0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

«Я всегда улыбаюсь людям, которые на меня смотрят»: модель Башир Азиз о жизни с витилиго

Красота

Британец Башир Азиз с улыбкой называет себя зеброй, а витилиго — «не проклятием, но благословением». А еще он объясняет, почему мы все состоим из недостатков и что в этом удивительного.

Минеральная косметика — то, что рано или поздно решает попробовать каждая девушка. Потому что это: а) натурально б) идеально для кожи, склонной к акне и аллергии. Но так ли это на самом деле?

В этой подборке — лучшие средства для борьбы с последствиями недосыпа, несовершенной системы питания и влияния «синего света» от смартфонов и компьютеров.

Не так давно сухие шампуни совершили настоящую революцию в области ухода за волосами. В этом материале — варианты, на которые стоит обратить внимание, и немного о том, как их использовать.

Дерматологи предупреждают, что даже при посещении любимого салона, где педикюр вам делали сотни раз, важно сохранять бдительность. История американки Тары Батиста объясняет почему.

Для придания ногтям красивого внешнего вида разработано немало способов и одним из наиболее популярных на сегодняшний день является нанесение на ногтевую пластину гель-лаков. Однако этот метод может таить немало подводных камней, и одним из них является возможная аллергия на компоненты гель-лаков.

Набор из двадцати пяти кистей? Ну уж нет. Бьюти-арсенал любой девушки уже стоит считать полным, если у нее есть пять базовых кистей. Какие именно — рассказываем в этом материале.

Если ваше лицо имеет форму сердца, как у голливудской актрисы Риз Уизерспун, вполне возможно, вы тоже можете назвать его «математически красивым» — и вот почему.

Максигра таб. п.п.о. 100мг n1

Польша, Польфарма Фармацевтический завод С.А.

Показание к применению

— нарушения эрекции различной этиологии (органические, психогенные, смешанные), характеризующиеся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

— одновременное применение донаторов оксида азота или нитратов в любых формах;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять препарат при анатомической деформации полового члена (в т.ч. при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони); при заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (таких как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения); при заболеваниях, сопровождающихся кровоточивостью; при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; наследственном пигментном ретините; сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном в последние 6 мес инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД более 170/100 мм рт.ст.) или гипотензии (АД менее 90/50 мм рт.ст.).

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо собрать медицинский анамнез и провести физикальное обследование с целью диагностики эректильной дисфункции и определения возможных причин ее развития.

Поскольку сексуальная активность представляет определенный риск при заболеваниях сердца, перед началом любой терапии по поводу нарушения эрекции врачу следует провести обследование состояния сердечно-сосудистой системы пациента.

Силденафил обладает свойствами вазодилататора, что приводит к незначительному и преходящему снижению АД. До назначения силденафила следует тщательно взвесить риск нежелательных явлений вазодилатирующего действия у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, особенно в сочетании с сексуальной активностью. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

В редких случаях при одновременном применении силденафила и других ингибиторов ФДЭ5 отмечались нарушения зрения и случаи развития передней ишемической невропатии зрительного нерва невоспалительного генеза. В случае внезапного нарушения зрения пациенту следует прекратить прием силденафила и незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Силденафил следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку их совместное применение может привести к клинически выраженной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов. Наиболее вероятно развитие этого эффекта в течение 4 ч после приема силденафила. Чтобы свести к минимуму возможность развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, лечение силденафилом следует начинать после стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность назначения силденафила в начальной дозе 25 мг. Кроме того, следует информировать пациентов, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.

Читать еще:  (Не) записываемся на ноготочки: что угрожает здоровью нейл-мастеров

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида на тромбоциты человека in vitro.

В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Препараты, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Исследования безопасности и эффективности комбинированного применения силденафила с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не проводились. Поэтому применение таких комбинаций не рекомендуется.

Использование в педиатрии

Силденафил не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние силденафила на способность управлять автотранспортом и выполнять работу, требующую повышенного внимания, не изучалось. Однако в период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение и нарушение зрения.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

При сексуальной стимуляции восстанавливает нарушенную эректильную функцию путем усиления притока крови к половому члену. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект оксида азота (NO) за счет ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. При активации пути NO/цГМФ ингибирование ФДЭ5 под влиянием силденафила приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате чего происходит расслабление гладкомышечной ткани и усиление кровотока в кавернозном теле. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10 000 раз превосходит активность в отношении других изоферментов ФДЭ (1-11).

Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

В клинических исследованиях было показано, что среднее время достижения эрекции устойчивостью 60% (достаточное для совершения полового акта) составляло 25 мин (диапазон от 12 до 37 мин).

У некоторых пациентов через 1 ч после приема препарата в дозе 100 мг с помощью теста Farnsworth-Munsell 100 было выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать цвета (синий/зеленый), через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

У здоровых добровольцев после однократного приема силденафила в дозе 100 мг воздействия на подвижность или морфологию сперматозоидов не отмечалось.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. При приеме одновременно с жирной пищей начало действия препарата может быть отсрочено по сравнению с приемом натощак.

Рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз/сут. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз/сут.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг в исследованиях у здоровых добровольцев нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но их частота и тяжесть возрастали. Применение препарата в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности, однако повышалась частота нежелательных явлений (головная боль, приливы крови к лицу, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения).

Лечение: проведение симптоматической терапии. Силденафил не выводится при гемодиализе.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила

Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь), поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила.

Читать еще:  11 советов, которые помогут уплотнить даже очень тонкие волосы

При одновременном применении с ингибиторами CYP3A4 (таких, как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг совместно с эритромицином, специфическим ингибитором CYP3A4 (при приеме эритромицина по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней), на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

Циметидин (в дозе 800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, при совместном применении с силденафилом (в дозе 50 мг) у здоровых добровольцев вызывал повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ингибитора ВИЧ-протеазы ритонавира (по 500 мг 2 раза/сут), являющегося мощным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводило к увеличению Сmах силденафила на 300% (в 4 раза), a AUC силденафила — на 1000% (11-кратно). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляла приблизительно 200 нг/мл (при применении только силденафила — приблизительно 5 нг/мл).

Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира (в дозе 1200 мг 3 раза/сут), являющегося ингибитором CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови приводило к повышению Сmax силденафила на 140%, a AUC силденафила — на 210%. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетику саквинавира.

Более мощные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Ингибиторы CYP2C9 (такие как толбутамид, варфарин, фенитоин), ингибиторы CYP2D (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, «петлевые» и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и индукторы изоферментов системы цитохрома P450 (например, рифампицин, барбитураты) не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

У здоровых добровольцев мужского пола одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmax, Тmах, константу скорости выведения и Т1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Грейпфрутовый сок является слабым ингибитором CYP3A4 и может вызывать умеренное повышение уровня силденафила в плазме крови.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50150 мкмоль). Маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, поэтому его совместное применение с донаторами оксида азота или нитратами в любых формах противопоказано.

У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. При одновременном применении альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт.ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении стоя — 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. и 4/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока).

Признаков значимого взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2C9, не выявлено.

Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, такие как саквинавир и ритонавир, одновременно являющиеся субстратами CYP3A4.

Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения, вызванного приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг.

Силденафил в дозе 50 мг не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальной концентрации этанола в крови в среднем 80 мг/дл.

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (в дозе 100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт.ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными препаратами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций определяется следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности таблеток 25 мг — 3 года, таблеток 50 мг и 100 мг — 4 года.

Читать еще:  Скрытая угроза: загрязнение воздуха ведет к облысению

«Я всегда улыбаюсь людям, которые на меня смотрят»: модель Башир Азиз о жизни с витилиго

Индустрия моды меняется с невероятной быстротой, и вместе с моделями размера «плюс» и запретом на слишком худых девушек на подиуме в мир показов, fashion-съемок и рекламных роликов приходят они — те, что не похожи ни на кого, но от этого еще более красивы. Модели с витилиго и вообще сегодня стали историей трендовой. Хорошо это или плохо — вопрос спорный, потому что за ним возникает следующий и вполне логичный: «Как долго продлится этот тренд и что будет потом?»

Впрочем, пока мода на них не прошла, сами модели стараются до последней капли использовать возможность говорить на равных с миром. Раз за разом объясняя тем, кто столкнулся с похожей проблемой, что это вовсе не проблема, а способ стать лучше, чем ты есть. Британский активист Башир Азиз (Bashir Aziz), например, с улыбкой называет себя зеброй. В интервью i-D он рассказал о том, как научился любить себя, а мы перевели для вас этот монолог целиком, потому что его действительно стоит прочесть.

Фото: Instagram / @bxsqui

«Расти с витилиго было непросто. В детстве я был крайне сосредоточен, когда делал какие-то обычные вещи, просто потому, что люди всегда смотрели на меня. Раньше я постоянно носил бейсболки и не мог представить себе, что когда-нибудь начну ходить по улице без головного убора, а плавал только в футболке. Все это, безусловно, подорвало мой уровень доверия.

Самым сложным оказалось объяснить людям, что в витилиго нет ничего страшного или заразного. Особенно тем, кого я считал близкими. Я уже тогда усвоил, что единственное правильное решение — принимать себя. Спустя много лет я полюбил свои пятна и узоры на своем теле. Я понял, что не проклят, а благословлен. Конечно, люди до сих пор пялятся на меня. И до сих пор нельзя понять, они думают: «О боже, что это?!» или «Я влюблен!». Но я научился воспринимать их эмоции позитивно, так что всегда улыбаюсь в ответ.

Участие в фотопроекте Брока Элбанка «Витилиго» было для меня крайне волнующим событием. Это серия портретов, призванных показать уникальную красоту людей с нарушениями пигментации кожи. Люди, которых Брок снимал раньше, невероятны, так что его предложение сделало меня по-настоящему счастливым. Я бы даже сказал, что оно открыло для меня другой мир. Верите или нет, но я не вижу себя моделью. Но я рад, что смог показать, насколько уникален и удивителен каждый из нас».

Фото: Instagram / @bxsqui

«Очень важно бросать вызов тому, что считается в обществе «красивым» или «нормальным». Потому что все относительно. С какого времени мы начали устанавливать рамки красоты? Цените то, что у вас есть, и не обращайте внимания на ту чушь, которую говорят другие люди. Любите себя. И если окружающие делают то же самое, то это прекрасно, а если нет, то так тому и быть.

Люди всегда ищут новые вещи, новые лица, новую моду. Но в последнее время мы все больше интересуемся разнообразием, становимся более открытыми и признаем тот факт, что каждый из нас по-своему красив. Мне кажется, что это потрясающе. Некоторые люди отличаются друг от друга цветом волос или кожи, веснушками или шрамами на теле. Это не обязательно должно быть чем-то врожденным, как в случае с витилиго, но если у вас есть особенность, любите ее и напоминайте себе о ней каждый день. Красота — это сочетание вещей, которые делают вас уникальными как снаружи, так и внутри».

Фото: Instagram / @bxsqui

«Тот факт, что наше общество стало более понимающим, помог мне еще больше полюбить себя, стать увереннее в себе и найти в себе смелость показать миру, что такое естественная красота. И вам нечего бояться. Мир станет лучше и ярче, как только вы перестанете обращать внимание на негатив и сделаете то, что давно хотели. Пусть любая злоба и ненависть станет топливом для того огня, который горит внутри вас и помогает вам сиять!»

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector