0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Недержание мочи у женщин после родов, лечение недержания мочи у женщин после родов

Недержание мочи после родов

Женский организм подвергается большой нагрузке во время вынашивания малыша, что в последствие сказывается на его жизнедеятельности. Часто наблюдаются нарушения в деятельности некоторых органов женщины во время и после родов. К одним из таких нарушений относится послеродовое недержание мочи.

Недержание мочи после родов – это нарушение физиологических механизмов мочевого пузыря, в результате которого наблюдается неконтролируемое выделение мочи.

После родов наиболее часто встречается такой вид недержания, как стрессорное недержание мочи. Это непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании или смехе.

Эта проблема является не только физиологической, но и психологической. Часто женщины, умалчивая о данной проблеме, гнетут себя за неполноценность, у них падает самооценка, что сказывается на образе их жизни.

Причины недержания мочи у женщины после родов

Беременность – это стресс и нагрузка на организм женщины. В течение 9 месяцев нагрузка на мышцы малого таза увеличивается с ростом плода. В следствие происходит нарушение функций мышц этой области и нарушение всей анатомии между органами малого таза.

Высокое давление на мышцы малого таза, их участие в формировании родовых путей — нарушает кровообращение в мышцах, которые отвечают за удержание мочи в мочевом пузыре.

Родовые травмы, крупный плод, наложение гинекологических щипцов и неоднократные роды – могут провоцировать развитие недержания мочи после родов.

Симптомы недержания мочи

  • выделение мочи при вставании, приседании, чихании и кашле;
  • непроизвольное выделение капель мочи при половом акте или просто в горизонтальном положении;
  • постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение чего-то инородного во влагалище;
  • неконтролируемое выделение мочи после приема небольшого количества алкоголя.

Диагностика послеродового недержания

Диагностику данной проблемы должен проводить специалист уролог. После родов женщина обязательно посещает гинеколога, которому нужно рассказать открыто обо всех возникших деликатных проблемах. При диагностике обязателен осмотр на гинекологическом кресле. Специалист может провести следующий тест для постановки правильного диагноза: попросить пациентку покашлять, когда она находится на кресле. Если подтекание мочи выявлено, то тест считается положительным.

Далее пациентке дают задание вести дневник наблюдений. В данном дневнике необходимо отмечать время мочеиспусканий и момент недержания. На основе этих наблюдений врач сможет выбрать тактику лечения.

Для более точной диагностики применяются УЗИ почек, малого таза, лабораторные исследования, урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия.

Вовремя пройденный осмотр позволяет выбрать правильную и наиболее эффективную тактику лечения проблемы недержания мочи после родов.

Недержание мочи после родов: что делать

Многие женщины сегодня даже не подозревают, что лечение недержания мочи после родов вполне возможно. Если проблема вовремя диагностирована, степень нарушения механизма деятельности мочевого пузыря небольшая, то проводится безоперационное лечение. В более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения, в первую очередь, направлены на тренировку мышц тазового дна и мочевого пузыря. Первыми рекомендуются упражнения Кегля и упражнения по удерживания влагалищными мышцами небольших грузиков. При помощи этих упражнений происходит восстановление нормальной деятельности мышц влагалища.

Самыми удобными для лечения недержания после беременности являются упражнения Кегля, которые можно делать даже в общественном месте. Эти упражнения заключаются в напряжении мышц вокруг мочевого пузыря и прямой кишки по 200 раз в день. Чтобы найти эти мышцы, можно задержать струю мочи во время мочеиспускания.

Лечение недержания мочи после родов может происходить и с помощью физиотерапии. Физиотерапия чередуется с физическими упражнениями.

Эффективным является метод тренировки мочевого пузыря. В таком случае врач разрабатывает для пациентки определенный график мочеиспускания. Женщина пытается опорожнить мочевой пузырь даже при малейшем его наполнении. Данная программа выполняется от минимального периода между мочеиспусканиями до максимального: 3 -3,5 часов.

Медикаментозное лечение назначается совместно с упражнениями и тренировками мышц. Нет препаратов, которые устраняют причину недержания мочи. При возникновении такой проблемы врач может прописать успокоительное, препарат для улучшения кровообращения, укрепления стенок сосудов или витамины.

Хирургическое лечение

Операция при решении такой проблемы назначается только при неэффективности консервативных методов лечения. Такими операциями являются:

  1. Петлевая операция, во время которой на среднюю часть мочеиспускательного канала накладывается петля. Длится операция всего 40 минут, а выписывают пациентку уже через 2 дня. Полова жизнь разрешается через 6 недель, а выход на работу через 2 недели. Делается такая операция при любой степени недержания. Единственным противопоказанием является планируемая беременность. После родов эффект от операции сводится на нет.
  2. Операция с введением геля. В этом случае при помощи геля, который вводят около мочеиспускательного канала, создается дополнительная опора в его средней части. Операцию проводят под местным наркозом, и длится она менее 30 минут.
  3. Уретроцистоцервикопексия – наименее распространенный хирургический тип решения проблемы послеродового недержания у женщин. Эта операция позволяет укрепить лобково-пузырные связки. Но она сложна с точки зрения техники выполнения и требует длительной реабилитации. По этим причинам данный метод используется очень редко.

Вообще к хирургическому вмешательству прибегают в крайне редких случаях. Недержание мочи после родов удается вылечить консервативными методами, если нет более серьезных нарушений в механизме деятельности мочевого пузыря.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения серьезных проблем, которые приведут к необратимым последствиям, нужно следовать рекомендациям, которые помогут избежать недержания мочи после родов. Еще во время беременности познакомьтесь и выполняйте упражнения для тренировки мышц влагалища, тазового дна (гимнастика Кегля даже полезна, она поможет и во время родов, а не только для устранения возникновения недержания).

Если такая проблема возникнет после родов в незначительных ее проявлениях, обязательно регулярно выполняйте вышеперечисленные упражнения. Но и поход к врачу не откладывайте.

Профилактикой данной проблемы является недопущение переполнения мочевого пузыря (особенно во время беременности). «Нельзя терпеть» — часто говорили нам родители. Если долго терпите, то мышцы растягиваются, что приводит к их бесполезности.

Для избегания проблемы с недержанием откажитесь от алкоголя, кофеина (в том числе и кофеиносодержащих лекарст), курения и. Употребляйте больше сырых овощей и фруктов, что будет способствовать своевременному опорожнению желудка.

После родов любая женщина стремится быстрее вернуться к своему дородовому весу — это также поможет решить проблему недержания. А соблюдение правил питания во время беременности станет хорошей профилактикой недержания мочи после родов.

Специалисты утверждают, что по большому счету недержание мочи после родов – это проблема психологическая. Женщины стесняются этого и скрывают от врачей возникшую проблему. Скрытость приводит к более серьезным последствиям.

Нет ничего постыдного в том, что вы столкнулись с этой проблемой. Регулярные занятия, консультация у врача-гинеколога, наблюдения за своим организмом – все это поможет справиться с неприятностями быстро и легко.

С сегодняшними возможностями медицины, количеством информации в интернете, открытостью врачей, преодолеть данную проблему очень легко. Если вы сторонница народной медицины, то даже здесь есть решение. Лечение недержания после родов народными средствами поможет не прерывать кормления грудью.

Помните, ваше здоровье в ваших руках. Главное, хотеть преодолеть неприятность и не лениться.

Недержание мочи у женщин после родов: лечение и причины

Недержание мочи после родов — патологическое состояние, возникающее в результате ослабления мышц тазового дна и изменения положения органов малого таза. Проблема требует медицинского контроля. В некоторых случаях устранить патологию можно только хирургическим путем.

Восстановление после родов может занимать несколько месяцев. На этапе реабилитации женщина может столкнуться со многими проблемами. Например, пациентку часто беспокоит недержание мочи после родов. Это явление, которое причиняет много неудобств. Возникает у женщин на фоне естественных родов и после кесарева. Существует несколько видов послеродового недержания:

Читать еще:  Геморрой при беременности: причины, лечение

Кроме перечисленного, урина у женщин может выделяться и после опорожнения мочевого пузыря. Обычно женщины наблюдают небольшие капли. Подобное состояние продолжается около пары минут, затем проходит до следующего мочеиспускания.

Причины

Непроизвольное выделение мочи происходит в результате нарушения функций мышц тазового дна. В процессе родов они растягиваются, становятся менее эластичными. Спровоцировать расстройства мочеиспускания могут разные факторы:

  • беременность близнецами;
  • слишком крупный плод;
  • лишний вес у матери;
  • разрывы промежности, возникшие в процессе родов;
  • повторные роды;
  • психические отклонения у женщины;
  • инфекции;
  • гормональные сбои;
  • наличие аналогичной проблемы у близких родственниц.

Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо определить точную причину развития патологии. Для этого необходимо посетить гинеколога. Врач произведет необходимый осмотр и выпишет направление на анализы.

Недержание мочи после родов: что делать

Недержание мочи после родов встречается примерно у 30-40 % женщин. Чаще всего патология возникает при повторных родах. Игнорировать проблему нельзя. Также не стоит ждать, когда состояние нормализуется самостоятельно. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее женщина избавится от нее.

Если проблема не исчезает в течение нескольких недель после родов, специалисты предлагаю несколько путей ее решения:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • физиопроцедуры.

Диагностика патологии

Перед лечением женщина должна пройти комплексное обследование. Оно включает ряд осмотров и анализов:

  • сбор анамнеза — гинеколог задает женщине вопросы о ее текущем состоянии, выясняет, когда возникла проблема. Врачу необходимо сообщить о наличии сопутствующих симптомов, например болях при мочеиспускании и т. д.;
  • осмотр на кресле позволяет оценить состояние родовых путей женщины, а также выявить патологии, вызвавшие недержание мочи;
  • цистоскопия — процедура, позволяющая оценить состояние стенок мочевого пузыря и выявить очаги воспаления. При этом подбирается эффективное лечение. Иногда требуется курс антибиотиков;
  • УЗИ. Процедура необходима для оценки общего состояния органов малого таза. Также ультразвук определяет отклонения в расположении органов относительно нормы;
  • уродинамическое исследование. Включает широкий комплекс процедур. Сюда относятся профилометрия и цистометрия;
  • назначение общего анализа мочи необходимо для выявления воспалительных процессов в мочевом канале и пузыре.

Лечение недержания подбирается в зависимости от результатов анализов и общего состояния женщины.

Консервативная терапия

В этом случае необходимо убедиться в том, что проблема не была спровоцирована воспалительными процессами. Если анализы подтвердят наличие инфекции, женщине выписываются соответствующие лекарственные препараты. Во всех остальных случаях назначение медикаментов не практикуется.

Главным методом консервативной терапии является специальная гимнастика. Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы и нормализовать состояние тканей промежности. Также рекомендуются упражнения на фитболе. Некоторые упражнения можно делать только после полного восстановления организма. Именно поэтому перед началом занятий необходимо поговорить с гинекологом. Упражнения можно выполнять дома или записаться на специальные курсы.

Если консервативное лечение недержания мочи оказывается неэффективным, женщине назначают хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Устранить непроизвольное выделение мочи можно несколькими способами. Малоинвазивные методики позволяют избежать травм и значительно сокращают период реабилитации:

  • введение специального геля. При этом в парауретральное пространство вводится специальный состав. Данный метод не дает стопроцентной гарантии удержания мочи. После процедуры нередко возникают рецидивы, требующие повторной коррекции;
  • использование синтетических петель. Такая петля вводится под среднюю часть мочеиспускательного канала. Конструкция обеспечивает дополнительную поддержку и защищает от возникновения неприятной ситуации. Данный способ является более эффективным.

Уретроцистоцервикопексия — это полноценное хирургическое вмешательство. Операция назначается в том случае, если малоинвазивные способы не дают нужного результата. Суть лечения заключается в фиксировании мочевого пузыря, матки и мочевого канала. Этот метод используется очень редко. После проведения процедуры женщина нуждается в длительном реабилитационном периоде. Однако недержание мочи проходит.

Физиотерапия

Физиометодики являются дополнительными. Они комбинируются с основной терапией и позволяют добиться лучших результатов. Существует несколько методов физиотерапии:

  • электростимуляция;
  • электромагнитная стимуляция.

Процедуры направлены на укрепление мышц тазового дна у женщин. В результате нормализуется процесс мочеиспускания. Однако физиопроцедуры при выделении мочи имеют противопоказания. Отказаться от дополнительных мер помощи придется женщинам, имеющим следующие проблемы:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • доброкачественные новообразования с высоким риском перерождения в злокачественные;
  • нарушения и сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени и почек в стадии обострения.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний от перечисленных методик стоит отказаться. Перед началом курса необходимо проконсультироваться с гинекологом и терапевтом.

Когда пройдет

Если послеродовое недержание мочи было спровоцировано естественными причинами, то оно пройдет в течение нескольких недель. Как только мышцы приобретут тонус, непроизвольное выделение мочи прекратится. Однако если патология не проходит в течение 2-3 недель, необходимо срочно обратиться за помощью. Возможно, это именно тот случай, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

При отсутствии своевременной помощи возможно развитие осложнений:

  • опущение органов малого таза — при этом происходит смещение части влагалища, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Органы принимают неестественное положение, что может стать причиной более серьезных патологий;
  • развитие кожных инфекций — при постоянном подтекании мочи происходит раздражение кожных покровов. В случае нарушения правил гигиены в области промежности образуются язвочки и сыпь. Такие раны долго заживают и имеют высокую вероятность инфицирования.

Если женщина прибегает к методам консервативной терапии, делает регулярную гимнастику, то ждать окончательного результата от лечения можно через 6-12 месяцев.

Недержание мочи после кесарева сечения

Недержание мочи может возникать как после естественных родов, так и кесарева сечения. Дело в том, что во время вынашивания ребенка на мочевой пузырь и мышцы тазового дна приходится повышенная нагрузка. В результате они растягиваются и утрачивают свои функциональные возможности. Чтобы произошла нормализация процесса мочеиспускания, требуется некоторое время.

Кроме того, в процессе кесарева сечения мочеиспускательный канал женщины подвергается дополнительной нагрузке в виде катетера. Часто конструкция травмирует слизистую, нарушает чувствительность нервных окончаний. При неправильной постановке катетера возрастает риск инфицирования органов мочеиспускания.

Еще одним фактором, вызывающим недержание, становится расположение шва на матке.

Для пациенток, перенесших кесарево сечение, подбираются индивидуальные программы по коррекции проблемы. Дело в том, что после операции длительное время запрещены физические нагрузки. Таким образом, занятия на фитболе или упражнения Кегеля не подходят таким женщинам. Недержание устраняется иными способами.

Кроме того, после кесарева важно оценить состояние мышц, так как высока вероятность того, что недержание мочи после родов было спровоцировано нарушениями в хирургическом вмешательстве.

Профилактика патологии

Лечение недержания мочи — длительный и сложный процесс. Кроме того, курс терапии отнимает время, которое женщина могла бы провести с ребенком. Существуют способы профилактики, позволяющие предотвратить развитие патологии:

  • во время беременности необходимо соблюдать режим питания. Лишний вес повышает нагрузку на органы малого таза. В результате повышаются риски развития послеродового недержания мочи;
  • придерживайтесь рекомендаций врача. Это позволит не только избежать проблем с мышцами промежности, но и не навредить малышу;
  • используйте специальные конструкции. Послеродовый бандаж — обязательное приспособление для беременных. Устройство снижает нагрузку на мышцы тазового дна;
  • следите за продуктами питания. Частые запоры повышают давление на мочеиспускательный канал. Это способствует риску развития недержания мочи;
  • следите за гигиеной. Урогенитальные инфекции могут привести к послеродовому недержанию мочи. Чем раньше будет обнаружена инфекция, тем ниже риски развития патологий;
  • выполняйте специальную гимнастику. Упражнения укрепляют мышцы влагалища, а также сокращают риск возникновения разрывов во время родов. Перед началом курса упражнений важно проконсультироваться с гинекологом;
  • не терпите позывы к мочеиспусканию. Такое состояние ведет к растяжению мышц мочевого пузыря. В результате развивается недержание.

Недержание мочи после родов — распространенное явление. Несмотря на это, не стоит ждать, когда оно пройдет самостоятельно. Иногда для устранения патологии требуются помощь медиков или выполнение специальных упражнений. При ухудшении состояния нужно обратиться к гинекологу. Иногда требуется консультация уролога. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем меньше осложнений возникнет в дальнейшем.

После родов недержание мочи: причины и лечение

Примерно треть всех женщин после родов обнаруживают подтекание мочи. У кого-то самопроизвольно выделяется всего несколько капель, у некоторых же объемы урины весьма значительные. Большинство женщин считают недержание мочи после родов нормальным состоянием и не обращаются по этому поводу к лечащему врачу. Некоторые вовсе считают проблему деликатной и предпочитают избавляться от нее народными способами. Важно понимать, что это послеродовое состояние является патологическим и требует коррекции.

Недержание мочи: понятие

Данное заболевание характеризуется самопроизвольным выделением урины. В настоящее время патология не является редкостью, чаще всего она обнаруживается в послеродовой период и у женщин, достигших 40-летнего возраста.

Заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но существенно уменьшает степень качества жизни и негативно влияет на психоэмоциональное состояние. Многие женщины считают, что недержание мочи после родов – нормальное состояние. Вопреки распространенному мнению, его обязательно нужно лечить.

Читать еще:  Недержание кала у детей 10 лет: причины и лечение

Симптомы

Важно понимать, что единичные случаи недержания мочи у женщин после родов не всегда свидетельствуют о патологии. Разовые эпизоды могут возникать и у полностью здорового человека.

Основанием для постановки диагноза служат следующие симптомы:

  1. Непроизвольное выделение урины происходит регулярно, в том числе в ночное время суток. Его невозможно контролировать.
  2. Объем вытекаемой мочи, как правило, существенный.
  3. Эпизоды недержания возникают во время занятий спортом, полового акта, нахождения в состоянии стресса.
  4. После опорожнения мочевого пузыря остаточные выделения продолжают вытекать.
  5. Частые и внезапные позывы.

Тем не менее, даже если непроизвольное выделение урины не носит регулярный характер, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы подтвердить или исключить наличие в организме воспалительного процесса.

Виды недержания

Существует несколько типов недуга, каждый из которых имеет характерную симптоматику.

Недержание мочи бывает следующих видов:

  • Ургентное. Его невозможно контролировать, позывы к мочеиспусканию очень сильные и появляются внезапно.
  • Стрессовое. Подтекание урины наблюдается даже при небольшом напряжении. Например, появляется недержание мочи после родов при чихании, смехе, кашле, во время физической нагрузки как низкой, так и высокой интенсивности и т. д.
  • Парадоксальная ишурия. Самопроизвольное выделение урины происходит при наполнении мочевого пузыря. При этом невозможно контролировать процесс.
  • Рефлекторное. Акт непроизвольного мочеиспускания является следствием испуга. Он также может произойти, если человек услышал шум льющейся воды.

Как правило, у женщин после родов недержание мочи носит стрессовый характер.

Причины

Возникновение осложнения связано с изменениями, происходящими в организме женщины в период беременности и ее завершения.

Основными считаются следующие причины недержания мочи после родов:

  1. Слабые связки. Во время вынашивания ребенка происходят изменения в лонном и подвздошно-крестцовом сочленениях. Они характеризуются постепенным расслаблением связок, что является нормой в период беременности.
  2. Слабые мышцы таза. Чем ближе процесс родов, тем выше концентрация в крови гормона релаксина. Данное вещество необходимо для того, чтобы ослабить мышцы и связки тазового дна. Это необходимо для увеличения степени динамики костей.
  3. Расширение тканей таза. Расхождение костей в процессе родовой деятельности необходимо для того, чтобы ребенок не получил травм.
  4. Разрывы. Они не являются редкостью во время родов. Кроме того, врачи могут прибегнуть к эпизиотомии – методу облегчения прохождения ребенка, заключающемуся в рассечении промежности. Закономерным следствием разрывов и данной хирургической манипуляции и является недержание мочи после родов при кашле, занятиях спортом, чихании и пр.

На увеличение вероятности возникновения осложнения также влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • аномалии развития органов малого таза;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • гормональный сбой;
  • патологии нервной системы;
  • в прошлом человек подвергался радиационному воздействию;
  • ранее было проведено хирургическое вмешательство в органы малого таза.

Таким образом, причин недержания мочи у женщин после родов очень много, в связи с чем каждой пациентке показано тщательное обследование.

К какому врачу обращаться?

При появлении первых тревожных симптомов необходимо записаться на прием к урологу. Он выяснит и причины недержания мочи после родов, и лечение назначит максимально эффективное.

Важно понимать: заболевание опасно тем, что оно развивается постепенно. Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем меньше времени займет период лечения, а также многократно увеличится вероятность того, что удастся избежать хирургического вмешательства.

Диагностика

В процессе беседы с пациенткой врачу необходимо установить вид патологии и определить степень ее проявления.

Во время сбора анамнеза он должен получить ответы на следующие вопросы:

  • сколько родов перенесла женщина, возникали ли осложнения;
  • имеются ли у нее заболевания хронического характера;
  • выявлялось ли когда-либо нарушение гормонального фона;
  • проводилось ли хирургическое вмешательство;
  • страдает ли пациентка от патологий нервной системы.

Кроме того, врач может задавать и другие вопросы, которые женщине могут показаться не совсем уместными, так как касаются ее личной жизни. Необходимо понимать, что данная информация требуется специалисту для того, чтобы точно поставить диагноз, поэтому важно ее предоставить.

Диагностика недержания мочи состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает расположение органов половой системы, проверяет наличие или отсутствие новообразований, исследует подвижность шейки мочевого пузыря, изучает слизистую оболочку и кожные покровы в области промежности. После этого он берет биоматериал для исследования из уретры, шейки матки и влагалища. Данные анализы необходимы для того, чтобы подтвердить или исключить наличие воспалительных процессов. В обязательном порядке также назначается общее исследование мочи и бакпосев.
  2. Ведение дневника наблюдения. Для того чтобы получить наиболее полную информацию об имеющейся патологии, врач рекомендует пациентке в течение 2-3 дней записывать следующие сведения: сколько жидкости было выпито в течение суток, какой объем урины выделялся за 1 раз, сколько было актов мочеиспускания и эпизодов недержания за 24 ч., сколько прокладок было использовано, какой нагрузке подвергалась пациентка. Анализ дневника наблюдения поможет урологу не только в постановке диагноза, но и при составлении эффективной схемы лечения.
  3. Инструментальные исследования. Как правило, пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, в процессе проведения которого анализируется состояние мочеиспускательного канала, самого пузыря, а также обнаруживается или исключается сфинктерная недостаточность.

После завершения всех диагностических мероприятий врач ставит диагноз и назначает лечение. В случаях, когда оно неэффективно, полученные результаты не соответствуют симптомам, женщина страдает от психоэмоциональных нарушений и пр. показано проведение комплексного уродинамического обследования. Оно включает: урофлоуметрию, цистометрию, цистоскопию.

Если в процессе диагностики у женщины выявлены расстройства нервной системы, она направляется на консультацию к психотерапевту или невропатологу. Нередко необходима консультация врача-эндокринолога.

Консервативное лечение

Недержание мочи после родов у женщин – патология, для избавления от которой медикаменты назначаются крайне редко. Исключением являются случаи, когда пациентке поставлен диагноз «энурез». Для уменьшения выраженности симптомов показан прием витаминов и препаратов, оказывающих положительное воздействие на состояние сосудов, процесс кровообращения и работу нервной системы.

Основные консервативные методы лечения недержания мочи после родов:

  1. Укрепление мышц самого органа и тазового дна. Врач может порекомендовать упражнения с помощью грузиков и вагинальных конусов. Удерживание посторонних предметов способствует постепенному укреплению мышц влагалища и тех, которые задействованы в процессе мочеиспускания. Хороший эффект достигается при регулярном выполнении упражнений Кегеля. Они также основаны на тренировке мышц. Чтобы понять, какие из них и каким образом нужно напрягать, необходимо в процессе мочеиспускания остановить струю и запомнить эти ощущения. Таким образом и нужно постоянно напрягать мышцы прямой кишки и влагалища. Для достижения наилучшего результата необходимо совершать не менее 200 повторов в день.
  2. Осуществление актов мочеиспускания по графику. Его суть заключается в том, что пациентка должна опустошать пузырь в строго установленное врачом время. Данный метод способствует улучшению работы мочевого пузыря и появлению контроля над ситуацией. Для каждой женщины график разрабатывается в индивидуальном порядке. Ему необходимо следовать не менее 2 месяцев.
  3. Физиотерапия. Как правило, назначается лечение электромагнитными волнами. В сочетании с упражнениями данный метод приносит наилучшие результаты.

По завершению курса лечения врач оценивает изменения. Если они незначительные или отсутствуют вовсе, назначается оперативное вмешательство.

Длительность лечения

Недержание мочи после родов – осложнение, которое требует индивидуального подхода. Как правило, процесс избавления от патологии довольно долгий. Пациентка должна регулярно выполнять упражнения в течение года. За это время ей необходимо пройти 4 курса физиотерапии. По истечении 1-го года врач оценивает состояние пациентки. Если недуг не отступил, женщина отправляется в стационар с направлением на операцию.

Хирургическое лечение

На практике применяются несколько методов избавления от патологии. Как правило, операция занимает от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. На вторые сутки женщину выписывают из стационара, но если ее повседневная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, к ней пациентка может приступить не ранее, чем через 2 недели после операции.

К возможным осложнениям относятся: повреждение стенок мочевого пузыря, сосудов, кишечника. Обращение к высококвалифицированному врачу снижает вероятность возникновения данных рисков до минимума.

Если не лечить?

Недержание мочи после родовой деятельности – осложнение, которое на начальном этапе не представляет опасности. Но оно значительно ухудшает качество жизни и эмоциональное состояние каждой женщины. Игнорирование данной проблемы приводит не только к ее прогрессированию, но и к возникновению воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Прогноз

В большинстве случаев он благоприятный. Подавляющее число женщин забывают о проблеме недержания мочи после родов. Очень редко консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, оперативное вмешательство назначается лишь в единичных случаях. Но и после его проведения вероятность рецидива минимальная.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появление осложнения, необходимо в течение всей жизни следовать простым рекомендациям:

  • регулярно тренировать мышцы тазового дна и влагалища;
  • не терпеть, если мочевой пузырь наполнился;
  • сбалансированно питаться, не злоупотреблять спиртосодержащими напитками, не курить;
  • держать под контролем массу тела;
  • регулярно опорожнять кишечник;
  • соблюдать питьевой режим.
Читать еще:  Личный опыт: все детство я провел в детском доме

Внимательное отношение к своему здоровью существенно снижает риск возникновения патологии.

В заключение

Треть женщин сталкиваются с проблемой недержания мочи после родов. Что делать? В первую очередь – записаться на прием к урологу. Игнорирование проблемы может привести к серьезным заболеваниям. По результатам диагностики, будет составлена индивидуальная схема лечения. В большинстве случаев достаточно выполнять специальные упражнения и ходить на физиотерапию. При неэффективности данных методов показано оперативное вмешательство.

Что делать при недержании мочи после родов

Симптомы недержания мочи встречаются у многих беременных женщин, но и после родов такая проблема может быть актуальной. Связано это с нарушениями работы мышц малого таза, и сфинктера в частности, который выполняет функции своеобразного клапана.

В нормальном состоянии в мочевом пузыре скапливается урина, сфинктер сдерживает давление и предотвращает преждевременное излитие. Когда объем органа наполнится более чем на ¾, основная мышца или детрузор сокращается, а сфинктер расслабляется. Весь этот процесс человек легко контролирует при отсутствии проблем с мочеполовой системой.

При недержании происходит неконтролируемое расслабление сфинктера, даже при минимальном заполнении мочевого пузыря.

Какие существуют виды заболевания?

Если рассматривать недержание мочи именно в послеродовый период, то наиболее часто встречаются следующие виды этого явления:

  1. Рефлекторное. Под действием внешних факторов возможны сложности удерживать мочу – она в небольших количествах изливается. От простого звука текущей воды уже может возникнуть выделение урины.
  2. Стрессовое. Особенно часто встречается у рожавших женщин, проявляется при физических нагрузках, даже незначительных. Кашель, чихание также может привести к неприятностям.
  3. Императивное. Возникает при резком позыве к мочеиспусканию.
  4. Последующее выделении мочи при уже завершенном процессе мочеиспускания.
  5. Энурез или выделение урины в ночное время.
  6. Недержание при переполнении, то есть, нет возможности сдерживать позывы, моча вытекает в виде капель.

Вышеперечисленные виды наиболее часто встречаются у рожавших женщин как при первых неделях после появления малыша, так и спустя несколько месяцев.

Провоцирующие факторы

Вынашивание ребенка и сам родовой процесс предполагает серьезные нагрузки на органы малого таза, мышечные ткани и другие задействованные ткани. В результате происходят ряд изменений, провоцирующих недержание мочи или инконтиненцию. К ним можно отнести:

  • нарушения иннервации или взаимосвязи нервных окончаний с органами;
  • деформации и смещения органов малого таза в связи с прохождением по родовым путям малыша;
  • ослабление и растяжение мышц тазового дна;
  • гормональный изменения, влияющие на работу эндокринной и других систем, включая мочеполовую;
  • механические повреждения мочевого пузыря, происходящие во время рождения ребенка, приобретенные в связи с хирургическими вмешательствами;
  • травмы области головного или спинного мозга, защемления;
  • обострения хронических заболеваний, в том числе нервной системы, после инсультного состояния;
  • развитие инфекций мочеполовой системы, воспаления.

Причин недержания мочи у молодых мам после родов достаточно много, иногда этот синдром проходит самостоятельно после исчезновения провоцирующих факторов, в ряде случаев требуется курс специального лечения.

Как распознать патологию?

Сразу после родов признаки недержания мочи распознать сложно, так как в первую неделю идет интенсивное очищение матки с обильными выделениями и подтекание мочи можно просто не заметить. Последующие отклонения при мочеиспускании должны настораживать, так как это могут быть признаки развития различных патологий. К основным симптомам недержания мочи обычно относят:

  • выделение урины при нагрузках, даже незначительных, иногда кашель, приподнимание ребенка уже вызывает некоторое выделение мочи;
  • чувство полного мочевого пузыря, включая период после опорожнения;
  • невозможность сдерживать позывы, даже при легком желании моча начинает подтекать;
  • ночной энурез или неконтролируемое мочеиспускание во сне;
  • процесс мочеиспускания прерывистый, иногда затруднительный, после его завершения урина продолжает подкапывать.

Диагностические мероприятия

Для определения состояния мочевого пузыря назначается комплекс мероприятий, включающий аппаратное исследование и анализ биологических материалов. Диагностика может включать ряд следующих процедур:

  1. Анализ мочи, крови. Эти обязательные анализы дают информацию о состоянии организма в целом. Сравниваются органолептические свойства, структурные изменения, состав, например, изменение концентрации лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах. Сдается также биохимия, анализ на флору, при необходимости восприимчивость к антибиотикам.
  2. УЗИ. Назначаются исследования не только самого мочевого пузыря и окружающих тканей, но и почек и прилегающих органов малого таза. Процедура информативная, рекомендована в качестве профилактического осмотра после тяжелых родов.
  3. Цистоскопия. Одно из распространенных типов исследования при урологических заболеваниях. Представляет собой введение через мочевыводящие пути цистоскопа, через который можно визуально оценить состояние тканей мочевого пузыря, структурные изменения, воспалительные очаги.
  4. Процедуры уродинамического типа. Они предназначены для выявления отклонений во время мочеиспускания. Это может быть урофлоуметрия, помогающая определить вывод объема урины за единицу времени, профилометрия, необходимая для измерения давления относительно разных точек канала, а также цистометрия – вычисление давления в мочевом пузыре, способности к сокращению и растяжению мышц.
  5. МРТ. Применяется при подозрении на нейрогенную природу возникновения недержания мочи.

Комплексная диагностика позволяет с точностью определить причину недержания, относительно этих данных подобать оптимальный курс восстановления здоровья.

Комплексная терапия недержания

Ч то делать женщине при недержании мочи после родов? После прохождения ряда исследований ей назначается соответствующая схема лечения, чтобы избавиться от неприятной симптоматики недержания мочи. Обычна терапия комплексная и включает изначально консервативные методы, а при отсутствии положительной динамики или критической ситуации прорабатывается хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения

Послеродовое восстановление чаще поддерживается консервативными методами, при правильном подборе которых проблема исчезает, органы малого таза функционируют в норме. Безоперационная терапия включает следующие мероприятия:

  1. Удержание грузиков или тренировка мышц влагалища. Для этого помещаются во влагалище небольшие конусообразные грузики, необходимо их удерживать в течение 15 минут. Начинать следует с минимального веса и последовательно увеличивать нагрузки, в процессе тренировки можно заниматься повседневными делами молодой мамы.
  2. Упражнения Кегеля. Гимнастика направлена на тренировку мышц тазового дна, в частности мочевого пузыря. Для этого в течение дня (около 150-200 раз) нужно напрягать мышцы промежностей, удерживать 2-3 секунды, расслаблять. Именно для мочевого пузыря упражнения делаются во время опорожнения, когда усилиями прерывается струя и снова возобновляется.
  3. Физиотерапия. Прямое воздействие на мышцы мочевого пузыря является полезной процедурой, но только не в период воспаления. Назначается электромагнитная стимуляция, могут быть рекомендованы лазерные процедуры, аппликации.
  4. Тренировка мочевого пузыря. Совместно с врачом оставляется интервал между мочеиспусканием, пациентка должна придерживаться этому своеобразному графику.
  5. Лекарственные средства. Препараты назначаются для избавления от причин недержания, провоцирующих факторов. Как вспомогательные могут быть использованы средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, витамины. Также практикуется принимать лекарства, снижающие активность веществ, передающих возбуждение нервной системы (антихолинэстеразные средства), мягкие успокоительные.

Хирургические методы

При отсутствии улучшений после консервативных процедур принимается решение о хирургическом вмешательстве. Операция может проходить по следующим схемам:

  1. Петлевая (слинговая) операция. Практикуется наиболее часто для снятия симптомов недержания. Заключается в дополнительном формировании искусственной опоры для шейки мочевого пузыря. Для этого специальным образом фиксируется петля, которая и перекрывает неконтролируемый отток мочи. Петли изготавливаются из синтетических волокон, в некоторых случаях из тканей самой пациентки. Методика имеет высокую эффективность, минимум противопоказаний, короткий реабилитационный период – через 1,5-2 недели возвращение к привычной жизни, через 4-5 недель допускается половая жизнь.
  2. Введение геля. Процедура проводиться без наркоза, направлена на поддерживание уретры в нормальном физиологическом положении за счет специального геля.
  3. Уретроцистоцервикопексия. Операция проводиться с целью укрепления непосредственно связок пузыря. Манипуляции сложные, в последствии требуется длительная реабилитация.

Проблемы после кесарева сечения

С проблемой недержания мочи встречаются у женщины как после естественных родов, так и после проведения кесарева сечения. Хотя при прохождении по родовым путям ребенка нагрузка на органы, в частности мочевой пузырь, больше у мам с появившимися детьми естественным путем, после кесарева сечения также встречаются проблемы с недержанием.

Для таких пациенток выбирается индивидуальная программа по коррекции мочеиспускания, так как упражнения и умеренные физические нагрузки могут не подойти. Коме этого, важно проверить состояние мышечных тканей, так как есть вероятность, что именно механические воздействия стали причинами недержания мочи.

Профилактические меры

Для снижения вероятности появления проблем с мочевым пузырем следует соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, после родов необходимо своевременно опорожнять мочевой, даже при отсутствии очевидных позывов. Они могут быть неощутимы из-за растянутых мышц, смещений органов.

В дальнейшем желательно носить послеродовой бандаж, следить за своевременным опорожнением кишечника, уделять внимание правильному питанию, интимным гигиеническим процедурам. Важно находиться в эмоциональном равновесии, так как повышенная нервозность может спровоцировать ряд нарушений, включая связанных с функциями мочеполовой системы. Консультация и осмотр врача спустя нескольких недель после родов обязателен, даже при отсутствии серьезных жалоб.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector