0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Цефамезин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цефамезин

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

1 г — флаконы (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

Активен также в отношении Spirochaetoceae, Leptospira spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаэробных бактерий.

Фармакокинетика

Цефазолин плохо всасывается из ЖКТ и поэтому применяется в/м или в/в. После в/м введения в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 1-2 ч составляет 30 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет около 85%.

Цефазолин проникает в костную ткань, в асцитическую жидкость, плевральную и синовиальную жидкости, но не определяется в ЦНС.

T1/2 цефазолина из плазмы составляет около 1.8 ч.

Цефазолин выводится с мочой в неизмененном виде, главным образом, путем клубочковой фильтрации и в небольшой степени — путем канальцевой секреции. После в/м введения, по крайней мере, 80% дозы после в/м введения выводится через 24 ч. После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г Cmax в моче составляет соответственно 1 мг/мл и 4 мг/мл.

Имеются данные о высокой концентрации цефазолина в желчи, хотя он выводится этим путем в небольшом количестве.

T1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.

Показания

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, частота введения — 2-4 раза/сут.

Для профилактики послеоперационной инфекции вводят в дозе 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.

Максимальная доза: 6 г/сут.

Для детей средняя суточная доза составляет 20-40 мг/кг; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка; в единичных случаях — отек Квинке, артралгии, анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек.

Местные реакции: возможна болезненность в месте в/м инъекции.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникает через плацентарный барьер.

В грудном молоке определяются низкие концентрации цефазолина.

Применение при беременности и в период лактации оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 1 мес.

Применение у детей старше 1 мес возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период лечения возможна ложноположительная реакция мочи на сахар.

Цефазолин выводится при гемодиализе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина (такая комбинация не рекомендуется).

Цефазолин может вызывать дисульфирамоподобные реакции при одновременном применении с этанолом.

Цефамезин (Cefamezin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит цефазолина (натриевой соли) 1000 мг.

Фармакологическое действие

Ингибирует синтез пептидогликана клеточных стенок и вызывает гибель микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Escherichia coli, Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes. К препарату устойчивы штаммы стафилококков, резистентные к метициллину, большинство штаммов энтерококков, E.cloacae, индолположительные штаммы Proteus (P.vulgaris, P.morganii, P.rettgenii), Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter.

Фармакокинетика

При в/в введении устойчивая концентрация в плазме достигается через 3 ч. Легко преодолевает гистогематические барьеры, проникает через синовиальную оболочку, плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Концентрация в костной ткани соответствует уровню в плазме крови. Выводится с мочой в неизмененном виде преимущественно путем клубочковой фильтрации. После в/м введения 500 мг 56–89% дозы выводится за 6 ч и 80–100% — в течение 24 ч; максимальная концентрация в моче — более 1 г/л; при в/м введении в дозе 1 г наибольший уровень в моче составляет 4 г/л.

Показания препарата Цефамезин

Инфекции дыхательных (фарингит, ларингит, острый и подострый бронхит, пневмония, абсцесс легкого, пиоторакс, плеврит) и желчных (холангит, холецистит) путей, мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бартолинит, цервицит, эндометрит, параметрит, внутриматочные инфекции, тазовый перитонит, простатит), инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, панариций, фурункулез, мастит, инфицированная атерома, карбункул, абсцесс, флегмона), костей и суставов (остеомиелит, артрит), ЛОР-органов (тонзиллит, средний отит, синусит, паротит), инфицированные раны, ожоги, ячмень, панофтальмит, септицемия, перитонит, эндокардит, лимфангит, лимфаденит, периоперационные инфекции.

Читать еще:  Зи-фактор — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбопенемам), беременность, лактация (на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания).

Побочные действия

Диспептические расстройства, поражения ЦНС ( в т.ч. судороги), гипопротромбинемия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), аллергические реакции.

Способ применения и дозы

В/м, в/в (струйно или капельно), взрослым по 500 мг, детям — по 10–20 мг/кг 2 раза в сутки (разводят не менее чем в 10 мл стерильной воды для инъекций), вливают медленно в течение 3–5 мин; для проведения инфузий — разводят в инфузионном растворе.

Профилактика хирургических инфекций: в/в или в/м 1 г за 30–60 мин до операции. При длительных операциях (2 ч и более) — 500 мг до операции и 1 г во время операции. После операции в течение 24 ч — 0,5–1 г каждые 6–8 ч. Максимальная суточная доза — 12 г.

Меры предосторожности

Перед началом терапии необходимо уточнить наличие в анамнезе указаний на реакции повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и др. бета-лактамам. С осторожностью следует назначать пациентам с аллергическим диатезом (даже в анамнезе), выраженными нарушениями функции почек (при применении препарата в высоких дозах могут развиться судороги).

Особые указания

Для приготовления раствора для в/в введения нельзя использовать лидокаина гидрохлорид.

Срок годности готового раствора при хранении при комнатной температуре — 48 ч; при замораживании — 72 ч.

Условия хранения препарата Цефамезин

Хранить в недоступном для детей месте.

Цефамезин — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое (патентованное) название: Цефамезин ®

Международное (непатентованное) название: цефазолин

Лекарственная форма:

Состав
1 флакон содержит:
Активное вещество: Цефазолин натрия 1,051 г (соответствует 1 г цефазолина).

Описание: Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: J01DB04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно.
Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен как в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, бета-гемолитический стрептококк группы А; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), так и грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Enterobacter aerogenes и Haemophilus influenzae).
Активен в отношении Spirochaeta spp., Treponema spp. и Leptospira spp.
Препарат не эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Enterobacter cloacae, Morganell morganii, Providencia rettgeri, Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., Acinetobacter spp., метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.
Фармакокинетика.
При внутримышечном (в/м) и внутривенном (в/в) введении препарат быстро абсорбируется и распределяется в тканях и жидкостях организма. При в/м введении 500 мг цефазолина: максимальная концентрация в крови (Сmax) — 37 мкг/мл через 1 час после введения и 3 мкг/мл — через 8 часов; при в/м введении 1 г цефазолина — 64 мкг/мл и 7 мкг/мл соответственно. При в/в введении 1 г цефазолина: Сmax — 185 мкг/мл через 5 минут после введения и 4 мкг/мл — через 8 часов.
В терапевтических концентрациях накапливается в желчи, моче, миндалинах, плевральном экссудате, перикардиальной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, а так же в костях. У пациентов в норме концентрация цефазолина в желчи в 5 раз выше концентрации в сыворотке. При обструкции желчных протоков — концентрация цефазолина в желчи ниже чем в сыворотке.
Цефазолин не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Препарат проникает через плацентарный барьер. 35-69% цефазолина, содержащегося в плазме матери обнаруживается в плазме плода. В низких концентрациях цефазолин выделяется с грудным молоком. При введении 2 г, через 3 часа концентрация цефазолина в грудном молоке составляет 1,2-1,5 нг/мл.
Период полувыведения (Т½) — около 2 часов (при в/м введении) и 1,8 часов (при в/в введении).
Цефазолин не метаболизируется. Выделяется, в основном, почками (60% — в первые 6 часов и 70-80% — в течение 24 часов), создавая в моче высокие концентрации. Максимальная концентрация в моче — 2400 нг/мл при введении 0,5 г и 4000 нг/мл — при введении 1 г.

Показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами:
    • верхних и нижних дыхательных путей, лор — органов;
    • почек и мочевыводящих путей;
    • органов малого таза и половых органов (в том числе, сифилис и гонорея);
    • сепсис, перитонит, эндокардит;
    • кожи и мягких тканей;
    • костей и суставов (в том числе остеомиелит).
  • Профилактика послеоперационных осложнений (периоперационная профилактика).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, карбапенемы) в анамнезе;
  • Беременность и период лактации;
  • Новорожденные дети, в т.ч. недоношенные (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью
Заболевания желудочно-кишечного тракта (колит), тяжелая и средней степени тяжести почечная недостаточность, дети до 1 года.

Беременность и период лактации
В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

Способ применения и дозы
Внутримышечное и внутривенное (болюсное или капельное) введение. Доза Цефамезина зависит от тяжести заболевания, возраста и функции почек у пациента. Средняя суточная доза для взрослых составляет от 1,5 г до 2 г; кратность введения — 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — 3-4 г/сут, кратность введения 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений назначают (в/в или в/м) 1 г цефазолина за 30 минут до операции; 0,5-1 г во время операции (при длительности оперативного вмешательства 2 и более часов) и по 0,5 — 1 г каждые 6-8 часов в течение первых суток после операции.
Средняя суточная доза для детей 1 месяца и старше составляет 25-50 мг/кг массы тела, кратность введения 3-4 раза в сутки; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до максимальной дозы -100 мг/кг в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
У пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования цефазолина устанавливают с учетом значений клиренса креатинина (КК). При КК более 55 мл/мин (1 мл/сек) режим дозирования, как правило, не требует коррекции. При КК 35-54 мл/мин (0,580,9 мл/сек) разовая доза может остаться неизменной, однако следует увеличить интервал между введениями до 8 часов. При КК 11-34 мл/мин (0,18-0,57 мл/сек) разовую дозу следует уменьшить в 2 раза; при этом интервал между введениями составляет 12 часов. При КК У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70-40 мл/мин — 60% от средней суточной дозы и вводят каждые 12 часов; при КК 40-20 мл/ — 25% средней суточной дозы с интервалом в 12 часов; при КК 5-20 мл/мин — 10% средней суточной дозы каждые 24 часа. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, которая соответствует характеру и тяжести инфекции.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий:
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 3-5 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25 — 0,5% растворе новокаина.
Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 3 мл воды для инъекций, затем дополнительно растворяют до 50 мл (при введении 1000 мг Цефамезина) или 100 мл (при введении более 1000 мг Цефамезина) изотоническим раствором натрия хлорида или 5% или 10% раствором декстрозы. Вводят в/в капельно, в течение 30 минут (скорость введения 80 капель в минуту).
Для внутривенного болюсного введения разовую дозу препарата (1000 мг) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят в/в медленно, в течение 3-5 минут.

Читать еще:  Остеогенон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Побочные эффекты
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, эозинофилия, бронхоспазм, ангионевротический отек или отек Квинке, артралгия, одышка, гиперемия кожи, крапивница, гипертермия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы; очень редко — псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, кандидомикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, судороги. Лабораторные показатели: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гипопротомбинемия, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, ложноположительная реакция Кумбса, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (на фоне заболеваний почек, при лечении большими дозами цефазолина (6 г)). В этих случаях дозу препарата снижают, и лечение проводят под контролем уровней азота мочевины и креатинина крови.
Прочее: при длительном лечении — дисбактериоз, суперинфекция.
Местно: редко: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Передозировка
Симптомы: кожная сыпь, кожный зуд, нарушение со стороны пищеварительной и дыхательной систем.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Рекомендуется контролировать жизненные функции организма, лабораторные показатели почечной и печеночной функции, протромбинового времени и других гематологических показателей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат не рекомендуется применять одновременно с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) и аминогликозидами (риск развития нефротоксического эффекта). При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами (например, варфарин) возможен риск развития кровотечений. Пробенецид снижает элиминацию цефазолина.
Фармацевтически несовместим со следующими препаратами: аминогликозиды, циметидин или фамотидин!

Особые указания
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы), могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Следует обратить внимание при развитии первых симптомов анафилактического шока: беспокойство, парестезии вокруг рта, затрудненное дыхание, потливость. В этих случаях необходимо немедленно прекратить введение препарата и провести соответствующую терапию.
При возникновении во время или после лечения цефазолином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. Возможно развитие обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно колита).
Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого года жизни не изучена. При применении цефазолина возможно появление ложноположительных прямой и непрямой проб Кумбса.
При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами
Данные о влиянии цефазолина на способность управления автомобилем и работу с другими механическими средствами отсутствуют.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1000 мг.
Препарат помещают во флакон вместимостью 10 мл, прозрачного стекла (тип 2, USP), укупоренный резиновой пробкой, алюминиевым колпачком и покрытый полипропиленовой защитной крышкой. 1 флакон помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Цефамезин

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций, 1000 мг

Состав

Один флакон содержит

цефазолин (в виде цефазолина натрия стерильного) 1000.0 мг

Описание

Белый или почти белый гигроскопический порошок.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины первого поколения. Цефазолин

Код АТХ J01DВ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) при внутримышечном введении в дозе 1 г — 1 ч; максимальная концентрация (Сmax) –64 мкг/мл; после внутривенного введения ТСmax – в конце инфузии, после внутривенного введения 1 г Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0.12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85 %. Период полувыведения (Т1/2) при внутримышечном введении – 1.8 ч, при внутривенном введении – 2 ч. При нарушении функции почек Т1/2 – 20-40 ч.

Выводится преимущественно почками в неизменном виде: в течение первых 6 ч – 60-90 %, через 24 ч – 70-95 %. После внутримышечного введения в дозе 1 г Сmax в моче 4 мг/мл.

Фармакодинамика

Цефамезин — цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза клеточной стенки.

Обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в том числе Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.

Не эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.

Читать еще:  Апизартрон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению

Цефамезин применяется при лечении следующих инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей

— инфекции мочевыводящих путей

— инфекции кожи и мягких тканей

— инфекции желчевыводящих путей

— инфекции костей и суставов

— профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и инфекции, чувствительности возбудителя.

Препарат вводить внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) струйно или капельно.

Степень тяжести инфекции

Доза

Интервал введения

Инфекции средней или тяжелой степени

Каждые 6-8 часов

Инфекции легкой степени, вызванные чувствительными грамположительными кокками

Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей

Каждые 12 часов

Каждые 12 часов

Тяжелые, угрожающие жизни инфекции

(например, эндокардит, септицемия)*

*В редких случаях может применяться доза до 12 г в сутки.

Применение в целях послеоперационной профилактики

Рекомендуемые дозы для предотвращения послеоперационной инфекции при контаминированных или условно контаминированных оперативных вмешательствах:

— 1 г в/в или в/м за полчаса или 1 час до начала операции;

— при длительных оперативных вмешательствах (например, 2 часа и более) от 500 мг до 1 г в/в или в/м во время операции (введение регулируется в зависимости от продолжительности оперативного вмешательства);

— от 500 мг до 1 г в/в или в/м каждые 6-8 часов в течение 24 часов после операции.

Важно то, что предоперационная доза вводится именно за полчаса — 1 час до начала операции, таким образом, соответствующие уровни антибиотиков присутствуют в сыворотке и тканях во время первичного хирургического разреза. При необходимости цефамезин может вводиться во время операции через соответствующие интервалы для обеспечения достаточного уровня антибиотика в ожидаемые моменты наибольшего воздействия инфекционных микроорганизмов.

В хирургии, где возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, операции на открытом сердце и простетическая артропластика), профилактическое введение может быть продолжено в течение 3-5 дней после операции.

Введение препарата

После разведения Цефамезин можно вводить внутримышечно или внутривенно. Раствор не должен применяться интратекально.

Приготовление и введение парентерального раствора

Парентеральные препараты необходимо хорошо встряхнуть при разведении и проверить визуально на наличие механических включений перед введением. Если в разведенных растворах присутствуют механические включения, препарат должен быть утилизирован. При разведении или разбавлении согласно приведенным ниже инструкциям цефамезин стабилен в течение 24 часов при комнатной температуре или в течение 10 дней при хранении в холодильнике (5°С). Разведенные растворы могут изменять окраску от бледно-желтого до желтого без изменения активности.

При приготовлении раствора для в/м введения содержимое флакона Цефамезин 1000 мг следует развести в 4 мл воды для инъекций, входящей в упаковку, или как минимум в 3 мл 0,5% раствора лидокаина гидрохлорида. Приготовленный раствор следует вводить в крупные мышцы (например, ягодичную область). Растворы, приготовленные с лидокаином гидрохлоридом, никогда не следует использовать внутривенно.

Раствор следует вводить в/м только в тех случаях, когда в/в затруднено, при в/м введении должны быть приняты следующие меры предосторожности:

— Период терапии внутримышечными инъекциями должен быть как можно короче. Следует избегать повторных инъекций в одну и ту же область. Необходимо предотвращать рецидивирующие инфекции у детей с пониженной массой тела, новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет.

— Следует избегать для инъекций областей, где проходят нервы.

— Если введение инъекционной иглы вызывает сильную боль или появление крови в шприце, необходимо вынуть иглу и произвести инъекцию в другой области.

— Растворы, приготовленные для внутримышечного введения, не должны использоваться для внутривенных инъекций.

— Внутримышечное введение может вызвать боль или уплотнение в области инъекции.

Растворы, приготовленные с лидокаина гидрохлоридом, никогда не должны использоваться внутривенно.

Так как внутривенное введение может вызывать боль или тромбофлебит, скорость введения должна быть медленной, разведение, выбор места инъекции и технику инъекции следует проводить с особой осторожностью, чтобы предотвратить такие осложнения.

При приготовлении раствора для внутривенного введения содержимое флакона Цефамезин 1000 мг следует развести в 4 мл стерильной воды для инъекций, входящей в упаковку, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Приготовленный раствор может быть введен внутривенно струйно медленно (в течение 3-5 минут) или с помощью латексной трубки у пациентов, получающих терапию парентеральными растворами.

После того, как приготовлен раствор для внутривенной инъекции, как описано в разделе выше, содержимое флакона Цефамезин 1000 мг можно развести в 50-100 мл одного из следующих растворов и ввести путем болюсного или постоянного вливания:

0,9% натрия хлорид

5% раствор декстрозы в растворе Рингера с лактатом

5% раствор декстрозы + 0,9% натрия хлорид

5% раствор декстрозы + 0,45% натрия хлорид

5% раствор декстрозы + 0,2% натрия хлорид

Раствор Рингера с лактатом

5% раствор бикарбоната натрия

Дополнительная информация для особых групп пациентов

Почечная недостаточность

У больных со сниженной почечной функцией могут быть сделаны следующие корректировки дозы после первоначальной ударной дозы, соответствующей степени тяжести инфекции:

— Пациентам с клиренсом креатинина 55 мл/мин или больше или креатинином сыворотки 1,5 мг или меньше коррекции дозы не требуется.

— Пациенты с клиренсом креатинина от 35 до 54 мл/мин или креатинином сыворотки от 1,6 до 3 мг также могут получать обычные дозы, но введение необходимо ограничить минимальными интервалами в 8 часов.

— Пациенты с клиренсом креатинина от 11 до 34 мл/мин или креатинином сыворотки от 3,1 до 4,5 мг должны получать половину обычной дозы каждые 12 часов.

— Пациенты с клиренсом креатинина 10 мл/мин или меньше или креатинином сыворотки 4,6 мг или больше должны получать половину обычной дозы каждые 18-24 часа.

Печеночная недостаточность

Если во время терапии наблюдается любой побочный эффект, затрагивающий печень, лечение должно быть прекращено.

Применение в педиатрии

У детей общая суточная доза от 25 до 50 мг на кг массы тела, разделенная на 3 или 4 равные дозы, эффективна от самых легких до умеренно выраженных инфекций. Общая суточная доза может быть увеличена до 100 мг на кг массы тела при тяжелых инфекциях. Так как безопасность применения у недоношенных детей и у новорожденных не изучена, использование у этой группы пациентов не рекомендуется. Следующая таблица – руководство по педиатрическим дозировкам.

Вес

Примерная однократная доза каждые 8 часов

(разделенная на 3 приема)

Примерная однократная доза каждые 6 часов

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector