0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дорогое лекарство оказалось не лучше аспирина

Дорогое лекарство оказалось не лучше аспирина

Всегда ли более дорогостоящие лекарства являются более качественными? Выяснить это решили канадские исследователи, объектом изучения которых стал препарат, разработанный компанией Bayer. Речь идет о ривароксабане, который продается под торговым названием Ксарелто. Лекарство предназначено для предотвращения образования тромбов. Тромбоэмболия – серьезное послеоперационное осложнение, которое может привести к летальному исходу.

В эксперименте принимали участие пациенты, перенесшие операцию по полной замене коленного или тазобедренного суставов. Одна группа больных принимала Ксарелто, а другая – аспирин, который также препятствует образованию тромбов. Месячный курс ривароксабана в 400 раз дороже терапии аспирином.

Пациенты, принимавшие участие в эксперименте, были разделены на две группы. В течение пяти дней после эндопротезирования пациенты принимали Ксарелто, а после этого одна группа продолжала эту терапию, а другим назначали аспирин в дозе 81 мг. Препараты, препятствующие образованию тромбов, назначались пациентам, перенесшим замену коленного сустава, в течение 14 дней, а тем, кто перенес замену тазобедренного сустава – в течение 35 дней.

Тромбоэмболия развивалась менее чем у 1% пациентов: этот показатель был зафиксирован как среди тех, кто принимал Ксарелто, так и среди пациентов, проходивших терапию аспирином. В каждую группу вошло более 1700 пациентов. Кровотечения в обеих группах фиксировались примерно с одинаковой частотой: у 1,3% пациентов, принимавших аспирин и у 1% больных, принимавших Ксарелто.

Дэвид Андерсон (David Anderson) и его коллеги из Университета Дальхауз (Dalhousie University) поясняют, что аспирин оказался столь же эффективен и безопасен, как и гораздо более дорогой Ксарелто. Это значит, что лечение пациентов, нуждающихся в эндопротезировании коленного или тазобедренного суставов, можно удешевить.

Впрочем, эксперты отмечают, что аспирин может не быть столь эффективным при назначении пациентам, входящим в группы повышенного риска образования тромбов, например, тем, кто страдает морбидным ожирением или перенес рак. Они также обращают внимание, что один из пациентов, принимавших аспирин, скончался из-за тромба в легких – это произошло на 17 день после окончания терапии аспирином.

Все это значит, что необходимы более масштабные и длительные наблюдения, которые подтвердили бы, что для пациентов, перенесших эндопротезирование, терапия аспирином действительно не сопряжена с серьезными рисками.

Лекарства для разжижения крови: без аспирина, нового поколения, список

О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.

Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.

Зачем нужно разжижать кровь

Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.

Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.

Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Основные группы лекарств для разжижения крови

Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:

  • Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
  • Вторичный, коагуляционный гемостаз . Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.

Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:

  • Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
  • Антикоагулянты (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).

Антиагреганты

Лечение антиагрегантами назначается:

  • при ишемической болезни сердца;
  • после перенесенного инфаркта;
  • пациентам с нарушениям ритма;
  • вторичная профилактика тромбов у лиц, перенесших инсульт или ТИА;
  • первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
  • после любых операций на сердце и сосудах;
  • пациентам с заболеваниями периферических артерий.

Препараты, содержащие аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.

Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.

Читать еще:  Корсет для шеи при остеохондрозе — зачем он нужен?

Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения

Аспирин — особенности. В чем различия дорогих и дешевых аналогов

Итак, аспирин относится к разряду нестероидных(негормональных) противовоспалительных препаратов. Обладает жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным и антиагрегантным(то есть угнетает агрегацию тромбоцитов) свойствами. Его применение показано при: профилактике инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения, ревматизме, миокардите, профилактике тромбоза и эмболий, а также для снижения боли различного генеза.

Кому противопоказан препарат: людям страдающим болезнями желудка, в частности язвенной болезнью, беременность, непереносимость препарата и аллергические реакции на него, недостаток витамина К, почечная и печеночная недостаточность, гемофилия и аневризма аорты, лактация и возраст до 18 лет.

В какое время лучше принимать препараты содержащие аспирин — в вечернее время, так как ночью усиливается риск развития тромбов, инфарктов и инсультов. Самое частое время кризов — 3-4 утра. А так же препарат не стоит принимать на голодный желудок.

В чем основные различия между аналогами ацетилсалициловой кислоты:

1. Страна производства (чаще всего люди выбирают препараты произведенные за границей, соответственно он дороже)

2. Форма и дозировка препарата: производитель дает четкую дозировку препарата, например 100мг, обычная ацетилсалициловая кислота выходит в дозировке 500мг, соответственно ее надо делить. Не знающий человек, выпив препарат в неподходящей ему дозировке может ощущать некоторые побочные явления — головная боль, головокружение, тошнота и т .п. С точной дозировкой такого чаще всего не случается.

3. В более дорогие препараты например в кардиомагнил добавлен антацид в виде магния гидроксида (он защищает стенки желудка от повреждений при приеме препарата), поэтому его прием разрешен при язвенной болезни желудка или 12ПК вне стадий обострения.

4. Аспирин С(дозировка около 250 мг) и ацетилсалициловая кислота (500мг) дают жаропонижающий эффект, дорогие аналоги с меньшей дозировкой такого эффекта не дают, но сохраняют свои антиагрегантные свойства.

5. Более дорогие аналоги имеют меньше побочных эффектов в зависимости от дополнительного вещества. Но здесь придется потратить время, чтобы сравнить препараты.

6. Более дорогие аналоги аспирина имеют различные формы выпуска и защитные пленки на медикаментах.

Чаще всего, человек не зная некоторых особенностей в дозировке, побочных эффектах и т.п. старается покупать более дешевые аналоги. В некоторых ситуациях это приемлемо, но перед покупкой стоит изучить свойства и различия дешевых и дорогих аналогов. Выбор только за вами — просто учитывайте дозировки и особенности медикаментов. Перед применением каких либо препаратов стоит проконсультироваться со специалистом. Также рекомендую почитать статью про валидол, почему его не стоит пить сердечникам. Кликайте, по ссылке и читайте))

Аспирин опасен для пожилых людей.

Примерно от 40% до 60% пожилых людей ежедневно принимают аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта. Исследования показали, что небольшие дозы аспирина могут значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей, которые уже имели сердечный приступ или инсульт.

Но исследование, опубликованное в журнале Lancet, говорит, что аспирин должным образом не изучен на пожилых людях. Большинство исследований проводилось на людях более молодого возраста до 65 лет, тем не менее ежедневно аспирин принимают множество людей в том числе и старше 65 лет.

В исследовании, профессор неврологии в Университете Оксфорда, и его коллеги проанализировали данные исследования, в которое входило более 3000 человек, которые имели сердечный приступ или инсульт, им были выданы аспирин или другие лекарства анти-свертывания крови. Через 10 лет, обнаружили, что язвы и кровотечение участились, таков был побочный эффект аспирина, такой эффект был более распространен среди людей старше 75 лет, чем у тех, кто моложе 65 лет.

Кровотечение проходило в основном в желудке или в желудочно-кишечном тракте, кровотечение было более интенсивным и тяжелым у пожилых людей, чем у молодых.

«Общий повышенный риск для пожилых людей удивил нас,» говорят ученые. «А доля тех, кто имел серьезные последствия от кровотечения также удивила нас. Мы были ошарашены тем, в какой степени эти кровоизлияния были причиной инвалидности и даже смерти.

Около 1,5% населения в исследовании до 65 лет были госпитализированы в больницу с кровотечением, по сравнению с 3,5% для лиц в возрасте 75-84 лет и 5% для людей старше 85 лет. Риск наличия инвалидности или даже смертности после осложнения кровотечение в 10 раз выше для тех, кто старше 75 лет, чем для молодых людей.

В то время как аспирин, как правило, считается безопасным, а риск кровотечения часто считают незначительным и легко решить, то среди пожилых людей это не так. «В нашем клиническом опыте, для людей в возрасте 80- 90 лет, кровотечение действительно может быть разрушительным. Было предположение, что кровотечение вызывает аспирин, но эту точку зрения отклонили как она не является серьезной проблемой в молодом возрасте, но, возможно, пожилом возрасте все наоборот.

К счастью, есть способ, чтобы компенсировать риск кровотечения из-за аспирина: предписывая Ингибитор протонной помпы — это класс препаратов, который уменьшает количество кислоты, которое может способствовать кровотечению, производимого в желудке. Исследования показывают, что препарат может уменьшить кровотечение до 90% в кишечном тракте. Но врачи не хотят, добавлять пациенту дополнительные препараты, так как список употребляемых лекарств и так большой.

Недавние исследования показали, что пожилые люди принимая низкие дозы аспирина каждый день могут снизить риск не только болезни сердца, но некоторых видов рака.

Читать еще:  Бруфен — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Но нужно понять и спросить врачей, получают ли их пациенты достаточную пользу от ежедневного принятия аспирина или страдают от побочных эффектов.

Баланс риска и пользы может быть различным для людей, которые уже имели проблемы с сердцем, по сравнению с теми, кто может иметь в будущем сердечный приступ, и хотят, его предотвратить.

Если вы уже принимаете аспирин ежедневно после сердечного приступа, или в попытке предотвратить ваш первый приступ, рекомендуется немедленно прекратить употребления аспирина, так как это может вызвать обратный побочный эффект, что может нанести вред вашему здоровью. Для начала стоит проконсультироваться с вашим врачом, стоит ли добавить Ингибитор протонной помпы в ваш список препаратов, чтобы защитить вас от потенциальных побочных эффектов кровотечения.

Со стороны может показаться, что эта статья является рекламой ингибитора протонной помпы, но это, конечно же, не так.

я даже специально гуглил что это такое)))) когда выкладывал.

Рерайтера на мыло, в обеих твоих пастах с этого сайта на редкость кривой текст.

Ему уже отрезали руки!

использовать аспирин, чтобы не допустить тромбов и загустения крови, а потом кричать «Ахтунг! От него кровь течёт!»

а снотворные вызывают сонливость, знаете ли.

тут немного другое, у него побочное действие — вызывает язвы в желудке и из них уже кровотечение идет. Но его обычно и назначают уже с защищающими лекарствами.

какое побочное действие, у лекарств же их не бывает.

посмотрите заголовок: он опасен!

а уж как опасны соль и вода в организме)

о, есть же статья исследователей из Калифорнийского университета (Санта Крус, США) 1989 года про смертельную токсическую опасность моноксида дигидрогена, DHMO.

говорят, в ряде штатов США данный химикат пытались даже законодательно запретить, но дигедрогено-моноксидное лобби не позволило.

Да. медицинское лобби в любой стране серьезное.

возможно, на принятие решения о запрете повлияло алкогольное лобби (ведь кремкие алкогольные напитки содержат в своём составе примерно 60% DHMO, а если со льдом, то и больше), или наркомафия (которая, как и все химические производства, использует DHMO в качестве сольвента и для очистки), или «морские котики», которые без DHMO существовать вообще не могут.

не исключено, что народные избранники, в чьей власти было принять этот законопроект, и сами принимали внутрь DHMO-содержащие вещества, поэтому ни в США, ни потом в Австралии закон об их запрете так и не был принят.

да, столько пострадавших и все же его продолжают использовать. по всему миру

Ерунду не говорите.

соль повышает давление, а избыток воды в организме может привести к смерти

и осмос действительно убивает клетки, из которых состоит организм, значит, может привести к гибели организма.

дополню: язвенная болезнь ведь намного страшнее и внезапнее инфарктов и инсультов, так что аспирин принимать категтрически нельзя)

ну это не совсем дичь, просто подача материала такая, как будто из-за приема аспирина мы все умрем)

молодые точно нет а вот те кто старше 65 есть вероятность.

а связи между возрастом и запущенностью заболевания (включая язвенную болезнь) видимо нет. Да и от язвенной болезни умирают чаще чем от инфарктов и инсультов т.к. язвенную болезнь вообще нельзя контролировать и смерть от неё наступает за считанные минуты. я ведь всё правильно понял, да?

Да но аспирин может укорить этот процесс в позднем возрасте.

инфаркт ускорит смерть значительно сильнее

так не кто не говорит не употребляете аспирин, просто его нужно применять совместно с другими препаратами.

а как вы думаете аспирин назначают врачи, знающие о побочных эффектах?

Аспирин от гриппа же.

он обезболивающее, жаропонижающее и кровь разжижает

он кровь разжижает. от этого и побочный эффект

Приказ Минздрава №1067

Приказом Минздрава №1067 от 20/12/19 вносятся изменения в действующий в порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия», т.е. пожилым и старикам.

Самая важная новация документа — исключение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) из перечня видов медицинской помощи по профилю гериатрия . Получается, что возрастным пациентам остается доступна первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная (за исключением ВМП) и паллиативная медицинская помощь.

Уточняется также возраст пациентов, которым должна оказываться медицинская помощь при наличии старческой астении в соответствии с данным Порядком: пожилой — 60—74 года, старческий — 75 лет и старше. Даже не смотря на то, что до 65 лет человек еще обязан трудиться.

Стоит уточнить что такое ВМП. К высокотехнологичной медицинской помощи относятся следующие ее виды:

— микрохирургические операции на внутренних органах: поджелудочной, печени, желчных протоках, тонкой и толстой кишке, желудке,пищеводе

— комбинированное лечение термических, химических и электрических ожоги I-II-III степени более 30% поверхности тела

— хирургическое лечение внутримозговых злокачественных новообразований (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон головного мозга

— хирургическое лечение артериальной аневризмы в условиях разрыва или внутримозгового кровоизлияния

— хирургическое лечение болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, деформирующей мышечной дистонии и эссенциального тремора, эпилепсии

— хирургическое лечение поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией

-хирургическое лечение онкологии внутренних органов. головы, шеи, костей, а также комплексное лечение с применением стандартной химио — и (или) иммунотерапии, (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии

— эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых

— комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей

— коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии

Читать еще:  Лечение грыжи в домашних условиях

— эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиостимулятора

— хирургическое лечение органов дыхания

— хирургическое лечение поражения межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата

— эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, остеопорозе

И еще много чего. Полный перечень видов ВМП определен приказом Минздрава РФ от 10.12.2013г. № 916н, желающие могут найти его по ссылке https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70455282/

P.S. Правильно ли я понимаю эту новость, кто то шарит вопросе?

О деменции пост

Работаю в областном еженедельнике. Целевая аудитория — пенсионеры и люди предпенсионного возраста.
Каждую веснуосень начинается какой-то марафон, будто объявлен конкурс на самую страшную историю о злобных и бессовестных соседях, которые над кем-то издеваются.

В это время убираем со столов ножницы, канцелярские ножи, все колюще-режущие предметы. Истории у всех одни и те же.

История 1.
— Помогите — требовательным тоном начинает пожилая женщина — Мои соседи хотят свести меня в могилу!
Её длинная бессвязная речь (которую здесь я приведу к логическому изложению ситуации для удобства чтения), периодически прерывается то гневом, то слезами поочередно.
— Вот, все документы, заявления, которые я писала. Вот — достает пачку бумаг — все мои заявления на соседей в полицию. Вот — выкладывает из старого помятого и шуршащего пакета ещё одну — мои заявления на полицию в прокуратуру. Вот в ### инстанцию, вот в другую. А вот и их ответы!

Многолетние результаты её запущенной болезни с трудом помещаются на нашем столе.

— Сначала меня травили газом. Они пускали его по вентиляции. Вызывала службу, они ничего не обнаружили. Ещё бы! Ведь этот газ не имеет ни цвета, ни запаха!
Затем они начали вскрывать замки, воровать мои вещи, переставлять цветы. Я вызывала полицию, но они тоже ничего не могут сделать. Дело в том, что сосед как-то умудряется вскрывать замок без следов взлома. Видимо, сделал слепок ключа или ещё что-то. Они меня уже достали! Грозятся в психушку сдать, оскорбляют меня. А ведь мне уже за 80.

Мы слушаем их, не выгонять же. И вот , когда очень длинная и эмоциональная история заканчивается, наступает страшный момент . Момент, когда ты должен что-то ответить. Мы не можем разглагольствовать и давать советы. Ситуация сложная. Направлять к психиатру или психологу бесполезно, ведь «все против неё», будто все сговорились против неё. Советовать нечего, она уже всюду обращалась. Мы точно помочь не можем.

Таким мы либо даём телефон доверия, где психолог может оказать помощь, либо. либо жуткий скандал, если ты хоть как-то попытаешься намекнуть на психическое расстройство.

История 2
Вечер. В офисе никого. Собираюсь уходить, нашу свет, в руках ключи от кабинета. Тут звонит телефон. Отвечаю. Там пожилая женщина, как оказалось, очень умная и интеллигентная.
— Знаете, у меня есть подруга. Я очень за нее волнуюсь. Мы знакомы с ней много лет, но в последнее время не видимся, только созваниваемся. Она живёт одна. Знаете. Она рассказывает мне страшные вещи. Соседи достают её, она не в силах больше это терпеть. Боюсь, как бы с ней беды не приключилось.
— Понял вас. Скажите честно, эта ваша подруга. это точно не вы?
— Точно. Я даже не знаю, как и сказать. Она всегда была очень умным и воспитанным человеком, всю жизнь учителем проработала. А сейчас говорит, что соседи её оскорбляют, донимают её, говорят, что в дом престарелых её сдадут.
— Ясно. А она их никак не провоцирует на конфликт?
— Да что вы? Она божий одуванчик, мухи не обидит.
— То есть соседи , взрослые люди, просто так, без всякой на то причины оскорбляют пожилую женщину. Как вы считаете, почему так происходит?
— Я не знаю. Она говорит, что они наркоманы. Они просверлили дыру в стене её ванной комнаты, чтобы подглядывать за ней. Но чего за ней подглядывать в ванной, ей уж сколько лет-то!
— Вы видели эту дыру?
— Нет.
— Пожалуйста, не сочтите за оскорбление, но вы никогда раньше не замечали каких-то странностей в поведении у вашей подруги?
— Я знаю, на что вы намекаете и. и я боюсь именно этого. Но, поймите меня, она звонит мне и плачет! У меня сердце разрывается, а я не знаю, как ей помочь.
— Вот, что я вам скажу. Если вы считаете, что все то, что она рассказывает хоть на долю правда, то пусть обратится в полицию. Но, хочу вам сказать, что мы работаем с пожилыми людьми и подобные истории не редкость. И я даже не знаю, что лучше — когда такие случаи реальны, или когда все события происходят только в голове. На всякий случай запишите телефон доверия и телефон социальной службы её района. Сколько ей лет?
— 92. Спасибо, я посоветую ей обратиться в полицию.

PS: мне всегда печально слышать о том, что какой-то старый человек живёт один. Да, наши пожилые родственники бывают крайне невыносимы, но давайте простим их за это и постараемся хоть как-то понять. Вы даже не представляете, как часто мне приходится слышать такие истории. Может быть тем пожилым людям, за которыми нет присмотра, действительно было бы лучше в пансионате? Я не знаю. И я не знаю, как им помочь. Наверное единственное, что мы можем сделать, так это быть чуть ближе к нашим родным бабушкам и дедушка, пока они ещё живы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector