0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дают ли инвалидность при сахарном диабете — как получить инвалидность с диабетом 1 типа

Инвалидность при сахарном диабете

9 минут Ирина Смирнова 4347

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором страдает выработка гормона инсулина или нарушается чувствительность периферических органов-мишеней к его воздействию. При этой патологии страдают все виды обмена: белков, жиров и углеводов. Развивается поражение органов и систем с постепенным снижением качества жизни, могут возникать внезапные жизнеугрожающие состояния.

При диабете пациент должен регулярно принимать препараты, измерять сахар и другие показатели крови, мочи, четко понимать, какие продукты и физические нагрузки допустимы, внимательно относиться к планированию беременности. Но даже при разумном подходе к лечению не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния.

В ряде случаев диабет приводит к утрате трудоспособности, у детей – к необходимости контролировать лечение с отказом от работы для родителя, усугубляет течение других заболеваний у пенсионера. Тогда пациент задается вопросом: дают ли инвалидность при сахарном диабете, есть ли особенности оформления документов и на какие льготы можно претендовать.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

  • состояния декомпенсации при диабете;
  • диабетическая кома;
  • проведение гемодиализа;
  • острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
  • необходимость выполнения операций.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

  • Легкая . Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
  • Средняя . Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
  • Тяжелая . У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

  • декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
  • тяжелое течение болезни;
  • эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
  • появление нарушений функций внутренних органов;
  • необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
  • биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
  • измерение уровня холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • определение в моче сахара, белка, ацетона;
  • моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
  • электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
  • ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

  • поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
  • начальные признаки почечной недостаточности;
  • терминальная почечная недостаточность на диализе;
  • нейропатии 2 степени;
  • энцефалопатия до 3 степени;
  • нарушение передвижения до 2 степени;
  • нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

  • слепота на оба глаза;
  • развитие параличей и утрата способности к передвижению;
  • грубые нарушения психических функций;
  • развитие сердечной недостаточности 3 степени;
  • диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:

  • Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
  • Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
  • Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
  • Рекомендации по социальной и юридической помощи.
  • Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).
Читать еще:  Есть вопрос: становятся ли волосы жесткими после бритья

Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.

Льготы инвалидам

Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.

Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.

Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:

  • выплату социальной пенсии ребенку;
  • компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
  • включение времени ухода в трудовой стаж;
  • возможность выбора сокращенной рабочей недели;
  • возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
  • льготы по подоходному налогу;
  • создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
  • льготное поступление в вуз.
  • земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Первичное оформление инвалидности в пожилом возрасте чаще связано с диабетом 2 типа. Такие пациенты интересуются, будут ли предоставлены им какие-то особые льготы. Основные меры поддержки не отличаются от таковых для трудоспособных пациентов, получивших инвалидность. Кроме этого, пенсионерам оформляют дополнительные выплаты, размер которых зависит от трудового стажа и группы инвалидности.

Также пожилой человек может сохранять трудоспособность, имея право на сокращенный рабочий день, предоставление ежегодного отпуска от 30 дней и возможность воспользоваться отпуском без сохранения содержания на 2 месяца. Оформление инвалидности по сахарному диабету рекомендуют лицам с тяжелым течением заболевания, отсутствием компенсации на фоне терапии, при невозможности продолжать трудиться в прежних условиях, а также детям до 14 лет в связи с необходимостью контроля лечения. Инвалиды получают возможность пользоваться льготами и претендовать на дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Инвалидность при сахарном диабете

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

  • Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
  • Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
  • Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Другие формы «сладкой болезни»:

  • генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
  • нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
  • патологии экзокринной части железы;
  • эндокринопатии;
  • заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
  • болезнь в результате действия инфекции;
  • иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

  • тип «сладкой болезни»;
  • степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
  • сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
  • ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

  • нарушение остроты зрения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

  • поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
  • патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
  • стойкие поражения периферической нервной системы;
  • проблемы с психикой.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

  • поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
  • тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
  • яркие нарушения психики;
  • стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
  • нефропатия терминальной стадии;
  • часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.
Читать еще:  Можно ли привиться от гриппа раз и навсегда?

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
  • частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
  • легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

  • клинические анализы;
  • сахар крови;
  • биохимию;
  • тест с сахарной нагрузкой;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • артериографию;
  • реовазографию;
  • консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Инвалидность при диабете

Сахарный диабет эндокринное заболевание, из-за которого страдает выработка гормона инсулина либо изменяется ощутимость периферических органов-мишеней к его влиянию. При болезни разрушаются обменные процессы – углеводов, белков, жиров. Формируется повреждение систем, органов с медленным понижением качества жизни, способны развиваться состояния, угрожающие жизни.

В ряде ситуаций болезнь ведет к потере физического труда, детям нужно вести контроль лечения с отказом от занятости родителя, также ухудшается развитие иных патологий у стариков. Тогда больной интересуется у врача, дают ли инвалидность при сахарном диабете, принципах оформления документации и какие льготы положены в конкретном случае.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Если диагностировали диабет, сразу назревает вопрос, а диабет – это инвалидность, дадут ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа или инсулинозависимой 1 форме. Как бы опасно ни звучала болезнь, и какой тип у диабетика, это не дает повода, чтобы получить группу инвалидности. На фоне патологии в организме происходит развитие сопутствующих проявлений, которые влекут к изменению функциональности важных органов и систем. Именно данные болезни приводят к утрате трудоспособности, что и будет основанием, какую группу инвалидности пациент с диабетом будет иметь.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа может быть дана, однако для этого учитываются моменты:

  • вид диабета;
  • степень серьезности – существует несколько стадий, проявляемые присутствием, неимением компенсированности значения глюкозы, вместе с тем учитывают имеющиеся осложнения;
  • присутствие болезней – сопутствующие патологии повышают риск получения инвалидности;
  • имеются ограничения в передвижении, общении, обслуживании без помощи, работоспособности.

Оценка степени тяжести болезни

Чтобы была присвоена инвалидность при диабете, в анамнезе больного должны присутствовать определенные показатели.
Существует 3 этапа диабета.

  1. Легкая форма – на этом этапе фиксируется компенсированное состояние больного, когда сдержать коэффициент гликемии возможно откорректировав рацион. Ацетоновых тел в моче, крови нет, глюкоза натощак имеет уровень до 7,6 ммоль/л, сахара в моче нет. Могут поражаться сосуды, почки, нервная система 1 формы. Зачастую эта стадия в редких случаях дает возможность обрести инвалидность. Диабетик становится нетрудоспособным по профессии, при этом способен дальше работать в другой области.
  2. Средняя – больной требует ежедневного лечения, на голодный желудок возможно увеличение глюкозы до 13,8 моль/л, наблюдается повреждение сетчатки, нервной системы, почек 2 стадии. Ком и преком в анамнезе нет. Такие пациенты сталкиваются с определенными жизненными ограничениями и в работе.
  3. Тяжелая стадия – регистрируется, при показателе сахара более 14, 1 ммоль/л, возможно спонтанное ухудшение самочувствия на фоне подобранного лечения, имеются тяжкие осложнения. Выраженность болезнетворных нарушений в органах имеет стабильную тяжесть. Больные не способны обслужить себя сами, им оформляется группа.

Кроме рассматриваемых групп, имеется особый статус людей, которые нуждаются в льготах – это инсулинозависимые дети с 1 типом диабета. Особенным детям требуется много внимания от родителя, потому что они не в силах сами компенсировать глюкозу. При этом инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть переоценена комиссией, когда ребенок достигнет 14 лет. Инвалидность отменят, если будет доказано, что ребенок в силах сам заботится о себе.

Оценивая самочувствие пациентов по имеющимся критериям, медики дают инвалидность каждому индивидуально.

Инвалидность при диабете

Дают ли инвалидность по сахарному диабету? Установление инвалидности возможно, когда патология провоцирует нарушение основных параметров существования. Когда болезнь не позволяет нормально жить. Ее определение возможно, как при 1, так и 2 типе.
Отдельная группа инвалидности при сахарном диабете оснащена критериями, согласно которых ее дают больным с диабетом.

3-я группа

Устанавливается эта категория, когда болезнь на этапе облегченной и средней тяжести, присутствует высокое значение глюкозы, имеются внутренние изменения в деятельности органов незначительной степени, нехватка инсулина в крови привела к тому, что пациент не способен работать в привычной сфере. Диабетику требуются особые условия трудоспособности, переквалификация.
Чтобы дали инвалидность, диабетику требуются определенные приспособления, чтобы без помощи себя обслужить, также, если старый вид занятости больше не под силу, но возможна работа меньшей трудоемкостью.

2-я группа

Инвалидность средней стадии сахарного диабета 2 типа имеет схожие параметры, имеющиеся в 1 классе. Отличителен тот факт, что перемены в организме еще не такие критичные, и уход больному от 3-х лиц необходим частичный.

  1. Зрительная функция 2-3 стадии поражения.
  2. Почечная болезнь в терминальном этапе.
  3. Поражена периферическая нервная система.
  4. Имеются психические проблемы.

Работа проходит в помещениях, которые специально оборудованы, чтобы диабетик не переутомлялся и не нервничал.

Самостоятельные нужды обслуживаются самостоятельно либо с использованием вспомогательных устройств.

1-я группа

Первую группу инвалидности получают те у кого:

  • полностью утрачено зрение обоих глаз по причине изменения функционирования кровеносной системы, которая питает зрительные нервы, сетчатку. В глазе присутствуют тонкие сосуды с капиллярами, и под влиянием излишней глюкозы претерпевают абсолютное;
  • изменение функциональности почек – когда мочевыделительной системой не выполняется фильтрация, и не выводятся продукты распада. Больному подключают искусственное очищение почек – диализ;
  • острая сердечная неполноценность 3 степени – сердечной мышцей испытывается серьезный натиск, стабилизация давления проходит тяжело;
  • нейропатия – характеризуется нарушением сигналов среди нейронов ЦНС, больной сталкивается с утратой чувствительности, онемением рук, ног, может развиться паралич. Данное состояние опасно падениями, невозможностью больного совершать движения;
  • психические разлады при повреждении нервной системы, участков мозга, когда у пациента просматриваются тяжелые нарушения в мозгу при проведении энцефалографии;
  • изменения дерматологического характера, ведущие к проблемам с нижними конечностями, вплоть до гангрены и ампутирования;
  • больной постоянно впадает в гликемическую кому по причине понижения показателя сахара, который не поддается компенсированию глюкозой, диетическим столом.

При тяжелой степени наблюдаются завышенные коэффициенты кетоновых тел в крови, моче, глюкоза более 15 ммоль/л, коэффициент глюкозурии значительного размера. Зрительный анализатор 2-3 стадии поражения, почек 4-5 стадии.

О детях

Диабет 2 типа у детей наблюдается в редких случаях и зачастую при ярко выраженном ожирении и иных эндокринных проблемах.
Оформление группы ребенку проводится через детскую МСЭ. Таким детям нужны регулярные инъекции инсулина и контроль гликемии.

Зачастую детям диабетикам устанавливают нетрудоспособное состояние, не присваивая статус. Первое освидетельствование проводят в 14 лет.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Чтобы понимать, положена ли инвалидность по диабету, диабетик должен пройти ряд шагов.

Изначально требуется обращение к участковому доктору, чтобы получить направление на МСЭК пройти специальное обследование.
Перечень оснований, которые служат для получения инвалидности.

  1. Декомпенсация сахарной патологии с недейственными реабилитационными мерами.
  2. Тяжкое развитие заболевания.
  3. Вспышки гипогликемии, кетоацидотические комы.
  4. Возникновение изменений в работе внутренних органов.
  5. Необходимость получения советов относительно труда для изменения условий и характера.
Читать еще:  Врачи призывают отказаться от ежегодной флюорографии

Зачастую больным диабетом назначают обследования:

  • общее исследование крови;
  • измерение показателя глюкозы с утра и на протяжении дня;
  • биохимический анализ, свидетельствующий о стадии компенсирования – гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевина в кровяном русле;
  • измеряют коэффициент холестерина;
  • проводят анализ урины;
  • определяют в моче сахар, белок, ацетон;
  • анализируют мочу по Зимницкому, если имеется нарушение работы почек;
  • делают электрокардиографию, суточное обследование ЭКГ, артериальное давление, чтобы оценить сердечную функциональность;
  • ЭЭГ, анализ сосудов мозга по причине образования диабетической энцефалопатии.

Чтобы оформить инвалидность пациент проходит осмотр у смежных врачей.

При значительных расстройствах когнитивных функционирований, поведений являются поводом для прохождения исследования экспериментально-психологического назначения и посещения психиатра.

МСЭ проводит анализ документации, освидетельствование и решает, положена группа пациенту или нет.
Перечень документов.

  1. Паспорт – копия, оригинал.
  2. Направление, заявление в МСЭК.
  3. Трудовая книжка – копия, оригинал.
  4. Заключение доктора с приложенными необходимыми анализами.
  5. Заключение пройденных врачей.
  6. Амбулаторная карточка пациента.

Если больному дали группу, то врачами медико-социальной экспертной комиссией разрабатывается специальная программа восстановления для данного пациента. Ее действие начинается с момента присвоения нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Первая группа требует подтверждения спустя 2 года, при имении тяжких осложнений в терминальной форме пенсия будет оформлена бессрочно.

Если состояние диабетика ухудшается – прогрессирует энцефалопатия, развивается слепота, то он направляется врачом на переосвидетельствование, чтобы повысить группу.

Когда происходит освидетельствование ребенка, инвалидность дается на разные сроки.

Независимо от причины установления статуса неработоспособности, больному полагается государственная помощь и преимущества.
Диабетикам положено раз на год бесплатно лечиться в санаториях. Лечащим врачом выписываются рецепты на требуемые препараты, инсулин, если проводится инсулинотерапия. Бесплатно выдается вата, шприцы, бинты.

Список медикаментов, которые выдают диабетикам бесплатно.

  1. Средства для перорального использования, снижающие сахар.
  2. Инсулин.
  3. Фосфолипиды.
  4. Медикаменты, способные улучшать работу поджелудочного органа, ферменты.
  5. Комплексы витаминов.
  6. Лекарства, способные восстанавливать метаболические процесс.
  7. Средства, призванные разжижать кровь – тромболитики.
  8. Сердечные препараты – кардиотоники.
  9. Медикаменты с мочегонным действием.

Помимо этого больным диабетом назначается пенсия, величина которой будет зависеть от группы неработоспособности.

Как получить инвалидность при диабете 1 типа

Сахарный диабет – заболевание, которое невозможно вылечить полностью, врачи могут лишь ввести его в состояние ремиссии.

Люди с этим диагнозом вынуждены постоянно поддерживать себя при помощи инъекций и лекарств.

Это мешает вести полноценный образ жизни, поскольку человек не может свободно работать и заниматься привычными делами.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет инсулинозависимого типа имеют право на инвалидность. Для положительного решения необходимо выполнить ряд условий и собрать подтверждающие документы.

Положена ли инвалидность при диабете 1 типа

Согласно приказу министерства труда № 1024н от 15 декабря 2015 года — все люди, у которых диагностирована временная или стойкая нетрудоспособность, должны быть направлены на медико-социальную экспертизу. В зависимости от степени тяжести болезни человек имеет право на следующие группы нетрудоспособности:

  • первая;
  • вторая;
  • третья.

Первая группа – сама тяжелая. Она назначается пациентам с самыми серьезными осложнениями сахарного диабета, например — гликемическая кома.

Условия для оформления статуса инвалида:

  • у пациента есть необходимость в социальной защите и реабилитации;
  • человек не может обслуживать себя (полностью или частично);
  • у больного есть трудности с ориентацией в пространстве;
  • у пациента отмечаются трудности в общении с другими людьми;
  • нет возможности выполнять свою работу;
  • часть органов работают неправильно или недостаточно.

Инвалидность присуждается тем людям, у которых кроме основного диагноза есть сопутствующие патологии. Статус инвалида дает возможность пользоваться льготами.

В каких случаях дают инвалидность

Инвалидность получают больные с сопутствующими болезнями в анамнезе. Этот статус можно получить людям, которые не могут самостоятельно обслуживать себя. Они нуждаются в постоянном контроле и уходе со стороны родственников.

Болезни, при которых диабетикам назначают статус инвалида:

  • гипогликемическая кома на фоне резкого снижения концентрации глюкозы в крови;
  • поражение обоих глаз и слепота;
  • патологии сетчатки глаз (ретинопатия у детей);
  • патологии периферической нервной системы, которые провоцируют паралич;
  • психические расстройства личности на фоне прогрессирования сахарного диабета;
  • анатомические и функциональные изменения, которые провоцируют инфицирование мягких тканей стопы;
  • патологии сердца крайней степени тяжести;
  • повреждения головного мозга (энцефалопатия);
  • некроз тканей верхних и нижних конечностей с последующей ампутацией;
  • недостаточность работы почек.

Диагноз «сахарный диабет 2 типа», который протекает без сопутствующих патологий — не дает права на получение статуса инвалида. Пациентам же с инсулинозависимой формой присуждается 3 группа, т.к. регулярные инъекции инсулина не дают возможности полноценно трудиться.

Группы инвалидности

Пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа назначают разные группы инвалидности. Всего их 3, и они разделены по степени тяжести развития диагноза и сопутствующих патологий.

3 группа присуждается людям с инсулинозависимой формой сахарного диабета. Таким пациентам необходимо ежедневно несколько раз делать уколы гормона, чтобы поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови. Это мешает полноценно заниматься работой и вести нормальный образ жизни здорового человека.

2 группа присуждается при наличии:

  • слепоты;
  • хронической формы почечной недостаточности;
  • энцефалопатии;
  • патологий периферических нервов.

Инвалиды 2 группы требуют постоянного врачебного контроля. Таким людям необходима помощь родственников по обслуживанию и организации их быта. Им трудно самостоятельно приготовить пищу, помыться или выйти на улицу.

1 группа назначается при самых тяжелых проявлениях болезни и сопутствующих патологий. К ним относят:

  • кетоацидоз;
  • гликемическая кома;
  • диабетическая кома;
  • паралич конечностей;
  • патологии почек, которые требуют гемодиализ;
  • отслоение сетчатки.

Как получить инвалидность

Для получения статуса инвалида пациентам с сахарным диабетом необходимо собрать документы и пройти медицинскую экспертизу.

Документы для назначения инвалидности при сахарном диабете:

  • паспорт гражданина РФ;
  • выписки из медицинских карт, где пациент наблюдался или проходил лечение;
  • результаты исследований;
  • заключения врачей, заверенные печатями после прохождения экспертизы;
  • заявление на оформление инвалидности;
  • амбулаторная карта пациента;
  • трудовая книжка с места работы;
  • диплом об образовании.

Если человек проходит комиссию повторно для подтверждения статуса, то к перечисленному списку документов необходимо добавить прошлую справку об инвалидности.

Клинические анализы и исследования для получения инвалидности при сахарном диабете:

  • анализ биологических жидкостей (крови и мочи);
  • ультразвуковое исследование сосудов ног;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • обследования у окулиста (проверка глазного дна);
  • клиническое исследование мочи на ацетон;
  • электроэнцефалография;
  • биохимическое исследование крови пациента;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • ЭКГ.

Льготы для инвалидов-диабетиков

Пациенты, которым был присужден статус инвалида при наличии сахарного диабета, имеют право на такие льготы:

  • государственное денежное пособие по инвалидности (оформляется в органах социальной защиты);
  • бесплатные лекарства, необходимые для лечения (список препаратов можно узнать в медицинском учреждении, где происходит лечение);
  • бесплатное санаторное лечение;
  • бесплатный проезд в пригородных электричках;
  • инвалиды не вносят государственную пошлину за услуги нотариуса;
  • если пациент трудоспособен, то он имеет право на увеличенный оплачиваемый отпуск размером 30 календарных дней;
  • внеконкурсное поступление в высшие учебные заведения;
  • обслуживание вне очереди;
  • освобождение от уплаты земельного налога.

Трудоустройство

Инвалиды, у которых диагностирован 1 тип сахарного диабета, при отсутствии сопутствующих болезней могут продолжать работать. Однако при выборе сферы деятельности необходимо внимательно изучить условия, на которых придется трудится.

Работа, которая запрещена инвалидам сахарным диабетом:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Пациентам с инвалидностью стоит отказаться от работы на производствах, грузчиками, от службы в армии или заниматься профессиональным спортом.
  • Если профессия предполагает работу в ночные смены или дежурства.
  • Не рекомендуется работать на химических производствах или в лабораториях, где необходимо контактировать с ядовитыми веществами.

Пациенты с инвалидностью имеют право отказаться от командировок или ненормированного рабочего графика.

Инвалиды с диабетом 1 типа не могут заниматься работой, которая требует концентрации внимания (водить автомобиль или заниматься деятельностью, связанной с финансированием).

Если работодатель нарушает права инвалида, то необходимо обратится в организацию по охране труда. Они помогут человеку с ограниченными возможностями отстоять свои права.

Инвалидность при диабете у детей

Сахарный диабет поражает не только взрослых. Все чаще с этим диагнозом сталкиваются дети. Лицам, котом диагностирован сахарный диабет — всем без исключения присуждается инвалидность. В 18 лет ребенок должен пройти повторную экспертизу и подать документы для оформления статуса инвалида.

Если болезнь не сопровождается патологиями, то инвалидность может быть снята.

Показания для оформления инвалидности у ребенка с сахарным диабетом:

  • Нарушения работы органов и систем. Отклонения и диагнозы должны иметь медицинское подтверждение на основе анализов.
  • Полная или частичная неспособность к самообслуживанию.
  • Необходимость в реабилитации.

Документы для получения статуса «ребенок-инвалид»:

  • медицинская карта ребенка;
  • результаты обследования, которые подтверждают наличие патологии;
  • свидетельство о рождении;
  • паспорт матери или отца.

Дети-инвалиды с сахарным диабетом получают полный социальный пакет услуг. Они имеют право на бесплатное получение глюкометров и инсулина, санаторное лечение и пенсию по инвалидности.

Сахарный диабет ограничивает возможности людей к нормальной жизни. Некоторые из них имеют возможность получить статус инвалида, который позволяет пользоваться государственными льготами и получать пенсию. Для получения инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу и предоставить соответствующие документы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector