4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Трициклические антидепрессанты: список препаратов для людей, что такое ТЦА

Трициклические антидепрессанты: список 15 лучших препаратов и особенности приема

В 50-х годах 20-го века врач из Швейцарии начал прописывать своим пациентам Имипрамин, при этом он заметил, что у людей заметно повышался уровень настроения. Через некоторое время, ученые определили, что с помощью данного препарата можно снять депрессию.

Именно таким, случайным образом, и были открыты трициклические антидепрессанты (ТЦА или трициклики). Это название им дали в связи с их структурой, в ее основе находиться тройное углеродное кольцо. На сегодняшний день в данной группе множество препаратов.

ТЦА способны увеличить и способствовать передаче норадреналина и серотонина. Такие антидепрессанты вместе с остановкой захвата данных нейротрансмиттеров, имеют влияние и на другие системы – мускариновую, холинергическую и другие.

Ранее, список показаний для применения данной группы антидепрессантов был очень широк:

  • психогенные расстройства;
  • эндогенные;
  • расстройства соматического характера;
  • заболевание ЦНС вместе с психическими расстройствами.

Вместе с терапией приступов депрессии, тревоги и паники, врачи назначали препараты для длительного употребления в случае затяжных постоянных депрессий, и в профилактических целях, дабы заболевание не повторилось снова.

Некоторые из зарубежных ученых предполагают, что трициклические антидепрессанты эффективней всего использовать для лечения тяжелых стадий депрессивных состояний и суицидальных наклонностей.

Через 30 лет после открытия данной группы лекарств считалось, что при лечении ТЦА, например – Амитриптилином, у пациентов с эндогенной депрессией можно было заметить улучшение в 60% всех случаев.

Для ученых и врачей, основным требованием в выборе конкретного препарата, являлась клиническая картина депрессионного состояния больного.

Раньше ученые умы считали, что заторможенные интеллектуальные и двигательные функции на фоне неврологических и психологических нарушений можно лечить с помощью Мелипрамина, а тревожное состояние – Амитриптилином.

Показания и противопоказания к применению

Трициклики нашли свое применение при лечение подавленного состояния, или депрессий. Их назначают при:

  • тревожных или депрессивных состояниях;
  • панических атаках;
  • инволюционной меланхолии;
  • депрессиях органического происхождения;
  • соматогенно-обусловленных расстройствах;
  • депрессивных состояниях вследствие лечения нейролептиками, которые сильно влияют на нервную систему;
  • маниакально-депрессивном психозе;
  • также возможно применение в профилактических целях, как долечивание после приема других лекарственных препаратов.

Некоторые препараты с нормальной переносимостью и сильным антидепрессивным эффектом, а также седативным действием, очень часто могут применять для лечения болезней, которые возникают вместе с невротическими расстройствами и депрессиями.

Так, при лечении препаратом Азафен, у пациентов с депрессивными расстройствами и болезнями сердца, наблюдались хорошие результаты. Также препарат активно используют при лечение слабых алкогольных депрессий, которые могут проходить с тревогой и заторможенностью.

Любые антидепрессанты данной группы, не рекомендуется назначать вместе с ингибиторами МАО. Следует подождать 2-3 дня после их применения. Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость организмом данной группы антидепрессантов.

Негативное влияние ТЦА на организм

Трициклики тормозят захват норадреналина, серотонина, и проявление холинолитических и антигистаминных эффектов. Их большое разнообразие выплескивается в огромном количестве нежелательных эффектов, которые зачастую начинают появляться в процессе лечения данной группой антидепрессантов:

  • противогистаминное действие проявляется в быстром повышении веса тела, развивается сонливое состояние, пониженное артериальное давление;
  • холинолитическое воздействие выражается появлением запоров, происходит задержка мочи, учащается сердцебиение, возможна даже потеря сознания;
  • при торможении норадреналина может появиться тахикардия, подергивания мышц, сексуальные функции могут быть нестабильны, нарушение эрекции и эякуляции;
  • в следствии захвата дофамина у человека появляется двигательное возбуждение;
  • при захвате серотонина у больного может снизиться аппетит, возможно проявления тошноты, диспепсии, слабая эрекция и эякуляция;
  • вследствие влияния на центральную нервную систему, могут появиться приступы судорог;
  • так же при употребление трициклических антидепрессантов очень сильно нагружается сердце, возможно нарушение проводимости.

При всем этом, если организм человека чересчур неустойчив к данных препаратам, могут возникнуть нарушения состояния кожи, печени и крови.

Наш ТОП-15 лучших ТЦА

Мы проанализировали трициклические антидепрессанты, доступные на рынке РФ и составили свой ТОП-15 — список препаратов наиболее эффективных, безопасных и популярных:

  1. Азафен – препарат входит в группу трициклических антидепрессантов. Назначается при различных видах расстройств, легкой и средней степени. Например, депрессивные состояния совместно с хроническими соматическими болезнями.
  2. Амитриптилин – является подобием Имипрамина, данный препарат основной представитель группы антидепрессантов трициклической группы. Назначается при депрессивных расстройствах разного вида.
  3. Фторацизин – данный препарат может оказывать антидепрессивное воздействие, которое сочетается с седативным эффектом, то есть – успокаивает центральную нервную систему. У препарата очень сильная холонолитическая и центральная активность.
  4. Золофт – один из препаратов, входящий в список трициклических антидепрессантов, назначают при средних и тяжелых депрессивных расстройствах. Основным веществом, входящим в состав препарата, является – сертралин. Он является очень сильным антидепрессантом, и ингибитором обратного захвата серотонина. На норадреналин и дофамин он оказывает минимальное влияние.
  5. Леривон – препарат, которых способствует блокировке альфа-адренорецепторов, также обладает седативным действием, увеличивает высвобождение медиаторов в минаптическую щель. Назначается при различных стадиях депрессивных расстройств.
  6. Саротен Ретард – также входит в группу ТЦА, помогает при депрессии, тревоге, нарушениях сна. Лечит эндогенные депрессии, алкогольные депрессии и дисфории, реактивные депрессии.
  7. Анафранил – данным препаратом лечат различные депрессивные состояния, с абсолютно разными симптомами. Реактивные, органические, эндогенные, невротические, маскированные и другие формы депрессивных расстройств.
  8. Кломипрамин – трициклик, которым лечит различные расстройства – реактивные, невротические, органические, маскировочные и другие виды депрессии. Также помогает при шизофрении и депрессивном синдроме, при личностных расстройствах.
  9. Мелипрамин — лечит все формы депрессии, с тревогой и без. Тяжелые депрессии, различные моно и биполярные расстройства, депрессивные состояния.
  10. Клофранил – антидепрессант для лечения любых депрессивных состояний.
  11. Доксепин – препарат относится к трициклическим антидепрессантам. Лекарство применяется в качестве комплексной терапии, обладает антидепрессивными, обезболивающими, антипаническими, противоязвенными и противозудными действиями.
  12. Саротен – препарат обладает седативным эффектом.
  13. Элавел – препарат помогает снять симптомы депрессии.
  14. Имизин — трициклик. Среди свойств препарата- антидепрессивное, антидиуретическое, антипаническое действие.
  15. Людиомил – у препарата широкий спектр действия, он помогает улучшить настроение, устраняет тревожное состояние, убирает заторможенность. Препарат оказывает множество благоприятных действий при жалобах соматического характера.
Читать еще:  Линекс - инструкция по применению для детей и с антибиотиками, порошок Линекс, способ применения капсул, противопоказания

Возможно ли купить без рецепта?

Трициклические антидепрессанты вызывают достаточно много побочных эффектов. Практически все препараты из списка имеют холонолитическое действие на организм:

  • слизистые оболочки организма засыхают;
  • нарушена аккомодация;
  • появляется тахикардия;
  • нарушается процесс мочеиспускания;
  • развивается глаукома.

Данные препараты сильно влияют на сердце, очень часто способны вызвать понижение давления, тахикардию. В связи с данными факторами, трициклические антидепрессанты невозможно купить без рецепта врача. Это явно плюс, ведь ставить на себе эксперименты – не самая лучшая затея. Более разумно прислушаться к мнению опытного специалиста.

Цена вопроса

Цены на трициклические антидепрессанты:

  • Анафранил – средняя цена на препарат в пределах от 650 до 1200 рублей;
  • Амитриптилин – от 600 до 1300 рублей;
  • Крофранил – от 280 до 400 рублей;
  • Доксепин – от 250 до 450 рублей;
  • Золофт – от 500 до 900 рублей;
  • Имизин – от 300 до 400 рублей;
  • Людиомил – от 300 до 500 рублей.

Цены на все другие препараты группы, в среднем расположены в пределах 300-500 рублей.

Никогда не покупайте трициклические антидепрессанты без рецептов, даже если где-то это и будет возможно. Принимать данный вид препаратов нужно строго по дозировкам, которые назначены доктором.

Нужно начинать лечение с малых доз и постепенно их увеличивать, с помощью такой тактики уменьшается риск появления побочных эффектов. При употреблении трициклических антидепрессантов, необходимо постоянно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать процент действующего вещества препарата в организме. Его неконтролируемое повышение очень опасно для здоровья.

Трициклические антидепрессанты: список препаратов для людей

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) – классические психотропные препараты для лечения различных расстройств депрессивного характера, хронических болей.
Трициклические антидепрессанты – лекарственные средства первого поколения, поэтому часто их называют «старые антидепрессанты». Назначаются они при тяжелых стационарных депрессиях, поэтому иногда их называют «большими».

Чем ближе депрессия к классическому варианту, тем выше эффект ТЦА. Положительный результат в таких случаях достигается у 60 – 80 % больных.

Трициклические антидепрессанты: что это такое?

Термин «трициклические антидепрессанты» указывает на общую химическую структуру препаратов: три соединенных вместе кольца в молекуле.

Механизм действия трициклических антидепрессантов не ясен до конца. Большинство лекарственных средств оказывают прямое действие на несколько нейронов. В исследованиях установлено, что они влияют на обратный захват серотонина и норадреналина в мозге, в различной степени блокируют переносчики, который осуществляют захват других нейронов.
Термин устарел, так как не все лекарства этой группы имеют трициклическую структуру. Однако именно химическое строение ТЦА предопределяет целый ряд фармакологических эффектов, которые не имеют отношения к желаемому терапевтическому действию.

Препараты группы ТЦА блокируют мускароновые ацетилхолиновые, дофаминовые, серотониновые, гистаминовые рецепторы, альфа-адренорецепторы, сигма-рецепторы в головном мозге и периферических тканях. Также лекарства подавляют обратный захват катехоламинов в нервных окончаниях. Поэтому трициклические антидепрессанты развивают ряд побочных эффектов:

  • сухость во рту;
  • нечеткость зрения;
  • задержка мочеиспускания;
  • запоры;
  • тахикардия;
  • повышение массы тела;
  • сонливость;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, затруднение интеллектуальной деятельности;
  • нарушение половой функции у мужчин;
  • снижение секреции бронхиальных желез;
  • угнетение кроветворения;
  • судороги;
  • опасность передозировки;
  • аритмия, нарушение проводимости сердца, остановка сердца.

Основная причина высокого летального исхода при передозировке ТЦА – блокировка сердечной проводимости – кардиотоксический эффект. Это создает серьезный риск для больного депрессией, имеющего суицидальные намерения.

ТЦА – первые неизбирательные (неселективные) антидепрессанты. Они были предназначены для эффективной терапии больных в условиях стационара. Многочисленные побочные эффекты затрудняют лечение пациентов в амбулаторных условиях.

Список препаратов для людей

Внутри класса трициклических антидепрессантов выделяют два подкласса, различающиеся особенностями химического строения:

  1. третичные амины;
  2. вторичные амины.

Третичные амины отличаются сильной седативной и противотревожной активностью, имеют сильное противодепрессивное действие, но и ярче проявляют выраженные побочные эффекты.
Список препаратов – представителей третичных аминов:

  • имипрамин (Мелипрамин, Имизин, Тофранил);
  • амитриптилин (Амитриптилин, Триптизол, Саротен ретард);
  • кломипрамин (Анафранил, Клофранил, Гидифен);
  • тримипрамин (Герфонал);
  • доксепин (Синекван);
  • дотиепин (Досулепин).

Эти лекарственные средства наиболее сбалансировано влияют на обратный захват серотонина и норадреналина.
У вторичных аминов ярче выражена стимулирующая активность. Они имеют меньший седативный эффект, лучше переносятся. Но и противотревожное действие, антидепрессивная активность этих ТЦА меньше.

Список препаратов – представителей вторичных аминов:

Эти лекарства активнее подавляют (ингибируют) обратный захват норадреналина, практически не воздействуя на обратный захват серотонина.

При выборе антидепрессанта помимо основного его действия учитывается его дополнительный психотропный эффект, который может быть седативным или активизирующим. При этом он может наблюдаться уже в первые дни приема, хотя основное действие развивается значительно позже.
Дополнительные эффекты трициклических антидепрессантов указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) названы из-за их химической структуры (содержащие три углеродных кольца). Они являются одними из первых антидепрессантов. Учеными доказано, что у пациентов с депрессией возникает дисбаланс нейротрансмиттеров (гормонов), которые используются для передачи нервных импульсов между нейронами. Трициклические антидепрессанты повышают уровень норадреналина и серотонина, блокируют действие ацетилхолина, что приводит к нормализации баланса нейротрансмиттеров в мозге и облегчению симптомы депрессии. Трициклические антидепрессанты обладают седативным и обезболивающим эффектом и незначительно блокируют действие гистамина.

Для более точной постановки диагноза и подбора правильного лечения в Юсуповской клинике работают врачи-психиатры высшей категории, имеющие научную степень. Всем пациентам, которые обратились за консультацией в Юсуповскую больницу, уделяется пристальное внимание.

Трициклические антидепрессанты: показания к применению

Трициклические антидепрессанты используются для лечения нескольких типов депрессий, обсессивно-компульсивного расстройства, ночного недержания мочи.

Также они используются при лечении таких заболеваний, как:

  • паническое расстройство;
  • булимия (расстройство пищевого поведения);
  • хроническая боль (мигрень, головные боли от напряжения, диабетическая невропатия, постгерпетическая невралгия);
  • фантомная боль в конечностях;
  • хронический зуд;
  • предменструальные симптомы;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • фобии.

Данная группа применяется при неэффективности ранее проводимого лечения, при непереносимости других групп антидепрессантов из-за возникновения побочных симптомов.

Лечение начинается с низкой дозы. Затем доза препарата постепенно увеличивается в течение нескольких дней.

Побочные эффекты трициклических антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты могут вызвать:

  • затуманенное зрение;
  • сухость во рту;
  • запор;
  • увеличение или потеря веса;
  • ортостатическая гипотония;
  • сыпь;
  • учащение пульса;
  • сонливость;
  • судороги;
  • вялость;
  • головокружение;
  • чрезмерное потоотделение (особенно ночью).

При возникновении такого побочного симптома, как сонливость, прием препарата можно перенести на вечернее время, перед сном, что может наладить режим сна и свести к минимуму сонливость в течение дня.

Читать еще:  Их нравы: пицца и веганский майонез с марихуаной

Трициклические антидепрессанты нужно с осторожностью использовать у пациентов, испытывающих судороги, так как данная группа препаратов может увеличить риск возникновения судорог.

Трициклические антидепрессанты могут вызвать усиление симптомов задержки мочи (затруднение мочеиспускания) и усилить проявления узкоугольной глаукомы. Нарушение сердечного ритма и сексуальной дисфункции также могут быть связаны с использованием трициклических антидепрессантов.

При внезапном прекращении приема трициклических антидепрессантов могут возникнуть симптомы абстиненции (головокружение, головная боль, тошнота, беспокойство). Симптомы отмены могут возникнуть, даже при пропуске нескольких доз приема препарата.

После окончания терапии доза антидепрессанта должна постепенно уменьшаться до полной отмены, для того чтобы избежать возникновения симптомов абстиненции.

Антидепрессанты повышали риск суицидального мышления и поведения в краткосрочных исследованиях у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Все, кто рассматривает возможность использования антидепрессантов любой группы у ребенка или подростка, должны уравновесит риск и клиническую необходимостью. Пациенты, которые начали терапию, должны пристально следить за клиническим ухудшением, суицидальным мышлением или изменениями в поведении.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных побочных эффектов в Юсуповской клинике работают квалифицированные специалисты. Врач-психиатр уделяет особое внимание пациентам, их жалобам, обращает внимание на изменения в поведении, которые могут возникнуть у пациента во время проведения лечения. В клинике круглосуточное наблюдение за пациентами. В Юсуповской клинике уделяется пристальное внимание созданию благоприятных условий пребывания и минимизации провоцирующих факторов для пациента, который находиться на лечении.

Постоянный контроль врача-психиатра сводит к минимуму возникновение побочных эффектов во время лечения. После окончания лечения, пациент может проконсультироваться у врача-психиатра по поводу реабилитации.

Противопоказания к приему трициклических антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты могут быть противопоказаны пациентам, которые имеют сопутствующую патологию, такую как:

  • проблемы с сердцем;
  • увеличение простаты;
  • глаукома;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • сахарный диабет;
  • заболевание печени;
  • эпилепсия или судороги в анамнезе;
  • перенесенная травма головы.

В Юсуповской клинике к каждому пациенту проявляется индивидуальный подход. Квалифицированные специалисты проводят тщательный осмотр, сбор жалоб и на основании собранных данных и определения рисков для пациента назначается подходящее лечение. Если у пациента имеется сопутствующая патология, возможна консультация смежных специалистов, что дает возможность более точно подобрать лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Трициклические антидепрессанты не следует принимать с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. Повышение температуры тела до высоких цифр, судороги могут быть вызваны комбинацией этих препаратов. Совместное применение трициклических антидепрессантов и адреналина, маркаина могут вызвать сильное повышение артериального давления.

Трициклические антидепрессанты совместно с препаратами, блокирующими ацетилхолин, могут вызвать нарушение функции кишечника (паралитическую кишечную непроходимость). Опасное повышение артериального давления может быть вызвано комбинацией трициклических антидепрессантов с клофелином.

Трициклические антидепрессанты: список препаратов

  • амитриптилин (Elavil),
  • амоксапин-кломипрамин (Anafranil),
  • дезипрамин (Norpramin),
  • доксепин (Sinequan),
  • имипрамин (Tofranil),
  • нортриптилин (Pamelor),
  • протриптилин (Vivactil),
  • тримипрамин (Surmontil).

Если у вас возникли вопросы по поводу приема трициклических антидепрессантов, Вы можете проконсультироваться у специалистов Юсуповской больницы. Запись на консультацию к специалистам в Юсуповской больнице можно выполнить онлайн.

Трициклические антидепрессанты

Список препаратов

Азафен назначают при астено- и тревожно-депрессивных состояниях, психозах, патологиях невротического характера (подавленности, апатии, тревожности). Азафен наиболее эффективен в лечении депрессий легкой и средней степени тяжести. Может назначаться в комплексе с более мощными ТЦА, выступая в роли «долечивающего» препарата.

Это лекарственное средство отличается хорошей переносимостью, не вызывает обострения психотической симптоматики. Подходит для лечения алкогольных абстиненций. Азафен не обладает кардиотоксическим действием. Может использоваться в лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ и глаукомой.

Амитриптилин является одним из основных представителей ТЦА. Обладает выраженным седативным эффектом, тимолептическим действием (поднимает эмоциональный тонус), снижает тревожность и вызванное ею двигательное возбуждение, у больных шизофренией не вызывает продуктивной симптоматики. Показан при тревожно-депрессивных состояниях любой этиологии.

Имеет широкий перечень противопоказаний: диабет, глаукома, первый триместр беременности, атеросклероз, патологии мочевого пузыря и предстательной железы. В числе побочных эффектов головокружения, потливость, повышение количества лейкоцитов в крови, нарушение зрительного восприятия.

Фторацизин обладает выраженным седативным (успокаивающим) действием, эффективен при тревожно-депрессивных состояниях, психозах с чередованием возбужденности и подавленности, при неврозах и неврозоподобных состояниях. Фторацизин можно сочетать с другими ТЦА, нейролептиками и психостимуляторами. Этот препарат не вызывает сонливости и заторможенности. Выпускается в виде таблеток и раствора в ампулах.

Дезипрамин. Этот ТЦА показан при эндогенных и психогенных депрессиях, психастении, психоневрозах, психопатических состояниях, сопровождающихся заторможенностью. Способствует повышению физической активности, активации психомоторики, повышает настроение, стабилизирует психоэмоциональное состояние.

Препарат выпускают в виде драже, которые принимают в первой половине дня. Пациентам пожилого возраста рекомендуется уменьшить дозу. При резком отказе от препарата возможны проявления синдрома отмены. В период лечения необходим контроль крови, функции печени и почек.

Доксепин и Кломипрамин

Эффективный антидепрессант, действие которого направлено на блокировку обратного захвата норадреналина. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется по тканям. Доксепин обнаруживают в сердце, печени, мозге.

Препарат устраняет большинство симптомов депрессии: апатию, подавленность, навязчивые переживания. Поднимает настроение, нормализует нарушенную при депрессивных состояниях адренергическую и серотонинергическую передачу. Оказывает анальгезирующее действие. В числе возможных побочных эффектов нечеткость зрительного восприятия, сонливость, деперсонализация, двигательное беспокойство.

Кломипрамин показан при обсессивно-компульсивных расстройствах, депрессивных эпизодах, постшизофренической депрессии, фобиях, панических расстройствах, невротических формах депрессии. Кломипрамин обладает адреноблокирующей антигистаминной активностью, оказывает психостимулирующее и седативное действие.

Быстро усваивается и хорошо выводится из организма с мочой. Побочные действия: извращение вкуса, повышение артериального давления, слезотечение, вестибулярные нарушения, эмоциональная лабильность. В период лечения необходим контроль АД.

При применении трициклических антидепрессантов следует знать, что никотин и некоторые другие компоненты сигаретного дыма способны снижать концентрацию ТЦА в плазме крови. У курящих она в 2 раза ниже, чем у некурящих. Поэтому в период лечения антидепрессантами этой группы рекомендуется отказаться от табакокурения. Это позволит получить более быстрые и стабильные результаты терапии.

Медицинские применения

ТЦА используются в основном в клиническом лечении от расстройства настроения , такие как большое депрессивное расстройство (БДР), дистимии и лечения резистентных вариантов. Они также используются в лечении целого ряда других медицинских расстройств , в том числе тревожных расстройств , таких как генерализованное тревожное расстройство (ГТР), социальной фобии (SP) , также известный как социальное тревожное расстройство (SAD), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), и паническое расстройство (PD), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), дисморфофобия (BDD), расстройство пищевого поведения , как анорексия и булимия , определенные личностные расстройства , такие как пограничное расстройство личности (ППР), неврологические расстройства , такие как attention- дефицит гиперактивностью (СДВГ), болезнь Паркинсона , а также хронические боли , невралгии или нейропатической боли и фибромиалгии , головная боль или мигрень , отказ от курения , синдром Туретта , трихотилломанией , синдром раздраженного кишечника (СРК), интерстициальный цистит (IC), ночной образ жизни энурез (NE), нарколепсия , бессонница , патологический плач и / или смех , хроническая икота , сигуатеры отравление , а также в качестве вспомогательного средства в шизофрении .

Читать еще:  Обзор лучших свечей от цистита

Клиническая депрессия

В течение многих лет ТЕЦ был первым выбором для фармакологического лечения от клинической депрессии . Несмотря на то, что они по – прежнему считается весьма , они были заменены на более антидепрессанты с улучшенной безопасностью и профилем побочных эффектов, такие как СИОЗС и другими новыми антидепрессанты , такими как новый обратимым ИМАО моклобемид . Однако, трициклические антидепрессанты , возможно , более эффективны при лечении меланхоличных депрессий , чем у других классы антидепрессантов наркотиков. Новые антидепрессанты , как полагают, имеют меньше и менее серьезные побочные эффекты , и также , как полагают, менее вероятно , чтобы привести к травмам или смерти , если они используются в попытке самоубийства , так как дозы , необходимые для клинического лечения и потенциально смертельной передозировки (см терапевтический индекс ) являются гораздо шире по сравнению.

Тем не менее, ТЕЦ , как правило , предписанные для лечения резистентной депрессии , что не смогли ответить на терапию новых антидепрессантов. Они не считаются привыканием и несколько предпочтительнее ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Побочные эффекты ТЦА обычно приходят в известность до терапевтического эффекта от депрессии и / или тревоги делают, и по этой причине они могут потенциально быть несколько опасно, так как волеизъявление может быть увеличена, возможно , давая пациенту большее желание попытаться или совершить самоубийство .

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

ТЦА были использованы в прошлом , в клиническом лечении СДВГ, хотя они обычно не используются больше, будучи заменены более эффективными агентами с меньшим количеством побочных эффектов , таких как атомоксетином (Strattera, Tomoxetin) и стимуляторов , как метилфенидат (Риталин, Focalin, Концерта) и амфетамин (Adderall, Attentin, Dexedrine, Vyvanse). СДВГ , как полагают, вызвано недостаточностью допамина и норадреналина активности в префронтальной коре головного мозга в мозг . Большинство ТЦА ингибирует на обратный захват норадреналина, хотя и не дофамин, и , как следствие, они показывают некоторую эффективность в устранении расстройства. Следует отметить, что ТЦА являются более эффективными в лечении поведенческих аспектов СДВГ , чем когнитивный дефицит , так как они помогают предел гиперактивность и импульсивность , но практически не имеют преимуществ по вниманию .

Хроническая боль

ТЦА показывают эффективность в клиническом лечении целого ряда различных типов хронических болей , особенно невралгии или нейропатической боли и фибромиалгии . Точный механизм действия в объяснении их анальгетической эффективности неясен, но полагают , что они косвенно модулировать опиоидную систему в головном мозге вниз по течению через серотонинергический и норадренергическую нейромодуляцию , наряду с другими свойствами. Они также эффективны в мигрени профилактики , хотя и не в момент снятия острого приступа мигрени. Они также могут быть эффективными для предотвращения хронических головных болей напряженности.

Побочные эффекты трициклических антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты могут вызвать:

  • затуманенное зрение;
  • сухость во рту;
  • запор;
  • увеличение или потеря веса;
  • ортостатическая гипотония;
  • сыпь;
  • учащение пульса;
  • сонливость;
  • судороги;
  • вялость;
  • головокружение;
  • чрезмерное потоотделение (особенно ночью).

При возникновении такого побочного симптома, как сонливость, прием препарата можно перенести на вечернее время, перед сном, что может наладить режим сна и свести к минимуму сонливость в течение дня.

Трициклические антидепрессанты нужно с осторожностью использовать у пациентов, испытывающих судороги, так как данная группа препаратов может увеличить риск возникновения судорог.

Трициклические антидепрессанты могут вызвать усиление симптомов задержки мочи (затруднение мочеиспускания) и усилить проявления узкоугольной глаукомы. Нарушение сердечного ритма и сексуальной дисфункции также могут быть связаны с использованием трициклических антидепрессантов.

При внезапном прекращении приема трициклических антидепрессантов могут возникнуть симптомы абстиненции (головокружение, головная боль, тошнота, беспокойство). Симптомы отмены могут возникнуть, даже при пропуске нескольких доз приема препарата.

После окончания терапии доза антидепрессанта должна постепенно уменьшаться до полной отмены, для того чтобы избежать возникновения симптомов абстиненции.

Антидепрессанты повышали риск суицидального мышления и поведения в краткосрочных исследованиях у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Все, кто рассматривает возможность использования антидепрессантов любой группы у ребенка или подростка, должны уравновесит риск и клиническую необходимостью. Пациенты, которые начали терапию, должны пристально следить за клиническим ухудшением, суицидальным мышлением или изменениями в поведении.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных побочных эффектов в Юсуповской клинике работают квалифицированные специалисты

Врач-психиатр уделяет особое внимание пациентам, их жалобам, обращает внимание на изменения в поведении, которые могут возникнуть у пациента во время проведения лечения. В клинике круглосуточное наблюдение за пациентами

В Юсуповской клинике уделяется пристальное внимание созданию благоприятных условий пребывания и минимизации провоцирующих факторов для пациента, который находиться на лечении.

Постоянный контроль врача-психиатра сводит к минимуму возникновение побочных эффектов во время лечения. После окончания лечения, пациент может проконсультироваться у врача-психиатра по поводу реабилитации.

Афобазол – транквилизатор или антидепрессант

Препарат Афобазол используется для лечения пациентов с тревожными состояниями (астено-невротический синдром, генерализованные тревожные расстройства, нарушение адаптации). Кроме того, он может назначаться при таких соматических заболеваниях, как системная красная волчанка, синдром раздраженного кишечника, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипертония, аритмия сердца, а также онкологических, дерматологических патологиях. С помощью препарата Афобазол лечат нейроциркуляторную дистонию, расстройства сна, связанные с тревожностью, предменструальный синдром, алкогольную абстиненцию и пр. Относится к группе транквилизаторов.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Наши специалисты

Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Зоя Михайловна Косенко

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Дарья Дмитриевна Елисеева

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Полина Юрьевна Вахромеева

Константин Юрьевич Казанцев

Врач – невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector