0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Экспертное мнение: что делать, если в семье есть больной с психическими нарушениями

Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение

В мире около 15 % людей нуждаются в психиатрической помощи, в России — 25 %. При этом каждый пятый психиатрический больной прерывает лечение слишком рано, а каждый двенадцатый — отказывается лечиться вовсе. Отсутствие критики к состоянию своего здоровья в медицине называется анозогнозия. Больные отрицают свои проблемы и необходимость лечения, обрекая свое окружение на страдания, а себя — на еще большее ухудшение здоровья. Разбираемся, почему люди не хотят лечиться, как им помочь и что делать, если лечиться не хотите вы.

Почему лечиться не хочется, но отказ от медикаментов делает только хуже

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.

Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.

При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям. При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.

Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.

Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.

В каком положении оказываются родственники больного

Непросто приходится и родственникам. Есть два типичных полюса переживаний, на которых оказываются его близкие.

Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.

Другой полюс — это, наоборот, отстранение. Люди выбирают игнорировать проблему не потому, что они жестокие, а из-за непонимания, растерянности и страха. В обоих случаях родственники часто стараются скрывать факт наличия в семье заболевания и боятся, что кто-то об этом прознает.

Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.

У людей отсутствуют четкие представления о том, что конкретно нужно предпринять, если тяжело больной человек отказывается лечиться. Многие в бессилии обращаются на форумы, медицинские сайты: «помогите, моя мама злоупотребляет алкоголем и не хочет идти к врачу…», «как быть в ситуации, когда дочь страдает шизофренией и не хочет принимать препараты, назначенные врачом…», «с ней трудно жить, но к врачу идти она не хочет….»

Эти вопросы могут ставить в тупик, ведь нельзя же взять уже взрослого человека за руку и отвести к врачу насильно, если он этого не хочет.

Что закон говорит о принудительной госпитализации

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

— Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 ст 29 (ред. от 19.07.2018), статья 29: «Jснования для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке»

Только в указанных случаях можно госпитализировать человека принудительно: по решению суда или прокуратуры. В других ситуациях госпитализация проводится только с согласия человека, по рекомендации врача.

Принудительная госпитализация — всегда не лучший вариант. Любое насилие сопровождается психической травматизацией.

В итоге больной потеряет доверие к родственникам, их отношения приобретут враждебный характер, что никак не поможет страдающему, а только усугубит его состояние.

Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства

По словам главного внештатного специалиста-психиатра Департамента здравоохранения города Москвы и главврача Психиатрической клинической больницы № 1 Г. П. Костюка, с больными, которые не поддаются на уговоры, «главное — не спорить, но и не соглашаться…»

Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.

Больной может быть переменчив: то нуждаться в другом человеке, в его любви и теплоте, то быть замкнутым, отталкивать и требовать, чтобы его не беспокоили. Не стоит обижаться на больного человека. Ведь мы же не обижаемся на людей, которые не могут говорить в силу их заболевания.

Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.

Чтобы родственники психически больных могли чувствовать себя более уверенно, им необходима информация о болезни близкого, методах лечения, формах помощи непосредственно в сообществе людей с аналогичной проблемой. Эти сведения они могут получить на специальных курсах психообразования, которые регулярно проводятся в ПНД.

Какое отношение к происходящему стоит выработать

Родственникам больного следует осознавать, что, если психическое заболевание лечить, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не стесняться говорить об этом с людьми, которых постигла похожая участь и комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации, то можно добиться хороших результатов.

Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.

Естественно, негативных впечатлений и пугающих эмоций не избежать. Всё дело в том, что помощь в такой ситуации требуется не только больному, но и его окружению. Используйте релаксацию, прослушивайте спокойную любимую музыки, урвите возможность погулять в одиночестве, медитируйте.

Читать еще:  Инструкция: как научиться пить больше воды

О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.

Очень помогает относиться к тому, что случилось с близким, как к испытанию или уроку, который научит быть терпимее, научиться проявлять заботу, быть сильным, мудрым и смелым. Да, болезнь может вызывать стыд, страх или боль — но осознание, что вместе можно с этим справиться, дает надежду на благополучие и улучшает психологическую обстановку в семье.

Обязательно нужно дать всем время, особенно после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте малым шагам вашего близкого с психическим расстройством — и радуйтесь им.

Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения

Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.

Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.

Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.

Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.

Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.

Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.

Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.

Чего нельзя говорить больному

По словам врача-психотерапевта Михаила Бурдина, при разговоре с больным нельзя употреблять фразы-прогнозы, предсказания:

«Тебя уволят с работы!»

«Ты посадишь печень!»

«Дети не будут тебя уважать!»

«Ты закончишь как твой отец!»

«Ты нас в гроб загонишь!»

Всё это прогнозы. Они могут быть сколько угодно справедливыми, однако эти слова не будут иметь никакой пользы: больной сразу начнет защищаться. Нужно уметь отделять реальные события от своих обобщений.

Что можно говорить больному

Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.

Поведение близких таких людей должно быть основано на заботе и желании помочь. Не для всех подходят стандартные фразы: «успокойся…», «всё будет тип-топ..», «возьми себя в руки…» — они вообще зачастую не работают.

Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию. Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор.

Ваша собственная открытость, рассказ о себе поможет раскрыться и больному человеку.

Старайтесь сохранять спокойствие и доброжелательность.

Что, если родственники ошибаются

К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.

Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.

Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?

Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.

Как самому проверить, всё ли в порядке

Если вы отказываетесь от еды, плохо спите, видите во сне кошмары, чувствуете разбитость, замечаете странные вещи, мысли быстро текут в голове или, наоборот, ощущается вялость, медлительность; не можете ходить на работу или учебу, чувствуете душевную боль и безнадежность, слышите в голове какой-то голос; если люди кажутся вам преследующими и враждебными, если вы подозреваете, что вас хотят отравить, чувствуете сильную тревогу, и всё это мешает вашей нормальной полноценной жизни — то и правда пора к доктору.

Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.

По причине бурного развития фармакологии в психиатрии нам часто кого-то хочется отправить к психиатру, но для этого есть только очень ограниченные условия. В психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику нужно обращаться только по необходимости.

Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!

Возможно, кому-то и нужна коррекция поведения, но для этого достаточно психолога или психотерапевта.

Как позаботиться о близких с психическими расстройствами

Не оставляйте болезнь без внимания: она может угрожать жизни человека.

Психическое расстройство — это состояние What Is Mental Illness? здоровья, при котором происходят изменения в поведении, мышлении и выражении эмоций. К расстройству может привести стресс, горе или проблемы в личной жизни, на работе, в семье.

Психические заболевания успешно лечатся, если вовремя их заметить и обратиться за помощью. Поэтому стоит принять меры, если ваш близкий человек вдруг начал странно себя вести. Возможно, ему нужна помощь.

Какие симптомы должны вас насторожить

У каждого психического заболевания свои признаки. Точно определить расстройство самостоятельно не получится, диагноз может поставить только психотерапевт или психиатр. Но есть несколько общих симптомов What is mental health? , которые говорят о том, что у человека проблемы с душевным здоровьем.

Вот признаки того, что ваш близкий, возможно, болен:

  • Потерял интерес к работе, учёбе, увлечениям.
  • Слишком много спит или, наоборот, страдает бессонницей.
  • Чересчур эмоционален, необычно себя ведёт: стал раздражительным, замкнутым, плачет по пустякам.
  • Апатичен, ему ни до чего нет дела.
  • Начал употреблять алкоголь или наркотики, курить, хотя раньше не имел вредных привычек.
  • Его настроение меняется очень быстро. Он может смеяться, а через минуту плакать или злиться.
  • Мало ест, отказывается от еды.
  • Чувствителен к запахам, звукам и прикосновениям, они раздражают его.
  • Не может сконцентрироваться, мысли и слова путаются, отсутствует логика в разговоре.
  • Говорит о смерти и суициде, о том, как устал от жизни.

Если заметили один или несколько признаков у кого-то из близких, постарайтесь помочь.

Почему нельзя игнорировать симптомы

Часто психические заболевания не принимают всерьёз, а их проявления списывают на плохое настроение и чёрную полосу в жизни. Возможно, так происходит потому, что мы не замечаем физических проявлений болезни. А раз внешне человек здоров, значит с ним всё хорошо. Но психическое здоровье не менее важно, чем физическое.

Вот несколько причин, почему нужно заботиться о психике.

Психические расстройства ослабляют тело

Они приводят к серьёзным последствиям How Your Mental Health Affects Your Physical Health , таким как:

  • повышенное кровяное давление;
  • болезни сердца;
  • чрезмерная полнота;
  • астма;
  • проблемы с желудком;
  • слабая иммунная система;
  • преждевременная смерть.

Психическое и физическое здоровье тесно связаны. Разделять их нельзя. Если человек выглядит здоровым, это не значит, что с ним всё в порядке.

Болезнь портит отношения с семьёй, друзьями и коллегами

Человек, страдающий от психического расстройства, скорее всего, будет избегать контактов с людьми и отстранится от тех, с кем прежде был близок. Больной уверен, что его никто не понимает, поэтому замыкается в себе. Перестаёт развлекаться, общаться с друзьями, не выходит на работу под разными предлогами.

Кроме того, раздражительное поведение и частые перемены настроения вряд ли кому-то понравятся. Из-за этого отношения с другими людьми становятся натянутыми, часто происходят ссоры.

Постепенно это приводит к социальной изоляции.

Читать еще:  Чудеса осознанности: как приложение для медитации поможет бросить курить

Расстройство угрожает жизни

Психическая нестабильность может довести человека до самоубийства. Более 90% самоубийств и незавершённых попыток связаны Suicide с душевным расстройством.

Суицид — это последняя ступень болезни. Начинаться всё может с селфхарма и попыток навредить себе. Слово селфхарм (англ. selfharm) означает «самоповреждение». Человек режет и обжигает кожу, отбивает конечности до синяков.

Но самоповреждение не обязательное условие. Если человек хочет уйти из жизни, он может сделать это тихо и незаметно.

Селфхарм — это не попытка The truth about self-harm суицида. Наоборот, это стремление превозмочь свою душевную боль и выжить. Самоубийство человек совершает, когда ему кажется, что уже ничто не способно помочь и унять его боль.

Как помочь близкому

1. Поддержать

В первую очередь нужно поговорить с ним и обсудить проблему. Но будьте осторожны — тщательно продумайте диалог, прежде чем начать. Любую вашу фразу человек может истолковать неправильно.

Вот как вы можете подбодрить человека:

  • Скажите, что любите его и хотите помочь.
  • Позаботьтесь о нём: приготовьте завтрак, сводите в кино, купите небольшой подарок. Такие мелочи очень важны.
  • Если близкий подозревает, что болен, и чувствует себя из-за этого неполноценным, скажите, что болезнь не делает его плохим человеком.
  • Предложите свою помощь и спросите, что ему нужно. Потребности человека с психическим расстройством могут отличаться от ваших. Лучше уточнить, чтобы не сделать хуже.
  • Внимательно выслушайте его. Делиться своими чувствами важнее, чем получать советы и наставления.
  • Отнеситесь с пониманием к состоянию больного. Он может вести себя странно, срываться на вас и быть грубым. Не злитесь на него. Помните, что эти поступки продиктованы болезнью.

2. Обратиться к врачу

Вы не заставите кого-то лечиться, но можете подтолкнуть к этому решению. Предложите посетить доктора или сходите в больницу вместе.

Если ваш близкий отказывается и говорит, что не болен, постарайтесь убедить его, что осмотр ему ничем не навредит, зато успокоит вас. Пациентов, которые в состоянии принимать решение самостоятельно и не опасны для общества, не госпитализируют Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 (ред. от 19.07.2018) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» насильно.

Если не знаете с чего начать обследование и лечение, обратитесь к терапевту. Он выпишет направление к психиатру или психотерапевту, расскажет, как вести себя на приёме.

Важно: при попытке самоубийства или причинения вреда другим людям нужна срочная госпитализация. Немедленно везите человека в больницу или вызывайте скорую.

3. Изучить болезнь

Трудно помочь кому-то, когда не знаешь, с чем столкнулся. Чтобы лучше понять чувства близкого человека, найдите информацию о его болезни, почитайте исследования, посетите группы поддержки в социальных сетях и форумы.

  • Psysovet — здесь можно бесплатно получить психологическую помощь, почитать истории других людей и ответы специалистов.
  • Психологический форум PsycheForum — здесь очень много тем о разных жизненных проблемах и психических болезнях. Можно пообщаться с участниками, создать свою тему, получить помощь психологов онлайн.
  • Depreccii.net — портал со статьями и рекомендациями, а также успешными историями лечения депрессии.
  • «Ассоциация Биполярники» — всё о биполярном расстройстве: статьи, личный опыт, литература, фильмы.

4. Помочь себе

Иногда тем, кто находится рядом с больным, тоже требуется психологическая помощь, потому что жизнь с психически больным человеком — это стресс. Специалист поможет справиться со страхами и негативными эмоциями.

Чего не нужно делать

Понять психически больного человека трудно. Поэтому даже с благими намерениями нужно быть осторожным. Его может обидеть любая мелочь, на которую в обычном состоянии он не обратил бы внимания.

Вот список того, что делать не стоит:

  • Навязываться. Предложите свою помощь, но не давите. Если видите, что человека раздражает это, не настаивайте.
  • Критиковать и осуждать. Даже если поступки и решения близкого не нравятся вам, уважайте его выбор. Если же его действия затрагивают остальных членов семьи, решение нужно принимать совместно — пусть каждый выскажется.
  • Обесценивать чувства и эмоции. Нельзя говорить, что его болезнь несерьёзна или что он всё выдумывает.
  • Делать вид, что ничего не замечаете. Если отрицать проблему, она не исчезнет.
  • Давать непрошеные советы. Лучше выслушайте человека и спросите, как можете помочь ему. Совет можно дать, только когда у вас его попросят.

В разговоре избегайте How to Help a Loved One With Depression следующих фраз:

  • «Всем бывает грустно, ничего страшного в этом нет».
  • «Это всё только в твоей голове. Просто перестань думать о плохом».
  • «Не зацикливайся на негативе».
  • «Будь позитивнее».
  • «Почему тебе не становится лучше?»
  • «С тобой всегда что-то не так».
  • «Тебе просто нужно найти работу (вторую половинку, хобби)».

Ваше внимание и поддержка действительно важны тем, кто болен. Постарайтесь быть терпеливым и понимающим.

Экспертное мнение: что делать, если в семье есть больной с психическими нарушениями

О том, как организованы психоневрологические интернаты в России и других странах, почему родственникам не нужно бояться таких заведений редакции Вести.Медицина рассказал Михаил Сергеев, руководитель психоневрологического частного интерната «Дерево жизни».

Отличаются ли дома престарелых для людей с психическими нарушениями в России и за рубежом? Можно ли чему-то поучиться у западных коллег?

Да, за рубежом система по уходу за пожилыми организована иначе. Там контроль за специализированными учреждениями осуществляет государство, что предполагает наличие достаточно жестких требований. В России же, к сожалению, нет единых стандартов, что может привести к хаосу и безнаказанности.

Иногда случается так, что, несмотря на уважение к сединам, недобросовестные предприниматели наживаются на стариках и работают по следующей схеме: компании арендуют частные дома, в которых впоследствии организуют якобы учреждения по уходу за престарелыми. Но, по факту, в таких организациях пациенты содержатся в ненадлежащих условиях, дом забит стариками, но сотрудники не справляются с их обслуживанием. Пока что, к сожалению, это никак не регулируется законодательно, однако информационная борьба в этом направлении уже идет.

С какими сложностями может столкнуться семья, в которой появился пожилой больной с психоневрологическими отклонениями?

Проблема в том, что граждане нашей страны недостаточно осведомлены о том, как правильно ухаживать за пожилыми больными. В их сознании, в силу отсутствия информации в общем поле, сохранился стереотип о том, что «дома и стены лечат».

На самом деле, это не так. Нам приходится сталкиваться с несовершенством сегодняшней системы в отношении людей солидного возраста, в частности, с неквалифицированной работой психоневрологических диспансеров. При больницах зачастую отсутствует система реабилитации пожилых людей, которая крайне важна для эффективного восстановления.

Вместо предоставления должной помощи в больнице, стариков в критическом состоянии выписывают на дом, где все лечение может оказаться напрасным. Любящие родственники соглашаются организовать уход за больным на дому, не осознавая, какие это может повлечь последствия. На самом деле, эта система сильно искажает необходимую ответственность. Люди не понимают, что есть масса особенностей в обслуживании, работе, лечении, содержании и уходе за пожилыми.

Чем чреват самостоятельный уход за больным в домашних условиях?

Если все члены семьи работают, пожилой человек остается на весь день дома один, без контроля приема препаратов. Сам же больной, как правило, либо забывает выпить лекарство в нужное время, либо, наоборот, принимает слишком много.

Нанимать сиделку я бы тоже не советовал. Сиделка – это профессия. А у нас в стране, к сожалению, большинство людей работают сиделкой от безысходности, потому часто приходится сталкиваться с непрофессионализмом, безответственностью и невнимательностью по отношению к старикам.

Получается, пожилые люди будут чувствовать себя лучше в реабилитационном центре?

Безусловно, да. Во-первых, они находятся под контролем специалистов. Во-вторых, в случае возникновения таких серьёзных моментов, как повышение давления, уровня сахара или температуры, больному мгновенно окажут ту или иную помощь. Постояльцы получают полное сопровождение, что ограничивает их от возможного получения травм. Для них важны общение, прогулки на свежем воздухе, соблюдение графиков сна и приемов пищи – за этим здесь строго следят. Ведь все эти факторы благотворно влияют на их физическое и психическое состояние, способствуют улучшению качества и продолжительности жизни, к чему мы и стремимся.

Что же делать, если в семье появился больной с психическими нарушениями? С чего начать? Куда обратиться?

К сожалению, на данный момент в нашей стране отсутствуют государственные учреждения, в которые можно было бы обратиться при выявлении подобных отклонений и получить квалифицированную консультацию или помощь специалиста при уходе на дому.

Поэтому мы принялись разрабатывать систему, при которой к нам может обратиться семья на любом этапе. Наши специалисты готовы выехать домой, провести разъяснительную беседу для родственников больного, предоставлять своего сотрудника для сопровождения в домашних условиях. Также, по необходимости, готовы незамедлительно взять человека к себе на обслуживание.

Как быстро пациенты восстанавливаются?

В наш реабилитационный корпус поступают пациенты на короткий цикл, как правило, от месяца до трех. Это люди, перенесшие травмы, переломы, инсульты… После определенного оздоровительного курса они восстанавливаются и уезжают к себе домой. Здорово, если им не приходится больше возвращаться. Есть отдельный корпус для лежачих больных – их пребывание в большинстве случаев затягивается на более долгий период.

Читать еще:  Как облегчить головную боль: 5 неочевидных способов, которые работают

У вас довольно большой центр, нужно много сотрудников, чтобы успеть обслужить всех пациентов. Сложно ли подобрать и обучить штат?

В реабилитации упор идёт на травматологов, реабилитологов, врачей, медсестер, у которых есть опыт работы с соответствующими больными. Мы довольно часто проводим работу с сиделками, обучаем персонал, так как необходимо подстраиваться под ряд индивидуальных запросов.

Также у нас есть социальный центр, где мы каждый раз совершенствуем развлекательную программу, которая помогает адаптироваться людям с определёнными нарушениями. Мы часто привлекаем и внешних консультантов, обращаемся в госучреждения, сотрудничаем с волонтерами.

Поэтому каждый центр — это достаточно большой коллектив, который должен быть динамичным, позитивным и соответствовать определенным требованиям.

Не в себе: Что делать, если один из членов семьи психически болен

Но жизнь меняется, как сегодня решается «особая» проблема? На какую поддержку могут рассчитывать родственники людей с психическими расстройствами и сами пациенты? «РГ» рассказывает об опыте разных регионов.

Научите меня жить

Обычная уютная ухоженная трехкомнатная квартира в Новоуральске, но называют ее тренировочной. Сейчас в ней живут пять человек, — Павел, Никита, Анастасия, Наталья и Валерий. У всех различные степени психических и ментальных расстройств. С ними с 8 утра и до 10 вечера находится специалист. Постояльцы тренировочной квартиры будут жить в ней 2-3 месяца, потом в нее заедут другие ребята.

Кто-то из них выходец из детского дома, кто-то из психоневрологических интернатов, у кого-то есть родственники. Все это время ребят обучают обычным бытовым навыкам: готовить еду, с умом тратить деньги в магазине, правильно переходить дорогу, убирать за собой, уметь следить за личной гигиеной и т. д. Цель простая — научить жить самостоятельно.

Подобных квартир в Свердловской области сейчас несколько. Эту, в Новоуральске, курирует некоммерческая организация «Благое дело». 15 лет назад она была создана с целью помогать людям именно с психическими заболеваниями и их семьям. Причем, что особенно важно, уже взрослым — от 18 до 60. Потому что именно этот возраст с точки зрения социальной поддержки считается провальным, когда больные люди, их семьи часто остаются одни со своей бедой.

Сейчас «Благое дело» курирует 68 человек, и две трети из них — люди с душевными болезнями. Тренировочные квартиры, или так называемое сопровождаемое проживание, — лишь один из методов работы организации. Есть в ней, к примеру, и своя театральная студия для арт-терапии, изостудия и т. д. Но самый главный принцип — все-таки научить работать (если это возможно, конечно), потому что только благодаря этому навыку человек с ментальными нарушениями может влиться в социум и жить практически полноценной жизнью.

Открыл ИП, работает ди-джеем

Технология тут такая. Для начала учат азам прикладного творчества — работать с деревом, глиной, бумагой, выкладывать панно из шерсти и т. д. Работают в общей сложности семь мастерских разной направленности. Поскольку степень ментальных нарушений отличается, то и обучают всех индивидуально. Кто-то может сосредоточиться и непрерывно работать два часа, а кто-то всего час. Ведь ко всему часто ментальные нарушения сочетаются еще и с различными физическими недугами, патологиями опорно-двигательного аппарата и т. д.

Если удается обучиться азам, приступают к изготовлению сувениров. Причем делают не безделушки, а стильные, разработанные дизайнерами изделия, чтобы они пользовались реальным спросом на рынке. На начальном этапе человек зарабатывает до трех тысяч рублей в месяц, потом переходит на следующую ступень, когда заработок может доходить и до 25 тысяч.

— Начать зарабатывать свои деньги — для этих ребят это высшая степень успешной социализации, вы бы знали, как они к этому стремятся, — рассказывает заместитель директора «Благого дела» Елена Гнусарова. — Потому что в конечном итоге все они хотели бы выйти в «открытое общество», жить самостоятельно, создавать свои семьи.

Интересная статистика: за 15 лет существования организации из 200 человек, с которыми работали специалисты, десять стали жить абсолютно самостоятельной жизнью. Один сейчас трудится сборщиком на предприятии по изготовлению мебели, другой — сантехником, третья — фасовщицей в магазине, а одному парню удалось даже открыть свое ИП, он сейчас работает ди-джеем в клубах. У некоторых появилась своя семья.

Конечно, далеко не у всех настолько успешный опыт жизни — все-таки болезнь есть болезнь. Кому-то сложно обучиться и элементарным навыкам. Кто-то из-за своего недуга очень рано умирает. Да и общество, прямо скажем, пока не готово принимать таких людей с распростертыми объятьями. Главная цель НКО, чтобы эти люди почувствовали радость жизни, и что немаловажно, чтобы снять часть груза с плеч родственников. Ведь и они тоже должны жить полноценно.

Когда исполнилось 18

— Подавляюще большинство взрослых людей с психическими и ментальными нарушениями имеют свой недуг еще с детства,- говорит Евгения Грачева, начальник отдела организации соцобслуживания департамента соцзащиты Ямала. — И до недавнего времени было так: если за ребенка-инвалида родители получают пособие по уходу, то, как только ему исполнялось 18, семья лишалась выплат. Но ведь проблема не исчезает с наступлением совершеннолетия. И люди нам постоянно жаловались. С нового года у нас в регионе будет действовать выплата 18946 рублей, включая и семьи уже совершеннолетних инвалидов, до тех пор, пока кто-то из родителей ухаживает за ним.

К слову, сейчас на Ямале строится дом для сопровождаемого проживания людей с ментальными расстройствами по примеру Свердловской области. В нем будет несколько квартир, в которых будут жить инвалиды под присмотром специалистов.

Общая установка, чтобы душевнобольные люди не были обречены на проживание в интернатах, чтобы они находились среди здоровых людей насколько это возможно. Так, для помощи одиноким инвалидам с психическими расстройствами в регионе ввели еще и сертификаты на 47 тысяч рублей в месяц. Их может получить негосударственная организация, которая возьмется помогать инвалиду, обслуживать его. За качеством следят социальные службы, и если что-то идет не так, договор расторгается.

«Удочерить» бабушку

Особая тема — это старички со всеми свойственными возрасту проявлениями: провалами в памяти, старческим слабоумием и т. д. Часто они остаются одиноки и никому не нужны. В Югре пожилых людей, нуждающихся в помощи, берут в приемные семьи. Казалось бы, удивительно, при том, что сегодня многие и своих-то немощных родителей сдают в приюты.

Сегодня в Югре таких приемных семей, в которых «усыновили» пожилых одиноких людей,156. Всего с 2012 года, начала действия этого социального проекта, было организовано 356 семей. В значительной части из них живут старички, страдающие возрастными изменениями психики.

Официально опекунов в приемных семьях называют помощниками, они получают ежемесячную выплату 10263 рубля.

Если необходимо, помощники проходят учебу — осваивают навыки ухода за тяжелыми лежачими больными. Случайным людям, которые готовы взять пожилого человека только ради денег, социальные службы своих подопечных не доверяют. Всякий раз решение о создании приемной семьи выносит специальная комиссия. Условием ее создания являются совместное проживание и ведение хозяйства, и конечно — уход за одиноким человеком.

Ведется постоянный контроль за такими семьями. Как сообщили в социальных службах региона, в прошлом году прошло 412 проверок, ни одного нарушения выявлено не было. Отметим, опыт Югры «приемная семья» для пожилых Министерство труда и соцзащиты России выбрало в качестве образцового для распространения в других регионах страны.

Вячеслав, 39 лет, постоялец тренировочной квартиры в Новоуральске:

— Я почти 15 лет прожил в психоневрологическом интернате. И это точно мрак. С самого начала пришлось утверждать себя силой, чтобы не «заклевали». Ну, и по голове двинуть кое-кому. Там драки между «клиентами» — штука не редкая. Убегать бесполезно — далеко все равно не убежишь. Дорога там одна, и когда ловят — попадаешь в изолятор. В общем, я, можно сказать, одичал, пока жил там.

А в тренировочной квартире очень нравится. Что самое главное — все делаешь сам, но в случае чего тебе всегда подскажут. Направляют тебя так, как водитель направляет трактор в нужную сторону. Но при этом на тебя не давят. А я очень не люблю, когда меня вынуждают к чему-то. Не терплю. Раньше у меня был маленько опыт работы с деревом, и инструмент немного знаю. В интернате вот нам тоже постоянно работу находили, лишь бы мы совсем без дела не сидели. Но она чаще какая была? Например, перетаскать мешки с углем в котельную.

Я так думаю — надо все же выходить в мир. Почему и хочется научиться нормально в нем жить самому. Сейчас вот хочу, как можно лучше научиться готовить. Потому что уметь хорошо и вкусно готовить — это штука очень важная.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector