0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему мы не падаем в обморок, когда резко встаем с дивана (хотя вообще-то должны)

Почему человек падает в обморок, основные причины

В глазах темнеет, и земля уходит из-под ног – так люди описывают происшедший с ними обморок. Хотя кратковременная потеря сознания – не всегда вестник серьёзных проблем, лучше знать, почему она произошла.

Причины обморока и его предвестники

Обморок происходит в результате уменьшения кровотока и, соответственно, недостатка кислорода в головном мозге. Внезапное сужение кровеносных сосудов, падение артериального давления из-за резкой смены позы, нарушение работы сердца – все эти факторы нарушают мозговое кровообращение, вызывая отключение сознания. Эта кратковременная утрата чувств, продолжающаяся от нескольких секунд до двух минут, в медицине называется синкопе или обморок.

Несмотря на быстрое развитие этого состояния, можно успеть заметить характерные признаки надвигающейся потери сознания. Ощущается слабость в ногах или общая дурнота, головокружение, мельтешение перед глазами и звон в ушах, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом.

Человек инстинктивно старается прилечь или сесть, свесив голову между ног, что помогает предотвратить падение и даже саму утрату сознания. Некоторое время после выхода из обморочного состояния сохраняются редкий и слабый пульс, низкое давление, бледность и общая слабость.

Общая классификация обмороков

Не всегда бывает возможно выяснить, почему человек падает в обморок. Преходящий спазм сосудов головного мозга случается и у здоровых молодых людей, не имеющих проблем с сердцем. Он может быть обусловлен как одним, так и несколькими факторами: внезапными внешними воздействиями (болью, испугом), случайным сбоем в работе какого-либо органа или серьёзной болезнью и даже ускорением из-за подъёма в лифте.

В зависимости от причины выделяют следующие типы обмороков:

  1. Неврогенные – происходят из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.
  2. Соматогенные – их возникновение обусловлено изменениями в организме из-за болезней или сбоев в деятельности внутренних органов. Среди них наиболее распространены потери сознания кардиогенной природы, происходящие из-за болезней сердечно-сосудистой системы.
  3. Психогенные – вызываются нервным потрясением, сопутствуют тревожным состояниям или истерии.
  4. Экстремальные – провоцируются чрезвычайными факторами внешней среды: отравление, недостаток кислорода в воздухе, изменение атмосферного давления при подъёме в горы и т.п.

Неврогенные обмороки

Большая часть всех случаев потери сознания происходит дисбаланса периферической нервной системы. что приводит к резкому снижения артериального давления, вызывающего вегетативную рефлекторную реакцию. Такие обмороки происходят даже у детей в период роста организма. Виной может быть, как расширение сосудов (в этом случае говорят о вазомоторном обмороке), так и уменьшение частоты пульса (вазовагальный обморок). Причины, вызывающие их различны, но обычно очевидны.

  1. Сильные эмоции (боль, испуг, нервное потрясение, вид крови), длительное стояние, жара или духота провоцируют вазопрессорные обмороки. Они развиваются постепенно, и их можно предотвратить, почувствовав указанные выше признаки.
  2. Когда человек резко встаёт, особенно после сна или продолжительного сидения, существует риск ортостатического обморока. Он также происходит вследствие гиповолемии (в результате кровопотери, диареи, рвоты и т.п.), по окончании длительного постельного режима, в результате приёма лекарственных средств, понижающих давление. Но иногда его причина кроется в вегетативной недостаточности или полиневропатии.
  3. Тугой воротник, чрезмерно затянутый галстук или шейный платок при повороте головы зажимают артерии, несущие кровь к мозгу. Наблюдается синдром каротидного синуса (синокаротидный обморок). Аналогичное раздражение периферических нервов приводит к отключению сознания при глотании.
  4. Ночное мочеиспускание после сна в тёплой постели способно вызвать редко встречающийся никтурический обморок у мужчин (преимущественно пожилого возраста).
Читать еще:  Микросон и макропоследствия: зачем мозг отключается в течение дня и почему это проблема

Болезни сердца и другие соматические причины потери сознания

Из всех обмороков соматической природы, лидирует кардиогенный. Он возникает при наличии у человека заболеваний сердечно-сосудистой системы. Утрата сознания в таком случае происходит внезапно, без боли или иных предшествующих симптомов в результате снижения мозгового кровотока из-за резкого уменьшения сердечного выброса.

Причины кроются в таких заболеваниях, как:

  • аритмии;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • эмболия лёгочной артерии;
  • иные поражения сосудов, препятствующие поступлению крови к сердцу.

Хронические заболевания дыхательных путей (пневмонии, бронхиальная астма, эмфизема лёгких) способствуют беттолепсии – потере сознания во время приступа сильного кашля.
Изменение состава крови при анемии, гипогликемии, почечной или печёночной недостаточности увеличивает риск кислородного голодания мозга и внезапного обморока.

Отчего ещё падают в обморок

Психические заболевания, сопровождающиеся тревожными расстройствами, и просто чрезмерная впечатлительность приводят к гипервентиляционным обморокам. Им свойственны длительные предобморочные состояния, к которым, помимо физиологических ощущений, добавляется чувство страха и даже паники.

Впрочем, иногда для состояния сильного страха достаточно визита к стоматологу, вида крови или необходимости выступить перед большим собранием людей. У человека возникает ощущение нехватки воздуха, дыхание становится чрезмерно частым и глубоким. Иногда учащение дыхания происходит непроизвольно. В итоге происходит падение сосудистого тонуса из-за респираторного алкалоза.

Отдельно стоит выделить потерю сознания у людей, страдающих истерией. Она случается у человека, склонного к истерическим проявлениям и уже побывавшего в обморочном состоянии. Утрата чувств длится недолго, сопровождается картинными позами, наступает только в присутствии посторонних, типичные расстройства кровообращения (снижение давления, изменение частоты пульса) и изменение дыхания не наблюдаются.

Порой такой приступ может продолжаться несколько часов, при этом отсутствуют изменения жизненных функций. Несмотря на то, что целью истерического обморока является привлечение к себе внимание, это не всегда сознательное явление. Эмоции у пострадавшего преобладают над рассудком, и желание потерять сознание не обдумывается.

Экстремальные факторы внешнего мира оказывают сильное влияние на человека, превосходя физиологические способности адаптации к ним. Эти, преимущественно экзогенные воздействия, приводят к падению артериального давления, снижению тонуса сосудов или иной причине замедления кровоснабжения мозга.

Такие ситуационные обмороки возникают как ответ организма на:

  • изменение окружающего давления при кружении на карусели, подъёме в горы или в результате декомпрессии;
  • ускорение при вертикальном подъёме (на лифте или во взлетающем самолёте);
  • сильная жара и перегрев тела (тепловой и солнечные удары);
  • уменьшение кислорода в воздухе (например, при подъёме в горы) или отравление угарным газом;
  • отравления, приводящие к снижению давления, в том числе, и расширение сосудов под действием алкоголя;
  • приём лекарственных средств (особенно гипотензивных).

Так как часто они имеют неврогенную природу, то их наступление можно предупредить.

Хотя большая часть обмороков происходит по вполне объяснимым и малоопасным причинам, лучше избегать ситуаций, способных вызвать подобное состояние. Когда непонятно, отчего человек потерял сознание, а тем более, если такие случаи повторяются, необходимо пройти врачебное обследование. До прихода, пострадавшего в сознание и некоторое время после этого, ему нужно сохранять горизонтальное положение или сидеть, склонив голову, чтобы усилить приток крови к мозгу.

Почему мы не падаем в обморок, когда резко встаем с дивана (хотя вообще-то должны)

Возможно, вы этого не осознаете, но каждый раз, когда мы встаем (не так важно, резко или не очень), наше тело мобилизует все свои системы, чтобы спасти нас от обморока. В том, что это должно бы происходить, виновато резкое снижение артериального давления. Ну, а за то, что это все-таки не происходит, нужно благодарить барорецепторы, чувствительные нервные окончания кровеносных сосудов.

Изучение работы барорецепторов продолжается почти сотню лет, но до сих пор ничего особенно интересного обнаружено не было. Теперь же ученые знают чуть больше о том, как эта схема функционирует. И мы, конечно, не можем вам об этом не рассказать.

Команда научно-исследовательского института Скриппса (TSRI) обнаружила два белка, которые могут «чувствовать» изменения артериального давления, и таким образом контролировать реакцию барорецепторов. Как только это происходит, говорят ученые, тело автоматически увеличивает сердечный ритм, обеспечивая прилив крови к мозгу, что, в свою очередь, гарантирует, что вы не рухнете на пол, когда встанете с дивана. Даже если вам кажется, что все будет именно так.

Читать еще:  Книжный шкаф: 5 причин, почему чтение полезно для здоровья

«Несмотря на то, что речь в нашем исследовании не идет о каком-то научном открытии — все это давно было известно — выводы крайне важны для понимания того, как работает тело человека», — говорит микробиолог Ардем Патапутиан (Ardem Patapoutian), принимавший участие в исследовании.

Белки PIEZO1 и PIEZO2, о которых сообщается в тексте, опубликованном Science, были обнаружены Патапутианом несколько лет назад. С тех пор выяснилось, что на них лежит куда большая ответственность, чем предполагалось. В том числе — ответственность за стабильную работу тела после того, как мы принимаем вертикальное положение.

Эксперименты на мышах показали, что те из них, у кого не было белков типа PIEZO, продемонстрировали больший риск гипертонии и большую же изменчивость артериального давления. Однако когда с помощью оптогенетики мышам ввели PIEZO, кровяное давление и частота сердечных сокращений мгновенно увеличились как свидетельство того, что барорефлекс начал действовать.

Ученые добавляют, что для нормальной работы механизма стабилизации, кажется, необходимы оба белка (как PIEZO1, так и PIEZO2). Однако вопрос нельзя считать полностью закрытым, так как тесты пока проводились исключительно на грызунах, а потому не очень понятно, так ли это работает у людей.

Резко встал и упал, или что такое ортостатическая гипотензия

Так называют состояние человека, характеризующееся тем, что, когда он резко встает, или долго неподвижно стоит, или выполняет работу, связанную с очень большой физической нагрузкой, у него развивается обморочное состояние и он теряет сознание.

В чем причины ортостатической гипотензии

Гипотензия, или ортостатический шок, развивается, если нарушена регуляция кровяного давления – оно резко падает и в мозг поступает недостаточно крови. Такое состояние может быть вызвано:

  • уменьшением объема всей крови, циркулирующей в организме, – гиповолемией;
  • снижением тонуса мозговых сосудов;
  • действием некоторых лекарств, других веществ.

Гиповолемия может возникнуть, если человек потерял много крови при травмах, кровотечениях, у женщин – при слишком обильных менструациях.

Объем плазмы крови снижается при сильном потении, например при лихорадке, чрезмерном физическом напряжении, особенно в жару.

Много жидкости выводится с мочой при повышенном мочеотделении, что происходит при некоторых заболеваниях.

При рвоте и диарее организм также теряет жидкость, которую необходимо восполнять.

Все эти факторы вызывают снижение объема циркулирующей крови, за счет чего и возникает ортостатическая гипотензия.

Тонус мозговых сосудов, а именно их своевременное сужение и расширение, обеспечивает нормальную работу организма. Сосудистый тонус регулирует нервная система. Когда по тем или иным причинам эта регуляция нарушена, может возникнуть ортостатический шок.

Сбой в работе нервных импульсов происходит при различных заболеваниях: сахарном диабете, вегетососудистой дистонии, тромбозе легочной артерии, атеросклерозе, анемии, опухоли надпочечников, неврологических болезнях, а также при длительном соблюдении постельного режима.

Тонус сосудов может быть нестабильным под действием гормональных изменений, происходящих в пубертатный период, во время беременности, менопаузы.

Ортостатический шок является побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, мочегонных с быстрым действием, нитратов, средств, используемых при болезни Паркинсона. Вызвать это состояние могут наркотики, в частности марихуана. Кстати, такое популярное народное средство медицины, как сок аронии (черноплодной рябины), использующийся для снижения давления, тоже может стать причиной резкого падения давления.

Факторами риска являются:

  • эмоциональные потрясения, стрессы;
  • депрессивные состояния
  • сильное переутомление – умственное, физическое, психологическое
  • употребление спиртных напитков;

Какими симптомами проявляется ортостатическая гипотензия

При резкой смене положения из лежачего в положении стоя, долгом стоянии, непомерных физических усилиях наблюдаются такие признаки:

  1. Внезапно возникает сильная слабость.
  2. Кожа бледнеет.
  3. Начинает кружиться голова.
  4. Возникают зрительные расстройства (пелена, мушки).
  5. Ощущается тошнота, может начаться рвота.
  6. Возникает помрачение сознания, обморок.
  7. Могут быть судороги конечностей.
  8. Иногда происходит непроизвольное мочеиспускание.

Как определить ортостатическую гипотензию

Диагностируется это состояние по значениям АД: его меряют в положении стоя (пониженное) и лежа (нормальное) и сравнивают значения. Диагноз ортостатической гипотензии ставят, если разница в значениях (мм рт.ст.):

  • систолического – 20 и более;
  • диастолического –10 и более.
Читать еще:  Медицина будущего: можно ли лечиться через соцсети и жить с органами, напечатанными на 3D-принтере

Кроме того, обращают внимание на возникновение признаков недостаточного кровоснабжения мозга: бледность, обморочное состояние и др.

Для диагностики используют специальный тест – ортостатическую пробу. Его проводят так: человека укладывают на вращающийся стол и оставляют лежать в течение 5 минут. Затем стол быстро поднимают в вертикальное положение.

Кроме того, проводят и другие исследования:

  1. Клинический анализ крови (выявление анемии).
  2. Биохимический анализ крови (работа внутренних органов).
  3. Анализ крови на гормоны.
  4. Исследование работы сердца, проявление вегетативных нарушений (холтеровское мониторирование).
  5. Неврологические тесты.

Лечение назначают в зависимости от причины возникновения патологии.

Чем опасна ортостатическая гипотензия

Состояние ортостатической гипотензии не стоит игнорировать. Она может оказаться признаком серьезной патологии, которую следует лечить.

Постоянная нехватка кислорода вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга опасна снижением памяти, умственных способностей, развитием неврологических нарушений. Пожилым людям такое состояние грозит инсультом, слабоумием (деменцией).

Кроме того, неожиданные обмороки могут стать причиной травмы, если человек упадет.

Некоторые меры профилактики

Если появились признаки неблагополучия, необходимо провести ревизию принимаемых лекарств – возможно, они дают такой побочный эффект.

Не следует делать резких движений, надо избегать сильных физических нагрузок, длительного стояния, по возможности, – эмоциональных переживаний.

После длительного нахождения на постельном режиме выходить из него следует постепенно. Перед тем как вставать с кровати, желательно выполнить несколько несложных упражнений лежа, затем сидя.

В питании лучше ограничить мясные блюда, особенно жирные, острые приправы. Отказаться от спиртного. Пить воду следует в достаточном количестве, не допуская обезвоживания.

Ну и конечно, если приступы продолжаются, надо обращаться к врачу.

Почему мы не падаем в обморок, когда резко встаем с дивана (хотя вообще-то должны)

Возможно, вы этого не осознаете, но каждый раз, когда мы встаем (не так важно, резко или не очень), наше тело мобилизует все свои системы, чтобы спасти нас от обморока. В том, что это должно бы происходить, виновато резкое снижение артериального давления. Ну, а за то, что это все-таки не происходит, нужно благодарить барорецепторы, чувствительные нервные окончания кровеносных сосудов.

Изучение работы барорецепторов продолжается почти сотню лет, но до сих пор ничего особенно интересного обнаружено не было. Теперь же ученые знают чуть больше о том, как эта схема функционирует. И мы, конечно, не можем вам об этом не рассказать.

Команда научно-исследовательского института Скриппса (TSRI) обнаружила два белка, которые могут «чувствовать» изменения артериального давления, и таким образом контролировать реакцию барорецепторов. Как только это происходит, говорят ученые, тело автоматически увеличивает сердечный ритм, обеспечивая прилив крови к мозгу, что, в свою очередь, гарантирует, что вы не рухнете на пол, когда встанете с дивана. Даже если вам кажется, что все будет именно так.

«Несмотря на то, что речь в нашем исследовании не идет о каком-то научном открытии — все это давно было известно — выводы крайне важны для понимания того, как работает тело человека», — говорит микробиолог Ардем Патапутиан (Ardem Patapoutian), принимавший участие в исследовании.

Белки PIEZO1 и PIEZO2, о которых сообщается в тексте, опубликованном Science, были обнаружены Патапутианом несколько лет назад. С тех пор выяснилось, что на них лежит куда большая ответственность, чем предполагалось. В том числе — ответственность за стабильную работу тела после того, как мы принимаем вертикальное положение.

Эксперименты на мышах показали, что те из них, у кого не было белков типа PIEZO, продемонстрировали больший риск гипертонии и большую же изменчивость артериального давления. Однако когда с помощью оптогенетики мышам ввели PIEZO, кровяное давление и частота сердечных сокращений мгновенно увеличились как свидетельство того, что барорефлекс начал действовать.

Ученые добавляют, что для нормальной работы механизма стабилизации, кажется, необходимы оба белка (как PIEZO1, так и PIEZO2). Однако вопрос нельзя считать полностью закрытым, так как тесты пока проводились исключительно на грызунах, а потому не очень понятно, так ли это работает у людей.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector