0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Цифровой дизайн улыбки: самое главное об установке виниров

Цифровой дизайн улыбки: самое главное об установке виниров

Белоснежная и здоровая улыбка — мечта многих людей. Но идеальной улыбкой от природы могут похвастаться немногие.

И в этом нет ничего удивительного, поскольку на эмаль зубов влияет кислотность пищи, которую мы едим, кофе, чай, курение и менее очевидные факторы. В числе последних — прием определенных препаратов в детстве во время формирования зачатков зубов и их прорезывания (например, антибиотика тетрациклина) и недостаток или избыток фтора в питьевой воде.

На помощь в этом случае могут прийти керамические виниры. Но насколько это эффективно? А безопасно? А долговременно? Подробно о винирах, процессе их установки, показаниях и противопоказаниях нам рассказал стоматолог-эксперт сети стоматологических клиник «НоваДент».

Что такое керамические виниры

Керамические виниры — это тонкие реставрации на переднюю поверхность зубов с минимальным их препарированием, а в некоторых случаях и без препарирования.

Керамика — это наиболее подходящий материал для изготовления виниров, так как именно керамика обладает теми физико-химическими и оптическими свойствами, которые наиболее близки к показателям естественных зубов. Благодаря отсутствию какого-либо каркаса (металлического или циркониевого), виниры из керамики обладают потрясающей эстетикой, пропуская и рассеивая свет, подобно естественным тканям зуба

Но не только превосходная эстетика является определяющим фактором в выборе материала. Помимо этого, керамику, за счет возможности ее специальной подготовки (протравливания и силанизации), можно приклеить к поверхности естественного зуба. Такая адгезивная фиксация обеспечивает надежное сцепление керамики и тканей зуба, так что они становятся одним целым.

Еще одно преимущество керамических виниров — это возможность минимально инвазивного препарирования зубов (а иногда даже отсутствие необходимости в препарировании зубов). Таким образом мы сохраняем как можно больше естественных тканей зуба, обеспечиваем гарантированное долгосрочное функционирование ваших зубов.

Чем больше тканей мы удаляем, тем хуже прогноз. Представьте, сколько будет функционировать живой зуб с небольшой реставрацией, и сколько прослужит зуб, в котором проводилось лечение корневых каналов, установлен штифт и дополнительно к этому зуб еще и «заточен» под полную коронку. Для нас ответ очевиден.

Насколько прочны керамические виниры?

Стоматологическая керамика — твердый, но хрупкий материал. Керамический винир, лежащий на столе, можно легко раздавить одним пальцем. Однако правильно приклеенный винир становится одним целым с зубом и будет служить долгие годы.

Показания к установке виниров

Итак, в каких случаях рекомендуют установку виниров? Прежде всего, эта методика реставрации рекомендуется для придания зубному ряду необходимых эстетических качеств. Показаниями считаются следующие случаи:

  • возникшие на эмали сколы;
  • увеличенные промежутки между соседними зубами;
  • появление клиновидного дефекта;
  • сильная стираемость эмали;
  • неправильная форма зубов;
  • установленные ранее и имеющие другой цвет пломбы на внешней поверхности;
  • внешние и функциональные дефекты, возникшие из-за флюороза;
  • сильное изменение цвета эмали;
  • гипоплазия, то есть недоразвитие или, в редких случаях, отсутствие внешнего слоя – эмали;
  • тетрациклиновые зубы;
  • другие дефекты, связанные с прошлыми травмами.

У керамических виниров очень много плюсов, но, безусловно, как и любая ортопедическая методика, установка виниров имеет некоторые противопоказания.

К таким противопоказаниям относятся: активное протекание кариозных процессов (прежде нужно вылечить кариес), воспалительные заболевания тканей пародонта, некоторые аномалии прикуса. Также виниры нельзя устанавливать на сильно разрушенные зубы, когда половина или большая часть твердой ткани коронки просто отсутствует. Плюс, виниры устанавливаются в основном на живые зубы.

Как происходит установка керамических виниров

Перед началом эстетического лечения мы проводим специальную диагностику, так называемый цифровой дизайн улыбки. Эта диагностика заключается в фотографировании, обозначении проблем и пожеланий пациента по внешнему виду будущей улыбки и отрисовке всего этого в компьютерной программе.

Затем мы даем рекомендации зубному технику по созданию новой улыбки. После этого мы получаем оттиски зубов, отправляем в лабораторию, где зубной техник на гипсовой модели повторяет наше задание в воске (восстанавлиевает форму зубов), и мы, получив эти модели, можем перенести данную форму на зубы пациента и снова сделать серию фотографий, оценивая полученный результат.

Заметьте, все это происходит до начала лечения и обработки зубов. Таким образом, пациент уже во второе посещение стоматолога может оценить свою будущую улыбку и даже уйти с ней из клиники на пару дней.

Семь раз отмерь, один раз отрежь — именно такого принципа мы придерживаемся в нашей клинике. После согласования формы будущих реставраций можно приступить к изготовлению самих виниров.

Следующим этапом является обработка зубов, на которые будут изготавливаться виниры.

Мы не препарируем зубы наугад, а сошлифовываем именно то количество тканей, которое нужно для изготовления и фиксации винира. В этом нам помогает восковое моделирование, которое уже сделал техник: по нему мы, как по ключу, препарируем зубы на заданную глубину.

Объем препарирования зубов задается будущими винирами. Довольно часто бывает так, что даже нет необходимости препарировать зуб, а там где это необходимо, зуб препарируется очень корректно, от 0.3 – 1.0 мм. По завершении препарирования зубов снимаем оттиск (отпечаток) с зубов и отдаем в зуботехническую лабораторию для непосредственного изготовления самих керамических виниров.

Читать еще:  Есть вопрос: как избежать похмелья

На время изготовления керамических виниров пациент получает временные виниры, изготовленные по форме будущих постоянных.

Следующим этапом является фиксация виниров на зубы. Фиксация виниров является очень трудоемким и кропотливым процессом. Перед фиксацией зубы изолируются от полости рта специальным платком (коффердам). Очень важным является исключение попадания слюны или влаги, которая содержится даже во выдыхаемом нами воздухе, между приклеиваемыми поверхностями (внутренней поверхностью винира и зуба). После изоляции на зубы наносится специальный клеящий цемент и сам винир. Затем все это засвечивается галогеновой лампой.

Существуют ли какие-то особые рекомендации по уходу за винирами?

На самом деле, уход за винирами ничем особенным не отличается. Главное — это качественная регулярная гигиена. Следует не только правильно и ежедневно чистить и полоскать зубы, но также не забывать о профилактических осмотрах у стоматолога. Такие осмотры желательно совершать дважды в год и совмещать их с профессиональной чисткой.

Кроме того, хорошо, если пациент осторожно относится к своим «новым зубам», и не проверяет их лишний раз на прочность. Нежелательно, например, колоть ими орехи или открывать бутылки.

При соблюдении все рекомендаций, профилактических осмотров и регулярной гигиене новая улыбка будет служить владельцу и радовать его от 10 до 20 лет.

Виниры и люминиры: что нужно знать об этих способах обрести идеальную улыбку

Какие проблемы решает установка виниров или люминиров, чем они отличаются от других способов реставрации зубов, есть ли противопоказания.

Стоматолог, главный врач стоматологии Beauty Line.

Что такое виниры и люминиры

Винир — тонкая пластинка (0,2–0,6 мм), которая фиксируется на передней поверхности зуба после его обточки. Современные виниры требуют очень небольшого обтачивания эмали — 0,3–1 мм. Виниры применяют, если зубы очень крупные или сильно выдаются вперёд. Тогда их не стоит ещё больше увеличивать за счёт накладок поверх эмали, а лучше минимально обточить.

Люминир — это также очень тонкая пластина (0,2–0,3 мм), но фиксируется на передней поверхности зуба без обточки. Люминиры иногда называют «ламинатом», поскольку они сделаны очень точно и как будто приклеиваются к поверхности зуба. Такие пластинки используют в случае маленьких зубов, при наличии щелей между ними. Зубы не должны сильно выступать вперёд. Если это так, то врач посоветует выбрать виниры.

Возможно, вы также встречали название «ультраниры», но они отдельным видом таких пластинок не являются. Это маркетинговый ход, который придумал в своё время их производитель.

Из чего сделаны виниры и люминиры

Сначала виниры производили из полевошпатного фарфора. Они были довольно толстыми, но не очень прочными, и сейчас этот материал практически исчез со сцены, потому что его сменили более совершенные разработки.

Более чем 40 лет назад американская компания DenMat создала такой материал, как Cerinate. Пластинки из него стали более тонкими, так как были прочнее полевошпатных, и при их установке уже не требовалась значительная обточка зуба. Так появились люминиры. Однако прочность их всё ещё была не такой высокой, как хотелось бы. К тому же этот материал не позволял создавать прозрачность и естественный вид зуба: более плотный и желтоватый у шейки, более прозрачный и светлый у края. Этого пытались добиться путем раскрашивания, но получалось недостаточно натурально.

Следующим шагом в эволюции виниров стал материал на основе дисиликата никеля — E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent. Это фарфор, усиленный никелем, за счёт чего появилась возможность производить очень тонкие пластины, не требующие обточки. При этом он вдвое прочнее Cerinate, позволяет полностью воссоздавать структуру зуба, его микрорельеф, прозрачные режущие края, переход одного оттенка в другой и так далее.

Показания: какие проблемы решают виниры и люминиры

И виниры, и люминиры решают две группы проблем: эстетические и функциональные. К эстетическим относятся:

  • форма и высота зубов;
  • неровности эмали, её некрасивый цвет или пигментация;
  • наличие старых пломб, которые пациент хочет скрыть.

К функциональным причисляют:

  • дефекты зуба, такие как трещины и сколы;
  • увеличенные межзубные промежутки;
  • лёгкие дефекты прикуса (например, один зуб короче всех остальных в ряду).

Также виниры и люминиры помогают бороться с возрастными изменениями и создают омолаживающий эффект. С возрастом у всех людей зубы стираются из-за жевательных нагрузок и трения зубов о щёки, губы и язык при разговоре. Во-первых, из-за этого теряется высота улыбки, во-вторых, из-под стёршейся эмали просвечивает дентин, в котором находятся пигменты, придающие зубу желтоватый или сероватый цвет. Установка виниров или люминиров помогает вернуть зубам высоту и красивый цвет и таким образом омолаживает улыбку.

Противопоказания: кому виниры и люминиры не подходят

Относительное противопоказание — возраст до 16 лет. В этот период идёт созревание прикуса, эмали и зубов, а потому виниры не ставят, чтобы не нарушать естественный ход этого процесса.

Единственное абсолютное противопоказание для люминиров или виниров — очень сильно разрушенные зубы. Такой вид реставрации подходит для относительно сохранных зубов с некоторыми дефектами. Например, если передние зубы из-за пришеечного кариеса были запломбированы и восстановлены несколько раз художественной реставрацией, то их можно закрыть винирами или люминирами. Это позволит избежать смены пломб, которые имеют ограниченный срок службы, тогда как винир или люминир решит проблемы на долгие годы. А вот если передние зубы были сломаны или лишись большого объёма коронковой части, то тут придётся использовать цельнокерамические коронки.

Недостатки виниров из устаревших материалов

Ранее у полевошпатных виниров был существенный недостаток — толщина, и обточка зубов была более значительной, чем сейчас: снимали до 2 мм эмали. Современные материалы позволяют даже с обточкой зубов снимать 0,3–0,5 мм, максимум — 1 мм. Почему это лучше? Если обтачивать зубы сильно, то фактически сошлифовывается вся эмаль, обнажается дентин, а к нему хуже приклеивается фарфор. Такие виниры легко отлетают от зуба. Чем меньше обточка, тем лучше фиксация. Сейчас обточку проводят так, чтобы сохранить здоровую эмаль, и виниры держатся очень хорошо.

Цена вопроса и срок службы

Изделия из материала E-Max стоят около 50–60 тысяч рублей за штуку. Люминиры и виниры из Cerinate (а этот материал можно заказать только в Америке) обойдутся от 50 до 64 тысяч рублей за один зуб. Пластинки, созданные из этих материалов, простоят 15, а то и 20 лет. Но стоимость изделий очень сильно зависит от работы техника: чем она более высокохудожественная, тем выше цена.

Читать еще:  Подтянутое лицо без кардинальных вмешательств: возможно ли это?

Воссоздание прозрачности, микроструктуры зуба, микрорельефа эмали, сложная цветопередача — вот что определяет высокие цены на виниры или люминиры. Можно сделать виниры за 25–30 тысяч, но они будут монохромными — цвет получится путём раскрашивания, не будет трёхслойного перехода оттенков друг в друга, то есть потеряется естественность. А вот изделия, выполненные на высоком художественном уровне, даже при очень белых оттенках выглядят совершено натурально.

Как проходит установка виниров и люминиров

Начинается всё с консультации у доктора, в ходе которой вы с его помощью выбираете, какие именно пластинки хотите установить, на какое количество зубов и какого оттенка. Врач использует при этом примерочные, «фантомные» люминиры, примеряет на ваши зубы. Так вы сразу поймёте, как будет выглядеть улыбка, если зубы увеличатся на толщину люминиров, подходит ли вам это или нет с точки зрения эстетики.

Также в ходе эстетической консультации используется компьютерный дизайн: вас фотографируют и на компьютере моделируют подходящий вариант — с винирами или люминирами.

Если вы выбрали виниры с обточкой, то врач сошлифовывает зубы, устанавливает на них временные виниры, а заранее сделанный слепок отправляет в лабораторию, где по нему будут изготовлены постоянные пластинки. Если ваш выбор — люминиры или виниры без обточки, то снятием слепка всё и ограничивается.

Вам нужно будет подождать 2–3 недели, а потом прийти на второй приём. Врач снимет временные виниры, если вы их носите, и примерит на ваши зубы то, что получилось в лаборатории. Для этого используется водный клей. Если вам всё нравится, то вас отправят на чистку зубов, а затем установят пластинки на фторсодержащий цемент.

При работе с люминирами используется микроскопическая техника для максимальной точности изготовления и установки пластинок, а врач надевает увеличивающие в несколько раз очки.

Уход за винирами и люминирами

Никакого специального ухода они не требуют. Так же, как и натуральные зубы, нужно чистить их два раза в день, утром и вечером, и раз в полгода проходить осмотр и профессиональную чистку у стоматолога. Не нужно ни специальных зубных паст, ни щёток. Можно пользоваться флоссами (зубной нитью для чистки межзубных промежутков) и ирригатором (прибором, который очищает зубы и промежутки между ними струйкой воды). Если виниры изготовлены из полевошпатного фарфора или из Cerinate, нужно избегать разгрызания твёрдых и жёстких продуктов (орехов, сухарей и так далее).

Отличия от других видов реставрации зубов

Конечно, виниры и люминиры не единственный способ получить красивую улыбку. Первое, что приходит на ум, — отбеливание. Однако оно никак не влияет на форму зуба, а полученный цвет неизбежно теряет свою белизну со временем, её нужно регулярно поддерживать. При этом все пломбы и коронки отбеливанию не подвержены. Так что есть риск получить разноцветные зубы: эмаль осветлится, а пломба или коронка останется прежнего цвета. Их придётся менять. Виниры и люминиры можно подобрать тон в тон, плюс они без проблем ложатся на запломбированные зубы.

Второй вид коррекции улыбки — художественная реставрация. Врач слоями накладывает на зуб композитный материал, формируя красивую поверхность и цвет. Однако это долго, и при необходимости обработать по шесть зубов в каждом ряду придётся потратить много времени. Кроме того, зубы после такой реставрации нуждаются в регулярном осмотре и периодической коррекции — полировке в кабинете врача как минимум раз в год.

Третий вид — установка коронок. Ни одну коронку нельзя установить на зуб без обточки — ни металлокерамическую, ни цельнокерамическую. Хотя их срок службы не уступает винирам и люминирам, а сами коронки надёжно защищают зубы, всё-таки использовать данный метод реставрации при наличии здоровых или несильно разрушенных зубов не стоит.

Виниры и беременность

Если речь идёт о том, чтобы установить виниры с обточкой во время беременности, то это сделать можно, но, как с любым вмешательством во время вынашивания ребёнка, лучше заняться этим во втором триместре. В первые три месяца закладываются важные органы и ткани младенца, и чтобы исключить малейшее влияние на эти процессы, лучше эстетические процедуры перенести на более позднее время.

Если вы хотите поставить люминиры или виниры без обточки, то это возможно в любом периоде, так как нет обтачивания, боли и анестезии. Фактически это наклеивание пластинок из фарфора на зубы, что никак не влияет на состояние беременной.

Если виниры уже есть, а женщина забеременела, то это никак не скажется ни на беременности, ни на зубах: виниры как стояли, так и будут стоять.

Виниры и спорт

Это касается не только виниров, но и родных зубов: для боксёров, хоккеистов, людей, занимающихся единоборствами, врачи создают индивидуальные защитные спортивные капы. Они сделаны из специального силикона, и даже если удар приходится на область зубов и виниров, то эта капа защищает их от повреждения. В остальном спорт никак не влияет на ношение виниров или люминиров.

На что обращать внимание при выборе

Первое — это цена. Важно помнить: высокая цена может быть только у современных, качественных изделий.

Второй момент — это выбор между винирами с обточкой или без. Здесь не обойтись без консультации врача: возможны ситуации, когда обточка необходима.

И наконец, необходимо тщательно подойти к выбору клиники и врача. Пациентам следует оценить три аспекта:

  1. Как давно врач занимается установкой виниров и люминиров. Доктора, которые работают давно, имеют достаточно большой опыт и могут продемонстрировать свои работы.
  2. Какими методиками владеет доктор. Важно, чтобы он работал и с винирами, и с люминирами, так как технология работы отличается. При установке люминира используется другой метод фиксации на зубе, иначе происходит выбор прозрачности материала, выбор цвета и так далее. К тому же всегда лучше обойтись без обточки зубов, так как это необратимый процесс — вернуть сошлифованную эмаль уже нельзя.
  3. Рекомендации друзей и знакомых, которые уже делали такие процедуры у данного врача.
Читать еще:  Есть вопрос: как правильно сушить волосы

Цифровой Дизайн Улыбки [Виниры с помощью DSD]

Когда нужна перестройка и реставрация фронтальных зубов, основная задача – добиться гармонии размера и формы зубов и черт лица человека. Чтобы сделать это более предсказуемо, т.е.заранее знать, что результат не разочарует, лучше всего использовать цифровой дизайн улыбки. (Digital Smile Design ).

Клинический случай с применением DSD

Фото 1. – Мы видим большую диастему между центральными резцами. А также то, что боковые резцы отличаются по цвету от центральных.

Фото 2. – DSD показывает, что нам нужно увеличить ширину резцов, чтобы закрыть диастему. А также удлинить их, чтобы не было диспропорции. То же самое нужно сделать и для латеральных резцов.

Фото 3. – WaxUp 4-х верхних резцов сделан на основании данных цифрового дизайна улыбки.

Фото 4. – Примерка силиконового ключа. Он был изготовлен на основе WaxUp.

Фото 5. – Фото после изготовления и фиксации композитных виниров. Виден отличный цвет и краевое прилегание композитной реставрации.

Фото 6. – Фото крупным планом. Показывает структуру поверхности реставрации. И ее анатомию.

Фото 7. – Фото с низкой яркостью. Показывает внутреннюю структуру верхних искусственных и нижних – естественных зубов.

Фото 8. – Обратите внимание на улучшение улыбки. И на соответствие формы зубов чертам лица.

Цифровой дизайн улыбки (Выводы).

Правильная диагностика с помощью DSD гарантирует оптимальную форму и размер реставрации. И если она изготовлена безупречно, то это безусловно сделает пациена счастливым в конце лечения.

Дизайн идеальной улыбки: что вам нужно знать о винирах

Кофе, сигареты и другие «радости» жизни могут негативно сказываться не только на здоровье, но и на внешнем виде зубов. Не исключаем и непролеченные зубы: все эти факторы заставляют задуматься о восстановлении идеальной улыбки. Установка виниров — один из самых популярных методов восстановления формы и цвета зубов. Врачи из стоматологической клиники Porcelain детально рассказывают о винирах и тонкостях их применения.

Что такое виниры и когда их нужно ставить

Виниры — это пластинки толщиной от 0,2 до 0,7 миллиметра, которые накладываются на переднюю, или губную поверхность зубов, чтобы замаскировать изменения их формы и цвета.

Существуют разные виды виниров:

Первые создают из керамики (фарфора), вторые — из материала для пломбирования, а третьи — из диоксида циркония. Композитные виниры изготавливает доктор сразу на приеме (в кабинете) : они служат недолго и не перекрывают цвет зуба, зато устанавливаются быстро — за одно посещение. Керамические и циркониевые виниры изготавливаются техником в лаборатории, а фиксацию (установку) проводит врач-ортопед . Их цвет можно подобрать с идеальной точностью под оттенок зубов без виниров, срок службы составляет до 10 лет.

Циркониевый винир эстетически и визуально проигрывает виниру из керамики. На изготовление винира такого вида нужно больше лабораторного времени, винир из циркония невозможно надежно приклеить к поверхности зуба, поэтому этот материал почти не используют .

Оперативно поставить виниры не получится: сначала нужно нужно записаться на консультацию к врачу-куратору. Перед началом изготовления виниров обязательно нужно сделать рентген-снимок, осмотреть полость рта, провести гигиеническую процедуру (профессиональную чистку) и подготовить поверхность зубов к установке виниров .

Без показаний и осмотра у врача виниры лучше не ставить: если сделать накладки на и без того красивую улыбку, получится эффект огромных зубов. Более того, после снятия виниров зубы уже не будут прежней формы: придется ставить новые накладки из-за того, что раньше их подпилили. Если не устраивает цвет зубов, лучше сделать отбеливание.

Показания и противопоказания:

Виниры можно ставить в таких случаях:

  • зубы неправильной формы,
  • эмаль изменила цвет,
  • старые пломбы,
  • щель между зубами,
  • трещины на зубах.

Нельзя ставить виниры, если у вас следующие проблемы:

  • кариес или его осложнения ,
  • бруксизм,
  • неправильный прикус,
  • вредные привычки (грызть ногти),
  • отсутствуют жевательные зубы.

О шлифовке зубов

В течение жизни зубы могут двигаться и отклоняться от обычного положения, поэтому для нужных пропорций следует провести препаровку. В некоторых случаях можно обойтись без нее. В других — препарировать и снимать тончайший слой эмали вашего зуба необходимо. Это связано с тем, что даже толщина материала 0 , 2 — 0 , 7 мм, которую имеют виниры, будет искажать и « утолщать « зубы, если их просто наклеить сверху. Создается так называемый эффект « подушечек «Орбит» , или « банановая гроздь « .

Для того чтобы понять, как виниры будут выглядеть в вашей полости рта, существует такая услуга как « Цифровой дизайн улыбки « . Она позволяет визуализировать все до самых мелких деталей: длину, ширину и форму зубов по желанию пациента. Создается макет (репродукция будущих зубов), на основе которого доктор может « примерить « новую форму зубов и проверить все ощущения от глобальных изменений еще до того, как они произошли. Это делает все услуги максимально прозрачными и дает пациенту возможность принять более осознанное решение.

На какие зубы можно ставить виниры?

Классические виниры — это всегда зона улыбки. Их эстетическая зона пролегает от пятого до пятого зуба на передней поверхности. Делать ли виниры дальше, зависит лишь от ширины улыбки.

Будьте аккуратны, планируя и установку виниров, и отбеливание зубов. Сначала нужно зубы отбелить, чтобы позже не потерять эффект от виниров, которые не совпадут с цветом остальных зубов без накладок. Также следует помнить, что эффект отбеливания временный и процедуру придется повторять раз в 6 — 8 месяцев. Зубы имеют свойство возвращать свой натуральный оттенок.

О люминирах

Люминиры — это те же виниры, технология изготовления которых запатентована американской компанией. Это не более, чем брендовое название. Но их установка отличается от установки стандартных виниров — при люминирах зуб не препарируется. Если можно поставить виниры без изменения (шлифовки) зубов, мы ставим. И тогда, в принципе, ничем виниры и люминиры не отличаются — только названием. Изготовлять люминиры может только сертифицированная лаборатория, в которую врач отправляет скан или отпечаток зубов.

Установка виниров — это процедура, которая поможет избавиться от неправильной формы зубов и надолго приобрести желаемую белизну. Виниры могут прослужить до 10 лет, ежедневно радуя их обладателя идеальной улыбкой.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector