0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Причины и лечение стероидной розацеа

Стероидная розацеа: причины, симптомы, лечение, фото

Кожные заболевания, затрагивающие область лица, являются одной из распространенных проблем пациентов при обращении к дерматологу. Одни хорошо поддаются терапии и проходят практически без следа. Другие требуют более длительного лечения, а их течение может осложняться серьезными недугами. Ко второй категории относится стероидная розацеа. На фото заболевание выглядит достаточно неприятно. Поэтому пациенты стараются как можно быстрее от него избавиться.

Медицинская справка

Стероидная розацеа — это кожное заболевание, характеризующееся появлением специфических пузырьков на лице. Они представляют собой пустулы с гнойным секретом внутри. Высыпания чаще всего возникают у женщин в период гормональных изменений. Мужчины болеют гораздо реже, но у них недуг сопровождается стремительным течением и часто сопровождается осложнениями в виде гиперплазии сальных желез.

Источники проблемы

Природа заболевания остается плохо изученной до сих пор. Раньше ученые выдвигали теорию о взаимосвязи стероидной розацеа на лице и употреблении в пищу большого количества мяса. Однако проведенные исследования показали, что недуг практически с одинаковой частотой встречается как у «мясоедов», так и вегетарианцев.

На сегодняшний день главной причиной розацеи считается частое применение кортикостероидных мазей. Подобные компоненты имеются в 70% препаратов для лечения дерматозов различной этиологии. Они дают хороший терапевтический эффект за счет быстрого сужения кровеносных сосудов и купирования воспаления. Бесконтрольное их использование приводит к снижению местного иммунитета и подавлению функций фибробластов. Последние представляют собой клетки, отвечающие за здоровьем эпидермиса. В результате формируются многочисленные гнойнички, сосудистые звездочки и участки атрофии с папулами.

Факторы риска

Врачи выделяют группу факторов, воздействие которых существенно повышает риск возникновения стероидной розацеа. Среди них наиболее распространенными являются следующие:

  • кожные инфекции;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • болезни органов пищеварения хронического течения;
  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые изменения на коже.

Ранее также предполагалось, что психовегетативные нарушения влияют на вероятность появления данного кожного заболевания. Однако они являются, скорее, следствием косметического дефекта.

Симптомы и стадии недуга

Даже по фото стероидная розацеа на лице легко отличается от других кожных патологий. Помогают дифференцировать заболевание специфические симптомы. Клинически принято выделять несколько его стадий:

  1. Эпизодическая эритема. Наблюдается выраженное покраснение кожи на фоне наполнения кровью капиллярных сосудов. Местами локализации выступают область носа, лба и щек. С течением времени отдельные участки приобретают постоянный красный цвет.
  2. Васкулярная стадия. Характеризуется незначительным воспалением поверхностных вен, формированием телеангиоэктазий. Также возможно появление отечности, шелушения кожи и жжения.
  3. Возникновение высыпаний в форме узелков и бугорков. На местах вскрытия гнойников кожа может подвергаться рубцеванию. Постепенно сыпь распространяется на волосистую часть головы, грудь и спину.
  4. В фиматоидном периоде происходит уплотнение и утолщение кожи. Внешне она напоминает апельсиновую корку.

У мужчин старше 40 лет течение заболевания может осложняться шишковидным утолщением носа — ринофимой. Он приобретает синеватый оттенок, а на коже становятся хорошо различимы разветвления мелких сосудов. У женщин ринофима встречается крайне редко.

Методы диагностики

Опытный дерматолог после физикального осмотра и опроса пациента может сразу поставить диагноз «стероидная розацеа». Однако в некоторых случаях дополнительно требуется сдача бактериоскопических и бактериологических анализов, взятие пробы на демодекоз. Перед назначением лечения обязательной является антибиотикограмма для оценки чувствительности микрофлоры к лекарственным средствам.

Особенности медикаментозного лечения

Согласно отзывам, лечение стероидной розацеа сочетанием медикаментов и средств народной медицины дает наибольший результат. Однако первый шаг в терапии любого пациента с подобным диагнозом — это отмена местных гормональных препаратов. При этом важно быть готовым к возможному обострению дерматоза.

Первые признаки синдрома отмены проявляются через 6-8 дней после прекращения использования стероидных средств. Одновременно с этим, как правило, нарастают отеки и увеличивается площадь высыпаний, покраснения становятся более выраженными. Самостоятельно побороть перечисленные нарушения нельзя. Потребуется помощь сразу нескольких специалистов: дерматолог, терапевт, эндокринолог.

Поскольку остаются неизвестными точные причины стероидной розацеа, лечение подразумевает применение различных методик с учетом клинической картины и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Среди лекарственных препаратов обычно положительный эффект дают следующие средства:

  1. Антибиотики («Гиоксизон»). Препараты тетрациклинового ряда снимают воспаления и отечность.
  2. Противопаразитарные средства. Назначаются при выявленном демодекозе.
  3. Витаминные комплексы. Например, «Аскорутин» укрепляет сосуды и способствует устранению телеангиоэктазии.
  4. Десенсибилизирующие препараты («Тавегил», «Супрастин»). Хорошо купируют зуд и аллергические проявления недуга.
  5. Легкие успокаивающие препараты.

Важно обеспечить кожному покрову нормальное дыхание. С этой целью врач может порекомендовать специальные гели и лосьоны для снятия воспаления. Кроме того, они удаляют ороговевшие клетки эпидермиса, открывая забитые поры.

Читать еще:  Острая боль в суставе большого пальца ноги

Эффективность физиопроцедур

Чуть выше можно посмотреть, как выглядит стероидная розацеа на лице на фото. И лечением, и последующим наблюдением за состоянием кожи пациента должен заниматься профильный специалист.

После курса медикаментозной терапии больным часто рекомендуют дополнительно различные физиотерапевтические процедуры. Основная их цель — улучшить состояние кожи, убрать возможные видимые дефекты. Хорош зарекомендовали себя в этом вопросе следующие аппаратные методики:

  1. Криотерапия. В ходе процедуры специалист прижигать участки кожи на лице с розацеа жидким азотом. В зависимости от показаний он может быть заменен на смесь с другими газами.
  2. Электрокоагуляция. Подразумевает воздействие на очаг поражения специальными электродами.
  3. Лимфодренажный ротационный массаж. Выполняется в области лба и носа, щек. Повторение процедуры обязательно 2 раза в день. Позволяет усилить отток лимфы и купировать чрезмерную отечность.

Еще одним эффективным методом признается лазерное воздействие. Его практикуют для предупреждения появления сосудистых звездочек на лице. Световой пучок вызывает перегрев внутри сосудов, близко располагающихся к эпидермису. Это приводит к их разрушению, причем без повреждения прилегающих здоровых тканей.

Помощь народной медицины

Местное лечение стероидной розацеа на лице также осуществляется с помощью различных масок и примочек, приготовленных на основе трав. Его преимущество заключается в доступности и высокой эффективности, выраженном противовоспалительном действии. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Примочки на основе ромашки. Это растение отлично успокаивает кожу, снимает покраснения. Для приготовления отвара необходимо один фитопакет залить стаканом кипятка. В охлажденной жидкости нужно смочить ватный диск, отжать и приложить к пораженному месту на 15 минут. В день процедуру можно повторять 3-4 раза.
  2. Маска из овсянки. Обладает успокаивающим эффектом, отбеливает кожу. Для приготовления маски потребуется взять 2 столовые ложки молотой крупы и небольшое количество воды. После получения сметанообразной консистенции средство можно наносить на лицо.
  3. Сок или гель алоэ вера. У многих это растение растет прямо дома. Если его нет, можно приобрести средство в готовом виде в любой аптеке. Лечение сводится к точечному использованию алоэ. Однако гель можно наносить на область всего лица. При желании алоэ вера допустимо добавлять в кремы или маски, предназначенные для терапии.

Данный вариант лечения следует предварительно согласовать с врачом. Рецепты народных лекарей, несмотря на эффективность, могут иметь некоторые противопоказания для отдельных пациентов.

Способы профилактики

Профилактика стероидной розацеа сводится к исключению провоцирующих недуг факторов. Например, людям со светлой кожей в теплое время года лучше ограничить пребывание на солнце, пользоваться специальными защитными средствами. Косметика, в том числе декоративная, должна быть качественная и гипоаллергенная.

Чтобы не допустить прогрессирование болезни, необходимо соблюдать строгую диету:

  • придерживаться дробного питания;
  • ограничить потребление жиров, выпечки и кондитерских изделий;
  • полностью исключить копчености, маринады, пряности и алкоголь;
  • чай и кофе лучше заменить травяными настоями.

В целях профилактики не рекомендуется использовать стероидные препараты без предписаний врача.

Стероидное розацеа: лечение, причины и симптомы, фото

Стероидное розацеа является розацеа-подобным заболеванием кожи лица, возникающим в результате применения сильнодействующих стероидов местного назначения. Это разновидность периорального дерматита (также известного под названием периорифициальный дерматит). Это состояние нельзя путать со стероидным акне, причиной которого является пероральный прием кортикостероидов.

У кого развивается стероидное розацеа

Это состояние кожи чаще всего проявляется у взрослых женщин. Тем не менее, в некоторых случаях оно может возникать у мужчин и детей.

Симптомы стероидного розацеа

После нескольких недель применения стероидов местного назначения, посредством его нанесения на середину лба, веки, щеки или подбородок, пораженный участок становится красным.

  • Появляются небольшие бугорки (папулы и пустулы). Они могут быть чешуйчатыми.
  • На покрасневших участках чувствуется жжение и зуд.
  • Со временем, может развиться телеангиэктазия (стойкое увеличение кровеносных сосудов).
  • В местах поражения кожа становится чувствительной.

Симптомы стероидного розацеа могут значительно усугубиться в результате прекращения применения стероидов местного назначения.

Стероидное розацеа — Фото

Почему местные стероиды вызывают стероидное розацеа

Ученые до сих пор не выяснили, почему применение местных (топических) стероидов может приводить к развитию симптомов стероидного розацеа. Они предполагают, что это может быть связано со следующим:

  • Размножение обитающих в волосяных фолликулах и сальных железах клещей Железница (Демодекс, лат. Demodex), вызывающих демодекоз.
  • Размножение других микроорганизмов в коже.
  • Образование новых кровеносных сосудов и ухудшение вазодилатации.
  • Врожденная иммунная реакция с высвобождением воспалительных цитокинов.

Стероидное розацеа имеет тенденцию возникать с большей вероятностью и более серьезными симптомами, когда на кожу лица наносятся сильнодействующие стероиды. И наоборот, при нанесении мягких стероидов, риск возникновение стероидного розацеа минимален, особенно при их нечастом использовании. Сообщалось, что возникновение подобной сыпи связано с длительным применением ингибиторов кальциневрина (Такролимус мазь, Пимекролимус крем).

Другие побочные эффекты нанесения местных стероидов на кожу лица

При нанесении стероидов местного действия были зафиксированы и описаны многие побочные эффекты.

Время от времени стероидное розацеа путают с трихофитией зоонозной и нераспознанной дерматофитией, грибковой инфекцией, замаскированной местными стероидами. Периоральный дерматит является менее тяжелой стероид-индуцированной сыпью, при котором вокруг губ, носа и век появляются мелкие папулы.

Лечение стероидного розацеа

Стероидное розацеа в большинстве случаев хорошо реагирует на лечение, хотя телеангиэктазия может сохраняться еще долгое время.

  • Следует прекратить использование стероидов местного назначения. Чтобы свести к минимуму серьезные вспышки этого заболевания, специалисты рекомендуют постепенный отказ от применения местных стероидов путем уменьшения часты нанесения и количества используемого средства, а также при необходимости его замена на мягкие топические стероиды.
  • При использовании увлажнителей кожи, они должны быть нежирными.
  • Крем Пимекролимус может быть полезным при его непродолжительном использовании.
  • Часто прописывают пероральный прием Тетрациклина (Доксициклина), который при необходимости нужно будет принимать в течение нескольких месяцев.
  • Телеангиоэктазию можно лечить с помощью сосудистого лазера.
Читать еще:  Когда болит плечо в суставе правой руки – что делать и как жить с этим?

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Причины и лечение стероидной розацеа

Возникая как форма дерматита, стероидная розацеа являет собой скопление гнойных высыпаний и красноты на лице. Известна также как модификация розовых угрей. Встречается в разы чаще других кожных заболеваний. Использование наружных кортикостероидных препаратов считают одной из существенных причин развития розацеа.

Причины и механизм развития

Хотя природа болезни не определена точно, раньше выдвигали гипотезу ее появления у мясоедов, которые употребляют в пищу животные жиры. Однако во время исследований выяснилось, что заболевание появляется не только у людей, использующих в рационе мясо, но и у вегетарианцев. Частое применение кортикостероидных мазей — стержневая причина появления розацеа. При этом возникает такое явление, как «стероидная» кожа, которое приводит к эластозу (умеренной атрофии кожных покровов).

Возникая как аномальное покраснение кожи на центральных участках лица, иногда на шее, в зоне декольте, розацеа развивается под влиянием таких факторов:

  • переполнение кровью сосудов на фоне жара или холода;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление алкоголя, горячих напитков;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • депрессия;
  • питание, которое включает жирные, сладкие, острые продукты;
  • переизбыток специй в пище;
  • болезни тонкого кишечника;
  • проблемы эндокринной системы;
  • наличие демодекоза;
  • иммунные нарушения;
  • аллергические реакции на косметику.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Розацеа на лице появляется в виде красных пятен в Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок). Поражая население среднего возраста, возникает преимущественно у женщин, хотя участились случаи болезни мужчин, иногда детей. Развиваясь, заболевание проходит 3 основные стадии развития, от начальной до критической точки поражения кожи.

Методы диагностики

Опытный дерматолог при осмотре, а также наличии симптомов стероидной розацеа сразу устанавливает точный диагноз. Клиническая картина определяется при помощи анализов, таких как бактериоскопический, бактериологический, гистологический, взятие пробы на демодекоз. Проводят антибиотикограмму — определение чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Сопутствующие заболевания, которые влияют на лечение розацеа, диагностируются при помощи рентгенографии области желудочно-кишечного тракта, иммунологического анализа, сдачи крови на гормоны.

Лечение и профилактика при стероидной розацеа

Ключевым этапом терапии розацеа становится очищение кожи. Умываются теплой водой, избегая сильных перепадов температур. Кожу лица массируют несколько раз в день. Полотенце должно быть обязательно мягким, чтобы избежать травмирования. Пациент отказывается от косметики на основе спирта, эвкалипта, ментола, средств с ароматизаторами, сильной отдушкой, жирных кремов.

Для защиты кожи от УФ-излучения используют солнцезащитные кремы без химических фильтров, СПФ 15 и выше.

Для успокоения нервной системы используют отвары ромашки, валерианы, пустырника. Противоаллергические препараты применяют при наличии кожного зуда. В критических случаях распространения розацеа используют антибиотики, по назначению врача, лазерную терапию. У лазерного лечения есть ряд противопоказаний, однако эффективность в лечении розацеа достаточно высока. Местное лечение проводят при помощи специально предназначенных мазей и кремов. В народной медицине популярно компрессирование на основе ромашки, календулы, сока клюквы, череды. Важную роль для оздоровления играет также правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. Прием витаминов улучшит состояние больного. Профилактика заболевания важна, так же как и лечение, поэтому стоит заботиться о себе и вести здоровый образ жизни.

Как быстро избавиться от стероидной розацеа?

Стероидная розацеа, или розовое акне, – это кожное заболевание, при котором на лице появляются пузырьки с гнойным содержимым (пустулы), покраснения, бугорки (папулы), сосудистые сетки. Болеют чаще светлокожие люди зрелого возраста, от 30 до 50 лет. Высыпания в основном возникают у женщин в период гормональных изменений – около 60% от числа пациентов. Мужчины страдают реже, но для них характерно стремительное развитие патологии с осложнениями: гиперплазией сальных желез и ринофимой (утолщением тканей носа).

Местные стероиды и другие причины розацеа

Причины появления высыпаний не выяснены. Отмечена связь розацеа с препаратами местного воздействия, содержащими глюкокортикостероиды. Около 70% мазей и кремов для лечения разных дерматозов содержат стероидные компоненты. Такие медикаменты дают хороший терапевтический эффект за счет быстрого сужения кровеносных сосудов и снятия воспаления.

Проблема в том, что стероидные мази нельзя наносить на лицо, исключая случаи рубцовых изменений и других серьезных кожных болезней. Бесконтрольное применение гормональных средств приводит к снижению местного иммунитета и подавлению функций фибробластов – клеток, отвечающих за здоровье эпидермиса. В результате появляются гнойнички, телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), папулы, участки атрофии и покраснения.

Медики предполагают, что к факторам, приводящим к стероидной розацеа, относятся:

  1. Кожные инфекции. В терапии заболевания успешно применяются антибиотики – на этом основывают свои предположения сторонники бактериального происхождения розацеа. Но доказательная база отсутствует, так как при исследованиях содержимого пустул не обнаружены агрессивные микроорганизмы.
  2. Пищевые нарушения. По мнению ученых, с патогенезом заболевания связано употребление алкоголя, пряностей, цитрусовых, крепких чая и кофе. Эти продукты раздражают слизистую ЖКТ, тем самым способствуя рефлекторному снижению тонуса кровеносных сосудов лица.
  3. Болезни органов пищеварения. Статистически установлено, что у большинства больных розацеа имеются гастриты или дисфункции кишечника.
  4. Наследственность. Исследования показали, что у 40% пациентов таким же заболеванием страдали близкие родственники.
  5. Сосудистые патологии. Отмечается, что развитие застойных явлений в области оттока лицевой вены соотносится с числом случаев розацеа.
  6. Клещи рода Демодекс. Эти паразиты обнаружены в отдельных мазках, взятых с кожи больных на гистологические анализы. У страдающих демодекозом пациентов нередко возникают розацеаподобные реакции.
Читать еще:  Льняное семя при варикозе

Ранее считалось, что основная причина розацеа – психовегетативные нарушения. Но исследования доказывают, что неврологические реакции являются скорее следствием косметического дефекта, оказывающего негативное влияние на психологическое состояние человека.

Как проявляется болезнь

Опытный дерматолог без труда отличит стероидную розацеа от других кожных заболеваний по характерным признакам.

Чаще всего эта болезнь поражает людей европеоидной расы в возрасте от 40 до 50 лет (время гормональных перепадов).

Клинически выявлено несколько стадий этой болезни:

  1. Вначале наблюдается эпизодическая эритема – выраженное покраснение кожи из-за избыточного наполнения кровью капиллярных сосудов. Краснота появляется в области носа, на лбу и щеках, нередко переходит в зону декольте. Со временем приливы крови учащаются. Некоторые участки кожи приобретают постоянный красный цвет – это один из неизменных ранних симптомов розацеа.
  2. Васкулярная стадия. Характеризуется слабым воспалением поверхностных вен, образованием телеангиоэктазий – сосудистых звездочек или сеток. На этом этапе стероидной розацеа возникают отеки, шелушение и жжение кожи.
  3. Дальнейший прогресс розацеа приводит к высыпаниям в виде узелков и появлению бугорков под действием солнца. На местах вскрытия гнойничков кожа может слегка рубцеваться. Постепенно стероидная сыпь переходит под волосяной покров головы, на грудь и спину.
  4. В финальном (фиматоидном) периоде происходит заметное уплотнение и утолщение кожи. Она становится похожей на апельсиновую корку. Риск в том, что дальше возможны заболевания глаз – блефарит или конъюнктивит.

У мужчин старше 40 лет стероидная розацеа может осложняться шишковидным утолщением носа – ринофимой. Нос приобретает синеватый оттенок, видны разветвления мелких сосудов. Содержимое увеличенных сальных желез скапливается в их протоках, вызывая неприятный запах. У женщин ринофима при розацеа практически не встречается.

Лечение

Терапия направлена на устранение причин, которые вызвали заболевание. Первый шаг в лечении стероидной розацеа на лице – отмена местных гормональных (стероидных) препаратов. Но пациент должен быть готов к обострению дерматоза.

Первые признаки синдрома отмены появляются спустя 6-8 дней после прекращения пользования стероидными мазями. Нарастают отеки, высыпания и покраснения становятся более выраженными, усиливаются зональные шелушения и истончение кожи. Самостоятельно с такими проявлениями не справиться – необходим комплексный медикаментозный подход под контролем дерматолога, эндокринолога, терапевта, офтальмолога.

Так как причина розовых стероидных акне окончательно не определена, используются различные методы лечения, учитывающие особенности клинической картины и наличие сопутствующих патологий.

В медикаментозной терапии стероидной розацеа применяются следующие средства:

  1. Антибиотики. Эффективны лекарства тетрациклинового ряда, уменьшающие отеки и воспаления (Гиоксизон, Дитетрациклин).
  2. Противопаразитарные и антибактериальные препараты – Орнидазол, Метронидазол и прочие. Назначаются при сопутствующем демодекозе и выявлении патологической микрофлоры в пустулах.
  3. Витаминные комплексы. Показан Аскорутин – он укрепляет сосуды и помогает избавиться от телеангиоэктазий при розацеа.
  4. Десенсибилизирующие препараты, снимающие зуд и аллергические проявления, – Супрастин, Тавегил, Диазолин.
  5. Не содержащие стероидных веществ мази и кремы от розацеа, специальные болтушки по назначению врача (Квазикс, Скинорен, Ованте).
  6. Легкие успокаивающие средства – пустырник, валериана в таблетках или каплях.

Важно обеспечить нормальное кожное дыхание при розацеа. Для этого рекомендуются очищающие гели и лосьоны, снимающие воспаление. С их помощью удаляются ороговевшие клетки эпидермиса, открываются забитые поры.

Наряду с медикаментозным лечением, используются аппаратные методы:

  • Криотерапия – прижигание участков с розацеа жидким азотом или его смесью с другими газами.
  • Электрокоагуляция – воздействие на очаги розацеа специальными электродами.
  • Лимфодренажный ротационный массаж. Выполняется в области носа, лба и щек. Проводится 2 раза в день для усиления оттока лимфы и устранения отеков.

Эффективным малоинвазивным методом является воздействие лазера. Световой пучок вызывает перегрев внутри сосудов, близко расположенных к эпидермису, что приводит к их разрушению без повреждения прилегающих тканей.

Народные методы лечения розацеа дают заметный эффект. Можно применять примочки и компрессы с настоями трав – ромашки, шалфея, череды, зверобоя. Гнойники смазывают соком клюквы. Полезны умывания травяными отварами. Частые при розацеа симптомы – зуд и жжение – снимают примочки с календулой. В аптеке можно приобрести готовую настойку и разбавить ее стаканом прохладной воды.

Профилактика стероидной розацеа

Чтобы не дать болезни прогрессировать, необходимо соблюдать специальную диету:

  • Показано дробное питание 5-6 раз в день.
  • Следует ограничить жиры (особенно животного происхождения), выпечку, кондитерские изделия.
  • Исключить употребление пряностей, копченостей, консервов, маринадов, алкоголя, цитрусовых фруктов.
  • Чай и кофе заменить травяными отварами.

В целях профилактики розацеа нельзя использовать стероидные препараты без назначения врача. Людям со светлой кожей желательно не находиться долго под прямыми лучами солнца, пользоваться защитными кремами, избегать прогулок в ветреную и холодную погоду.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector