0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

ЭКО от трех родителей впервые применили для лечения бесплодия

Дети, рожденные через ЭКО: Мифы и правда о необычных малышах

В 1977 году был впервые применен кардинально новый метод лечения бесплодия, давший надежду многим супружеским парам на шанс стать родителями. Миллионы семей осуществили мечту, родив долгожданного малыша. Но любое медицинское вмешательство может спровоцировать развитие побочных эффектов, и ЭКО дети – не исключение. Многие из них рождаются больными, слабыми, но связано ли это со способом их зачатия? Разберемся вместе.

Зачатие: обмануть природу и стать счастливыми

Семейные пары, не способные самостоятельно зачать, но мечтающие стать родителями, прибегают к услуге экстракорпорального оплодотворения. В отличие от естественного способа, зарождение новой жизни происходит вне тела женщины.

В условиях лаборатории материнская яйцеклетка соединяется с отцовским сперматозоидом, происходит оплодотворение. Полученный таким способом эмбрион «переселяют» в полость матки будущей матери, сопровождая процесс гормональной терапией для успешного прикрепления и развития плода. Для повышения шансов приживаемости, обычно подсаживают сразу несколько эмбрионов.

Если кроха приживается – наступает беременность. Ребенок ЭКО в материнском теле развивается в таком же темпе, что и дети, зачатые традиционным способом. Роды обычно наступают в срок либо, в случае многоплодной беременности, немного раньше.

Донорская клетка – чужой ребенок?

Когда причина бесплодия заключается в плохом качестве генетического материала одного из родителей, оплодотворение «в пробирке» с их согласия может быть произведено при помощи донорских клеток. Тогда малыш будет родным только матери или отцу. Растить или нет такого ребенка, каждая семья принимает решение самостоятельно.

ЭКО дети сегодня редко рождаются от донорских клеток, только если у женщины нет яйцеклеток или яичников. При мужском бесплодии в самых тяжелых формах, сперматозоиды сохраняют генетических набор. Донорский материал используют в 1% случаев .

Особенности ЭКО-беременности и родов

Отличительной чертой беременности, наступившей при помощи ЭКО, является риск многоплодия. С целью повышения шансов на успех процедуры, будущей маме подсаживают сразу нескольких эмбрионов. Расчет медиков прост: если не приживутся все, то хотя бы один продолжит свое развитие в материнском лоне. Но часто беременность идет не по плану, и будущим родителям предстоит стать многодетными.

Риски многоплодной беременности связаны с угрозой невынашиваемости, прерывания, неонатальных осложнений, преждевременных осложненных родов и маловесности детей при рождении. Современная медицина позволяет снизить негативные последствия до минимума и увеличить шансы на рождение здоровых малышей.

Другим серьезным риском ЭКО-беременности является высокий шанс мертворождения и детской смертности в первый месяц, развитие патологий у младенцев. Но связано это с состоянием здоровья родителей, их возрастом. Часто за помощью к медикам обращаются пары, имеющие не только бесплодие, но и сопровождающие его другие заболевания, либо уже немолодые семьи.

Мифы и реальность об ЭКО детях

Медицинские технологии стремительно развиваются, все больше людей становятся счастливыми родители при помощи современных методик лечения бесплодия. Но многие по-прежнему считают, что экстракорпоральное оплодотворение опасно, а дети, зачатые в пробирке – неполноценны и больны.

В отношении «не таких» малышей существует несколько заблуждений:

  • Дети, рожденные от ЭКО, отстают от сверстников в физическом и психоэмоциональном развитии;
  • Они имеют слабый иммунный статус, часто болеют;
  • Проблемы детей ЭКО связаны с родительской несостоятельностью, и бесплодие передается по наследству;
  • Генетические патологии – частые спутники экстракорпорального оплодотворения.

Так кто же прав, ребенок ЭКО это счастье или неоправданный риск?

Повышенный риск умственной и физической отсталости

Популярно заблуждение о том, что дети ЭКО отличаются от ровесников и имеют множество отклонений. Теория утверждает, что они отстают в физическом, умственном развитии, сложны в адаптации, страдают аутизмом или синдромом гиперактивности.

Все это – беспочвенные предположения далеких от медицины и науки людей. Экстракорпоральное оплодотворение – просто способ зачатия, в помощь тем, кто не может самостоятельно по ряду причин. В остальном развитие малыша происходит по стандартному сценарию, он получает набор хромосом и генов от своих родителей и развивается в положенные природой сроки.

А вот мнение о том, что дети «из пробирки» более успешны и быстрее развиваются, вполне оправдано. Долгожданный, выстраданный, осознанно зачатый ребенок (часто первый и единственный) более любим родителями, чем тот, которого не хотели.

Родители, с трудом добившиеся рождения малыша, души не чают в нем, даря все свое время и любовь, что благотворно влияет на развитие.

Слабый иммунитет и короткая продолжительность жизни

Желание завести ребенка при помощи ЭКО часто разбивается о миф повышенной восприимчивости такого малыша к болезням и малой продолжительности жизни. Такое мнение – не что иное, как заблуждение, не имеющее под собой никаких оснований.

Крохи «из пробирки» долгожданные, родители тщательно готовятся к их появлению, проходят обследования и лечение. После рождения за младенцами тщательно наблюдают медики, контролируя здоровье и развитие.

В раннем возрасте такие дети болеют вирусными инфекциями, аллергиями, ЛОР-заболеваниями не чаще, чем их ровесники, зачатые естественным образом. Никаких серьезных отклонений, благодаря наблюдению в период зачатии и вынашивания, они не имеют.

Инвалидность и пороки развития

Как и в случае с классическим способом зачатия, ЭКО дети – результат слияние родительских клеток, несущих генетическую информацию. Ребенок будет не только похож на родителей, но и может унаследовать отклонения, присущие родственникам. Усугубляет положение по развитию пороков и возраст родителей. Большинство из прибегнувших к ЭКО – люди старшего возраста, не сумевшие завести малыша в молодости.

Экология, образ жизни, питание – немаловажные факторы, оказывающие влияние на развитие эмбриона. Все это несет серьезный риск не только детям «из пробирки», но и прочим, появившимся естественным путем.

В процессе оплодотворения яйцеклетки в лаборатории с эмбрионом проводится работа по специальной технологии, позволяющей проводить исследования генетики до имплантации его в матку. Изучение плода на данном этапе позволяет выявить серьезные отклонения и аномалии, провести отбор здоровых образцов.

Использование метода ЭКО снижает риск появления пороков развития у будущего малыша. Врожденные патологии у таких детей встречаются на 40% реже, чем у зачатых классическим способом.

А будут ли внуки? Бесплодие по наследству

Столкнувшись с невозможностью самостоятельно завести ребенка, бесплодные пары, вынужденные проводить искусственное оплодотворение, волнуются за будущее своих чад. Как скажется на них столь необычный способ зачатия, смогут ли они иметь детей в будущем?

Технология ЭКО успешно применяется уже 40 лет. Для подведения полноценной статистики этого мало, но показатели рождаемости у детей, зачатых через ЭКО, говорят о том, что теория о бесплодии не верна. Многие из «появившихся в пробирке» уже имеют потомство, рожденное естественным путем.

Таким образом, сама процедура образования эмбриона в лаборатории не несет риска для детородной функции будущего малыша. Но это не значит, что проблемы с зачатием не могут передаться по наследству от родителей.

Если бесплодие матери или отца носит генетический характер, то ребенку может передаться это отклонение. Исключение составляет приобретенное состояние вследствие инфекций, травм, воспалений. Если родители при своем рождении имели нормальные репродуктивные функции, то малышу, появившемуся в результате ЭКО, бесплодие не грозит.

Читать еще:  Ученые делают новые пробиотики с помощью редактирования генома

Не такой, как все: отличаются ли ЭКО дети от других?

Когда позади множество бесплодных попыток забеременеть обычным путем, лечение не помогает, а шансы угасают из-за возраста, рождение ребенка от ЭКО единственная надежда на материнство.

Неизвестность пугает. Люди веками рожали детей самостоятельно, и пробовать что-то новое действительно страшно. «Вдруг что-то пойдет не так, каким будет мой ребенок, а если он не такой, как все?» Этими вопросами задавались многие из тех, кто раздумывал об ЭКО.

Так чем же отличаются дети «из пробирки» от ровесников?

С точки зрения физического и психоэмоционального развития ребенок, рожденный через ЭКО, абсолютно нормален, а в чем-то даже опережает сверстников. Широкие возможности современных генетических технологий еще на уровне подготовки к оплодотворению отсортировывают «бракованный» материал, снижая возможность развития патологий и пороков.

Негативные факторы в генетическом материале отца и матери устраняются еще до начала беременности, поэтому младенец рождается полноценным и здоровым.

Долгожданные, поздние, любимые дети, ввиду огромного количества внимания и заботы от родственников, проявляют более высокие творческие и интеллектуальные качества, эрудированность и повышенную социализацию, уверенность в своих силах, получают больше жизненных побед.

ПГД: шанс на здоровое наследие

Предимплантационная диагностика генетических факторов (ПГД) применяется при экстракорпоральном оплодотворении для исключения у будущего плода генетических отклонений и наследственных заболеваний. Проводится следующим образом:

  1. Производится оплодотворение материнской яйцеклетки отцовским сперматозоидом;
  2. В период взращивания эмбриона на 3 сутки выделяется один бластомер (клетка), который исследуется репродуктологом –эмбрионологом на предмет развития пороков.

Этот способ не оказывает негативного воздействия на развитие крохи, но позволяет специалистам выявлять генетические сбои. Таким способом отбирают самые сильные и жизнеспособные эмбрионы, из которых развиваются здоровые дети без риска отклонений.

Родители ЭКО, которым показано проведение ПГД:

  • Отец или мать — носители мутаций, способных изменить строение хромосом малыша;
  • В анамнезе неудачные попытки ЭКО;
  • Зрелый возраст будущих родителей (35 для женщины, 39 для мужчин)

Мнение врачей об ЭКО детях

Поскольку процедура ЭКО требует крупных финансовых затрат, физических и эмоциональных сил родителей, а плод в силу различных причин не всегда приживается, врачи переносят в матку женщины сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на беременность. Ранее их количество достигало 5 штук, сейчас – не больше двух.

Таким образом, увеличиваются шансы не только на простую беременность, но и на многоплодную. А это серьезные нагрузки для материнского организма и риск преждевременных родов для малыша. В большинстве случаев все завершается благополучно, а новорожденные быстро поправляются и догоняют ровесников по всем критериям развития.

Современные технологии лечения бесплодия вызывают интерес многих специалистов в области медицины, но наибольшее внимание им уделяют педиатры «Детский доктор» наблюдает за здоровьем ребенка с первых дней и до совершеннолетия.

Специалисты отделения педиатрии сходятся во мнении, что отличий между детьми, зачатыми естественным и искусственным способами, нет. Они развиваются с одинаковой скоростью, болеют такими же болезнями, внешне похожи на близких родственников.

Рождение долгожданного ребенка – огромное счастье, он будет безмерно любим и обласкан, развитию будет уделено много внимания. Но все же врачи советуют родителям:

  • Не «душите» кроху заботой, уделяйте внимание в меру, давая развиться самостоятельности;
  • Не внушайте «особенный» статус. Ваш малыш не хуже других детей, но и не лучше многих;
  • Не поклоняйтесь ребенку, исполняя все капризы. Лучше станьте верным другом и хорошим примером.

Что говорят родители

За 40 лет, прошедших с первого искусственного оплодотворения, таким способом были рождены более 8 миллионов малышей. Огромное количество людей стало родителями, все они дают положительные отзывы о процедуре.

Счастливые мамы утверждают, что их дети рано начинали говорить, ходить, читать. Они проявляли хорошие способности в обучении, спорте, музыке и творчестве. На тематических форумах можно встретить женщин и мужчин, которые сами были рождены через ЭКО, но без проблем обзавелись потомством естественным путем.

Из негативных моментов процедуры отмечают сложность подготовки, дороговизну, побочные эффекты на прием гормонов, многоплодную беременность, роды раньше срока. Но все же никто из прибегнувших к ЭКО и родивших ребенка не пожалел в дальнейшем о своем решении.

В заключении

Дети, зачатые с помощью ЭКО, не отличаются от прочих людей. Крохи также растут, смеются, заводят друзей. Они дарят радость и любовь своим родителям, хулиганят, болеют и плачут.

Вы никогда не отличите внешне ЭКО малыша от традиционно зачатого. И если природа лишила возможности стать родителями, стоит ли отказываться от шанса на счастье, подаренного наукой?

Экстракорпоральное оплодотворение

В последние годы все больше и больше говорят об ЭКО. Что же кроется за этими тремя буквами? Для кого-то это последняя надежда обзавестись потомством, кто-то, считая, что и в медицине бывает мода, хочет забеременнеть с использованием последних достижений медицины.

Марк Курцер
Акушер — гинеколог, главного врача Центра планирования семьи и репродукции, профессор

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное – это опло­дотворение яйцеклетки в условиях invitro (в пробирке), культивирова­ние (выращивание) и трансплантация (перенос) эмбриона в матку.

Первая успешная попытка ЭКО была осуществлена в 1978 году в Англии. В наше время этот метод получил настолько широкое распространение, что давно уже переста­ли подсчитывать число детей, родившихся после ЭКО.

Каковы показания к экстракорпоральному оплодотворению?

ЭКО является методом лечения бесплодия. При этом абсолютным показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие, то есть случаи, при которых проходимость маточных труб нарушена, и восстановить её нет возможности (наличие спаек после воспалительных заболеваний брюшной полости или отсутствие трубы после внематочной беременности).

Экстракорпоральное оплодотворение применяют и при иммунологическом бесплодии, когда у женщины образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды данного полового партнёра. Вышеперечисленные показания касаются женского бесплодия, но ЭКО применяют и для лечения мужского бесплодия, когда недостаточно спермы или в достаточном количестве спермы содержится недостаточное количество сперматозоидов.

Следует подчеркнуть, что экстракорпоральное оплодотворение является последним звеном в очень длинной порой цепочке диагностических и лечебных процедур при бесплодии.

Ещё одним показанием к экстракорпоральному оплодотворению являются наследственные заболевания родителей, например муковисцидоз, гемофилия, когда будущие родители и врачи хотят избежать наличия наследственных заболеваний у потомства, в этих случаях используют донорский материал (яйцеклетки или сперматозоиды).

Возможно ли применение новых репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО, у женщин, не страдающих бесплодием?

Теоретически – это возможно, но ЭКО — серьёзная репродуктивная технология и к ней стоит прибегать только по серьёзным медицинским показаниям. Так в группе пациенток после ЭКО процент осложнений беременности выше, чем в группе пациенток с естественно наступившей беременностью, у таких пациенток больше проблем с нидацией (прикреплением) эмбриона к стенке матки, чаще встречается преждевременное прерывание беременности, внематочная беременность и другие осложнения. Но поскольку ЭКО – это последний этап лечения бесплодия, то осложнения связаны чаще с общим состоянием здоровья пациенток, нежели с недостатком репродуктивных технологий. Однако если бесплодным семейным парам ЭКО даёт шанс испытать счастье родительства, то при отсутствии показаний к экстракорпоральному оплодотворению не следует прибегать к этому сложном комплексу медицинских процедур и манипуляций.

Как долго длится подготовительный этап перед проведением экстракорпорального оплодотворения?

Сам процесс обследования и лечения в цикле ЭКО, занимает 1,5-2 месяца – до момента констатации наличия или отсутствия факта беременности. В процессе обследования перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине обычно выполняется ультразвуковое исследование, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис, мужчине — спермограмму. При необходимости проводятся генетические анализы. Такая схема действует для обследованных пар, у которых установлена причина бесплодия и уже проводилось лечение.

У ранее необследованных семей, впервые обратившихся по поводу бесплодия, время подготовки зависит от исходного состояния здоровья и основного заболевания половых партнёров. Порой возникает необходимость предварительного выполнения тех или иных лечебных мероприятий и операций, например коррекции гормонального фона, лечение инфекций, передающихся половым путём (хламидиоз, микоплазмоз, уреоплапзмоз, генитальный герпес и др.), рассечение спаек в полости матки, что занимает достаточно много времени – до нескольких месяцев.

Читать еще:  7 неожиданных причин головной боли

Какие этапы включает в себя экстракорпоральное оплодотворение?

Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. После обследования женщине назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание не одной – двух яйцеклеток, а нескольких. Это значительно повышает возможность изъятия и оплодотворения яйцеклетки, кроме того отмечено, что при пересадке нескольких оплодотворен­ных яйцеклеток беременность развивается чаще, причем развивается один эмбрион, т. е. для проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо иметь некоторый запас эмбрионов. Продолжительность введения гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции составляет обычно 2 недели. В настоящее время для стимуляции овуляции применяют рекомбинантные препараты, полученные путем генной инженерии, они имеют преимущества перед ранее применяемыми препаратами, получаемыми из мочи женщин менопаузального периода. Такие препараты вызывали аллергические заболевания, при их применении мало вероятны, но возможны инфекционные осложнения.

Осложнением данного этапа экстракорпорального оплодотворения может быть синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние проявляется болями в животе, вздутием живота. При своевременной диагностике синдром поддаётся коррекции и не влияет на возможность наступления беременности.

При определенном количестве и размерах фолликулов, толщине внутреннего слоя матки, уровне гормонов крови переходят к следующему этапу экстракорпорального оплодотворения – пункция фолликулов и забору яйцеклеток. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, в течение одного дня. Это единственная процедура в ходе экстракорпорального оплодотворения, которая требует обезболивания. Для этого чаще применяется кратковременный внутривенный наркоз. Пункция яичника проводится иглой через влагалище под контролем ультразвукового исследования. Получают несколько яйцеклеток. После этой процедуры не бывает осложнений.

Экстракорпоральное оплодотворение – соединение яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется врачами – эмбриологами в специальной эмбриологической лаборатории. Через 2-4 дня эмбрионы готовы к переносу в матку. Перенос эмбрионов в матку наиболее простая из всего метода процедура, производится с помощью специального катетера. Эта процедура безболезненна. После переноса эмбриона не следует подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам, поэтому на период, следующий после экстракорпорального оплодотворения, может выдаваться больничный лист. Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации, сохранить можно и яйцеклетки со сперматозоидами. При неудачной попытке экстракорпорального оплодотворения в следующий раз можно использовать ранее полученный материал.

После введения эмбриона в полость матки женщине вводят препараты, способствующие сохранению беременности и препятствующие отторжению яйцеклетки. Данная терапия проводится до констатации факта беременности, в случае неудачи – до очередной менструации.

С какими проблемами сопряжена беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения?

Основная проблема, которая возникает после ЭКО – это многоплодная беременность, часто двойни, реже – тройни. В случаях многоплодной беременности по желанию женщины, а также по медицинским показаниям возможно проведение редукции эмбриона.

Следует отметить, что не всегда попытка экстракорпорального оплодотворения заканчивается успешно. Так в среднем беременность наступает в 30 случаях из 100, при этом родами заканчивается только 24 беременности из 100 попыток экстракорпорального оплодотворения. В мировой практике ЭКО частота родов всегда ниже, чем частота наступления беременностей. То есть в среднем 6% наступившх беременностей заканчивается преждевременным прерыванием.

Осложнения могут возникать и в дальнейшем течение беременности, это сопряжено с тем, что экстракорпоральное оплодотворение – один из методов лечения бесплодия, то есть его применяют у женщин с генитальной и экстрагенитальной патологией, что обуславливает наиболее частые осложнения беременности в группе пациенток после ЭКО.

-Как проходят роды у пациенток после ЭКО?

Теоретически способ оплодотворения никак не влияет на течение родов, но экстракорпоральное оплодотворение, проведенное у женщин после многолетнего бесплодия, особенно, если это не первая попытка ЭКО, является относительным показанием для проведения операции кесарева сечения. То есть если кроме способа оплодотворения ничто больше не отягощает состояние женщины, то роды ведутся через естественные родовые пути, если же имеются какие-либо другие осложнения со стороны матери и плода или во время родов возникает отклонение от нормального течения, то роды заканчивают путем операции кесарева сечения.

Отличаются ли дети, родившиеся после зачатия методом ЭКО?

Как известно способности и умения детей определяются не только генетическим материалом, полученным ребенком от родителей, но и тем насколько родители стремятся развить способности малыша. В этой связи следует отметить, что эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, проходят так называемую предимплантационную подготовку. Это исследование возможно благодаря достижению современных генетических технологий, проводится перед переносом эмбриона в полость матки. Такое исследование позволяет выявить грубые пороки развития, хромосомные болезни, например болезнь Дауна, можно определить и пол ребенка. Таким образом, еще до попадания в полость матки малыш застрахован от генетических заболеваний.

Поскольку дети родившиеся после ЭКО как правило долгожданны, то родители часто чрезмерно опекают малыша, делают все возможное и порой не совсем возможное для воспитания и образования своего долгожданного чада. Вероятно, этим и определяется тот факт, что дети после ЭКО обычно показывают хорошие результаты в учебе.

Что Вы хотели бы пожелать нашим читательницам?

Всем женщинам хочется пожелать здоровья и напомнить, что все проблемы со здоровьем необходимо решать своевременно. Гинеколога нужно посещать не только, когда появляются признаки какого-либо заболевания, но и профилактически, по крайней мере, один раз в год. Таким образом, им удастся избежать необходимости такой достаточно сложной многоступенчатой процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение, а в случае наличия показаний для проведения ЭКО результаты будут наиболее благоприятными.

«Трехродительское» ЭКО впервые применили для лечения бесплодия

У женщины с низким качеством яйцеклеток родился ребенок после ЭКО «от трех родителей».

Эксперимент проводился совместно компанией Embryotools (Испания) и Institute of Life IVF Centre (Афины, Греция). В программе ЭКО использовался генетический материал трех человек — одного мужчины и двух женщин. Ядро материнской яйцеклетки перенесли в яйцеклетку донора, у которой было удалено ядро. Затем ее оплодотворили отцовской спермой и перенесли в матку матери.

Технология митохондриального донорства была разработана для снижения риска развития у детей генетических болезней, передающихся через ДНК митохондрий матери.

«Для лечения бесплодия метод «трехродительского ЭКО» применили впервые».

32-летняя пациентка до того прошла четыре неудачных попытки ЭКО. Ее яйцеклетки были крайне низкого качества. Но носительницей генетических заболеваний женщина не являлась. Исследователи предположили, что использование донорской яйцеклетки с активно функционирующими митохондриями повысит шансы на успех ЭКО. Процедура прошла успешно, однако однозначных доказательств взаимосвязи митохондриального донорства и удачи ЭКО ученые не представили.

Тем не менее, исследователи заявили о настоящей «революции в репродуктивной медицине».

«Теперь мы в состоянии помочь женщинам с множественными неудачными попытками ЭКО родить здорового ребенка», — заявил доктор Панагиотис Псатас (Panagiotis Psathas), президент Institute of Life IVF Centre.

«Впервые в истории медицины была проведена полностью успешная и безопасная реализация методики митохондриального донорства», — добавил доктор Нуно Коста-Борхес (Nuno Costa-Borges), директор Embryotools.

Эти заявления были восприняты медицинским сообществом неоднозначно. «Нет доказанной необходимости применения митохондриального донорства в данной ситуации, — заявил Тим Чайлд (Tim Child), профессор Оксфордского университета. — Риски метода детально не изучены. Они могут считаться приемлемыми только при лечении митохондриальных заболеваний.»

Подобные эксперименты ведутся уже не первый год. В 2016 году в Мексике родился ребенок у женщины, страдающей синдромом Ли (митохондриальным заболеванием). После этого в США потребовали ограничить рекламу ЭКО от трех родителей.

В Великобритании на протяжении нескольких лет велись дискуссии о допустимости применения трехродительского ЭКО. И только в марте 2017 года были выданы первые разрешения на проведение ЭКО с генетическим материалом трех человек — и только для женщин, страдающих генетическими патологиями. На сегодняшний день Великобритания является единственной страной, где трехродительское ЭКО полностью узаконено.

Испанские и греческие врачи намерены продолжать работу. В эксперименте участвуют 24 пациентки, и в настоящее время к подсадке готовы еще 8 эмбрионов.

ЭКО от трех родителей: польза и риск

В этом месяце парламент Великобритании проголосовал за легализацию митохондриального донорства – разновидности вспомогательных репродуктивных технологий, которая позволяет предотвратить тяжелые генетические заболевания, передаваемые от матери потомству.

Таким образом, Соединенное Королевство станет первой в мире страной, которая разрешила создавать эмбрион с ДНК от трех разных людей.

Хотя многие поддерживают уникальную возможность, некоторые оппоненты говорят, что это слишком смелый шаг. Рассмотрим аргументы подробнее.

В Соединенных Штатах до 4 000 детей каждый год появляются на свет с различными митохондриальными болезнями, такими как мышечная дистрофия, амиотрофический латеральный склероз или синдром Лея.

Читать еще:  Андрологи в Москве – отзывы о урологах-андроголах Москвы, рейтинг лучших

Митохондриальные болезни вызваны генетическими мутациями митохондрий – энергопродуцирующих органелл, которые присутствуют практически во всех клетках тела. Эти мутации нарушают процесс превращения питательных веществ и кислорода в энергию, что крайне негативно сказывается на сердце, головном мозге, скелетных мышцах, легких и других органах.

Митохондриальные мутации могут быть вызваны факторами окружающей среды, чаще всего они передаются ребенку от матери. Некоторые дети уже с рождения имеют признаки серьезных заболеваний, у других симптомы появляются гораздо позднее.

На данный момент не существует способов полностью излечить митохондриальные болезни. Если человек унаследовал их, то ему придется бороться с ними до конца жизни. Поэтому многие профессионалы медицины верят, что митохондриальное донорство, именуемое также трансфером митохондриальной ДНК (англ. mitochondrial DNA transfer) или ЭКО от трех родителей, может стать настоящим спасением для женщин, которые хотят родить здоровых детей и избавить свой род от тяжкого генетического груза.

Что такое митохондриальное донорство?

Митохондриальное донорство – это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий. Оно предусматривает замену неправильной митохондриальной ДНК из материнской яйцеклетки на здоровый материал от женщины-донора.

Есть два способа осуществления трансфера митохондриальной ДНК. Первый – это перенос материнского веретена деления (англ. maternal spindle transfer), которое содержит 99,9% ДНК клетки. Это подразумевает, что остается только та часть клетки, которая содержит здоровую митохондриальную ДНК. Потом здоровая яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в матку матери.

Второй способ называется переносом ядра (англ. pronuclear transfer). При этом способе сначала оплодотворяются обе яйцеклетки – матери и женщины-донора. Таким образом, создаются два эмбриона. Затем ДНК ядра из донорской яйцеклетки удаляется, а ДНК ядра из материнской яйцеклетки переносится в донорскую клетку, которая теперь содержит только здоровый митохондриальный материал.

До сегодняшнего дня ни один из этих методов не был испытан на человеке. Тем не менее, перенос материнского веретена деления был успешно осуществлен на обезьянах – в результате процедуры рождались здоровые детеныши. Второй способ был испытан только на мышах, у которых успешно предотвращал наследование митохондриальных мутаций.

Трансфер материнского веретена деления был опробован на яйцеклетках человека, а перенос ядра – на оплодотворенных яйцеклетках человека. Оба метода завершались успехом и приводили к появлению бластоцисты – клеточной структуры, которая возникает на самых ранних стадиях эмбриогенеза млекопитающих. Далее процесс не осуществляли. Исследователи говорят, что митохондриальное донорство определенно приведет к рождению здоровых детей.

Если верить Центру митохондриальных исследований Великобритании, не существует никаких данных о потенциальном вреде данной технологии для матери или для будущего ребенка.

Польза технологии для больных

«Польза такого донорства очевидна. Это даст возможность семьям, которые поражены серьезными митохондриальными заболеваниями, завести детей без проблем со здоровьем», — говорит доктор Сара Раппапорт (Sarah Rappaport) из Wellcome Trust.

На прошлом месяце сотрудники Центра митохондриальных исследований Wellcome Trust во главе с профессором Ньюкаслского университета Дагом Тернбуллом (Doug Turnbull) опубликовали результаты своего исследования. Ученые установили, что ЭКО от трех родителей, которые разрешили в Великобритании, позволит каждый год предотвращать более 150 случаев редких тяжелых заболеваний у детей.

В Соединенных Штатах польза этой технологии может быть еще более ощутимой. Исследование показывает, что митохондриальное донорство может предотвратить передачу заболеваний у 12 400 американских женщин, что эквивалентно 770 спасенным детям ежегодно.

Становится понятным, почему технология получила мощную поддержку со стороны британских законодателей. Они услышали голоса профессионалов и тысяч семей, которые живут с митохондриальными заболеваниями и боятся завести детей.

В 2012 году в BBC News сообщалось о Шэрон Бернади (Sharon Bernadi), жительнице Великобритании, которая потеряла всех своих семерых детей из-за неизлечимого митохондриального заболевания. Бернади стала одной из тех, кто сегодня активно поддерживает новую процедуру. Она говорит, что значение решения британского парламента для таких семей трудно переоценить.

Технология получила серьезную поддержку многих национальных и международных организаций по всей планете, одной из которых была британская благотворительная организация Muscular Dystrophy Campaign.

«В данный момент нет способов эффективного лечения разрушительных митохондриальных заболеваний, которые могут вызывать чрезвычайную мышечную слабость, потерю зрения, преждевременную смерть. Предотвращение наследования остается единственной опцией, поэтому мы полностью поддерживаем идею и инвестировали средства в ее реализацию», — заявил Роберт Мидоукрофт (Robert Meadowcroft), исполнительный директор организации.

Профессор Тернбулл и его коллеги говорят, что после окончательного решения на высшем уровне они готовы начать клинические испытания митохондриального донорства уже в октябре 2015 года, а это означает, что первый ребенок родится уже в 2016.

В то время как тысячи британцев активно поддерживают ЭКО от трех родителей, есть люди, которые негативно относятся к нововведению и считают, что ученые открывают ящик Пандоры.

Легализация ЭКО от трех родителей – путь к дизайнерским детям?

Главный аргумент противников легализации митохондриального донорства – это то, что будет создан прецедент, который в скором будущем приведет к «производству дизайнерских детей». Имеются в виду эмбрионы, которым методом генетической инженерии будут придавать выбранные родителями или учеными характеристики.

В ноябре 2014 года профессор Пол Нопфлер (Paul Knoepfler) из Школы медицины Университета Калифорнии в Дэвисе написал открытое письмо британскому парламенту, в котором выражал протест против легализации ЭКО от трех родителей и говорил о риске появления дизайнерских детей.

В интервью изданию MNT профессор Нопфлер сказал: «Я действительно считаю, что легализация и использование данной технологии приведет к созданию генетически модифицированных людей, это шаг к дизайнерским детям. Как только будет перейдена черта, кто сможет предсказать будущее? Как можно будет решать, что правильно, а что нет?»

По мнению доктора Раппапорта митохондриальное донорство и дизайнерские дети — это совершенно разные вещи, как в научном, так и правовом смысле. Доктор говорит, что митохондриальное донорство не может использоваться для таких целей, но это ценное средство для предотвращения физических страданий. По его словам, единственная разница между обычными детьми и детьми, которые будут рождены после такой процедуры – это отсутствие тяжелых заболеваний.

Генетическая модификация ДНК человека после решения парламента останется незаконной, и ни о каком прецеденте речь не идет.

Может ли технология повлиять на личность ребенка?

Высказываются также опасения по поводу того, что митохондриальное донорство может повлиять на личность ребенка, затронуть его психическое здоровье. Профессор Нопфлер, в частности, заявляет: «Исследования на животных выявили, что эта разновидность процедуры может приводить к неврологических изменениям. Есть риск, что ребенок, зачатый таким путем, будет иметь неврологические проблемы».

Но профессор Дэйм Салли Дэвис (Dame Sally Davis) отмечает, что митохондриальная ДНК – это всего лишь 0,054% всей ДНК клетки, она не является частью ДНК ядра и не может влиять на личность и прочие характеристики ребенка. Она называет эти утверждения абсурдными.

«Не существует никаких доказательств того, что митохондриальная ДНК влияет на личность ребенка. Если говорить проще, ДНК ядра клетки определяет нашу внешность и личность, а главная функция митохондрий, гены которых мы меняем – генерировать энергию для клетки, то есть работать батарейкой», — говорит доктор Дэвис.

В свою очередь доктор Тревор Стэммерс (Trevor Stammers), директор программы биоэтики и медицинского права Университета Святой Марии в Туикенеме, говорит, что медицинская наука пока недостаточно знает о связи между ядерной и митохондриальной ДНК, чтобы прийти к окончательному заключению.

Доктор Тед Морроу (Ted Morrow), эволюционный биолог из Университета Суссекса, добавляет: «Есть множество опубликованных исследований, которые подтверждают, что митохондриальная ДНК влияет на личность человека. Поэтому удаление материнской митохондриальной ДНК и замена ее на генетический материал от другого человека несомненно окажет влияние на характеристики индивидуума».

Далее некоторые эксперты говорят, что митохондриальное донорство может даже увеличить индивидуальный риск болезней. В издании The Telegraph доктор Райнон Ллойд (Rhiannon Lloyd) из Зоологического общества Лондона пишет, что более чем в 50% опытов на животных больная митохондриальная ДНК все-таки передавалась потомству.

Учитывая все сказанное выше, профессор Нопфлер и другие активные противники ЭКО от трех родителей призывают провести дополнительные исследования, прежде чем одобрять эту технологию на государственном уровне.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector