1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Физические нагрузки после операции на кишечнике

Восстановление после операции на кишечнике

Ежегодно только в нашей стране проводится около 500000 операций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни.

Почему делают операции на кишечнике?

Показаниями к хирургическому вмешательству на кишечнике являются:

  • злокачественные новообразования;
  • непроходимость кишечника;
  • язвы кишечника (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки);
  • некроз части кишечника (например, при тромбозе сосудов брыжейки, которые питают ткань кишечника);
  • травмы.

Виды операций

Операции на кишечнике могут быть:

  • Лапароскопические – минимально инвазивные. Через 3-5 маленьких разрезов на животе в брюшную полость вводятся манипуляторы. Операции переносятся легче, восстановление проходит быстрее.
  • Лапаротомные – классические открытые операции. На животе делается один большой разрез, расширяя который хирург осматривает операционное поле и выполняет необходимые манипуляции. Восстановление длится гораздо дольше, осложнения встречаются чаще, ограничений у пациента больше. К сожалению, всем выполнять лапароскопические операции не представляется возможным. Для лапароскопии, как и любой другой процедуры, есть свои противопоказания.
  • Операции на кишечнике без удаления части органа.
  • Резекция тонкой кишки – удаление небольшого участка кишки (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной).
  • Удаление тонкой кишки – полностью удаляется один из отделов тонкого кишечника. Двенадцатиперстную кишку редко вырезают совсем, так как после этого пациент не в состоянии будет усваивать большую часть витаминов и минералов (железо, кальций, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины A, D, E, K). Удаление подвздошной кишки ведет к нарушению переваривания жиров и усугублению диареи. Вырезание 50% тонкого кишечника ведет к тяжелым расстройствам усвоения веществ. Если по строгим показаниям пациенту необходимо удалить почти весь тонкий кишечник (75% и более), то всю оставшуюся жизнь человек будет вынужден питаться специальными смесями через капельницу.
  • Резекция толстой кишки – удаление небольшого участка толстого кишечника (ободочная, сигмовидная, прямая кишка).
  • Удаление толстой кишки (колонэктомия). Если вырезают часть кишечника, то операция называется гемиколонэктомией.

Восстановление после операции на кишечнике

Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки.

Дыхательная гимнастика

Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика. Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений (бронхиты, пневмонии). Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается.

Обезболивание

Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции (лапаротомная или лапароскопическая). После открытых вмешательств больные обычно первые 1-2 дня получают внутримышечно наркотические анальгетики (например, дроперидол), затем переводятся на ненаркотические препараты (кеторолак). После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов (кетанов, диклофенак).

Швы

Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу.

Лечебная физкультура

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации (способность вставать) и самостоятельной ходьбе. Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет.

Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати (некоторые движения руками и ногами). Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки (после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов).

Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов.

Физиотерапия

После операции на кишечнике больному могут быть рекомендованы следующие методы физиолечения:

Диетотерапия

Все пациенты получают питание 6-8 раз в сутки небольшими порциями. Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта. Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными.

Операция без удаления части кишки

Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание (раствор глюкозы) им назначается на первые 1-2 дня. Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через 5-7 дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным. По мере улучшения состояния происходит переход от диеты №0а к диете №1 (непротертый вариант).

Резекция тонкого кишечника

В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через 5-7 дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с 250 мл и постепенно доводя объем до 2 литров. Через 2-2,5 недели после операции пациенту разрешают кушать блюда хирургической диеты №0а, через 2-3 дня назначается схема питания №1а. Если больной хорошо переносит обычную еду, то парентеральные и энтеральные смеси постепенно отменяют, а пациента переводят на хирургическую диету №1, протертый вариант, а еще через неделю на непротертый аналог.

Удаление тонкого кишечника

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда. Однако преимущественный объем питания еще 1-2 месяца приходится на смеси.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано (с 5-7 суток) начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд. Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ.

Диета №0а

Все блюда теплые, жидкие и несоленые.

  • Некрепкий мясной бульон. Лучше из диетических видов мяса (телятина, кролик).
  • Рисовый отвар.
  • Компот из шиповника.
  • Фруктовое желе.
  • Ягодный кисель.
  • Чай.

Диета №1а

Назначается на 3-5 дней. Пациент кушает 6 раз в день теплую, жидкую и протертую пищу.

  • Гречневая и рисовая каши на бульоне или разбавленном молоке (1/4).
  • Супы из крупы на овощном бульоне.
  • Паровой белковый омлет.
  • Суфле из нежирных сортов мяса и рыбы.
  • Кисель.
  • Желе.
  • Чай.

Диета №1 (протертый вариант)

Ограничений становится меньше. Пациенту уже разрешается есть блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные.

  • Вчерашний хлеб, сухие сорта печенья.
  • Супы с разваренными овощами и крупами.
  • Суфле, тефтели, котлетки из диетических сортов мяса и птицы (телятина, кролик, индейка).
  • Нежирные виды рыбы (треска, минтай, камбала). При хорошей переносимости можно вводить в рацион рыбу с умеренной жирностью (горбуша, сельдь, окунь).
  • Молочные продукты. Обезжиренное молоко (1,5%), сливки (10%), простокваша, молочнокислые продукты с бифидобактериями. Можно сырники и ленивые вареники из нежирного творога.
  • Протертые овсяная, манная, рисовая, гречневая каши, сваренные на смеси молока и воды.
  • Яйца в виде парового омлета.
  • Овощи употребляются в вареном, печеном и протертом виде. Можно: картофель, морковь, кабачки, цветную капусту.
Читать еще:  Подготовка кишечника перед операцией не нужна пациенту

Диета №1 (непротертый вариант)

Расширение предыдущей диеты. Продукты сохраняются те же, но способ их подачи больному меняется. Блюда из мяса и рыбы предлагаются кусочками, каши подаются рассыпные.

Полностью кишечник адаптируется к новым условиям через 1,5-2 года — это определяется тяжестью операции. В зависимости от заболевания, по которому было проведено хирургическое вмешательство, его объема и состояния пациента, события могут развиваться по-разному. Именно поэтому к каждому больному при составлении диетотерапии нужен индивидуальный подход.

Возможные варианты питания

  1. Естественное или близкое к нему питание.
  2. Питание с ограниченным набором продуктов.
  3. Некоторый объем пищи заменен парентеральным питанием.
  4. Пациент находится только на парентеральном питании.

Операция на кишечнике вносит иногда очень серьезные изменения в жизнь больного. Однако не стоит отчаиваться, раздумывая над тем, что теперь запрещено или ограничено. Всегда нужно вспоминать о том, что зачастую такие операции выполняются как единственный вариант избавления от хронических болей или как специфический способ лечения определенной болезни, последствий травмы. Не надо стесняться просить помощи и поддержки у родных и близких. Самое главное – узнав о разных сторонах и возможностях жизни, не упускать момент, находить новые интересы и воплощать в жизнь свои мечты.

После операции на кишечнике

Любая операция на кишечнике — удаление аппендикса, ушивание кишечника, удаление части тонкой или толстой кишки — сказывается на всем организме.

Что происходит с организмом после операции?
Ослабляется перистальтика кишечника. Это может привести к запорам. Иногда происходит вздутие. В таком состоянии кишечник давит на диафрагму, а она на сердце и легкие. Это затрудняет работу и того, и другого органа.
Восстановление здоровья после операции требует времени. Для этого больному дают освобождение от работы. Очень важно использовать такой отдых правильно. В первые дни после выписки из стационара рекомендуется соблюдать тот режим, который был установлен в хирургическом отделении. Он зависит от характера операции, например, от того, сделан ли косой или срединный разрез живота, какую часть тонкого или толстого кишечника удалили… Хотя в момент выписки из хирургического отделения самочувствие больного, как правило, удовлетворительное, не переоценивайте свои силы. Прежде всего это касается молодых людей. Они спешат вернуться к обычному режиму жизни — как до операции. А женщины, едва переступив порог дома, берутся за стирку белья, мытье полов. К сожалению, и домашние зачастую воспринимают это как должное. Последствия такого безрассудства бывают весьма серьезные.
Что можно и чего нельзя делать больному, выписанному из стационара
Можно выполнять легкую работу по дому. Но даже от нее в первые 2 недели человек, перенесший операцию, быстро устает. Поэтому днем полезно полежать — лучше до обеда или часа через 2 после него. Отдохнув, не забудьте в течение 1-2 минут легко погладить живот. Делать такой массаж нужно лежа на спине и согнув колени. Движения выполняйте справа налево (по часовой стрелке). Очень важно: не поднимайте тяжестей, пока что предельный груз 10 кг. Если станете поднимать больше, возобновится боль и может развиться после­операционная грыжа. Также противопоказано длительное неподвижное напряжение, то есть нельзя долго сидеть, неподвижно стоять. Чтобы нагрузка на мышцы была равномерной, чаще меняйте позу, старайтесь разнообразить движения, тогда и уставать будете меньше.
В первые 2-3 недели после выписки из стационара нельзя мыться в ванне, а только под душем. Нельзя дотрагиваться мочалкой до послеоперационного рубца, иначе возможно его нагноение.
Восстановить здоровье помогает правильное питание
В течение 2-3, а иногда и 4 месяцев рекомендуются молочно-растительные блюда. Легко усваиваются, и это особенно важно на первых порах, яйца, сливки, кефир, сливочное масло, белый хлеб, овощ­ные пюре, каши (манная, рисовая). Мясо и свежая рыба должны быть нежирные и в отварном виде. А вот от уксуса, горчицы, лука, чеснока, маринадов, консервов, копченостей, а также алкогольных напитков нужно отказаться: они раздражают кишечник.
Ваш рацион будет неполным без овощей, фруктов, ягод. Во-первых, это витамины. Во-вторых, растительные продукты помогают нормализовать работу кишечника, предупреждают запоры.
Гуляем 2-3 раза в день
Регулярные прогулки на свежем воздухе должны быть обязательно, особенно вечерние. Вообще гулять рекомендуется 2-3 раза в день не менее чем по часу. Пожилым людям во время прогулки полезно посидеть, передохнуть. Не забывайте выполнять физические упражнения. Они полезны для сердца, поскольку улучшают кровообращение.
Тренированным людям, молодым и среднего возраста, у которых после операции по поводу аппендицита не было осложнений и имеется косой рубец в правой части живота, со 2-3-й недели разрешается плавать и, не утомляясь, играть в мяч. Физическую нагрузку увеличивайте постепенно.
Люди пожилые, нетренированные и те молодые, у кого срединный разрез живота, такую физическую нагрузку могут получать не раньше чем через месяц после операции. А увеличивать ее разрешается через 1,5-3 месяца с момента операции. Эти рекомендации распространяются на тех, у кого проведено ушивание поврежденной кишки. При удалении (резекции) части тонкого или толстого кишечника советы очень индивидуальны, дать их может только лечащий врач.
Нередко больные обращаются с жалобами на онемение в области рубца. Это явление временное, связанное с перерезкой нервных окончаний, которые со временем восстанавливаются.
Очень важно строго выполнять все рекомендации врача
Если они не выполняются, возможны осложнения — нагноение не­окрепшего после­операционного рубца, появление спаек и, соответственно, болей. Как известно, петли кишечника лежат одна возле другой. При воспалительном процессе в кишечнике, который может быть даже после небольшой операции, петли спаиваются между собой тяжами (спайками), и появляются новые проблемы. Значительно реже спайки возникают у людей, занимающихся лечебной физкультурой. Ведь во время движений усиливается перистальтика кишечника, кишечные петли не лежат на месте, а смещаются, и это мешает образованию между ними спаек. В течение первого-второго месяца после удаления воспаленного аппендикса и ушивания поврежденной кишки люди возвращаются к труду. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, на первые 15-20 дней предоставляют более легкую работу. Вопрос о трудоспособности пациентов, которым сделана резекция кишечника, решается строго индивидуально.
Примерный комплекс лечебной физкультуры

1. Походите по комнате в течение 1-2 минут: руки к плечам, вверх — вдох, в стороны, вниз — выдох. Повторите 4-6 раз.
2. Станьте, ноги на ширине плеч. Руки к плечам, вверх, к плечам, вниз. Повторите 6-12 раз. Дыхание произвольное.

  • Поднимите прямые руки вперед, вверх — вдох, опустите через стороны — выдох. Повторите 4-7 раз.
  • Сцепите пальцы опущенных рук. Соединенные таким образом руки поднимите вверх, поворачивая ладони вперед вверх, потянитесь — вдох. Опустите руки через стороны вниз — выдох. Повторите 4-8 раз.
  • Наклоните туловище вправо, вернитесь в исходное положение. То же в другую сторону. Дыхание произвольное. Повторите 3-6 раз.
  • Руки на поясе. Разводя плечи и локти, глубоко вдохните. Слегка наклонитесь — выдох. Повторите 3-6 раз.
Читать еще:  Нейрохирургическая операция на голове

3. Лягте на спину. Сделайте вдох. Согните ноги — выдох, выпрямите ноги — ступни скользят по тахте. Повторите 4-6 раз.

  • Поднимите одну ногу, опустите. То же сделайте другой ногой. Дыхание произвольное. Повторите 4-7 раз каждой ногой.
  • Поднимите прямые руки вперед вверх — вдох, вернитесь в исходное положение — выдох.
  • Выполняйте движения ногами, как при езде на велосипеде — 8-20 оборотов. Дыхание произвольное.
  • Сделайте вдох, перейдите из положения лежа в положение сидя, опираясь на руки, — выдох. Повторите 3-8 раз.

4. Лежа на животе. Сделайте вдох. Поднимите прямую ногу назад — выдох. Вернитесь в исходное положение. Повторите 4-6 раз.

  • Поставьте кисти в упор около плечей, поднимите голову и плечи (прогнитесь) — вдох. Вернитесь в исходное положение — выдох. Повторите 3-6 раз.
  • Встаньте на четвереньки — вдох, сядьте на пятки, не сдвигая с места кисти рук, — выдох. Повторите 4-7 раз. После этого выполните упражнение 1.

Все упражнения делайте плавно, без рывков, сначала медленно, а потом в среднем темпе. В течение первого месяца запрещаются бег и прыжки. Люди молодые и среднего возраста могут использовать гантели весом в 1 кг. Если после физических упражнений появляется усталость, учащается сердцебиение и дыхание, беспокоят неприятные ощущения, надо уменьшить количество повторений каждого упражнения или снизить темп их выполнения.

Для себя. ЛФК после операции на брюшной полости.

Операции на органах брюшной полости

Хирургические вмешательства на органах брюшной полости, осуществляемые в отделениях абдоминальной хирургии, связаны со вскрытием брюшной полости (лапаротомия) и применяются также при дефектах брюшной стенки (грыжи).
Грыжа — выхождение внутренних органов или их частей под кожу, через естественные или приобретенные отверстия. Местом выхождения грыжи могут стать существующие в организме отверстия или щели, расширившиеся в патологических условиях (при поднятии тяжестей, похудени, ослаблении связочного аппарата), а также послеоперационные рубцы. Нередко органы ущемляются в грыжевом отверстии — возникает ущемленная грыжа, которая может привести к некрозу органа и перитониту (воспалению брюшины). В таких случаях оперативное вмешательство должно быть экстренным. Операция заключается во вправлении грыжи и ушивании грыжевых ворот. На органах брюшной полости делают плановые операции (как правило, при хронических заболеваниях) и экстренные (при ранениях, травмах и острых заболеваниях).

Методика ЛФК в предоперационном периоде

Задачи ЛФК в этом периоде:

  • повышение психоэмоционального тонуса;
  • улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • обучение больных упражнениям раннего послеоперационного периода.

Противопоказания к занятиям ЛФК: тяжелое общее состояние; высокая температура (38 — 39 °С); сильные боли; опасное кровотечения.
С целью тонизирующего влияния на организм больного при меняются упражнения для мелких и средних мышечных групп) конечностей статического и динамического характера. Для улучшения функционального состояния желудочно-кишечного тракта используются упражнения для мышц передней брюшной стенки и тазового кольца. Большое внимание в предоперационном периоде уделяете обучению больных навыкам и упражнениям, которые будут вы подняться после операции: активизации грудного типа дыхания откашливанию с фиксацией области будущего послеоперацион ного шва и нижних отделов грудной клетки; приподниманию таз с опорой на локти и лопатки; переходу из положения лежа в по ложение сидя или стоя; ритмическим сокращениям мышц промежности; напряжению ягодичных мышц. Упражнения выполняются в и. п. лежа, сидя, стоя 1—2 раза в день. На занятиях используется индивидуальный или малогрупповой метод.

Методика ЛФК в послеоперационные периоды

После оперативного вмешательства методика ЛФК делится на три послеоперационных периода: ранний — продолжается до снятия швов (7 — 8 дней); поздний — до выписки больного из стационара (2 — 3 недели); отдаленный — до восстановления трудоспособности (3—4 недели).

Задачи ЛФК раннем послеоперационном периоде

  • профилактика осложнений (застойная пневмония, ателектаз атония кишечника, тромбозы, эмболии и т.д.);
  • улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • улучшение психоэмоционального состояния больного;
  • профилактика спаечного процесса;
  • формирование эластичного, подвижного рубца.

Противопоказания к занятиям ЛФК: тяжелое состояние больного; перитонит; острая сердечно-сосудистая недостаточность; резкая боль в операционной ране и других областях тела; высокая температура.
Двигательные режимы: строго постельный и постельный. При отсутствии противопоказаний к занятиям ЛГ приступают сразу же после окончания действия наркоза. Упражнения выполняются в и. п. лежа, полусидя и сидя. Начинают занятия с выполнения дыхательных упражнений, с последующим «безболезненным» откашливанием. Больной делает вдох максимальной глубины через нос и затем, придерживая послеоперационную рану руками, — выдох в виде кашлевых толчков. Продолжительность выполнения дыхательных упражнений — 3 — 5 мин (5 — 8 раз в день).
Используются также упражнения для мелких и средних суставов — самостоятельно и в сочетании с дыхательными упражнениями. Рекомендуются массаж грудной клетки (особенно в первые дни), повороты в постели, тренировка диафрагмального дыхания (на 2 —3-й день), упражнения для предупреждения застойных явлений в области малого таза и для мышц промежности. Продолжительность занятия ЛГ — 5 — 7 мин (3—4 раза в день). На занятиях используется индивидуальный метод.

Задачи ЛФК позднем послеоперационном периоде:

  • улучшение функции систем кровообращения, дыхания, пищеварения;
  • стимуляция процессов регенерации в области оперативного вмешательства (образование эластичного, подвижного рубца, профилактика спаечного процесса);
  • укрепление мышц брюшного пресса (профилактика послеоперационных грыж);
  • адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке;
  • профилактика нарушений осанки.

После операции на кишечнике

Любое оперативное вмешательство на кишечнике: удаление червеобразного отростка (аппендикса), ушивание кишечника, удаление части тонкой или толстой кишки — в той или иной степени сказывается на всем организме. В частности, ослабляется перистальтика кишечника, что может привести к застою его содержимого. Иногда происходит вздутие кишок. В таком состоянии кишечник давит на диафрагму, а она, в свою очередь, на сердце и легкие. Их функции нарушаются.
Восстановление здоровья после операции требует времени. Для этого пациенту и дается освобождение от работы, которое очень важно использовать правильно.
В первые дни после выписки из стационара рекомендуется соблюдать тот режим, который был установлен в хирургическом отделении. Он зависит от характера операции. От того, например, сделан ли оперированному косой или срединный разрез живота, какую часть тонкого или толстого кишечника удалили.
Хотя в момент выписки из хирургического отделения самочувствие и состояние у человека, как правило, удовлетворительны, ему не следует переоценивать свои силы. А такую переоценку нам случается наблюдать нередко, особенно у людей молодых. Они спешат вернуться к обычному режиму жизни, дооперационному ритму.
Немало примеров, когда женщина, едва переступив после выхода из больницы порог дома, берется за стирку белья, за мытье полов. К сожалению, и домашние зачастую воспринимают это как должное. Надо ли говорить, что спокойное созерцание такой активности еще не оправившегося от болезни человека не имеет оправданий. А последствия бывают весьма серьезные.
Что же можно и чего нельзя делать больному, выписан-‘ ному из стационара?
Ему доступна легкая работа по дому. Но даже и от нее в первые две недели человек, перенесший операцию, быстро устает. Поэтому днем ему полезно полежать — лучше до обеда или часа через два после него. Немного отдохнув, можно сделать в течение одной-двух минут легкое поглаживание живота, лежа на спине и согнув колени. Движения следует совершать справа налево (по часовой стрелке).
Очень важно остерегаться подъема тяжестей: пока что предельный груз — десять килограммов. Если человек поднимает чрезмерные тяжести, у него может возобновиться боль, развиться послеоперационная грыжа. Больному противопоказано также длительное неподвижное (статическое) напряжение. Для более равномерной нагрузки на мышцы он должен чаще менять позу, стараться разнообразить движения, тогда и уставать будет меньше.
В первые две-три недели после выписки нз стационара мыться следует не в ванне, а под душем. Нельзя дотрагиваться мочалкой до послеоперационного рубца, иначе возможно его нагноение.
Восстановлению здоровья помогает правильное, полноценное питание.
В течение двух-трех, а иногда и четырех месяцев рекомендуются молочно-растительные блюда. Легко усваиваются, и это особенно важно на первых порах, яйца, сливки, кефир, сливочное масло, белый хлеб, овощные пюре, каши (манная, рисовая). Мясо и свежая рыба рекомендуются нежирные и в отварном виде. А вот уксус, горчицу, лук, чеснок, маринады, консервы, копчения, а также алкогольные напитки включать в рацион не следует: они раздражают кишечник.
Стол больного будет неполным без овощей, фруктов, ягод. Во-первых, это витамины; во-вторых, растительные продукты помогают нормализовать деятельность кишечника, предупреждают запоры.
Выполнение режима Помогает сохранить силы и здоровому человеку, тем более необходимо соблюдать его после операции. Спать следует не менее 8 часов. Улучшат сон регулярные прогулки, особенно вечерние. Вообще гулять рекомендуется 2—3 раза в день не менее чем по часу. Людям пожилым во время прогулки полезно посидеть, отдохнуть.
Трудно переоценить значение физических упражнений. Они способствуют усилению сердечной деятельности, а как следствие этого, улучшается кровообращение, повышается интенсивность обменных процессов в организме.
Тренированным людям молодого и среднего возраста, у которых после операции по поводу аппендицита не было осложнений и имеется косой рубец в правой части живота, со второй-третьей недели разрешаются плавание, прогулки на лыжах в медленном темпе, неутомительные игры с мячом. При этом физическую нагрузку следует увеличивать постепенно.
» Люди пожилые, нетренированные и те из молодых, кому произведен срединный разрез живота, могут заниматься теми же видами физической культуры, но не ранее чем через месяц после операции, увеличение физической нагрузки разрешается им через 1,5—3 месяца с момента операции. Эти рекомендации распространяются и на тех, у кого произведено ушивание поврежденной кишки.
При удалении (резекции) части тонкого или толстого кишечника советы столь индивидуальны, что дать их может только лечащий врач.
Нередко больные обращаются с жалобами на «онемение» в области рубца. Надо сказать, что это явление временное, связанное с перерезкой нервных окончаний, которые со временем восстанавливаются.
Хочется еще раз подчеркнуть важность строгого выполнения всех рекомендаций врача.
Если они не выполняются, возможны осложнения — нагноение неокрепшего послеоперационного рубца, появление боли, вызванной спаечным процессом. Как известно, петли кишечника лежат непосредственно одна возле другой. При воспалительном процессе в кишечнике, который иногда является следствием даже небольшой операции, его петли спаиваются между собой соединительнотканымн тяжами (спайками).
Спайки значительно реже возникают у людей, занимающихся лечебной физкультурой. И вот почему: во время движений усиливается перистальтика, кишечные петли к тому же смещаются, и это мешает образованию между ними соединительнотканых тяжей.
В течение первого-второго месяца после удаления воспаленного аппендикса, ушивания поврежденной кишки люди возвращаются к труду. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, на первые 15—20 дней предоставляют более легкую работу.
Вопрос о трудоспособности пациентов, которым сделана резекция кишечника, решается строго индивидуально.

Читать еще:  Когда пластическая операция действительно нужна?

Примерный комплекс лечебной физкультуры

1. Походить по комнате в течение одной-двух минут: руки к плечам, вверх — вдох, в стороны вниз — выдох. Повторить 4—6 раз.

В положении стоя, ноги на ширине плеч
2. Руки к плечам, вверх, к плечам, вниз — 6—12 раз. Дыхание произвольное.
3. Поднять прямые руки вперед, вверх — вдох, опустить через стороны — выдох. Повторить 4—7 раз.
4. Оцепить пальцы опущенных рук. Соединенные таким образом руки поднять вверх, поворачивая ладони вперед вверх, потянуться — вдох (рисунок 1); опустить руки через стороны вниз — выдох. Повторять 4—в раз.
5. Наклонить туловище вправо, вернуться в исходное положение. То же в другую сторону. Дыхание произвольное. Повторить 3—6 раз.
6. Руки на пояс. Разводя плечи и локти, глубоко вдохнуть. Слегка наклониться — выдох. Повторить 3—6 раз.

В положении лежа на спине
7. Вдох. Согнуть ноги выдох, выпрямить ноги — ступни скользят по тахте. Повторить 4—6 раз.
8. Поднять одну ногу, опустить. То же другой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 4—7 раз каждой ногой.
9. Поднять прямые руки вперед вверх — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.
10. Движение ногами, как при езде на велосипеде — 8—20 «оборотов». Дыхание произвольное.
11. Вдох. Перейти из положения лежа в положение сидя, опираясь на руки,— выдох. Повторить 3—в раз (рисунок 2).

В положении лежа на животе
12. Вдох. Поднять прямую ногу назад — выдох. Вернуться в исходное положение. Повторить 4—6 раз.
13. Поставить кисти в упор около плечей, поднять голову и плечи (прогнуться) — вдох (рисунок 3), вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3—6 раз.
14. Встать на четвереньки — вдох, сесть на пятки, не сдвигая с места кисти рук,— выдох (рисунок 4). Повторить 4—7 раз. После этого выполнять упражнение 1.

Все упражнения следует делать плавно, без рывков, сначала в медленном, а потом в среднем темпе. В течение первого месяца запрещаются бег и прыжки.
Люди молодые и среднего возраста могут использовать гантели весом в один килограмм.
Если после физических упражнений появляется усталость, учащаются сердцебиение и дыхание, беспокоят неприятные ощущения, необходимо уменьшить количество повторений каждого упражнения или снизить темп их выполнения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector