения люмбализации применяются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). Дополнительно могут назначаться миорелаксанты и витамины группы В. Важно помнить, что подбирать лекарственные средства может только врач, учитывая клиническую картину и состояние здоровья пациента. Самолечение при заболеваниях позвоночника недопустимо.

    В случае, если патология сопровождается нарушениями осанки, может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета: с зафиксированным позвоночником пациенту значительно проще двигаться, не испытывая при этом боли.

    Применяются методы физиотерапии: массаж, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Физиотерапия позволяет улучшить регенеративные процессы в пораженной области, способствует усилению клеточного метаболизма, а также помогает избавиться от болевых ощущений.

    При люмбализации крайне важна лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен подбирать врач-ортопед: пациенту важно отказаться от повышенных нагрузок, прыжков (особенно с высоты), а также резкого сгибания и разгибания спины. Допустимы повороты туловища с небольшой амплитудой, плавные наклоны, а также щадящие упражнения для спины, позволяющие укрепить мышечный корсет.

    При выраженном болевом синдроме может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач закрепляет дополнительный позвонок, что позволяет предотвратить его последующее смещение. Позвонок фиксируется к крестцовой кости при помощи искусственного межпозвоночного диска.

    Профилактика

    Люмбализация — врожденное состояние. Поэтому приведенные ниже рекомендации направлены на предотвращение болевого синдрома и облегчение состояния пациента.

    При наличии дополнительного позвонка в области крестца рекомендуется:

    • отказ от вредных привычек;
    • регулярные физические нагрузки. Заниматься спортом следует аккуратно, категорически запрещены подъем тяжестей и прыжки с высоты. Оптимальным решением будут занятия лечебной физкультурой с использованием комплекса упражнений, разработанного врачом-ортопедом;
    • для профилактики развития люмбализации и других дефектов развития у плода в период беременности следует соблюдать все рекомендации врачей: не принимать медикаменты, способные оказывать влияние на ребенка, соблюдать диету, не посещать людные места в период сезонных эпидемий.

    Люмбализация s1 позвонка — патология, обусловленная формированием сустава между крестцом и первым крестцовым позвонком. Люмбализация может снижать качество жизни пациента: она приводит к приступам боли, возникающим как во время нагрузок, так и спонтанно. Полностью избавиться от патологии можно только путем хирургического вмешательства. Однако, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации, а также регулярно заниматься лечебной физкультурой, можно свести дискомфорт к минимуму.

    Люмбализация позвонка

    Лечение в нашей клинике:

    • Бесплатная консультация врача
    • Быстрое устранение болевого синдрома;
    • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
    • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

    В вертебрологии люмбализация позвонка встречается относительно редко. Это порок развития костного скелета, который может быть врожденным или приобретенным. Диагностировать патологию очень сложно, поскольку длительное время она не дает абсолютно никаких клинических проявлений.

    По своей сути люмбализация – это процесс отторжения позвонка из другого отдела. Говорить о том, что произошла люмбализация последнего грудного позвонка достаточно сложно, поскольку при этом может не наблюдаться совершенно никаких видимых изменений. Единственный характерный признак – утолщение тела и дуг нижнего грудного позвонка и его слегка смещенное положение.

    Гораздо чаще наблюдается люмбализация первого крестцового позвонок. Определить эту патологию до определённого возраста (22 – 26 лет) невозможно. Только после завершения процесса сращения тел позвонков в единый крестец можно увидеть на рентгенографических снимках, что самый верхний позвонок остался подвижным и имеет разделительный хрящевой межпозвоночный диск. Именно этот процесс называется люмбализацией. Название происходит от названия поясничного отдела на латинском языке – люмбальный.

    Патологические изменения могут начинаться в раннем возрасте. Дети в возрасте 5 – 7 лет могут жаловаться на усталость в мышцах спины. Но объяснить, что именно их беспокоит, они не могут. Поэтому зачастую взрослые списывают эти признаки на детские капризы. В подростковом возрасте такие дети страдают от нарушения осанки и слабости мышечного каркаса спины. При первой же возможности они стремятся к тому, чтобы расслабить мышцы спины. Сидеть должно без опоры на спину для них невыносимо. Это приводит не только к появлению боли в спине, но и к судорожному синдрому в бедренных и икроножных мышцах.

    Круглая спина, сколиоз, частые простудные заболевания, отказ от ведения подвижного образа жизни – все эти клинические признаки должны насторожить родителей и стать сигналом к тому, чтобы показать своего ребенка опытному вертебрологу.

    В основе лечения лежит принцип реабилитации – адаптации мышечного каркаса спины к изменённой конфигурации поясничного отдела позвоночника. При регулярных посещениях мануального терапевта, проведении сеансов лечебной гимнастики, рефлексотерапии, массажа и остеопатии можно полностью восстановлять работоспособность позвоночника и снизить риск развития спондилеза, спондилоартроза и дегенеративной дистрофической дорсопатии.

    В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Прием ведут опытные доктора. Предварительный диагноз люмбализация врач сможет поставить уже при проведении первичного осмотра и обследования. По итогам первичной консультации будут даны индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего лечения и обследования.

    Люмбализация тела позвонка L5 и S1: что это такое?

    В повседневной практике вертебролога встречается чаще люмбализация тела позвонка S1 (первого крестцового). Но не исключена частичная люмбализация L5 позвонка, что это такое, рассмотрим в статье.

    Итак, L5 – это последний позвонок в поясничном отделе позвоночника. По своей структуре и месту расположения он отличается от следующего за ним S1. Между ними располагается хрящевой межпозвоночный диск, на который приходится максимальная нагрузка при совершении любых движений тела. Здесь располагается условный центр тяжести человеческого тела. Именно он отвечает за возможность прямохождения, которая обеспечивается за счет больших ягодичных мышц.

    При патологическом процессе крепление верхней части ягодичных мышц находится в точке ниже. Поэтому при детальном обследовании, в том числе и с помощью МРТ исследования, можно говорить о том, что происходит люмбализация.

    Но это не является истинным процессом перерождения или изменения функционального назначения позвоночной структуры. Гораздо важнее понимать, что это такое – люмбализация S1 позвонка.

    В нормальном состоянии позвонки крестцового отдела позвоночного столба у человека начинают постепенно срастаться в возрасте 16-ти лет. Процесс полностью заканчивается к достижению возраста 25-ти лет. Крестец при этом полностью утрачивает межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие подвижность и гибкость. Превращается в единую треугольную кость, по бокам которой выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей и органов малого таза.

    При люмбализации первый крестцовый позвонок остается подвижным и сохраняет хрящевой межпозвоночный диск, отделяющим его от крестца. Таким образом он становится поясничным позвонком L6.

    Почему появляется дополнительный позвонок в поясничном отделе?

    Дополнительный позвонок – это всегда патология, отрицательно влияющая на конфигурацию и функциональность всего опорно-двигательного аппарата. Его присутствие приводит к деформации крупных суставов нижних конечностей, влечет за собой изменение осанки, смещение условного центра тяжести человеческого тела и ряд других патологических изменений. Очень важно своевременно выявлять дополнительный поясничный позвонок и проводить полноценную реабилитацию с целью уменьшить риск дегенерации и дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков и крупных суставов нижних конечностей.

    Важно понимать, почему появляются подобная аномалия и как можно проводить эффективную профилактику данной ортопедической проблемы. Согласно данным, полученным в ходе последних медицинских исследований, считается, что потенциальными причинами люмбализации являются следующие патогенные факторы:

    1. аномалии внутриутробного развития, спровоцированные зрелым возрастом будущей матери, употреблением ей в период вынашивания ребенка крепких спиртных напитков;
    2. компенсаторная реакция в ответ на развитие деформации позвоночника в грудном отделе (напрмиер, при сколиозе);
    3. дегенеративные дистрофические дорсопатии, при которых происходит рефлекторное перенапряжение мышечного каркаса спины;
    4. ведение малоподвижного образа жизни;
    5. преимущественно сидячая работ;
    6. атония мышечного каркаса спины;
    7. развитие патологий позвоночника (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, протрузии и грыжи);
    8. избыточная масса тела;
    9. системные патологии, при которых происходит воспаление и разрушение хрящевых и соединительных тканей в опорно-двигательном аппарате человека;
    10. дисплазии и фибродисплазии хрящевой ткани;
    11. неправильная постановка стопы;
    12. дегенерация крупных суставов нижних конечностей;
    13. синдром короткой ноги.

    Дополнительный позвонок в поясничном отделе может сформироваться после перенесенной травмы спины. Ушибы, растяжения, разрывы сухожильной и связочной ткани приводят к повышенной лабильности первого крестцового позвонка. Частичная деформация хрящевой ткани его межпозвоночного диска также влечет за собой аномалию процессе сращивания с крестцом.

    При ранних случаях беременности (в возрасте до 25-ти лет) может возникать вторичная гормональная дисплазия хрящевой ткани. Это негативно сказывается на состоянии процесса сращивания крестца. Как правило, это состояние у беременных является сочетанной патологий на фоне симфизита и расхождения лонных костей.

    У спортсменов люмбализация крестцового позвонка является пределом физиологической нормы. Особенно, если род профессиональных занятий связан с необходимостью развивать избыточную гибкость позвоночного столба.

    Существует ли люмбализация грудных и поясничных позвонков?

    Говорить однозначно о том, что люмбализация грудных позвонков не существует, и что относить их можно хоть к одному, хоть к другому отделу, можно лишь в том случае, если нет видимых клинических изменений.

    Люмбализация грудных позвонков – это патологическое явление, чреватое серьезными деформациями костного скелета. Чем отличается грудной позвонок:

    • тем, что к нему крепятся реберные дуги и он обладает необходимыми для этого углублениями;
    • размером, который обусловлен необходимостью поддержки грудной клетки;
    • узким спинномозговым каналом;
    • меньшей высотой межпозвоночного диска.

    Если все эти признаки отсутствуют, то речь идет о частичной или полной люмбализации грудного двенадцатого позвонка. При такой патологии видны неприкрепленные нижние реберные дуги.

    А вот люмбализация поясничных позвонков – это не верный клинический диагноз. Не могут поясничные позвонки превратиться в поясничные, поскольку они таковыми и являются.

    Симптомы полной и частичной люмбализации S1 позвонка

    Полная люмбализация S1 позвонка дает поясничную и седалищную клиническую картину. Первый приступ может развиться у пациента, достигшего возраста 23 – 36 лет. Приступ проявляется после значительной физической нагрузки в виде простреливающей острой боли. После приема любого нестероидного противовоспалительного препарата боль проходит и не появляется до нового эпизода физической экстремальной нагрузки.

    При поясничной форме боль распространяется вдоль позвоночного столба. При седалищной форме люмбализации болевые прострелы распространяются по области ягодицы и задней поверхности бедра.

    Частичная люмбализация S1 позвонка клинических симптомов может не давать. Обнаруживается случайным образом при рентгенографическом обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях. Часто она сопровождает развитие сколиоза в грудном отделе позвоночника.

    Неполная люмбализация позвонка S1 может давать изменение угла лордоза, вызывать ощущение скованности движений в этом отдел позвоночника. Быстро изнашиваются межпозвоночные диски и на первый план выходят клинические признаки дорсопатии (остеохондроза и его осложнений в виде грыжи или протрузии межпозвоночного диска).

    Лечение люмбализации позвонка S1

    Для эффективного лечения люмбализации позвонка S1 применяются методики мануальной терапии. В первостепенном списке задач, стоящих перед врачом вертебрологом находится полная адаптация позвоночника к новой конфигурации. Обычно крестец принимает на себя роль своеобразной опорной конструкции.

    Люмбализация может приводить к тому, что меняется угол положения головок бедренных костей в суставной вертлужной впадине седалищной кости, также нарушается положение расположенных выше поясничных позвонков. Происходит нарушение работы мышечного каркаса спины.

    Реабилитация включает в себя следующие методики:

    1. кинезиотерапия и лечебная гимнастика способствуют полному восстановлению работоспособности мышечного каркаса спины, тем самым предупреждается развитие остеохондроза и его осложнений;
    2. лазерное воздействие с целью восстановления работоспособности межпозвоночных хрящевых дисков;
    3. рефлексотерапия улучшает состояние всех тканей позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий;
    4. остеопатия и массаж позволяют улучшить кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в области поражения;
    5. физиотерапия, электромиостимуляция являются дополнительными методами воздействия;
    6. тракционное вытяжение позвоночного столба применяется при болевом синдроме.

    Если у вас есть подозрение на люмбализацию первого крестцового позвонка, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной теории. Здесь вам будет назначено эффективное и безопасное лечение. После проведения осмотра могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

    Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

    Читать еще:  Найдено новое применение виагры
  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector