1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Энцефалит и боррелиоз: берегитесь клещей

Клещевой энцефалит и боррелиоз

Клещевой энцефалит и боррелиоз – самые опасные заболевания, передаваемые клещами. Ежегодно в России регистрируется 9 тыс. случаев заражения. Инфекцию распространяют европейский лесной, таежный клещ. Определить внешне инфицированного паукообразного нельзя, требуется лабораторная экспертиза.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма – общие понятия

Паразиты питаются кровью животных, птиц, людей, являются носителями заболеваний вирусного, бактериального происхождения, распространяют яйца гельминтов. Наиболее опасные заболевания – энцефалит, боррелиоз либо болезнь Лайма. Первые симптомы схожи, в последующем патология поражает разные системы, органы.

Клещевой энцефалит

Природно-очаговая вирусная инфекция. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением серого вещества (энцефалит) либо оболочек головного мозга, спинного (менингит, менингоэнцефалит). Способна привести к стойким неврологическим нарушениям, слабоумию, психологическим осложнениям, параличу, инвалидности, смерти.

Носителями инфекции являются 6 видов иксодовых клещей, в России обитает 2 – европейский лесной, таежный. Массовая активность наблюдается в сырую, теплую погоду. Риск заражения существует с марта по октябрь. Заболеть от зараженного клеща может около 6% пострадавших.

Вирус в большинстве случаев передается через укусы, реже – при употреблении в пищу сырого молока коз, коров. Изначально локализуется в крови, поражает лимфатическую систему. Затем распространяется по всему организму, появляются первые симптомы. Через 7 дней состояние нормализуется, но инфекция продолжает прогрессировать, вирус проникает в печень, селезенку, спинной, головной мозг.

Болезнь Лайма

Иные названия – болезнь Лима, боррелиоз, бурулез. Инфекционное заболевание с большим многообразием клинических проявлений. Возбудителями выступает 5 видов бактерий – боррелий типа спирохет. Передаются человеку при укусе инфицированными иксодовыми клещами, находятся в слюне.

Ранние проявления боррелиоза напоминают вирус гриппа, характеризуются лихорадкой, интоксикацией, кожной сыпью. Несвоевременная, неправильная терапия приводит к осложнениям, хроническому течению, заканчивается инвалидностью, смертью.

Возбудитель попадает в организм человека со слюной клеща. На месте укуса появляется воспаление, припухлость, мигрирующая эритема. Из крови бактерии попадают в лимфатические узлы, внутренние органы, локализуются в сердце, легких, печени, мозге. Появление первых симптомов начинается после гибели первых боррелий. В процессе выделяется эндотоксин, который провоцирует ряд иммунологических патологий. Тяжелая стадия болезни заканчивается поражением суставов – артритом.

Если сравнивать, что опаснее – клещевой энцефалит либо боррелиоз, с небольшой разницей по степени опасности превосходит первое заболевание. Клещевой энцефалит лечат противовирусными средствами, результат выздоровления зависит от силы иммунитета, тогда как для терапии болезни Лайма используются антибиотики, которые действуют намного быстрее.

Болезнь Лайма

Симптомы клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза

Инкубационный период в обоих случаях длится в среднем 14 дней после укуса клеща. Иногда первые проявления наступают через 20-60 суток. Зависит от силы иммунитета.

Признаки клещевого энцефалита

Начальные симптомы напоминают грипп:

  • лихорадка;
  • анорексия;
  • недомогание;
  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в мышцах, ломота;
  • высокая температура тела – до 40 градусов Цельсия.

Лечение симптоматическое. Через 8 суток состояние нормализуется, но у 30% случаев болезнь продолжает прогрессировать, поражает внутренние органы, системы, наступает 2-я фаза. Вирус внедряется в ЦНС, головной, спинной мозг. Следующие проявления характеризуются:

  • мигренью;
  • сильными болями, ригидностью мышц шеи;
  • расстройством чувствительности;
  • нарушением сознания;
  • параличем.

При отсутствии квалифицированного лечения наступает слабоумие, инвалидность, смерть.

Симптомы у взрослых могут не иметь яркой клинической картины. Бессимптомное течение болезни заканчивается либо полным выздоровлением, выработкой антител, либо хронической формой. У детей признаки клещевого энцефалита всегда выражены ярко.

Признаки клещевого энцефалита

Симптомы боррелиоза

Специалисты выделяют 2 периода болезни – ранний (I, II стадия), поздний (III стадия). Первые проявления боррелиоза острые либо подострые:

  • резкое повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в мышцах;
  • утомляемость;
  • скованность шейных мышц;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • светобоязнь;
  • боль в глазах;
  • мигрень.

У 80% больных появляется экзема на месте присасывания клеща. Иногда пострадавшие обращаются за помощью к аллергологу, дерматологу. Через несколько дней ухудшается общее самочувствие. Диаметр эритемы от 10 до 60 см. Внутри может наблюдаться скопление гноя, уплотнение. В дополнение появляется кожная сыпь, конъюнктивит.

Часто у больных проявляется миалгия, невралгия, боль в области печени. Первая стадия боррелиза длится 3-30 дней. При адекватной терапии антибиотиками наступает полное выздоровление, при ее отсутствии – переход болезни на следующие стадии с поражением внутренних органов, систем.

Следующие проявления недуга дают о себе знать через 1-3 месяца после первого обострения, характеризуются неврологическими, кардиальными нарушениями.

  • сильная, пульсирующая головная боль;
  • ригидность мышц шеи;
  • слабость;
  • зрительная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • нарушение памяти, концентрации внимания, мыслительной деятельности;
  • поражение лицевого нерва;
  • слезотечение;
  • снижение слуха.

На второй стадии также поражается сердечно-сосудистая система, но характерных черт не имеет.

Последняя фаза боррелиоза наступает у 10% больных, появляется спустя 6 месяцев либо на протяжении 2 лет. Характерные симптомы – поражение суставов, развитие артрита, атопический дерматит, неврологические симптомы, судороги. При хроническом течении разрушаются кости, хрящи, развивается остеопороз, паралич, инвалидность, смерть.

Отличие энцефалита и боррелиоза на начальной стадии несущественное. При болезни Лайма тревожит экзема, кожные высыпания. При клещевом энцефалите симптомы напоминают обычный грипп.

Симптомы боррелиоза

Диагностика и лечение энцефалита и боррелиоза

Выявить заболевание можно через 14 дней после укуса инфицированным клещом. Лабораторную диагностику паукообразного проводят сразу после извлечения его из кожи. Используют живого, мертвого клеща либо кусочки его тела.

Для выявления энцефалита от заразного клеща применяют серологический, молекулярно-биологический, вирусологический метод. Определяют наличие антител в крови, реакцию иммунной системы. Проводят дифференциальную диагностику с учетом клинических проявлений, жалоб пациента.

Диагностика боррелиоза осуществляется аналогично. Разница лишь в том, что дополнительно на анализ берут цереброспинальную, синовиальной жидкость. Исследуют кровь на наличие антител к бактериям, ответ иммунной системы.

Специальных методов терапии клещевого энцефалита нет. Для экстренной профилактики вводят иммуноглобулин, получаемый из крови доноров. Основная цель направлена на укрепление иммунитета, чтобы организм смог справиться с заболеванием. При наличии первых симптомов вирусного энцефалита после укуса клеща больного госпитализируют. Терапию проводят противовирусными препаратами, кортикостероидными средствами. В качестве профилактики используют вакцину.

Стойкие неврологические, психиатрические осложнения энцефалита развиваются у 10-20% больных. Летальность составляет 1-2% для европейского подтипа, 20-25% для дальневосточного. Смерть наступает в течение 5-7 дней после возникновения неврологических проявлений.

Лечение клещевого боррелиоза осуществляют антибиотиками группы пенициллинов, Тетрациклином, Доксициклином, Амоксициллином, др. Длительность терапии, дозировку определяет врач. При адекватной терапии выздоровление наступает за 2 недели. Лечение на последних стадиях боррелиоза осложнено большим количеством клинических проявлений. Лекарства подбирают индивидуально в каждом случае.

Читать еще:  (Dr.Stern) Доктор Штерн Крем А Е F, для тела питательный, 75мл

Благоприятный исход зависит от своевременно начатого квалифицированного лечения, а также от силы иммунитета. Иногда заболевание останавливается на первой стадии, наступает полное выздоровление. На последних стадиях боррелиоза прогнозы страшнее – паралич, инвалидность, смерть. Вакцины нет, профилактика заключается в использовании репеллентов, ношении одежды с затяжками, манжетами.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Чем рискуют те, кто не отнес снятого клеща в лабораторию? Из 1000 человек, которые нашли у себя на теле клеща, заразятся опасными заболеваниями лишь трое. Вероятность небольшая, поэтому многие пренебрегают походом к врачу после укуса насекомого. Стоит ли так рисковать? Разберемся, к каким последствиям может привести такая халатность.

Клещевой энцефалит

По данным на июнь 2018 года, к врачам уже обратилось около 219 тысяч человек, пострадавших от укусов клещей. Из них 628 человек заразились болезнями, переносчиками которых являются эти насекомые, — клещевым энцефалитом и боррелиозом (он же болезнь Лайма).

Эта болезнь — настоящая лотерея: последствия клещевого энцефалита варьируют от полного выздоровления до тяжелой инвалидности и смерти. Инфекционисты шутят, что те, кому очень повезло, отделываются легким испугом, а кому просто повезло — умирают. Остальным не позавидуешь: клещевой энцефалит может привести к параличу одной или обеих рук, ног или всего тела, потере зрения и слуха, к умственным и психическим нарушениям.

Одним из первых, кто заразился клещевым энцефалитом и в итоге получил полный набор последствий, был советский вирусолог Михаил Чумаков. В 1937 году он отправился изучать новое инфекционное заболевание в экспедицию в Хабаровский край. Чумаков был тем ученым, кто впервые выделил вирус клещевого энцефалита, и по иронии судьбы он сам случайно заразился болезнью. В итоге ученый потерял слух, у него отнялась правая рука — что, правда, не помешало ему дальше заниматься наукой и искать противоядие от вируса, от которого он сам пострадал. Но этот риск был оправдан. А вот если вы подозреваете, что можете подхватить клещевой энцефалит или уже заразились им, вам нужно обязательно принять меры предосторожности.

Кто под угрозой? В основном клещевой энцефалит грозит тем, кто живет или путешествует в эндемичных регионах — то есть в тех местах, где вирус широко распространен. В центральной России — это Костромская область, некоторые районы Ивановской, Тверской, Ярославской и Московской области. Из южных регионов клещевой энцефалит распространен только в Крыму. В Северо-Западном округе, Поволжье, на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке вирус встречается очень часто.

Люди, находящиеся в эндемичных регионах, должны уделять особое внимание профилактике болезни, а в случае укуса — срочно обращаться к врачу. Человек также может подхватить болезнь от зараженных животных — коз, коров, овец — через их молоко. Поэтому в эндемичных районах не стоит пить сырое молоко и есть продукты, изготовленные из него.

Профилактика. Сегодня доступна вакцина от клещевого энцефалита, над созданием которой так упорно трудились Михаил Чумаков и его коллеги. Начинать вакцинацию от клещевого энцефалита лучше задолго до сезона, осенью или зимой. Вначале человек получает одну прививку, через 1-7 месяцев — вторую. После этого у него формируется иммунитет, но не пожизненный: сначала будет необходимо сделать ревакцинацию через год, потом — приходить на повторные прививки каждые три года.

Если вы не успели сделать профилактику заранее — лучше поздно, чем никогда: есть ускоренный вариант вакцинации, при котором иммунитет формируется за 45 дней. То есть если вы собираетесь из центральной России в отпуск на Байкал в середине августа, нужно сделать первую прививку не позже конца июня. Вакцинация от клещевого энцефалита входит в программу ОМС, так что сделать прививку можно в вашей районной поликлинике.

Экстренные меры. Если зараженный клещ попал на кожу и «присосался», то возбудитель болезни может передаться человеку в первые же минуты. Поэтому тем, у кого нет вакцины от клещевого энцефалита, потребуется экстренная профилактика. Нужно обратиться к врачу в течение 96 часов после укуса. Пострадавшему должны ввести специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита — он предотвратит развитие болезни.

Даже в неэндемичном регионе желательно отнести укусившего вас клеща на диагностику в лабораторию. Если вдруг окажется, что он является носителем энцефалита, вы успеете получить экстренную профилактику.

Заражение. Самое опасное начинается, если человек все же заболел. К 18 мая 2018 года в России, например, было зарегистрировано 15 новых случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом. После укуса клеща заболевание проявляется не сразу. Перед этим проходит инкубационный период, который длится 10-14 дней (но может достигать и 60 дней). Затем — острое начало болезни: озноб, сильная головная боль, подъем температуры до 38-39 ⁰С, тошнота, рвота, боли в мышцах.

Даже если все симптомы клещевого энцефалита проходят, это еще не повод расслабляться. У 20–30% людей примерно через неделю возникает рецидив — точнее, вторая фаза болезни. Ее симптомы уже более серьезны: это и сильная головная боль с высокой температурой, как при менингите, и головокружения, нарушения сознания, работы органов чувств и параличи, свойственные для энцефалита.

Для тех, кому не повезло пережить вторую фазу заболевания, прогноз неутешителен. У 30–60% останутся долгосрочные или даже пожизненные неврологические нарушения, подобные как паралич или потеря слуха/зрения. А 10-20% пациентов, кроме этого, после перенесенного клещевого энцефалита получают психические расстройства.

Смертность от клещевого энцефалита, на самом деле, не очень высока: умирают примерно 1–2% заболевших, и это формируется через 5-7 дней после появления неврологических симптомов.

Лечение. Можно ли что-то сделать, если человек уже заразился клещевым энцефалитом? К сожалению, специфического лечения нет. Человек с клещевым энцефалитом попадает в больницу, где ему дают лекарства, поддерживающие общее состояние, — например, противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам в острой фазе болезни может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Так что все, что вы можете сделать при подозрении на клещевой энцефалит — сдать анализ крови. Для обнаружения болезни делают ПЦР-диагностику и определяют наличие иммуноглобулинов М (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. При положительном результате нужно обратиться в больницу и надеяться, что организм сможет полностью победить заболевание.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Боррелиоз, или болезнь Лайма, вызывают бактерии под названием боррелии, которые передаются с укусом клеща. Симптомы напоминают обычную простуду: лихорадка и озноб, головная боль, слабость и ломота в теле. Но есть у боррелиоза и специфический признак: на месте вокруг укуса возникают покраснения в виде колец — эритема.

Если начать лечить болезнь Лайма вовремя, то возбудителя легко уничтожить с помощью курса антибиотиков. А вот запущенный боррелиоз лечится тяжело и вызывает серьезные неврологические симптомы: головные боли, перекос лица, боли в мышцах и суставах и другие.

Кто под угрозой? К сожалению, мы все. Списка территорий, эндемичных по клещевому боррелиозу, не существует. Роспотребнадзор утверждает, что территория распространения боррелиоза значительно шире, чем у клещевого энцефалита, — по сути это означает, что заразиться болезнью Лайма можно везде.

Профилактика. Вакцины от боррелиоза нет. Поэтому профилактика возможна только неспецифическая: пользоваться репеллентами, носить на природе одежду с длинными рукавами и штанинами, регулярно осматривать открытые участки тела. А если клещ все же присосался — отнести его на диагностику в лабораторию, чтобы проверить, не заражен ли он боррелиозом.

Читать еще:  Для российских врачей, работающих с пациентами с БАС, появится образовательная программа

Заражение. На начало июня 2018 года в России зарегистрировали 545 новых случаев болезни Лайма. Как и у клещевого энцефалита, у болезни Лайма есть инкубационный период — он длится в среднем одну-две недели, но может и 30–45 дней. Затем появляются ранние симптомы: поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость и боли в мышцах и суставах. Также именно на этом этапе у 70–80% заболевших вокруг укуса образуется характерная сыпь — эритема.

Если не начать лечить болезнь в этот период, то начнут развиваться более серьезные последствия. Среди них — сильные головные боли и скованность в области шеи, новые эритемы в других частях тела, артрит, потеря тонуса мышц лица (с одной или обеих сторон), постоянная боль в мышцах, суставах и костях, «прострелы» и покалывания в ногах и руках, нарушение сердечного ритма, головокружения, одышка, проблемы с памятью и так далее.

Лечение. При подозрении на боррелиоз необходимо сдать анализ крови, хотя на ранних стадиях благодаря эритеме болезнь можно определить и невооруженным глазом. Лечится боррелиоз антибактериальными препаратами. Люди, заразившиеся недавно, быстро идут на поправку после короткого курса антибиотиков, но при запущенных формах болезни потребуется более длительное лечение.

Хроническая болезнь Лайма. Большинство из нас путают два состояния — запущенный боррелиоз, который никогда не лечили, и последствия перенесенной болезни Лайма.

Уже после того, как боррелиоз в продвинутой стадии вылечили, у человека могут остаться неврологические симптомы — такие, как слабость, утомляемость и боль в суставах. Из-за этого пациенты могут считать, что болезнь осталась с ними, перейдя в хроническую форму. Они продолжают принимать антибиотики, хотя в крови у них больше не обнаруживают следов боррелий.

Врачи утверждают, что хронической болезни Лайма не существует. Длительный прием антибиотиков никак не поможет от симптомов, оставшихся после перенесенного боррелиоза, зато может принести кучу побочных эффектов.

Энцефалит и боррелиоз — это еще не все

Клещи, на самом деле, заражают людей не только этими двумя болезнями. До недавнего времени врачи примерно в трети случаев не могли найти причину лихорадки, которая возникла после укуса клеща. Из-за этого они стали исследовать другие инфекции, которые могут переносить эти насекомые.

Выяснилось, что сейчас в России стали распространяться подобные болезни, как гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз. Их симптомы похожи на проявления клещевого энцефалита и болезни Лайма — они включают лихорадку, головные и суставно-мышечные боли, слабость.

Так что, если у вас через неделю-другую после укуса клеща поднялась температура, а анализы на вирус клещевого энцефалита и боррелии отрицательные — это еще не повод расслабляться. Стоит обратиться к инфекционисту, который сможет проверить вас на наличие более редких «клещевых» возбудителей.

Энцефалит и боррелиоз: берегитесь клещей

Энцефалит и боррелиоз: берегитесь клещей

В большинстве регионов России наступило тепло, и вместе с ним повысилась активность клещей. По информации Роспотребнадзора, укушено уже более 12 тысяч человек – и это только те пациенты, которые обратились за медицинской помощью в лечебные учреждения. Клещи не умеют летать или прыгать, они ждут свою жертву на траве или кустарниках. Это паукообразное можно найти на любой части тела, но больше всего они «любят» места, где обычно есть волосы: голова, пах, подмышки. Клещи переносят множество заболеваний, самыми опасными из которых считаются энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма), поэтому врачи рекомендуют не снимать этих животных самостоятельно, а обращаться за медицинской помощью к специалистам и передавать клещей на анализ в лаборатории.

Роспотребнадзор сообщил о запуске Всероссийской горячей линии по профилактике клещевого вирусного энцефалита, которая будет работать до 15 мая. Граждане смогут по телефонам, указанным на сайтах региональных отделений ведомства, задать любые вопросы, касающиеся клещей и клещевого энцефалита: куда идти, если обнаружили на себе клеща, что делать, если клещ действительно оказался переносчиком энцефалита, как предотвратить присасывание клещей и на какие симптомы необходимо обратить особое внимание. Если вы ощущаете головную боль, слабость, вас лихорадит или тошнит, болят мышцы и суставы – немедленно обратитесь к врачу. При боррелиозе могут увеличиться лимфоузлы, а при энцефалите – начаться судороги.

Ведомство напоминает, что для профилактики заболеваний нужно соблюдать следующие правила:

  • Надевайте одежду, плотно прилегающую к телу при посещении лесов и «зеленых» зон.
  • Не располагайтесь на отдых в затененных местах с высокой травой. Нельзя садиться или ложиться на траву, клещи цепляются к одежде с травы и всегда ползут вверх.
  • При выборе места стоянки, ночевки на природе нужно выбирать сухие места с песчаной почвой или участки, лишенные травы.
  • Используйте вещества, отпугивающие клещей (репелленты), которые можно приобрести в любой аптеке или супермаркете.
  • Каждые 10-15 минут проводите само-и взаимоосмотры на наличие клещей. Осмотрите одежду, обратив внимание на швы, воротник, где клещи могут прятаться.
  • Регулярно осматривайте домашних животных после прогулок на природе, на придомовой территории.
  • В случае присасывания клеща обратитесь за медицинской помощью в поликлинику или травмпункт.
  • Обязательно сдайте клеща на исследование в лабораторию.

Клещевой боррелиоз — симптомы, стадии, лечение и последствия заболевания

Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, возникающее после укуса клеща. При своевременном выявлении болезнь легко лечится антибиотиками. Если диагностировать патологию на последней стадии, человек может лишиться трудоспособности.

Боррелиоз – болезнь инфекционного характера, распространённая на определённых географических локациях, где обитает бактерия-возбудитель патологии. В медицинской терминологии заболевание называется системным клещевым боррелиозом. Инфекцию также обозначают такими понятиями: клещевой боррелиоз, эритемный спирохетоз, болезнь Лайма.

Нарушение прогрессирует постепенно, поражая ткани суставов, сердечной мышцы, нервных сплетений. Патология легко поддаётся лечению при условии своевременности приёма антибиотиков. Особенность инфекции – невозможность передачи вируса от человека к человеку. Обычно заражение происходит вследствие укуса клеща.

Характеристика понятия

Клещевой боррелиоз – инфекция, которую вызывают спирохеты borrelia. Заболевание названо в честь этих микроорганизмов. Переносчиками спирохет являются иксодовые клещи. Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет 7-14 дней после присасывания клеща. У взрослых и у детей патология сопровождается опасными признаками, способными привести к инвалидности.

Любопытный факт! Инфекция впервые диагностирована в городе Лайме в Коннектикуте в 1975 году. Позже патологии присвоили название «болезнь Лайма».

Патологию зарегистрировали после обследования подростков, у которых был диагностирован артрит. В результате забора биологического материала из суставной ткани были обнаружены спирохеты, провоцирующие болезнь.

Случаи боррелиоза выявляются только в странах, где произрастают лиственные леса: Америка, Россия, Прибалтика. Переносчиками спирохет выступают домашние и дикие животные, включая птиц, собак, грызунов. Клещ заражается от инфицированных животных, кусая их. Затем насекомое передаёт инфекцию человеку, впрыскивая слюну с боррелиями в кровяное русло. Заразиться также можно посредством употребления молока домашних животных. Некоторые люди инфицируются, когда фекалии клещей попадают на открытую рану.

Выделяют 2 формы боррелиоза: бессимптомную и манифестную. При первой форме отсутствуют любые проявления болезни, диагноз ставится только после расшифровки лабораторных анализов. Манифестная форма характеризуется бурным прогрессированием клинической картины.

Механизм прогрессирования болезни

Изначально человек ощущает слабость, болезненность мускулатуры, приступы лихорадки. Формируется постоянно растущая эритема. Спирохеты начинают разноситься по суставной и нервной ткани, лимфатическим узлам. В результате распространения боррелий по нервным сплетениям прогрессирует воспаление головного и спинного мозга.

Читать еще:  Врачи аллергологи-иммунологи в Москве - записаться на прием к врачу аллергологу, консультации

Примечание! Поскольку патологический процесс приводит к формированию нестойкой защитной реакции, болезнь может рецидивировать через 5 лет.

В процессе распространения бактерий многие из них гибнут. Запускается синтез эндотоксина, который поражает ткани кожи, суставов, селезёнки, почек. Очаги воспаления формируются в головном мозге. Тканевые инфильтраты притягивают из кровяного русла нейтрофилов, разрушающих структуру многих органов.

Живые спирохеты синтезируют липополисахариды, активирующие развитие воспаления в суставной ткани – артриту, при котором разрушаются хрящи и кости. Из-за способности боррелий существовать внутри клетки бактерии обнаруживаются в организме после 10 лет с момента выздоровления.

Симптоматика и стадии заболевания

Боррелиоз протекает в 3 стадии. Каждая фаза характеризуется проявлением конкретных патологических признаков.

Первая стадия – острая

Симптомами болезни Лайма выступают гриппоподобные признаки интоксикации – увеличение температуры, слабость, боли в голове и мускулатуре. Стадия начинает проявляться по прошествии недели после инфицирования, длится около месяца. Если этот этап не заканчивается выздоровлением, то боррелиоз становится хроническим.

Доминирующим признаком болезни выступает образование эритемы мигрирующего характера – растущего светлого пятна, ограниченного снаружи красным ободком. Эритема появляется в той части кожного покрова, которую укусил клещ. Размеры папулы могут достигнуть 60 см, что вызывает цианотичную отёчность. На ощупь пятно горячее, сопровождается болезненностью и жжением.

Патология иногда протекает бессимптомно, только наличие эритемы указывает на болезнь.

Эритема может сохраняться в течение нескольких месяцев, при этиотропном лечении пятно регрессирует в течение 10 дней. Следы папулы способны проявляться пигментацией, шелушением. У некоторых больных наблюдается образование нескольких эритем на других участках кожи. Это объясняется гематогенным характером инфекции. Возможен вариант, при котором болезнь Лайма не приводит к формированию эритемы, присутствуют только проявления интоксикации, лихорадка.

Вторая стадия – подострая

Поражаются участки нервной системы, сердца. Это ведёт к потере чувствительной восприимчивости, онемению, менингиту, который сопровождается парезами, ригидностью мышц затылка, мучительной болью в голове, высокой температурой. При развитии менингоэнцефалита, когда воспаляется мозг и его оболочки, происходит нарушение памяти, сна, снижаются интеллектуальные способности.

При нарушении сердечной деятельности учащается сердцебиение, нарастают боли в области сердца. Продолжительность стадии достигает 6 месяцев.

Нарушение нервного функционирования и сердечной деятельности – характерные признаки 2-й стадии боррелиоза. Могут развиться сопутствующие симптомы – появление высыпаний, пятен, лимфоцитомы.

Третья стадия

Признаки боррелиоза у человека на 3-й стадии выражаются в появлении артрита, сопровождаемого повреждением сердечной мышцы либо участков нервной системы. Формируется атрофический дерматит.

Спирохеты способны повреждать оболочку мозга, периферические нервные сплетения. Боррелии не могут спровоцировать воспаление мозга (энцефалит), но могут привести к воспалению мозговой оболочки (менингиту).

Читайте также по теме

Иксодовые клещи способны вызвать клещевой энцефалит. После присасывания такого насекомого очень часто параллельно диагностируется и энцефалит, и боррелиоз. Случается, что врачи путают заболевания. Но боррелиоз и клещевой энцефалит – 2 разные патологии, которые могут развиться вследствие атаки одного и того же клеща.

Третья стадия неминуемо приводит к развитию хронической формы, при которой заболевание непрерывно прогрессирует. Это проявляется нарастанием болезненных симптомов и ухудшением общего состояния.

Признаки хронического течения патологии

Хроническая форма проявляется рецидивами, сменяющими ремиссии. Наличие болезни Лайма приводит к артриту, остеопорозу, который сопровождается истончением хрящевых структур, дегенеративными явлениями.

Поражаются клетки кожи, в результате этого образуется лимфоцитома доброкачественного характера. Включение представляет собой красный плотный инфильтрат, локализующийся на соске либо мочке уха. Продолжительность сохранения этих образований достигает нескольких лет.

Характерным проявлением хронического боррелиоза является акродерматит – образование красных высыпаний на сгибах рук и ног. Постепенно параметры образований увеличиваются, сливаясь в один очаг воспаления. Эпидермис на этом месте атрофируется. Дегенеративные явления прогрессируют в течение нескольких лет. Клещевой боррелиоз, протекающий хронически, может спровоцировать инвалидность.

Диагностика

Изначально врач опрашивает пострадавшего на предмет эпидемиологических данных, выясняет, был ли человек укушен клещом. При положительном ответе специалист осматривает тело пациента, чтобы выявить наличие эритемы. Затем требуется определить характерные признаки болезни Лайма: артрит, менингит, неврит, наличие лимфоцитомы и акродерматита.

Если у больного обнаруживаются патологические проявления, то производится забор крови на боррелиоз. Положительный ответ регистрируется при наличии антител к спирохетам.

Чтобы выявить боррелии в крови, используют такие исследования:

  • иммуноблотинг;
  • РНИФ – реакция непрямой иммунофлуоресценции;
  • ИФА – иммуноферментный анализ;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция.

При расшифровке анализа РНИФ на боррелиоз диагноз подтверждается, если титр антител превышает допустимые значения. Если анализ ИФА положительный, то антитела к спирохетам обнаружены – человек инфицирован. При применении иммуноблотинга и ПЦР выявляют количество спирохет в крови. Наличие боррелий указывает на патологию. Самыми информативными исследованиями являются РНИФ, ИФА. Для их проведения производят забор венозной крови.

Примечание! Поскольку системный боррелиоз по механизму развития схож с проявлениями сифилиса, важно сразу дифференцировать патологии.

Если сделать анализ крови после нападения клеща, то результаты будут искажены. Антитела к боррелиям класса М обнаруживаются в кровяном русле через несколько недель после клещевой атаки и присутствуют в крови на протяжении 6 месяцев. Антитела класса G выявляются через месяц после образования эритемы, их наличие определяется даже после выздоровления. Для отслеживания динамики клещевого боррелиоза требуется повторно выявлять концентрацию антител. Если титр уменьшается, то болезнь регрессирует.

Методы лечения

При терапии боррелиоза используют антибиотики, уничтожающие спирохеты. Продолжительность и схема лечения зависит от стадии заболевания. На первой стадии развития патологии назначают Тетрациклин, Амоксициллин, Цефуроксим, Доксициклин, Азитромицин. Наиболее действенным антибактериальным препаратом на первой стадии является Тетрациклин, поэтому терапию начинают с приёма этого средства.

При проявлении неврологических нарушений выписывают Доксициклин. Для внутривенного введения используют Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Хлорамфеникол. Если выявлены признаки сердечных дисфункций, применяют Пенициллин, Цефтриаксон, Амоксициллин, Доксициклин. Лечение артрита требует приёма Доксициклина, Амоксициллина или введения Цефтриаксона. При развитии акродерматита хронического характера используют Амоксициллин, Доксициклин.

Врач назначает конкретный препарат и определяет его дозировку в каждом случае индивидуально.

Минимальная продолжительность антибактериального лечения должна быть не менее 10 дней. Этого периода достаточно для терапии эритемы и интоксикационных проявлений. При поражении сердечной мышцы, нервных волокон и суставов требуется максимально возможный приём антибиотиков.

При продолжительном применении антибактериальных средств люди отмечают обострение признаков болезни, что выражается в появлении высыпаний либо ряда эритем. Подобная реакция – физиологический ответ организма на лечение. Это указывает на эффективность терапии.

При диагностировании боррелиоза во время беременности женщине назначается Амоксициллин (500 мг трижды в день на протяжении 3 недель). Этого курса достаточно для предотвращения инфицирования эмбриона.

Меры симптоматической терапии

Помимо антибактериального лечения, предназначенного для уничтожения спирохет, необходимо устранить болезненные проявления болезни Лайма. Симптоматическая терапия направлена на улучшение состояния больного и снятие патологических признаков.

Такое лечения предполагает использование следующих медикаментозных средств:

  • противовоспалительных препаратов нестероидного характера, уменьшающих боль и воспаление в суставной ткани при артрите, – Нимесулид, Индометацин;
  • иммуносупрессантов, подавляющих очаги воспаления при артрите, – Плаквенил;
  • мочегонных медикаментов, снижающих отёчность оболочек мозга при менингите, – Фуросемид;
  • антигистаминных средств, купирующих аллергические реакции в виде зуда, сыпи, – Цетрин, Супрастин, Эриус;
  • введения дезинтоксикационых растворов, снижающих температуру тела;
  • медикаментов, восстанавливающих работу нервно-мышечного аппарата, – Галантамин, Оксазил, Прозерин.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector