1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Есть вопрос: почему лекарства в аптеках такие дорогие

Зачем в аптеках предлагают дорогие лекарства, когда есть лучше и намного дешевле

Считается, что фармация занимает третье место в мире после торговли оружием и наркотиками. И в это легко поверить, взглянув на ценники в наших аптеках. Можно ли сэкономить на лекарствах? Можно — и иногда для этого следует всего лишь поинтересоваться, есть ли у оригинального дорогого препарата бюджетный аналог.

Сейчас, в разгар простуд, лекарственная тема по традиции актуальна. Мы заглянули в несколько аптек и поинтересовались, какой категории лекарств псковичи отдают предпочтение.

Скажу сразу — моим наивным вопросам в псковских аптеках явно не обрадовались. Если и отвечали, то чаще сквозь зубы. Хотя, ничем секретным и провоцирующим я не интересовалась. Всего лишь спрашивала про дорогие и дешевые аналоги.

Начнем, пожалуй, с самой благожелательной собеседницы.

«В большинстве случаев псковичи берут все же дорогие лекарства. Некоторые уверены: низкая цена говорит о подделке и неэффективности. Хотя это далеко не так! — рассказала фармацевт одной из псковских аптек. — Экономить стараются пенсионеры, интересуются более дешевыми заменами. А молодое поколение в большей мере отдает предпочтение новым импортным средствам. Для примера, в сезон простуд псковичи очень активно покупают «Терафлю», «Колдрекс», и мало кто покупает обычный аспирин. Все понимают, что комплексные средства хоть и дороже, но показания у них шире — и температура, и заложенность носа, и горло».

«Одна из самых спорных категорий лекарств – капли для носа. Ринит доставляет много неприятностей, псковичи приходят и просят действенное средство, — рассказала работник аптеки. — Как здесь можно что-то советовать? Лично мне всегда отлично помогает «Пиносол», а вот дочери моей он, как говорится, как мертвому припарка – эффекта ноль. В этом случае все очень индивидуально, угадать что поможет именно вам очень сложно. Кто-то в надежде на облегчение симптомов берет дорогой «Назол эдванс», а кто-то — бюджетный «Галазолин» или «Ксилен».

Еще в одной аптеке фармацевт, видимо, частенько сталкивалась с экономией со стороны псковичей. По ответу и интонации было понятно — «накипело».

«К нам часто приходят со словами «посоветуйте что-нибудь, что лучше помогает». Если у меня стоит очередь, то не могу же я «вывалить» на прилавок все, что есть в наличии. В конце концов у каждого есть язык, и если вас не устраивает дорогой вариант — скажите! — начала свой агрессивный монолог фармацевт. — Так нет же! Люди берут дорогое лекарство, а потом говорят, что им его «аптекарь навязал». Вы считаете, что это нормально? Кто реально хочет сэкономить — сразу спрашивает что-то бюджетное». А дальше — еще долго и много об одном и том же, но разными словами. Короче, душу излить у нее получилось.

«Некоторые с распечаткой списка дорогих лекарств и их аналогов приходят. Но не всегда останавливают свой выбор на дешевом аналоге, при ближайшем сравнении часто берут более дорогое средство. Сами не знают чего хотят», — подытожила возмущенная женщина-фармацевт.

На наш вопрос — почему на витрине нет дешевых лекарств — она лишь огрызнулась, что все лекарства выложить на витрину нереально. Но почему нашлось место только для дорогих — пояснить отказалась.

Мы провели небольшой эксперимент — пришли в одну из псковских аптек и попросили капли для носа.

— Выбирайте, — фармацевт указала на витрину с лекарствами.
— Может вы что-нибудь посоветуете?
— Что вам надо — спрей или капли? — в голосе появились первые нотки недовольства.
— Без разницы, лишь бы помогло.
Далее женщина стала перечислять все то, что лежало на витрине. Делала она это таким тоном, в котором явно читалось «ты что, сама читать не умеешь?».
— А что-нибудь подешевле есть?
— Так вы определитесь, вам нужны «хорошие капли или спрей» или «что-нибудь подешевле»! — раздраженно ответила фармацевт. Судя по всему в ее понимании эти два понятия друг друга исключают.

Мнение врача

Людмила Николаева, терапевт: «Дискуссия о дорогих и дешевых лекарствах не закончится никогда. У каждого врача на этот счет свое мнение. Могу точно сказать, что медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые лекарства. Нельзя обвинять врача в том, что он выписывает дорогие лекарства. Это замечательно, что врач следит на новыми разработками. Другой вопрос, что все лекарственные новинки стоят дорого. Сравнивать лекарства, которыми пользовались наши бабушки, с теми, что выпускают сейчас — неправильно. Плюс ко всему не у всех дорогих лекарств есть дешевые аналоги, а у каждого есть право выбора — покупать дорогие или дешевые лекарства».

Читать еще:  Азитромицин - инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

На заметку:

Часто врачи выписывают лекарственные препараты, не взирая на финансовые возможности пациента. Если же денег на дорогостоящее лекарство нет, то можно заметить его аналогом. Ну и, как обычно пишут в рекламе, все лекарства имеют противопоказания и побочные действия. Это относится и к оригиналам, и к аналогам. Поэтому перед употреблением читайте инструкцию.

Есть вопрос: почему лекарства в аптеках такие дорогие

Цены в апетках могут удивлять, возмущать и даже шокировать — и это суровая правда жизни.

Конечно, речь идет не обо всех препаратах, но тем не менее. Откуда берутся заоблачные ценники? Обоснованны ли они? И можно ли что-то с этим сделать?

Ответить на животрепещущий вопрос мы попросили Андрея Соколова, директора по операционной деятельности и стратегическому планированию Евразийского подразделения фармацевтической компании «Босналек».

Из чего складываются цены на лекарства в аптеках? Почему лекарство может быть дорогим, а его аналог — дешевым?

Для понимания феномена дороговизны лекарств необходимо принимать во внимание стоимость разработки новых молекул — сегодня это крайне дорогостоящее мероприятие. Миллиардные инвестиции делают R&D (Research & Development — этап, на котором идея нового лекарства превращается в продукт) доступным только ограниченному количеству фармацевтических компаний.

Так, согласно Pharmintilligence, в 2018 году было зарегистрировано 68 лончей новых молекул. И 40% из них пришлись всего на 10 крупнейших компаний, которые могут позволить инвестировать серьезные суммы в R&D.

Сегодня большинство новых молекул появляются в двух сегментах: онкология и инфекционные заболевания. С каждым годом разработка новых препаратов становится все более затратной, а направления исследований – все более сложными.

Понятно, что фармкомпании рассчитывают вернуть инвестиции и заработать на этом. Для этих целей существует срок патентной защиты, во время которого компания-оригинатор, которая придумала новую молекулу, вольна устанавливать свою цену.

Впрочем, и после истечения этого срока никто не запрещает производителю продолжать держать ту же цену. Однако после срока патентной защиты оригинальная молекула, которая стала основой для нового препарата, может воспроизводиться в виде дженерика (препарата, который по основному составу и свойствам копирует оригинальный — тот, что был придуман первым) другими производителями.

Соответственно, они могут снизить стоимость на конечный продукт по сравнению с оригинальным препаратом.

Существует ряд компаний, которые специализируются именно на дженериках. Известно множество случаев, когда на следующий же день после окончания положенного срока в продажу поступали дженерические препараты.

Однако «дженерик» — вовсе не синоним недоброкачественности или дешевизны. Воспроизводимая молекула должна соответствовать характеристикам оригинального препарата, и ее производство с соблюдением всех требований качества также требует значительных инвестиций.

Но, как правило, чем больше появляется дженериков одной молекулы, тем ниже их средняя стоимость. Производитель может снижать цену за счет использования более дешевых (и зачастую отличных по качеству) субстанций, произведенных, например, в Индии или Китае. Также можно сэкономить на красивой и качественной упаковке и, наконец, на рекламе.

Все это влияет на конечную стоимость препарата для потребителей. Плюс, ряд производителей могут позволить себе держать низкую цену за счет значительных объемов производства, и, соответственно, продаж.

Как формируются цены в аптеках?

В аптеках формируются различные ценовые предложения на лекарства, призванные удовлетворить спрос различных групп потребителей. Дороги ли лекарства на полках российских аптек? Смотря с чем сравнивать. Так, если провести сравнительный анализ самых популярных препаратов на полках европейских аптек с ценами на те же препараты в России, то мы сможем убедиться, что в пересчете на текущий курс евро по ЦБ РФ стоимость у нас вовсе не завышена.

Например, парацетамол в России дешевле в среднем на 25%, чем, например, в Австрии — если сравнивать самые доступные дженерические препараты. Популярное средство от изжоги (гевискон), например, в той же Австрии будет стоить уже вдвое дороже, чем в РФ.

Конечно, в Европейских странах цены разнятся, и есть даже своего рода покупательский туризм, когда потребители покупают лекарства в соседних странах. Но это только если речь идет о безрецептурных лекарствах.

Что касается стоимости рецептурных препаратов, цена на них формируется исходя из действующих условий социального и медицинского страхования. В некоторых странах гражданам в принципе не нужно платить за большинство лекарств, даже безрецептурных, ведь их стоимость возмещается страховыми компаниями.

Очевидно, что в случае лекарств, учитывать необходимо не только цену препаратов, но и уровень доходов населения. И здесь, безусловно, разница более очевидна.

Аптечный товар в России может пройти через несколько «рук», с каждым этапом получая дополнительную наценку.

К слову, во многих европейских странах как таковых дистрибьюторов в принципе не существует, лекарства поступают напрямую от производителя в аптеки. Но в России, где расстояния огромны и температуры существенно ниже среднеевропейских, производители не всегда могут самостоятельно организовать логистику с должными условиями хранения.

Поэтому приходится обращаться к дистрибьюторам. Таким образом, классическая цепочка движения лекарств от производителя к потребителю выстраивается следующим образом: производитель—дистрибьютор—аптечная сеть (или медицинское учреждение).

Читать еще:  Муколитический препарат "Лазолван" и его аналоги

На практике движение препаратов от производителя через дистрибьютора в аптеку может затянуться: дистрибьютор может перепродавать товар другим дистрибьюторам.

Аптечные сети также могут перепродавать товар другим дистрибьюторам, а те, в свою очередь, другим аптечным сетям. Причина таких переливов — в маркетинговых обязательствах, которые каждый участник товаропроводящей цепочки берет на себя перед производителем, а также свою роль играют стимулирующие маркетинговые выплаты, предусмотренные для дистрибьютров/аптек.

Вы скажете: «Ведь производитель может не платить?» По факту – не может.

Место на полке аптеки, рекомендация фармацевта – все это имеет свою цену, а отказавшийся от маркетинговых выплат производитель просто потеряет свою долю рынка, которая немедленно будет занята более сговорчивым конкурентом.

При этом, стоит отметить, что государство прекрасно понимает стратегический приоритет здравоохранения и принимает серьезные меры по оздоровлению и регуляции рынка:

  • Это ряд налоговых льгот и СПИКи для фармкомпаний инвесторов, локализующих производство в России;
  • Протекционистские правила закупок препаратов ЖНВЛП (30 ноября 2015г. Правительством России принято Постановление № 1289 «Об установлении ограничений допуска иностранных лекарственных препаратов при государственных закупках») также относятся к таким мерам;
  • Кроме того, сейчас в Госдуме обсуждается законопроект, включающий инициативу по ограничению места на витринах для импортных и дорогостоящих препаратов, рассматривается законопроект, разрешающий производство неоригинальных лекарственных препаратов до истечения срока их патентной защиты.

Полный переход на маркировку лекарств также поможет исключить нежелательные переливы товара и связанные с ними накрутки цен на лекарства.

«Деловой Петербург». Почему лекарства в России такие дорогие

Глава DENIS Pharm Group Александр Фридман объясняет, почему одно и тоже лекарство в России стоит гораздо дороже, чем в Европе.

Все чаще слышу от чиновников высказывания относительно дороговизны лекарств в России. Мол, на один и тот же препарат цена в России и в Европе сильно отличается! Вот, мол, мы какие — беспокоимся о здоровье граждан и выведем всех на чистую воду. Как будто я не беспокоюсь. Да с моей фамилией уже давно можно было на пляже Эйлата отдыхать или в Баварии сосиски кушать. Но вернемся к стоимости лекарств. Проведем ликбез для тех, кто решил людям лапшу на уши повесить.

Шаг первый — регистрация. По неоднократным заявлениям сотрудников Минздрава, рынок России «перспективный (а кто бы спорил) и вход на него стоит дорого» (правда, не пояснили, на каком этапе надо платить, очевидно, поэтому платим всегда и везде). За регистрацию препарата, который зарегистрирован в России менее 20 лет, необходимо выложить от 10 млн рублей (включая клинические испытания), и длиться этот процесс будет не менее 2,5 года, а то и более. Вопрос на засыпку: кто хочет лечиться препаратами, которым более 20 лет?

Шаг второй — дистрибьюторы. Вот предположим, что потратили вы кругленькую сумму на регистрацию и весь этот период платили зарплаты, налоги и т. д. И вот, наконец, о праздник! Заветная бумажка у вас в руках. Теперь, казалось бы, можно и «камни собирать». Да не тут–то было. Дистрибьютор вам и говорит: «Да нам все равно, что у вас за лекарство, нам бы денег надо на рекламу и ввод в ассортимент! Заплатите — возьмем в прайс–лист, не заплатите — извините». И опять приходится платить. А как иначе, страна большая, как доставку по всей России делать?

Шаг третий — аптеки. Со всей ответственностью заявляю, что бесплатно ни один новый препарат на полку в аптечной сети не попадает. Может, и есть исключения, но они настолько редкие, что я за последние 3 года о них не слышал. Стоимость только одного наименования и только за ввод — 700–1500 рублей за каждую аптеку. Ну а если хотите присутствовать и дальше внутри сети, то будете платить постоянно. Теперь представьте, что сеть насчитывает 100, а то и 200 или 500 аптек (а если более 1000 аптек в сети, то нули в сумме выплат на странице не помещаются). Производитель плачет, но опять платит.

Шаг четвертый — реклама. Ну а как без нее? Без рекламы ни один продукт не станет известным потребителям. Без инвестиций в рекламу с вами не будет разговаривать ни дистрибьютор, ни аптека. Просто сговор какой–то!

Шаг пятый — персонал. Вообще говорить страшно. Запросы медицинских представителей растут с такой скоростью, что обзавидуешься. Сейчас самый первый вопрос при собеседовании будущих медработников — а какую машину даете? Да бог с ними, с деньгами, люди работать не хотят.

Читать еще:  Как бактерии развивают устойчивость к антибиотикам и почему это так важно

Вот и судите сами, какая стоимость лекарственного препарата может быть при такой математике. Ведь сам производитель благотворительностью тоже не занимается. В Европе, между прочим, аптечные сети запрещены, прайс–лист на ввод продукции отсутствует, кредитование аптеки от 2,5% и выше, дистрибьюторы оплату не задерживают, отсрочки в 120 и больше дней нет. Да и регистрация препаратов куда доступнее. Вот и есть причины призадуматься, почему в России цены на лекарства высокие.

Почему стоимость одних и тех же лекарств в разных аптеках отличается?

Многим российским аптекам вскоре придётся объяснить, откуда берутся буквально космические цены на лекарства, которые в них продают. Только лишь выборочная проверка показала, что стоимость некоторых медикаментов вдвое больше установленных максимумов. Покупатели запутаны, и пытаются понять: это следствие санкций, дефицита или еще чего-то, и главное — почему один и тот же препарат в разных аптеках стоит по-разному.

Для лекарств у Евдокии Ивановны отдельный шкафчик. В свои 90 у бывшей узницы немецкого концлагеря Бреслау проблемы с сердцем, суставами, скачет давление. Жизненно важный набор из десятков препаратов в последние месяцы ощутимо подорожал.

«Вызывает возмущение, потому что цены растут просто, мне кажется, не по дням, а по часам. А надо брать, потому что хочется жить», — говорит ветеран Великой Отечественной войны Евдокия Грищук.

От таких цен, говорит ветеран войны, за валокордин хватаешься. А ведь он тоже подорожал. Жалуются также миллионы людей по всей стране и задаются одним вопросом: почему в разных аптеках лекарства стоят по-разному.

Каждая аптека вправе сама устанавливать цену. Но лекарства, что жизненно необходимы, входят в специальный список, утвержденный правительством. В нём больше 600 пунктов — от инсулина до парацетамола. На каждый из них установлен ценовой максимум, учитывая все надбавки оптовиков и розничных торговцев.

Как соблюдаются эти требования, решили выяснить активисты Общероссийского народного фронта. Контрольную закупку провели в столичных сетевых аптеках. Проверили из 600 всего лишь 22 препарата. На все из них цены оказались завышены.

Лидокаин, например, продают на 74 рубля дороже. Это плюс четверть к допустимой цене. На бетасерк, улучшающий микроциркуляцию крови, цену завышают в два раза. Обычный парацетамол вместо пяти рублей продают и за 16. Рекорд же поставил дешёвый антибиотик Доксициклин. Допустимая цена всего 5.20. Но в некоторых аптеках он стоит 25 рублей, дороже в пять раз. Эксперты обратили внимание, что цены поднимают именно на недорогие препараты. Первой категории — до 50 рублей, и второй — от 50 до 500.

«С точки зрения обывателя, который приходит в аптеку, разница между 5 и 10 рублями не очень заметна, но с точки зрения математики — рост в два раза. Другое дело, когда человек приходит в аптеку и просит препарат, скажем, за 500 рублей, который он покупал вчера, а ему предлагают препарат за тысячу рублей. Здесь он уже задумается, покупать или нет», — отмечает фармэксперт, директор по развитию Николай Беспалов.

Продавцы оправдываются: виновата инфляция, курсы валют, дорожающее импортное сырьё. Но эксперты уверены: многие недобросовестные аптекари пользуются моментом — накручивают, сколько позволит совесть и региональные власти.

«Каждый регион дает свою наценку. Например, в Орловской области наценка 15% на какое-то лекарство, а на это же лекарство на Чукотке местные власти разрешают делать наценку 150%. Надо смотреть от уровня доходов населения каждого региона», — поясняет директор центра коньюнктурных исследований Высшей школы экономики Георгий Остапкович.

После многочисленных жалоб и публикаций в СМИ Росздравнадзор призвал губернаторов в своих регионах активнее следить за ценами на жизненно необходимые препараты.

«Губернатор определяет орган власти, который на его территории будет обеспечивать контроль. Человеку, который столкнулся, как ему кажется, с превышением цен из перечня жизненно важных, необходимо обратиться в данный региональный орган, который определил губернатор», — советует начальник Управления контроля за реализацией государственных программ в сфере здравоохранения Росздравнадзора (Москва) Виктор Фисенко.

Впрочем, такие обращения практически бесполезны, говорят общественники. Коммерсанту грозит только штраф, причём небольшой. К примеру, в Москве, как выяснили активисты ОНФ, в прошлом году по результатам проверок аптеки наказали на 240 тысяч рублей. Это капля в море прибыли.

«Если нарушается закон, то не должны быть такие безобидные штрафы или административная ответственность в виде штрафов, а лишать такие аптеки лицензии. Я думаю, отобьёт охоту делать такие надбавки», — считает член центрального штаба ОНФ (Москва) Ольга Савастьянова.

Чтобы снизить цены, эксперты призывают также развивать конкуренцию и отечественное производство лекарств. А пока же советуют голосовать ногами — покупать там, где дешевле.

Ветеран войны Евдокия Ивановна решила сэкономить и с помощью народных средств: заготовить на зиму букет целебных трав. В слова, которые она часто повторяет — здоровье не купишь — пенсионерка теперь вкладывает и другой смысл.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector