0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Вирус папилломы человека: зачем нужна прививка?

Вирус папилломы человека: зачем нужна прививка?

Рак шейки матки входит в десятку самых распространенных онкозаболеваний. Ежегодно в мире выявляют более полумиллиона случаев рака шейки матки – около 15 тысяч из них обнаруживают в России. Доказано, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Заражение этим вирусом также может приводить к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей влагалища и наружных половых органов. Существует множество типов вируса папилломы человека: наиболее онкогенными считаются четыре из них – 6, 11,16 и 18. Предотвратить развитие рака шейки матки и других опасных заболеваний помогает вакцинация от вируса папилломы человека.

В мире зарегистрировано три вакцины против ВПЧ, две из которых разрешены к применению в России. В нашей стране, к сожалению, вакцинация от вируса папилломы человека не входит в перечень обязательных прививок, но в некоторых странах программа по прививанию действует уже более 10 лет и результаты ее заметны.

Так, в Австралии массовая вакцинация проводится с 2007 года – к концу 2010 года частота выявления генитальных кондилом у женщин снизилась на 73%, а в 2011 врачи практически не выявляли новые случаи этого заболевания. Частота предраковых состояний у девушек, перенесших вакцинацию, также существенно сократилась. Похожая ситуация наблюдается и в Дании, где прививку от ВПЧ массово делают с 2006 года. В последние годы все более распространенной становится практика прививать не только девочек, но и мальчиков – это тоже дает свои плоды, приводя к снижению распространенности ВПЧ.

С 2007 года в России проводится эксперимент по вакцинации девочек и девушек, проживающих в Московской области. Руководит программой Владислав Краснопольский, директор Московского областного института акушерства и гинекологии. За десять лет вакцинацию прошли более 19 тысяч девочек и исследователи уже заметили тенденцию к снижению как уровня инфицированностью ВПЧ, заболеваемостью кондиломатозом (этот показатель снизился в 3 раза), так и предраковых состояний. О долгосрочных результатах, то есть снижению частоты рака шейки матки, пока говорить преждевременно – аргументированно говорить о них можно будет лишь после 2020 года, но тенденция к снижению заболеваемости уже наметилась. Программа действует лишь в Подмосковье, а в других российских регионах привиться можно за свой счет.

Последние исследования демонстрируют безопасность вакцинации от ВПЧ – прививка практически не вызывает осложнений и не провоцирует развитие аутизма, димиелинизирующих заболеваний (например, болезни Альцгеймера) и других болезней.

Пожалуй, одно из наиболее серьезных опасений, часто звучащих из уст противников вакцинации от ВПЧ – страх того, что прививка повлияет на репродуктивную способность женщины и спровоцирует бесплодие. Научных доказательств того, что прививка может вызвать бесплодие, до сих пор получено не было.

Кому следует сделать прививку от ВПЧ

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Виды прививок

Прививки позволяют защититься не только от высокоонкогенных типов вируса, провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и 18 типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.

Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:

  1. Гардасил 4. Вакцина производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса.
  2. Гардасил 9. Усовершенствованный вариант Гардасил 4, недавно появившийся на фармацевтическом рынке. Помимо вышеуказанных видов вируса, вакцина также обеспечивает защиту от 31, 33, 58, 52 и 45 штаммов. Таким образом, Гардасил 9 предотвращает заражение от 90% наиболее опасных типов папилломавируса.
  3. Церварикс. Страна-производитель – Бельгия. Вакцина направлена на предотвращения инфицирования 16 и 18 штаммом ВПЧ.

Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.

Какая вакцина лучше

Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.

При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.

Действует ли при наличии ВПЧ

Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.

Читать еще:  Как проверить работу печени за 40 секунд

Кому показана прививка

Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.

До какого возраста делают

Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.

После 26 лет прививку ставить не рекомендуют, так как в настоящее время нет достоверных данных о специфике действия вакцины для людей старшего возраста.

Как проводится вакцинация

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.

Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.

Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.

Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.

Куда вводят вакцину

Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.

В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.

При беременности

Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Противопоказания для вакцинации

Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:

  • аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
  • период беременности;
  • грипп или ОРВИ;
  • обострение хронических заболеваний.

После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.

Возможные осложнения

Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.

К другим, редким побочным эффектам относятся:

  • повышение температуры;
  • боль в месте укола;
  • аллергическая реакция;
  • зуд;
  • мышечная боль.

Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.

Где сделать прививку

Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.

Цена вакцины

Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.

Отзывы врачей

В силу того, что вакцина от ВПЧ появилась в массовом доступе относительно недавно, еще нет проверенных данных об отдаленных последствиях прививания. Тем не менее, на основании уже имеющихся показаний, можно сделать вывод о стойком снижении показателей инфицирования папилломавирусом. Поэтому прививка рекомендована в качестве профилактических мер, направленных на предотвращение заражения инфекцией.

Заключение

Прививка от ВПЧ является эффективной профилактикой инфицирования при соблюдении определенных условий. Для того, чтобы вакцина подействовала как надо, необходимо соблюдать промежутки между инъекциями, не делая уколы слишком рано или слишком поздно. Также важно помнить, что наиболее действенным средство является для тех людей, кто еще не вступал в половые контакты. Если же вакцинация предназначена для взрослого человека, перед уколом необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВПЧ в организме.

Вакцина против ВПЧ для мужчин: зачем прививки?

Прививки, которые рекомендуются как для детей, так и для взрослых, вызывают много споров среди пациентов. Особенный резонанс получило введение в практику применение вакцины против вируса папилломы человека (сокращенно ВПЧ) у девочек и молодых девушек. Известно, что данный возбудитель провоцирует появление на коже бородавок. Кроме того, наличие некоторых отдельных видов вируса ВПЧ (высоко онкогенных), также связано с риском развития рака шейки матки. Вслед за вакцинацией девочек и женщин сегодня предлагаются прививки мальчикам и молодым мужчинам. Считается, что вирус у мужчин также является провокатором рака. Но стоит ли думать о прививках или пока рано делать какие-либо выводы?

Читать еще:  6 неожиданных признаков того, что у вас проблемы с сердцем

Вакцина против ВПЧ

Иммунологи и инфекционисты говорят о том, что современная вакцина против вируса папилломы человека защищает от распространения инфекции ВПЧ. Заражение различными типами вирусов может привести к развитию генитальных бородавок, подошвенных папиллом или поражений иных локализаций. Кроме того, с заражением ВПЧ специалисты также связывают провокацию некоторых онкологических заболеваний, таких как рак шейки матки у женщин и рак горла у мужчин. Поскольку мужчины, как и женщины, также подвержены риску опухолевых заболеваний, связанных с заражением ВПЧ, врачи рекомендуют сделать прививки мальчикам и девочкам в возрасте от 11 до 12 лет, чтобы защитить их от заражения вирусом и распространения инфекции среди подрастающего поколения. Но вакцина против ВПЧ защищает далеко не от всех видов вируса у мужчин или женщин, а только от самых опасных.

Кампании против прививок

Информация о необходимости вакцинации против ВПЧ среди мальчиков и молодых мужчин появилась относительно недавно. А вот гонения на прививки и массовые антипрививочные кампании процветают давно. Поэтому информация относительно новых вакцин против тех или иных болезней воспринимается остро и неоднозначно. Порой антипрививочные гуру сознательно искажают информацию о прививках, их пользе и вреде, чтобы создать волнение масс. Так было с прививками от ВПЧ для девочек и женщин, их появление было встречено массой «разгромных» статей без какой либо доказательной базы о вреде и рисках. Однако, сомнения в умах простых людей эти статьи зародили. Поэтому прививки от ВПЧ для мальчиков и молодых мужчин также вызвали ожесточенные споры.

Новая информация о вакцине ВПЧ для мужского населения вызвала замешательство и некоторое непонимание: многие не разобрались, когда и почему они должны получить прививку. Поскольку люди могут быть носителями вируса, важно, чтобы они знали реальные факты и владели правильной информацией.

Вирус у мужчин: чем он опасен?

В ходе исследований было выяснено, что этот вирус у мужчин представляет опасность не меньшую, чем у девушек и женщин. Пациенты должны беспокоиться о наличии ВПЧ по двум причинам. Во-первых, мужчины могут быть носителями вируса ВПЧ и заражать своих партнеров. Во-вторых, мужчины подвержены риску развития нескольких видов рака, связанных с ВПЧ, а именно: анального рака, злокачественного поражения полового члена и рака языка и гортани.

После заражения вирус у мужчин может не проявлять себя годами. Врачи отмечают очень высокий уровень рака гортани не в молодом, а в среднем и пожилом возрасте. С момента заражения до трансформации клеток в опухолевый рост проходит более 20-30 лет. Эти случаи отличаются от раковых заболеваний, которые онкологи наблюдают у пациентов с давней историей употребления табака и алкоголя. Хотя рак гортани поддается лечению, но он длительный и крайне болезненный. Вот почему ученые и врачи активно распространяют информацию о том, чем опасен ВПЧ-вирус у мужчин и как вакцинация против ВПЧ становится профилактикой рака как у мужчин, так и у женщин.

Бородавки на коже, папилломы гортани и не только

Многие люди не считают подобные прививки и саму инфекцию – важными. Они считают, что бородавка на коже хотя и неприятна, но не опасна. Если вдруг бородавки растут – их можно удалить. Но есть ситуации, когда бородавка может привести к серьезному дискомфорту, например, в области подошвы, или они активно разрастаются на коже, приводя к косметическим дефектам. Еще серьезнее ситуации, если появляется папиллома гортани (или множественные разрастания, что бывает чаще). Если папиллома активно растет, она провоцирует крайне неприятные, болезненные симптомы, а также становится фоном для развития рака. Множественные папилломы (папилломатоз) гортани могут провоцировать серьезные речевые и дыхательные расстройства.

Вакцина против ВПЧ эффективна как для мужчин, так и для женщин. Она помогает защитить от самых опасных типов вируса.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

В США одобрили вакцинацию от ВПЧ после 27 лет. Идти на прививку?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило прививку от ВПЧ для мужчин и женщин старше 27 (вплоть до 45 лет). Раньше ее считали эффективной только до 27 лет. Рассказываем, почему это важно.

ОЛЬГА КАШУБИНА

медицинский редактор DOC+

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека — собирательное название большого семейства вирусов. Они иногда передаются при родах от матери к младенцу, но в основном люди заражаются половым путем, причем презерватив не гарантирует 100% защиты. Это настолько распространенная инфекция, что 80% из нас становятся ее носителями в какой-то момент жизни.

Часть вирусов папилломы человека не вызывает у зараженного человека никаких симптомов, некоторые — провоцируют возникновение бородавок в промежности. А еще есть несколько «онкогенных» типов вируса, которые могут вызвать рак шейки матки у женщин и других видов рака половых органов, рта и глотки у людей любого пола.

Запомните их: это вирусы типа 16 и 18.

Лекарства от ВПЧ нет, но в большинстве случаев в течение двух лет с момента заражения инфекция проходит сама по себе. Правда, потом вы можете заразиться опять — тем же самым или другим видом вируса.

Зачем нужна прививка от папилломавируса человека?

Женщинам — чтобы снизить риск однажды заболеть раком шейки матки. Всем — чтобы снизить риск заболеть однажды другими видами рака, связанными с этой инфекцией.

Онкоэпидемиолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Университета Тампере

АНТОН БАРЧУК

Рак шейки матки — большая проблема для России. В 2017 году у женщин 25-35 лет его находили чаще других видов рака.

Читать еще:  Поза для сна, которая лучше, чем все остальные

В 95-99% случаев рака шейки матки у пациентки выявляется один из типов ВПЧ. Эта инфекция — основной фактор риска развития данной опухоли.

Оптимально вакцинироваться до начала половой жизни — поэтому в первую очередь показания для прививки у детей 8-12 лет. До инфицирования ВПЧ прививка предотвращает более 90% случаев рака шейки матки, ануса, вульвы, влагалища, полового члена, рта и глотки.

В России зарегистрированы две вакцины против ВПЧ, «Гардасил» и «Церварикс». Обе защищают от самых опасных типов вируса 16 и 18 (они вызывают до 70% всех случаев рака), «Гардасил» — дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки.

«Гардасила 9», о котором упоминает FDA в своем пресс-релизе, в нашей стране пока нет. Но в исследовании, доказавшем эффективность расширенной вакцинации, использовался обычный «Гардасил», поэтому воспользоваться рекомендацией и сделать прививку после 26 лет можно и в России.

Правда, она не входит в Национальный календарь вакцинации и сделать ее можно только за деньги в частной клинике. Потребуется три укола, цена одного в Москве около 9 000–11 000 рублей.

Акушер-гинеколог, к.м.н., автор телеграм-канала Rumyantseva_MD

ТАТЬЯНА РУМЯНЦЕВА

«Раньше не рекомендовали делать вакцина от папилломавируса человека после 27 лет не потому, что она вредна или опасна в этом возрасте, а потому, что не хватало доказательств ее эффективности.

Те женщины, которым сейчас 30, по определению не могли вакцинироваться в 10 лет. Многие из них пока не собираются обзаводиться семьей, а потому риск инфицирования остается.

Если во время профилактического обследования у такой девушки не обнаружен ВПЧ, я обязательно обсуждаю вакцинацию, т. к. теоретический (до недавнего времени) эффект существует независимо от возраста, а потенциальный вред минимальный или отсутствует. Теперь, с одобрением от FDA, аргументов за стало на один больше».

А если у меня уже есть ВПЧ, прививка бесполезна?

Исследования показывают, что в таком случае вакцинация защитит вас от всех остальных типов ВПЧ. А если вирус уйдет из организма, поможет повторно не заразиться. Другими словами, уже имеющуюся инфекцию прививка не вылечит, но все равно снизит риск заболеть раком.

По этой причине перед вакцинацией нет смысла проходить тестирование на ВПЧ: его результаты не влияют на целесообразность вакцинации.

То есть, даже если я старше 27 лет, стоит привиться?

Согласно заявлению FDA, да. И они не первые, кто так считает. С 2007 года в Австралии действует Национальная программа вакцинации против ВПЧ: прививку там бесплатно делают всем детям до 19 лет и рекомендуют сделать за свой счет всем взрослым людям.

Этот проект очень успешен — ученые утверждают, что благодаря повсеместной вакцинации и регулярным обследованиям женщин, через 10 лет заболеваемость раком шейки матки снизится до 400 случаев в год, а к 2068 такой диагноз будут ставить реже, чем раз в год.

Но пока в России прививка от ВПЧ не входит в Национальный календарь, каждый сам решает, делать ее или нет.

Онкоэпидемиолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Университета Тампере

АНТОН БАРЧУК

«FDA — авторитетная организация, однако ее заявления — это не клинические рекомендации. Скорее, это просто законное основание, позволяющее страховым компаниям в США включать вакцинацию от ВПЧ людей старшего возраста в свои программы.

Поэтому ориентироваться на позицию FDA в таких вопросах странно. Гораздо логичнее было бы присмотреться к опыту Австралии, которая гораздо раньше признала важной всеобщую вакцинацию от ВПЧ.

Вакцинация после начала половой жизни и до 45 лет — это личная история для каждого человека, который должен оценить риски вакцинации (крайне и крайне небольшие), выгоду (тоже не самую большую, но все же речь идет о профилактике рака и бородавок, они также бывают опасны для здоровья) и стоимость.

При этом вакцинация в любом возрасте не должна быть поводом отказаться от периодических проверок на ВПЧ. Особенно это касается женщин старше 30 лет, которые решили вакцинироваться после начала половой жизни. В этом возрасте скрининг с помощью теста на ВПЧ, наверное, лучшая опция на сегодняшний день».

Что делать, если я не хочу делать прививку, но и болеть не хочу?

Женщинам

Существуют два способа снизить риск столкнуться с запущенным раком шейки матки:

периодически проходить скрининг на это заболевание — сдавать анализ под названием «цитология мазка с шейки матки», или PAP-тест;

периодически сдавать тест на 16 и 18 типы ВПЧ путем ПЦР-анализа мазка из влагалища.

Эти два способа не взаимоисключают друг друга: в зависимости от возраста стоит проходить одно или оба исследования.

Внимание

Мировое медицинское сообщество пока не пришло к единому мнению по поводу сроков скрининга на рак шейки матки и тестирования на ВПЧ. Ниже мы приводим рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Если ваш врач советует проверяться по иной схеме — спросите, каких рекомендаций он придерживается. Слишком частые исследования «на всякий случай» не нужны. Они повышают риск получить ошибочно положительный результат, который повлечет за собой ненужные переживания и трату времени и денег для уточняющих тестов.

До 21 года сдавать тест на ВПЧ и проходить скрининг на рак шейки матки считается нецелесообразным.

С 21 года до 30 лет — проходите скрининг на рак шейки матки каждые 3-5 лет (в зависимости от вида PAP-теста, который использует ваш гинеколог).

С 30 лет — сдавайте тест на 16 и 18 типы ВПЧ и проходите скрининг каждые 3-5 лет (в зависимости от вида PAP-теста, который использует ваш гинеколог). Другой вариант — начать проверяться на ВПЧ через 10 лет после начала половой жизни.

После 65 лет — обследоваться не нужно, если предыдущие тесты были отрицательные.

Мужчинам

Регулярное тестирование на ВПЧ вам не нужно. Но если вы заметили бородавки или другие странные изменения на члене или в промежности — запишитесь на прием к урологу или дерматологу.

Как провериться на другие заболевания, передающиеся половым путем, читайте в нашей статье.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector