0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Пришеечный кариес: лечение в домашних условиях, как лечить пришеечный кариес зубов

Пришеечный кариес: причины, стадии, лечение, профилактика

Пришеечный кариес – опаснейший вид стоматологического заболевания. Он образуется на зубе в области его соприкосновения с десной. Опасность его заключается в том, что изначально он никак себя не проявляет.

Однако это заболевание способно быстро поразить пульпу и перейти в глубокую стадию. В этом его отличие от иных видов кариеса. Разрушению поддаются все зубные каналы, и зачастую зуб спасти невозможно. Пришеечный кариес замечают при возникновении сильной боли или эстетического ухудшения зубов.

Мы расскажем о том, где истина, а где вымысел. Далее вы узнаете в подробностях о механизме возникновения пришеечного кариеса, симптомах, причинах и способах лечения.

На фото зуб которого атаковал пришеечный кариес который представляет собой повреждение зуба у его основания. Это самая опасная и сложная на разновидность кариеса, потому что она уничтожает зуб в самом уязвимом месте — у корня, поражая при этом все каналы зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес зубов считается наиболее сложной и опасной разновидностью кариозной болезни. Его коварство в том, что он протекает без ярко выраженных симптомов, и человек может ничего не замечать, пока не ощутит сильную острую боль в месте поражения. Около десны слой дентина намного тоньше, поэтому кариозный процесс очень быстро достигает пульпы. Если это состояние запустить, зуб спасти не получится.

При обнаружении пришеечного кариеса мало кто своевременно обращается за стоматологической помощью.

Причинами подобного халатного отношения могут быть:

  • надежда на возможность его излечения в домашних условиях;
  • получение ложной информации о том, что пришеечный кариес способны устранить реминерализующие зубные пасты;
  • попытки излечить заболевание самостоятельно иными доступными средствами;
  • страх перед стоматологическим креслом.

Диагностика пришеечного кариеса

Диагностировать пришеечный кариес несложно, поскольку создаваемые им дефекты расположены на обозримой поверхности зубного ряда. При этом даже незначительные меловидные пятна белого цвета можно самостоятельно увидеть в зеркале.

Помимо визуального осмотра используются специальные растворы красителей. Больной сначала прополаскивает рот этой жидкостью, а затем обычной водой. В итоге краситель покрывает только участки эмали, которые подвержены деминерализации. Метод безвреден, так как краситель не проникает в эмаль здоровых зубов, насыщенную кальцием. Спустя пару часов все зубы восстанавливают естественный цвет.

Дополнительные методы выявления пришеечного кариеса:

  • рентгенография зуба;
  • витальное окрашивание;
  • трансиллюминация;
  • радиовизиографическое обследование;
  • термопроба;
  • электроодонтодиагностика.

Стоматолог должен уметь отличить пришеечный кариес от эрозии эмали или флюороза. При обнаружении нескольких пораженных зубов пациента направляют к эндокринологу. Это необходимо для предостережения патологии эндокринной системы.

О причинах пришеечного кариеса

По мнению специалистов, главной причиной пришеечного кариеса является тот факт, что прикорневые участки зубов с трудом поддаются очищению. Даже те люди, которые чистят зубы два раза в сутки, часто пропускают эти зоны. Щетка скользит по выпуклым частям зуба. В результате пришеечные участки становятся уязвимыми: там остается зубной налет, в котором развиваются кариесогенные микроорганизмы. Постепенно на этих прикорневых участках образуются камни.

Причиной возникновения кариеса служат кариесогенные микроорганизмы. Бактерии перерабатывают остатки еды на зубах в органические кислоты. Кислоты вымывают кальций с поверхности эмали и разрушают ее.

Микроорганизмы могут способствовать возникновению заболевания при несоблюдении гигиены полости рта. Размещается кариес на шейке зуба возле самой десны. Эти места труднодоступны при классической чистке зубов. Поэтому зубы необходимо чистить 2 раза в день тщательным образом.

Еще одной причиной заболевания может стать строение эмали шейки зуба. Она достаточно тонка, а потому важно следить за ее состоянием. При своевременном обращении к стоматологу для восстановления эмали бормашина не потребуется. Врач может это сделать путем ревитализации.

Другими факторами, способствующими прогрессированию данного вида кариозной болезни, являются:

  • беременность;
  • присутствие в рационе кислых продуктов;
  • эндокринные нарушения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Также пришеечный кариес часто можно наблюдать при гингивите. Если данной болезнью поражается сразу несколько зубов, это говорит о нарушении метаболизма. В этом случае стоит посетить эндокринолога и пройти необходимые обследования.

Симптомы

Симптомами пришеечного кариеса являются:

  • зубная эмаль в зоне шейки зуба приобретает темный оттенок;
  • зуб становится чувствителен к температурным раздражителям;
  • на шейке зуба образуется заметная кариозная полость.

Признаки и стадии заболевания

Пришеечный кариес проявляется изменением оттенка эмали либо образованием пятнышка в прикорневом участке. Зуб становится чувствительным к смене температур и механическим воздействиям.

Пришеечный кариес прогрессирует поэтапно:

    Появление пятна. Человек не ощущает никаких симптомов, однако эмаль перестает блестеть и начинает постепенно истончаться. Зуб не реагирует ни на какие раздражители.

  • Разрушение эмали зуба (начальный кариес). Изредка начинают появляться неприятные ощущения, поражение эмали становится заметным визуально.
  • Средний кариес (в районе шейки формируется кариозная полость).
  • Глубокая стадия (пульпит). Часто сопровождается образованием флюсов, иногда даже случаются абсцессы, что опасно для жизни пациента.
  • Кариес в стадии белого пятна.

    У большинства людей образуются десневые карманы, куда попадают частички пищи. Убрать их довольно непросто, поэтому эти участки быстро заселяются патогенными микроорганизмами, выделяющими молочную кислоту, которая способствует деминерализации эмали. В результате прямо под деснами формируются кариозные полости, тяжело поддающиеся лечению.

    На фото кариес в среднее стадии.

    Таким образом, 3-й и 4-й этапы довольно опасны и требуют профессионального лечения в стоматологической поликлинике.

    Кариес в глубокой стадии.

    Как лечат пришеечный кариес?

    Способ лечения стоматолог определяет в зависимости от стадии заболевания, на которой пациент обратился в клинику.

    Лечение в стадии пятна

    На начальном этапе лечение состоит в нанесении на эмаль специальных препаратов. Пораженное место смазывают протравочным гелем, который либо обесцветит участок, либо нет. В последнем случае это значит, что гель проник в глубокие слои зубной эмали. Окрашенный участок полируют и насыщают зуб специальным составом. Такое лечение обходится дороже. Если же гель обесцветил пигментированную зону, то затем на зуб наносят кальцийсодержащий состав, который укрепит зубную эмаль и значительно уменьшит ее проницаемость.

    Реально ли излечить пришеечный кариес своими силами?

    Вылечить пришеечный кариес самостоятельно можно лишь на начальном этапе. Помочь в этом могут:

    • средства гигиены, используемые длительное время;
    • специальные препараты на основе фторида и кальция. (Способствуют насыщению ослабленной зоны эмали, где был изменен ее цвет);
    • реминерализующие гели;
    • зубные нити, пропитанные фторидами;
    • зубные пасты, предостерегающие развитие пришеечного кариеса.
    Читать еще:  Найдена новая причина депрессии

    Что нужно знать при лечении на дому?

    При лечении этого заболевания на дому важно знать множество нюансов. Особенности развития пришеечного кариеса у всех людей отличаются. На них влияет структура эмали, площадь, глубина и зона поражения. Кариозный процесс может усугубиться вследствие отягощающих факторов. К ним относится:

    • несоблюдение гигиены полости рта;
    • другие стоматологические заболевания;
    • возраст;
    • плохое состояние здоровья в целом.

    На фото самый популярный способ избавления от зубной боли в нетрадиционной медицине — настой шалфея.

    Выбор препаратов для профилактики и лечения пришеечного кариеса широк. Однако нет гарантии, что покупка того или иного средства поможет достичь результата. Многие из них не только не решат проблему, но и дадут побочные эффекты. Препараты со слишком высокой концентрацией фторидов могут разрушить остальные зубы. При их злоупотреблении или неправильном применении возможно серьезное нанесение вреда организму.

    Мнение стоматолога.

    Пациенту самостоятельно трудно определить степень запущенности пришеечного кариеса. Это заболевание можно спутать с клиновидным дефектом или зубным налетом. Поэтому с целью его правильной диагностики к стоматологу идти необходимо.

    Фото: Настой мелиссы.

    Снятие боли при обострении

    Иногда возможность быстрого посещения стоматолога при внезапном возникновении болевых ощущений отсутствует. Временно облегчить страдания помогут народные средства. Основные из них:

    1. Процеженный настой шалфея (полоскать рот 4-5 раз в день).
    2. Отвар валерианы (применять трижды в сутки).
    3. Настой мелиссы (использовать после каждого перекуса).

    Лечение пришеечного кариеса

    Лечение пришеечного кариеса на последующих этапах

    Если кариозная болезнь затронула дентин, то зуб будут лечить классическим способом: очистят его от поврежденных тканей и произведут восстановление при помощи лекарственных препаратов и пломбировочных материалов. При этом обычно умертвляется корень, а все каналы подвергаются тщательной очистке.

    Близость десны осложняет процесс лечения, поскольку здесь активно выделяется слюна и обеспечить сухость рабочего пространства довольно непросто. Попадание влаги мешает качественной реставрации и может привести к выпадению пломбировочного материала.

    При лечении пришеечного кариеса стоматологу необходимо тщательно восстановить контур зуба, что становится возможным лишь при использовании современных дорогостоящих материалов. Если в результате пломбу плохо отполируют и она будет выпуклой, это может способствовать рецидиву кариозной болезни. После лечения пациенту рекомендуют внимательный уход за пришеечными участками зубов.

    Пришеечный кариес в основном диагностируют у лиц от 30 лет, поскольку в этом возрасте зубная эмаль начинает истончаться. Хотя иногда этот тип кариеса встречается и у детей. В пожилом возрасте — старше 55 лет — пришеечный кариес (при отсутствии лечения) становится главной причиной выпадения зубов.

    На фото лечение пришеечного кариеса.

    Этапы лечения на поздних стадиях

    1. Обезболивание с целью предостережения возникновения дискомфорта во время лечения.
    2. Очищение зуба от налета с помощью абразивной пасты или полировочной щетки.
    3. Препарирование кариозного дефекта. Для этого применяется бормашина или инновационные методы: лазер, спецагент, скалер.
    4. Изолирование зуба от слюны и его обработка адгезивом. Это нужно для прочного сцепления пломбы с тканями зуба.
    5. Заполнение кариозной полости пломбировочным веществом.
    6. Шлифовка зуба и его пломбирование с применением специальных дисков.

    Выбор пломбировочного материала зависит от стадии заболевания.

    Фото: Лечение кариеса.

    Как предотвратить пришеечный кариес?

    Профилактика, как и в других случаях, проста. Нужно пользоваться качественными зубными пастами, щетками, нитями; регулярно очищать язык и интенсивно полоскать рот не только водой, но и травяными отварами, укрепляющими эмаль; обрабатывать зубы специальными гелями, которые рекомендует стоматолог. Также важно отказаться от курения, горячего кофе, правильно питаться: употреблять кальцийсодержащие продукты; твердую пищу (морковь, яблоки, капусту). Запрещается разгрызать орехи, открывать зубами бутылки. Полноценный комплексный уход может обеспечить ирригатор полости рта, хотя этот прибор стоит недешево.

    Фото: Очистка промежутков между зубами нитью.

    Помните, что безупречный вид и красота зубов — это не подарок судьбы, а результат тщательной заботы человека о собственном здоровье. Такую серьезную проблему, как пришеечный кариес, можно избежать лишь правильно питаясь, осуществляя качественную гигиену ротовой полости и регулярно посещая стоматолога.

    Видео: О гигиене зубов.

    Для того, чтобы зубы были здоровыми, необходимо соблюдать рекомендации врача стоматолога, и уделять особое внимание гигиене полости рта. Верный уход за зубами позволит избежать серьезных проблем.

    Видео: Краткое описание лечения пришеечного кариеса.

    На видео показан общий принцип лечения пришеечного кариеса, а так же демонстрируется область зуба, в которой чаще всего возникает упомянутая форма заболевания.

    Как лечить пришеечный кариес

    Зуб состоит из коронковой (внешней) части, шейки и корня. Если вы заметили белое пятно или потемнение эмали возле десны, это наверняка пришеечный кариес. Лечится он с помощью местных фтор-препаратов. А на поздней стадии нужно ставить пломбу, и оттягивать этот момент нельзя.

    Эта форма кариеса считается одной из самых опасных, поскольку разрушает зуб у основания. Эмаль в пришеечной зоне тончайшая и быстро портится. Поэтому вы рискуете заработать осложнения в виде пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний.

    Причины пришеечного кариеса

    Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

    Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

    Неправильная техника чистки зубов.

    Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

    Особенности анатомического строения зубов.

    Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

    Рецессия (опускание) десны.

    Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

    Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

    Симптомы кариеса пришеечной зоны

    Начальная стадия

    Дефект возникает на передних зубах в «зоне улыбки». Сначала образуется незаметное меловидное пятно, но дискомфорт отсутствует. Человек даже не подозревает, что у него кариес.

    Средняя стадия

    Через несколько месяцев пятно становится пигментированным, приобретая желтый или коричневый оттенок. Разрушается эмалевый слой шейки зуба. Возникают кратковременные боли при воздействии холодной, горячей или кислой еды, которые списываются на чувствительность эмали.

    Глубокая стадия

    На поздней стадии заболевания зуб начинает «ныть» даже при воздействии холодного потока воздуха или перепадов температуры. Повреждаются глубокие зубные ткани, расположенные возле нервных окончаний. Человеку больно чистить зубы и откусывать твердую пищу. В конечном итоге образуется «кариозное» дупло, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая сильный дискомфорт. Возникает высокий риск перелома зубной коронки.

    Лечение пришеечного кариеса аппаратом Sandman Futura

    Методы лечения

    Метод Icon

    Консервативный метод без сверления бормашиной, актуален для лечения начальной формы кариеса. Поверхность зуба очищают от налета и протравливают гелем на основе гипохлорида натрия.

    Затем наносят жидкий полимер, который проникает в шероховатую поверхность эмали, уплотняя ее. Зуб просвечивают полимеризационной лампой для закрепляющего эффекта. Процедура длится 15-20 минут и проходит комфортно для пациента.

    Пломбирование

    Если сформировалась кариозная дырка, нужно герметично закрыть ее, то есть запломбировать.

    1. Препарирование кариозного дефекта бормашиной.
    2. Удаление размягченного (распавшегося) дентина.
    3. Изоляцию рабочего поля с помощью эластичной салфетки коффердама.
    4. Промывание полости слабым раствором антисептика – хлоргексидина, перекиси водорода.
    5. Заполнение дефекта пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом.
    6. Завершающую коррекцию пломбы, шлифовку и полировку поверхности.
    Читать еще:  Антидепрессанты лучше лечат тревогу, чем депрессию

    Лечение в домашних условиях

    Вылечить кариес в домашних условиях можно только на ранней стадии (стадии меловидного пятна). Для этого стоматолог назначает реминерализирующие гели и пасты, например, «R.O.C.S.», «Tooth Mouss», «Emofluor» и пр.

    Они содержат полезные минералы: кальций, фториды, магний, цинк, селен, фосфор. Уже через 2-3 месяца регулярного применения пораженный участок эмали полностью «затянется», пройдет чувствительность. Достаточно просто нанести средство после чистки зубов. И вам не придется ставить пломбу у стоматолога.

    Для дополнительного бактерицидного эффекта рекомендуется использовать в качестве ополаскивателя настой шалфея, отвар коры дуба (комнатной температуры) или раствор спиртовой настойки прополиса – 20 капель/1 стакан воды.

    Профилактика у стоматолога

    Услуги профилактики кариеса доступны в любой стоматологии. Основные методы:

    • Ультразвуковая чистка – это снятие зубного камня и мягкого бактериального налета, который скапливается возле шейки зуба. Ультразвуковые волны дробят отложения на мелкие частички, а также стерилизуют эмаль и десневые карманы. Метод безболезненный, бесконтактный и занимает 20 минут. Рекомендуется делать чистку раз в 6 месяцев.
    • Глубокое фторирование – это укрепление и реминерализация (восстановление) эмали путем насыщения ее ионами фтора. Зубы просушивают струей теплого воздуха, затем обрабатывают поверхность специальным раствором, содержащим фториды. Завершающий шаг – туширование жидкостью на основе гидроокиси кальция. Эффект процедуры сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.

    • Процедура Icon обойдется примерно в 1600 руб.
    • Пломбирование зуба на средней или поздней стадии кариеса стоит от 1500 до 4000 руб.

    Многие клиники предлагают бесплатный профилактический осмотр. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы проверить, есть ли у вас пришеечный кариес! Также предлагаем получить подробную информацию о лечении зубов методом Icon.

    Пришеечный кариес

    Кариес – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в стоматологии. Патология может локализоваться на любом участке зуба и приводить к поражению всех его слоев.

    Причины возникновения

    Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

    Причины возникновения заболевания:

    • систематическое нарушение гигиены ротовой области;
    • авитаминоз;
    • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
    • заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
    • наследственная предрасположенность;
    • гипоплазия эмали зубов;
    • ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
    • низкое содержание в воде фтора;
    • прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
    • злоупотребление сладостями и газированными напитками;
    • возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

    Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

    Симптомы заболевания

    Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

    Строение зуба и разность в толщине эмали хорошо видны на фото:

    Пришеечный кариес имеет стремительное течение. Осложнениями заболевания являются: пульпит, периодонтит, обламывание коронки зуба. При своевременном визите к врачу, возможность сохранения зубной единицы – высокая, при позднем посещении – низкая.

    Симптомы пришеечного кариеса:

    1. Визуальные изменения. В зависимости от стадии патологии, у основания зуба выявляются меловидные пятна, шероховатость эмали, пигментированный налет, изъязвление и потемнение тканей, образование полостей.
    2. Боль. В связи с тонкостью эмали в пришеечной области и близкого расположения нервного волокна, патология сопровождается неприятными ощущениями практически с самого момента формирования. Болезненность проявляется во время приема острой, кислой, сладкой, горячей и холодной пищи. При поражении нервного пучка зуба, развивается пульпит – заболевание, сопровождающееся острой зубной болью!
    3. Образование сколов тканей зуба и обламывание коронки – являются финальной неблагоприятной стадией кариозного процесса. Избавится от заболевания, при значительных изменениях тканей возможно, однако потребуются существенные денежные вложения и время.

    Важную информацию о пришеечном кариесе можно узнать из видео:

    Выявление первичного кариозного процесса осуществляется во время осмотра стоматологом. Чтобы сократить риски осложнений, необходимо посещать врача каждые 6-7 месяцев. При развитии патологического процесса на передних зубах, пациенты обнаруживают заболевание самостоятельно.

    Этапы развития патологии

    Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении. Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет. Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

    Формы пришеечного кариеса:

    • Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
    • Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
    • Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
    • Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

    При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

    Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

    Лечение патологии

    Методика лечения зависит от фазы развития кариозного процесса. Наиболее благоприятным вариантом является наличие начального кариеса. Патология в стадии меловых пятен поддается терапии без использования бормашины. С помощью насыщения эмали кальцием и фтором, зубная ткань возвращает свою сопротивляемость и заболевание отступает. Реминерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических гелей, кремов, ополаскивателей и паст. Лечение проводится врачом в стоматологии и в домашних условиях. Для восстановления баланса микроэлементов и минералов в эмали людям необходимо придерживаться полноценного питания.

    При развитии поверхностного, среднего и глубокого кариеса, лечение осуществляют с помощью бормашины.

    Тактика врача включает в себя следующие этапы:

    • обезболивание;
    • подбор цвета пломбировочной массы;
    • тщательное устранение кариозных тканей;
    • проведение антисептической обработки;
    • восстановление целостности зуба пломбировочным материалом;
    • коррекция пломбы по прикусу и ее итоговая обработка (шлифовка, полировка).

    Лечение кариеса у области основания зуба имеет свои особенности. В связи с близким расположением патологического очага к десне, стоматологу трудно соблюсти условие сухости рабочей поверхности. При наличии влаги в пломбируемой полости, существует большой риск выпадения пломбы в будущем. Повысить качество работы помогают особые знания и умения врача, а также специальные приспособления – слюноотсос и кофердам.

    Фото до и после лечения пришеечного кариеса:

    Вопрос-ответ

    Как лечить пришеечный кариес на передних зубах?

    При лечении зубов в зоне улыбки необходимо добиться высокой эстетичности результата. Для реставрации используют специальные материалы (композиты, цементы), которые позволяют добиться точной идентичности природным зубам. Цена лечения кариеса зависит от уровня клиники, наличия современного оборудования и материалов.

    Читать еще:  Ученые поняли, как природа управляет движением крови

    Чтобы вылечить зуб при глобальном поражении необходимо: полностью устранить кариозные ткани, пролечить корневые каналы, восстановить зуб при помощи вкладки (или штифта) и пломбировочного материала, покрыть защитной коронкой.

    Как избежать развития пришеечного кариеса?

    Профилактика направлена на устранение причин заболевания. Необходимо соблюдать четкие гигиенические требования при чистке зубов (пользоваться зубной нитью с фтором, ополаскивателями, фторированными зубными пастами, ирригатором), отказаться от вредных привычек и продуктов питания, систематически проводить гигиеническую чистку полости рта у стоматолога.

    С чем можно спутать пришеечный кариес?

    Люди путают заболевание с клиновидным дефектом и твердым пигментированным зубным налетом. При обнаружении образований на поверхности зуба, в любом его участке, необходимо обратиться к стоматологу!

    Какие зубы поражает пришеечный кариес?

    Патология может развиться на резце, клыке, жевательном зубе. Иногда патология поражает одновременно несколько единиц. Наименее часто встречается пришеечный кариес на зубах мудрости.

    Пришеечный кариес: коварный и незаметный разрушитель зубов

    Каждый зуб состоит из трёх частей: корня, наружной коронки и шейки. Шейка зуба — это область, прилегающая к десне. Именно в этой зоне развивается кариес, который называют пришеечным. При отсутствии терапии могут поражаться все каналы зуба, что способно привести к его потере.

    Понятие пришеечного кариеса у детей и взрослых

    Пришеечный кариес — наиболее опасная форма заболеваний зубов. Патологический процесс развивается на шейке зуба и тканях, расположенных рядом с ней. Толщина эмали в этом месте незначительна, поэтому инфекция быстро проникает внутрь, поражает все каналы и переходит в глубокую стадию.

    Пришеечный кариес может появиться на любом зубе, но чаще всего локализуется в зоне улыбки. Могут пострадать сразу все зубы или несколько (цветущая или генерализованная форма). Иногда пришеечный кариес охватывает приграничную к десне область шейки зуба. В этом случае его называют циркулярным.

    Патология встречается чаще у взрослых после 35 лет, но может развиваться и у малышей. Не щадит она даже молочные зубы, причём именно их поражает циркулярный кариес.

    Для детского возраста характерно вовлечение в процесс сразу нескольких зубов. Проблема может возникнуть уже в 3–4 года, а иногда даже раньше.

    Бывает так, что молочный зуб, не успев полностью вырасти, начинает портиться из-за пришеечного кариеса. Причина в том, что эмаль детских зубов более слабая, потому разрушается быстрее.

    В результате запущенного пришеечного кариеса ребёнок может остаться без молочных зубов задолго до появления постоянных, а это ведёт к печальным последствиям, таким как:

    • проглатывание плохо пережёванной пищи, что чревато проблемами с пищеварением;
    • неправильное произношение звуков;
    • непривлекательный внешний вид, насмешки сверстников;
    • формирование неправильного прикуса.

    Пришеечный кариес опасен тем, что он разрушает зуб у самого основания. В начале заболевания можно избавиться от проблемы без особых затруднений и без помощи бормашины.

    Развиваясь в труднодоступном для зубной щётки месте, патологический процесс способен долго оставаться незамеченным.

    В запущенных же случаях эта форма непременно переходит в пульпит, острая боль от которого вынуждает больного буквально бежать к врачу. Но если на этой стадии и удаётся зуб спасти, то, как правило, лишь ценой удалённой пульпы — нерва, питающего зуб.

    Причины возникновения пришеечного кариеса

    Механизмы появления пришеечного кариеса мало отличаются от таковых при других типах кариозного процесса.

    1. Главной причиной является отсутствие должного гигиенического ухода. Придесневая область труднодоступна для качественной очистки, поэтому именно там скапливается бактериальный налёт, который является материалом для образования зубного камня. Такие отложения благоприятствуют развитию воспаления края десны, а между этим процессом и пришеечным кариесом имеется тесная взаимосвязь.
    2. Возникновение патологии может спровоцировать нарушение функции слюнных желёз, при котором слюна вырабатывается в недостаточном количестве. А ведь именно она служит защитой зубной эмали от бактерий, живущих в большом количестве в полости рта. В условиях недостатка слюны болезнетворные микроорганизмы прекрасно размножаются, оказывая своё пагубное воздействие на зубы.
    3. Для развития пришеечного кариеса могут иметь значение:
      • недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
      • неблагоприятная экология;
      • употребление «жёсткой» питьевой воды с вредными примесями;
      • сильный стресс;
      • курение;
      • злоупотребление кофе, кондитерскими изделиями.

    Кроме того, существуют специфические причины, приводящие к возникновению именно этой разновидности кариеса:

    1. Толщина эмали в коронковой части зуба — 0,5–0,6 мм, а в пришеечной области не превышает 0,1 мм, поэтому может пострадать от любого внешнего воздействия, с лёгкостью травмируется даже при чистке зубов жёсткой щёткой или при использовании абразивных паст.
    2. Генетически обусловленная склонность к отслоению десны от шейки зуба, приводящая к образованию зубодесневых карманов. Остатки пищи, скапливающиеся в этих полостях, являются благоприятной питательной средой для бактерий, которые выделяют разрушающую эмаль кислоту. В итоге незаметно для человека образуется кариозный очаг под десной.
    3. Патологическое опускание десны (рецессия). Вследствие эндокринных заболеваний или возрастных особенностей десна становится дряблой, постепенно край её опускается. Оголившаяся при этом шейка зуба с тонкой эмалью становится лёгкой добычей для микроорганизмов.

    Группу риска по заболеванию генерализованным пришеечным кариесом составляют:

    • дети и взрослые с патологиями желёз внутренней секреции (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
    • люди с ослабленным иммунитетом в результате длительного общего заболевания;
    • больные пороком сердца;
    • дети с рахитом, болезнью Дауна, витаминной недостаточностью;
    • беременные женщины;
    • подростки в период гормональной перестройки организма;
    • дети, перенёсшие множество инфекционных заболеваний.

    Клинические симптомы и стадии заболевания

    Стоматологи выделяют 4 стадии развития пришеечного кариеса, каждая из которых имеет свои отличительные признаки:

    1. Начальная стадия. На этом этапе пока ничто не беспокоит больного. На границе зуба и десны появляется маленькое неестественно белое или темноватое пятнышко с гладкой поверхностью.
    2. Поверхностная клинико-морфологическая стадия. Пятно темнеет, становится шероховатым — это означает, что запустился процесс разрушения эмали. Зуб начинает реагировать на сладкую, кислую, солёную, холодную и горячую пищу кратковременными приступами ноющей боли.
    3. Пришеечный кариес средней стадии, разрушив полностью слой эмали, переключается на дентин. На граничащем с десной участке шейки зуба появляется трещина или полость. Боль от горячего и холодного нарастает всё сильнее, зуб становится чувствительным к любому прикосновению. На этой стадии кариозный процесс уже невозможно не заметить.
    4. Глубокая стадия пришеечного кариеса очень скоро приходит на смену предыдущей. Выраженные болевые ощущения возникают во время еды, чистки зубов, от холодной воды и даже от разговора на холодном ветру. В шеечной части зуба становится хорошо заметным грязно-чёрное пятно (или полоса). Нередко процесс переходит и на шейки соседних зубов.

    Кариозная полость, разрушив слои эмали и дентина, достигает пульпы. Следующей стадией болезни будет пульпит.

    Фотогалерея: стадии пришеечного кариеса

    Диагностика

    Для назначения адекватного лечения стоматолог должен поставить правильный диагноз. Опытный врач сможет выявить пришеечный кариес ещё на его начальной стадии.

    В диагностике заболевания используются следующие методы:

    1. Осмотр ротовой полости с целью обнаружения скоплений налёта, зубного камня, пятен, полос в придесневой зоне.
    2. Люминесцентная стоматоскопия для выявления границ патологического процесса. Метод основан на свойстве неповрежденных тканей зуба светиться голубым светом в ультрафиолетовых лучах.
    3. Витальное окрашивание. На поражённое место наносят 2% раствор метиленового синего или 1% раствор йодида калия. Очаги пришеечного кариеса при этом изменяют цвет.
    4. Термопроба. К области поражения прикладывают ватный тампон, смоченный в хлорэтиле, эфире либо просто в холодной воде. Так определяется чувствительность зуба к температурным раздражителям.
    5. Рентгенография. Поможет определить глубину распространения кариозного процесса и удалённость его от пульпы зуба.

    Помимо этого, необходима дифференциальная диагностика пришеечного кариеса с клиновидным дефектом зубов. Сходные и отличительные признаки этих заболеваний представлены в таблице.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector