0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Есть вопрос: как анорексия влияет на тело и мозг

Есть вопрос: как анорексия влияет на тело и мозг

Вы наверняка хорошо это знаете, но, на всякий случай, мы еще раз напомним. Нервная анорексия — психическое заболевание и расстройство пищевого поведения, характеризующееся одержимостью весом, искаженной самооценкой и серьезным ограничением питания. Очевидно, что ничего хорошего организму такой подход не принесет. Но что происходит с телом и мозгом при заболевании анорексией в долгосрочной перспективе? Рассказываем прямо сейчас.

Первые признаки

Для большинства пациентов, замечают исследователи, анорексия обычно начинается с ограничительной диеты, которая вызывает, во-первых, заметную потерю веса, а во-вторых, уже не такую заметную, зато весьма серьезную потерю мышечной массы вкупе с уменьшением мышечной силы. Чаще всего в определенный момент строгая диета дополняется навязчивым подсчетом калорий, чрезмерными физическими нагрузками и, вполне вероятно, приемом слабительных препаратов, призванных избавить организм от всей поступившей в него пищи, пока та не успела усвоиться.

Нетипичная усталость, сухая кожа, заторможенность мышления и речи, выпадение волос и аномально низкая температура тела — вот общие признаки анорексии, которые важно иметь в виду.

Поведение

Поведение человека, страдающего анорексией, также имеет тенденцию к изменению. Некоторые из пациентов могут (открыто или не очень) демонстрировать страх растолстеть и маниакальную озабоченность изменениями веса и фигуры (причем, не только собственными показателями, но и показателями окружающих). Плюс, почти всегда анорексия подталкивает человека ко лжи о том, сколько и в каких количествах он ест, а также к социальной изоляции (особенно если пациент опасается вмешательства, негативной или неадекватной реакции со стороны семьи и друзей) и аддикции (чаще всего — курению и наркотическим веществам, призванным справиться с чувством голода).

Гормональный фон

Кроме того, напоминает Medical Daily, в организме «анорексика» довольно быстро нарушается гормональный баланс, когда количество гормонов щитовидной железы уменьшается, а количество гормонов стресса, напротив, увеличивается. В случае с подростковой анорексией это может привести к замедлению роста и развития, а у женщин репродуктивного возраста — спровоцировать нерегулярность менструального цикла, задержку менструаций или даже полное их прекращение.

Системы организма

«Медицинские осложнения, вызванные голоданием и чрезмерными нагрузками, влияют практически на все системы и органы», — пишут авторы тематического исследования в McGill Journal of Medicine. Если говорить конкретнее, то чаще всего больные анорексией сталкиваются с нарушениями работы печени (из-за дисбаланса ферментов) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (плохое кровообращение, нерегулярные сердечные сокращения, низкое кровяное давление и сердечная недостаточность). Статистика также говорит о том, что около 90% женщин с анорексией испытывают остеопению (снижение плотности костной ткани), а 40% — остеопороз, что повышает их восприимчивость к переломам.

Психика

И, конечно, нельзя забывать, что при анорексии, булимии, орторексии и компульсивном переедании как наиболее распространенных формах расстройств пищевого поведения всегда и очень масштабно страдает психическое здоровье. Исследования показывают, что депрессия и беспокойство усугубляются сразу же среди людей с нарушениями питания, что часто приводит к изоляции и самоповреждениям. Данные по анорексии еще более неутешительны: она имеет один из самых высоких показателей смертности среди всех психических заболеваний.

В целом, говорят специалисты, постоянный цикл недоедания и потери веса имеет разрушительные последствия для функционирования организма и мозга. И хотя некоторые из этих последствий действительно необратимы, многим пациентам удается справиться с болезнью, вернувшись к нормальной жизни, осмысленному питанию и здоровому индексу массы тела.

Есть вопрос: как анорексия влияет на тело и мозг

Подписка отключает баннерную рекламу на сайтах РБК и обеспечивает его корректную работу

Всего 90₽ 30₽ в месяц для 3-х устройств

Продлевается автоматически каждый месяц, но вы всегда сможете отписаться

Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно. Если вы заметили эти симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.

Признак № 1. Постоянно мерзнет

Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года. По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.

Признак № 2. Начинает увлекаться кулинарией

Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии. Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь. Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.

Признак № 3. Часто грустит и легко выходит из себя

Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается. Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей. Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.

Читать еще:  Блестящий язык и онемение рук: признаки дефицита витаминов группы В

Признак № 4. Быстро утомляется

Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны. В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.

Признак № 5. Резко теряет вес и боится поправиться

Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи. Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов, 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами. Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.

Признак № 6. Становится замкнутой и необщительной

Когда желание похудеть превращается в навязчивую идею, круг интересов сужается. Больной анорексией становится замкнутым и малообщительным, постепенно теряет связь с близкими и друзьями. Поскольку в этот момент человек остается наедине со своей проблемой, он начинает искать поддержку в кругу таких же худеющих единомышленников. Как правило, люди с анорексией находят друг друга в специальных сообществах, пропагандирующих болезнь. Там они делятся ежедневными отчетами и «лайфхаками», которые помогают им на пути к «идеальному телу». Системные администраторы не успевают отслеживать такой вредоносный контент, поэтому эти группы продолжают существовать. По данным канадских исследователей, социальные медиа — это один из главных катализаторов развития расстройств пищевого поведения.

Признак № 7. Постоянно считает калории

Строгий подсчет калорий — еще одно правило, которому следуют больные анорексией. Они регистрируют каждый продукт, который съедают. Как правило, такие девушки сокращают норму калорий до 400–700 в день. При этом многие заводят так называемые «дневники питания». Их публикуют в соцсетях по хештегу #анорексиядневник. У одних болезнь начинается с безобидного отказа от сладкого и мучного, вторые принимают решение отказаться от мяса или стать веганом. Со стороны может показаться, что все происходит в рамках концепции здорового питания, поэтому родные воспринимают эти ограничения как подростковый каприз. Но уже скоро рацион сокращается до нескольких «безопасных» продуктов с низким содержанием жира, а настроение начинает зависеть от цифры на весах.

Признак № 8. Много тренируется и ходит

При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования, проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам. Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины. Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры.

Признак № 9. Жалуется на сбой менструального цикла

Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов. Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл. А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.

Анорексия рождается. в голове

Анорексия — болезнь, ставящая врачей в тупик. Она опровергает известную аксиому о том, что ни одно разумное существо не даст себе погибнуть при наличии пищи. Нервная анорексия может быть вызвана целым «букетом» факторов, от заниженной самооценки до нейрофизиологических сбоев. А еще немецкие ученые нашли в мозге анорексиков функциональные нарушения.

Утверждение, что ни одно разумное живое существо не позволит себе умереть от голода, имея пищу, в отношении человека оказалось ложным. Представители самого разумного вида млекопитающих именно в силу сложности своей психики оказались способны уморить себя рядом с холодильником.

Неправдой оказалось и распространенное убеждение в том, что анорексия — болезнь современности. Отказ от еды ради изящества фигуры, возведенного в культ, был впервые описан знаменитым врачом Ричардом Мортоном в конце XVII века. «…на 18 году своей жизни, в июле месяце, она впала в полную подавленность от множества забот и страстей в своем уме», — писал Мортон о своей пациентке.

«…ее аппетит начал снижаться, и ее пищеварение стало плохим, ее плоть стала вялой и рыхлой, и она выглядит бледной», — добавлял он. Девушка страдала анорексией уже около двух лет, а проконсультироваться с доктором Мортоном ее заставили лишь частые обмороки. Выглядела она, по описанию врача, подобно «скелету, обтянутому кожей».

Анорексией в общем смысле называют потерю аппетита при объективной потребности организма в пище. В узком же смысле, говоря «анорексия», мы обычно подразумеваем нервную анорексию — добровольный отказ от пищи с целью похудания (в других случаях анорексию может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов, а также сильные стрессы и прочие травмирующие факторы). Восемнадцатилетняя пациентка Мортона, судя по записи о «заботах и страстях в ее уме», пала жертвой именно нервной анорексии.

Читать еще:  Можно ли накачать пресс смехом? Да, но это не самое главное

Девочки-подростки и молодые девушки — группа наибольшего риска по отношению к нервной анорексии. В этом возрасте повышена внушаемость, а образ тела нередко искажается (это объясняется и психологическими причинами — самооценка у подростков обычно занижена, и физиологическими — из-за быстрого роста сознание просто не успевает фиксировать произошедшие с телом изменения). Разумеется, мода на худобу, приходящая периодами и в настоящее время прочно обосновавшаяся на подиумах и страницах глянцевых изданий, тоже повышает распространенность заболевания. Летальность при нервной анорексии высока — по разным данным, она составляет от 10 до 15 процентов.

Сложность лечения анорексии в том, что ее корни лежат одновременно в психологическом неблагополучии пациента и «сбоях» организма — генетических дефектах и нарушении работы ЦНС. Доля психологической составляющей при анорексии очень высока. Это и заниженная самооценка, и неудачи на личном фронте, которые, согласно общественным стереотипам, женщины должны списывать на недостатки внешности, и недопонимание в семье. «Я никогда не была толстой, весила не больше 48 килограммов. Но, когда я стала взрослеть, мама начала говорить мне: хорошо бы, чтобы мои ноги были потоньше, и щеки поменьше», — пишет девушка на форуме страдающих анорексией. По ее словам, заболевание началось у нее в 16 лет.

Что касается наследственных причин, пока медикам удалось лишь обнаружить корреляцию анорексии с нарушениями серотонинового обмена. Большинство анорексичек склонны к депрессиям, и отказ от пищи в попытке хоть немного улучшить «себя, нелюбимую» является закономерным следствием депрессии или аффективно-тревожного расстройства.

Врачи также отмечают повышение риска анорексии для тех людей, в семьях которых уже был анорексики. Однако непонятно, является ли данный фактор генетическим или скорее психологическим: родители или другие родственники, чересчур озабоченные собственным весом, могут передать свое восприятие детям — как в описанном выше примере с 16-летней девушкой и ее критичной мамой.

Врачи и нейрофизиологи, в свою очередь, ищут отклонения в структуре и работе ЦНС, «ответственные» за анорексию. Недавно немецкие ученые опубликовали данные об исследовании работы мозга у женщин с анорексией. Оказалось, их центральная нервная система буквально транслирует им неверный образ своего тела. Впрочем, женщины со здоровым аппетитом, как оказалось, тоже не могут похвастаться адекватной оценкой себя. Только они льстят себе, а женщины, страдающие анорексией, напротив, считают себя толще и некрасивее.

Ученые из Рурского университета в Бохуме (Германия) провели эксперимент, в котором участвовали десять женщин с анорексией и 15 здоровых дам. Все они были примерно одного возраста. Испытуемым показывали рисунки, изображающие женские фигуры с разными пропорциями. Дамы должны были сравнить силуэты с собственной фигурой и показать, какой из них больше всего напоминает их собственные очертания.

В эксперименте участвовали и «независимые эксперты»: десять человек сравнивали подопытных с предлагаемыми силуэтами тела, определяя, какая женщина с каким силуэтом совпадает лучше всего. Сами участницы оценивали себя совершенно иначе, чем «независимые эксперты». Однако если здоровые женщины видели себя тоньше и изящнее, то больные анорексией, напротив, считали себе массивнее, чем на самом деле.

Но самое интересное заключается в том, что в этот момент показывал томограф. МРТ женщин, больных анорексией, отличалась от активности мозга здоровых фрау и фройляйн. Наиболее существенное различие касалось работы веретенообразного тела и экстрастриарной области. Обе зоны принимают активное участие в восприятии человеком собственного тела. При этом они должны работать согласовано: если активен один регион, то и его «напарник» должен быть активен в той же степени. У анорексичек же наблюдалась заметная рассинхронизация двух этих зон. Получается, что даже больные действительно видят себя совсем не так, как окружающие — это не каприз и не психологическая уловка, а настоящее расстройство восприятия. Правда, пока неясно, является ли данный дефект следствием или причиной анорексии.

Ранее экстрастриарная область уже попадала в поле зрения исследователей в связи с анорексией. Тогда удалось выяснить, что на расстройство приема пищи влияет недостаточная плотность нейронов в этой зоне. Теперь же получается, что дело не только в анатомическом, но и в функциональном нарушении: экстрастриарная область не получает достаточно импульсов из веретенообразного тела, и потому человек воспринимает себя толще, чем он есть. Возможно, если ученым удастся найти средства воздействия на эти зоны мозга, то врачам вместе с психологами будет легче возвращать больным здоровое отношение к еде и собственному телу.

Голодание мозга и выздоровление после нервной анорексии

Нервная анорексия — это заболевание, для которого характерно ограничение пищи, что часто приводит к недостатку питания. Недостаток питания влияет на все системы организма, и в большинстве случаев его вредное воздействие распространяется также на головной мозг.

Течение нервной анорексии сопровождается изменениями настроения и мыслительного процесса. Больные часто испытывают такие симптомы, как тревожность и депрессия, которых не отмечалось до развития расстройства пищевого поведения или же которые усугубляются с началом заболевания. В ходе Миннесотского голодного эксперимента Ансель Киз и коллеги отметили, что, помимо прочих симптомов, тревожность и депрессия наблюдаются у здоровых мужчин при полуголодной диете. Кроме того, больные нервной анорексией часто избегают общения, утрачивают гибкость мышления и нередко плохо понимают суть своего заболевания. Вот как мать одной из пациенток описывает свою дочь: «Её физическое состояние ухудшалось, и это было страшно, а в довершение она стала другой, пугающей. Она лгала и манипулировала, чтобы отвертеться от еды и занять время своими тренировками. Она лгала и манипулировала, чтобы объяснить, почему у неё исчезли друзья. В те дни, когда я пыталась «просто заставить её поесть», происходящее можно было описать в духе «голова её трижды повернулась, будто из неё изгоняли бесов, а изо рта хлынул яд».

Общепринято, что для исцеления от нервной анорексии требуется восстановление веса и реабилитация при помощи питания. Это направление лечения должно иметь приоритет над терапевтической работой с психикой. Три новых исследования, посвящённых мозговой деятельности, наглядно показывают, почему это так важно.

Читать еще:  Сыр как новый суперфуд: почему его нужно есть каждый день

В исследовании доктора Роберто и коллег (2010) применялась технология магнито-резонансной визуализации, при помощи которой учёные изучали мозг 32 взрослых женщин с нервной анорексией до и после восстановления веса (до 90% их идеального веса) и сравнили результат с мозгом 21 здоровой женщины без нервной анорексии. Результаты показали, что:
— у наблюдаемых с недостаточным весом, больных нервной анорексией, отмечалось значительное уменьшение объёма серого вещества головного мозга по сравнению со здоровыми наблюдаемыми;
— объём серого вещества увеличился после непродолжительного периода восстановления веса, но за всё время исследования (51 неделя) в норму так и не пришёл.

Учёные пришли к следующему заключению. Соотношение между ИМТ и изменением объёма серого вещества позволяет предположить, что голодание играет основную роль в поражении мозга у пациентов с нервной анорексией, хотя сам механизм влияния голодания на объём мозга остаётся неясным.

В ходе своего исследования доктор Вагнер и коллеги (2005) при помощи магнито-резонансного томографа сканировали мозг 40 женщин во время длительного периода выздоровления от расстройств пищевого поведения (как от нервной анорексии, так и от нервной булимии). Период выздоровления длился от 29 до 40 месяцев (гораздо дольше, чем исследование Роберто). Результаты показали, что все структуры мозга у исцелившихся женщин имели нормальный объём и походили на аналогичные структуры мозга у участниц из контрольной группы.

Результаты позволяют предположить, что в долгосрочной перспективе структурные аномалии обратимы.

В исследовании доктора Чуи и коллег (2008) принимали участие 66 взрослых женщин с нервной анорексией в анамнезе, начало которой пришлось на подростковый период. Этих женщин сравнивали с 42 здоровыми женщинами. Участницы исследования прошли магнито-резонансную томографию и проверку когнитивных функций. Результаты показали, что:
— данные МРТ участниц с нервной анорексией, чей вес оставался низким, свидетельствовали об отклонениях;
— объём мозга у исцелившихся пациенток оказался нормальным.

У участниц исследования с аменореей или нерегулярным менструальным циклом наблюдались значительные отклонения во многих когнитивных областях, включая речевые возможности, познавательные способности, чтение, математические способности, наблюдались так же трудности с подбором слов (даже если структурные изменения в мозге уже исчезли).

Если рассматривать данные исследования в комплексе, они позволяют сделать вывод о наличии сложной взаимосвязи между весом, структурой мозга и его оптимальной работой. Серое вещество при нервной анорексии буквально «усыхает», и для его восстановления требуется время. Даже через шесть месяцев после восстановления веса мозг не успевает прийти в норму. И всё же, если здоровый вес сохраняется, через достаточный промежуток времени мозг, по-видимому, способен полностью восстановиться. Исследования позволяют предположить, что по прошествии трёх лет с момента восстановления веса мозг большинства пациентов, по всей вероятности, вернётся к физиологической норме.

Тем не менее, даже при нормальных физиологических характеристиках, работа мозга может не успеть восстановиться. Похоже, менструальный цикл — это промежуточное звено, которое говорит о скором восстановлении когнитивных функций более достоверно, чем вес (у женщин). По всей видимости, когнитивные способности могут не вернуться до тех пор, пока менструации не станут регулярными и не останутся таковыми, как минимум, на протяжении шести месяцев. Это одна из причин считать возобновление и регулярность месячных важным маркёром выздоровления.

Родители, которые общаются на форуме F.E.A.S.T («Лечение расстройств пищевого поведения при поддержке семьи и на её благо»), говорят, что полное «исцеление мозга» занимает от 6 месяцев до 2 лет, иногда несколько дольше. Под исцелением мозга родители обычно понимают заметное им улучшение состояния, «как будто пациент вышел из тумана». Кроме того, родители сообщают, что исцеление мозга сопровождается изменениями в настроении и поведении, процесс выздоровления кажется стабильным, пациент «становится таким, как раньше (до болезни)». Одна книга для родителей так и называется: «Мой ребёнок вернулся» (My kid is back).

Важно, однако, распознать в выздоровлении от нервной анорексии уловку-22. Когнитивные функции у больных нервной анорексией восстанавливаются не сразу, необходимо удерживать здоровый вес довольно продолжительное время. При этом именно когнитивные симптомы частично заставляют больных нервной анорексией считать, что с ними «всё нормально» и потому отказываться от лечения. Такое состояние называется «анозогнозия» — отсутствие осознания болезни.

По мнению доктора медицины Овидио Бермудеза, главного врача и руководителя детско-юношеского отделения Центра восстановления питания (Eating Recovery Center) в городе Денвер штата Колорадо, из всей этой информации можно сделать вывод, что родителям и врачам нельзя идти с больным на компромисс в вопросе веса. (Работа Updates in Refeeding Practices for Adolescents with Anorexia in the Inpatient Setting, Eating Recovery Center Professional Development Series («Новое в методике возобновлении питания у подростков с анорексией в стационаре дневного пребывания», Центр восстановаления питания, серия «Профессиональное образование»). Доктор Бермудез учит, что больные с недостаточным весом нуждаются в «спасении мозга», только тогда «психотерапия и изменение поведения могут как-то помочь».

Вероятно, по этой причине семейно-ориентированное лечение более юных пациентов зачастую оказывается эффективнее, чем индивидуальная терапия. Родителям часто приходится делать тяжёлую работу за своих истощённых детей. Данные исследований также наглядно показывают, какие сложности в лечении возникают у более взрослых больных, которые пытаются побороть анорексию в то время, как их мозг остаётся голодным. Результаты исследований говорят о том, что окончательное выздоровление возможно только при полном и долговременном восстановлении веса.

Лорен Малхайм (Lauren Muhlheim) — доктор психологии, сертифицированный специалист по расстройствам пищевого поведения.

Chui, H., Christensen, B., Zipursky, R., Richards, B., Hanratty, M., Kabain, No., Mikulis, D., & Katzman, D. (2008) Cognitive function and brain structure in females with a history of adolescent-onset anorexia nervosa. Pediatrics, e426-e437.

Roberto, C., Mayer, L., Brickman, A., Muraskin, J., Yeung, L., Steffener, J., Sy, M., Hirsch, J., Stern, Y., & Walsh, B.T. (2011). Brain tissue volume changes following weight gain in adults with anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 44, 406-411.

Wagner, A., Greer, P., Bailer, U.F., Frank, G.K., Henry, S.E., Putnam, K., Meltzer, C.C., Ziolko, S., Hoge, J., McConaha, C., & Kaye W.H. (2006). Normal brain tissue volumes after long-term recovery in anorexia and bulimia nervosa. Biological Psychiatry, 59(3):291-3.

Материал и фото: https://www.verywellmind.com/eating-disorders-periods-and-bone-health-3994438

Перевод — Марина Нестругина, Центр Интуитивного питания IntuEat ©

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector