0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экспертное мнение: почему не нужно бояться ЭКО

Почему не стоит бояться ЭКО?

Только вчера наткнулась в Facebook на очередную статью, крайне неприятную для меня. Ученые выяснили: лучший возраст для того, чтобы рожать ребенка, — тридцать четыре года. Это же катастрофа! Начиная с тридцати семи лет вероятность наступления беременности падает достаточно серьезно. Она падает и в тридцать четыре, просто не так ощутимо. Здесь каждый год на вес золота! Самое страшное, что средний возраст желающих в первый раз стать мамой с каждым годом растет. Если семь-восемь лет назад это было тридцать пять, то сейчас — ближе к тридцати девяти!

Также мы сталкиваемся с такой проблемой: все почему-то боятся программы ЭКО, предполагая, что это вообще никак не совместимо с реальной жизнью. Конечно, прежде чем начать работу, мы предупреждаем обо всех аспектах этой программы. Женщина или пара имеют право, точнее, обязаны знать о них.

See also:

Побеждать и покорять

Хочу сразу развеять миф, который порождают медиа: якобы вы придете, например, ко мне в пятьдесят — и мы сразу родим вам двойню. Увы, но нет. Самое главное, что влияет на прогноз программы ЭКО, — возраст, а не количество клеток и стимуляций.

На самом деле больше времени может занять подготовка. Она не требует пребывания в клинике — просто человек должен сдать определенные анализы, прислать мне результаты по почте, я их оценю и распишу протокол: стимуляция, пункция и перенос. Он начинается на второй-третий день цикла и заканчивается на девятнадцатый. Это всего две с половиной недели, за которые пациент к нам приходит от силы раз пять. В это время вы живете своей жизнью: работая, встречаясь с друзьями, летая в командировки.

Ценность первого осмотра и беседы с пациентом огромна. Схема по обследованию и дальнейшему сотрудничеству формируется исходя из этого полуторачасового разговора и осмотра. Именно на этой встрече разрабатывается план победы над бесплодием. После консультации пара проходит все необходимые обследования — и начинается самое интересное.

EMC отличается от других клиник тем, что мы, репродуктологи, работаем в плотной связи с эмбриологами. К сожалению, это практикуется далеко не везде. Наши доктора участвуют в международных конференциях. Что везем оттуда? Не только знания, а еще технологии и инновации.

За последние десять лет появилось огромное количество манипуляций, которые совершенствуют программу ЭКО. Это и методы отбора сперматозоидов, например. Это культивация эмбрионов до пятого дня. И ассистированный хетчинг, когда делается надрез на блестящей оболочке эмбриона, чтобы помочь ему вылупиться. И технология time-laps, которая позволяет мониторить эмбрионы в инкубаторе с помощью оценки большого количества фотографий, полученных за пять дней их развития, и определять детали, которые могут быть пропущены при обычном методе.

Сегодня генетические исследования, проводимые в программе ЭКО, помогают получить дополнительную информацию о здоровье эмбриона. Например, PGS — метод, исследующий все хромосомы клеток эмбриона, результат которого можно получить уже через несколько дней после биопсии. Это увеличивает шанс на перенос здорового эмбриона, но, к сожалению, не увеличивает радикально вероятность беременности и деторождения.

Другая особенность — это тенденция к сепарации цикла ЭКО. То есть в одном цикле мы получаем ооциты, культивируем эмбрионы, замораживаем их, а уже в следующем цикле делаем перенос. Поэтому протокол ЭКО сегодня — это большое количество разнообразных подходов к пациентке на пути к беременности, и очень важно понимать, какие технологии необходимы для конкретной супружеской пары, а какие являются не нужными, а только удлиняющими и удорожающими этот путь.

В EMC есть возможность продлить репродуктивный возраст методом криоконсервации (читай: заморозки) ооцитов или эмбрионов. Главное, чтобы женщина не опоздала с просьбой и пришла к нам где-то до тридцати пяти лет. Тогда мы сможем заморозить достойное количество яйцеклеток. Ведь понятие «одна яйцеклетка — один ребенок» ошибочно. Чтобы у женщины был реальный шанс на беременность, надо заморозить хотя бы восемь-двенадцать яйцеклеток. В сорок лет где мы возьмем такое количество? Конечно, мало — лучше, чем ничего, но я не могу пообещать спасти от бездетности женщину, если смогу заморозить два-три ооцита.

Вступая на путь ЭКО, надо понимать, что этот метод имеет свой процент эффективности. И мой долг, как и моих коллег, — донести это до пациента. Однако неудача — далеко не конечная точка. Простой пример: даже если мы перенесем донорский эмбрион суррогатной маме, она так или иначе сможет забеременеть с вероятностью в пятьдесят процентов. Это некий путь, который надо пройти: возможно, хватит одного цикла, если нет — мы делаем выводы и идем дальше.

Читать еще:  Чудеса демографии: в польской деревне за 10 лет не родилось ни одного мальчика

Возвращаясь к вопросу о главной мечте репродуктолога, я думаю, ее можно сформулировать следующим образом: хочется укоротить путь пары от момента обращения к гинекологу с вопросом ненаступления беременности до выбора врачом метода преодоления этой проблемы. Не в ущерб качеству диагностики или для увеличения направлений на ЭКО, а с целью не терять время. Зачастую женщина ходит и пять, и десять, и пятнадцать лет по докторам, пытаясь забеременеть самостоятельно и до ужаса боясь слова «ЭКО». И все равно приходит к нам. Только уже к сорока годам. А в этом возрасте эффективность метода не так высока.

Фото и видео: Country Road, Givenchy

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Экспертное мнение: почему не нужно бояться ЭКО

25 июля 1978 года был рожден первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО – британка Луиза Браун. В преддверии ее сорокалетия Президент Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) Владислав Корсак предложил учредить Всемирный День ВРТ (World ART Day). Мировое сообщество репродуктологов поддержало эту инициативу. Теперь 25 июля репродуктологи будут отмечать свой профессиональный праздник. Редакция Вести.Медицина поговорила с Владиславом Станиславовичем о том, как вспомогательные репродуктивные технологии изменили мир.

Как менялось отношение россиян к ЭКО в последние 10-15 лет?

Насколько я знаю, опросы на эту тему пока не проводились, но однозначно можно сказать, что в последние годы тема ЭКО становится все более открытой. В свободном доступе появляется много информации о лечении и, что немаловажно, диагностике бесплодия – как женского, так и мужского.

По мировым стандартам отсутствие беременности в течение года при условии регулярной половой жизни является показанием к обследованию обоих супругов. Диагностику принято начинать с мужчины – это проще и быстрее, потому что единственный анализ для принятия решения о наличии возможных проблем – это спермограмма.

Основные направления обследования женщины включают оценку состояния органов женской половой сферы, органов гормональной регуляции, анализ на скрытые инфекции. Для оценки состояния матки, маточных труб, яичников женщине делают лапароскопию (в брюшную полость вводят инструменты, оснащенные оптикой) и гистероскопию для оценки состояния эндометрия, к которому прикрепляется эмбрион (берут кусочек эндометрия на биопсию).

Конечно, процессы диагностики женского бесплодия являются сложными и требуют времени, но сегодня они не могут продолжаться более 3 месяцев, и от результатов обследования зависит выбор методов лечения. Проведение обследования – первый шаг для успешного преодоления бесплодия.

Сегодня ЭКО является основой для целого ряда вариантов его применения, которые объединяются термином ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии. Это то, что с каждым годом приближает к счастливому родительству тысячи пар.

В этом году Международному Центру Репродуктивной Медицины (МЦРМ) выделено финансирование на 313 циклов ЭКО за счет ОМС для жителей Петербурга, Ленинградской области, для регионов таких ограничений нет – пациент имеет право выбирать любое медицинское учреждение в России, это регламентируется законом. Процедура подачи документов на получение квоты несложная, необходимо обратиться в специальную комиссию и указать центр, в котором вы планируете получить лечение.

Одним словом, чем больше информации об ЭКО будет доступно парам, которые сталкиваются со сложностями на пути к долгожданному ребенку, тем меньше сомнений и страхов они будут испытывать.

С какими заблуждениями об ЭКО чаще всего сталкиваются врачи?

Заблуждений масса, например, невежественные и религиозные предрассудки. В частности, граждане, презирающие науку, стоящие на позиции, что врачи вмешиваются в Божье дело, сотворение новой жизни. Сразу хочу сказать, что это не так. Cовременные технологии всего лишь воспроизводят условия женского организма, в которых происходит встреча, «свидание» мужской и женской половых клеток. Оплодотворение – слияние женской и мужской половин генетической информации, содержащихся в яйцеклетке и сперматозоиде, дальнейшее формирование генома будущего человека происходит самостоятельно, это происходит без какого-либо влияния человека, неподвластно ему. Поэтому очевидно, что таинство зачатия остается таинством.

Другое распространенное заблуждение, о котором очень важно говорить открыто – здоровье детей, зачатых при помощи ВРТ. Дети, рожденные с помощью ЭКО, не отличаются от детей, зачатых традиционным путем. Многие судачат о том, что у таких детей чаще бывают генетические отклонения и другие заболевания. Нет, это не так. Генетические болезни связаны не с ЭКО, а с другими факторами, чаще всего с возрастом и здоровьем матери. Напротив, технологии ВРТ сегодня позволяют выявить хромосомные и генетические нарушения эмбриона до его переноса в полость матки. Это так называемое преимплантационное генетическое тестирование.

Сегодня доказано, что взятие одной или нескольких клеток у эмбриона не нарушает его нормальное развитие. И мы, насколько это возможно с медицинской точки зрения, исключаем риск генетических отклонений плода. Что касается особенностей поведения детей, статистики негенетических заболеваний и развития – ни одно из исследований не выявило различий между беременностями после ЭКО и естественными беременностями. Соответственно, теория, что детям, рожденным с помощью ЭКО, необходимо специальное медицинское обслуживание, очевидно, является мифом. Более того, часто ни врач в женской консультации, ни педиатр, ни, тем более, ребенок, не знают, что мама перенесла процедуру ЭКО.

Читать еще:  Когда можно делать тест на беременность - когда проводить тест на беременность

Отдельно хочется отметить многоплодные беременности, в которых действительно бывают осложнения, которые в акушерстве даже при естественном зачатии рассматриваются как осложнения. Беременность двойней или тройней никогда не будет протекать так же спокойно, как одноплодная. Именно поэтому сегодня переносят только один-два эмбриона.

Чего боятся женщины и мужчины, решающиеся на процедуру?

Боятся, что беременность не наступит, не удастся выносить ребенка. Самый частый вопрос, который задают будущие родители, пришедшие на первый прием: «какова частота наступления беременности в результате лечения?». Конечно, успех зависит от очень большого количества факторов, в том числе от возраста пациентки, от длительности бесплодия, причин, его вызвавших. В группе до 35 лет беременность наступает в 35-45% случаев, после 40 лет показатель значительно ниже. Но для женщин старшего репродуктивного возраста есть возможность использования донорских яйцеклеток. В этом случае частота наступления беременности достигает 60%.

Отдельно хочется отметить такую программу, как донорство спермы. Это позволяет иметь детей одиноким женщинам или парам в случаях абсолютного мужского бесплодия. За состоянием здоровья доноров ведется медицинский контроль, они проходят серьезный отбор, в том числе включающий генетическое консультирование. Пациенты могут выбрать донора по фенотипическому описанию.

И, конечно, будущие родители боятся негативных комментариев и осуждения «общественности», поэтому очень важно, чтобы о вспомогательных репродуктивных технологиях, к которым относится ЭКО, о их реальных достижениях и возможностях, говорилось открыто и на разных уровнях.

Какова статистика по ЭКО в России? Сопоставима ли она с мировой по количеству успешных попыток?

Да, сопоставима. Более того, важно сказать, что Россия находится на втором месте среди европейских стран по общему числу выполняемых в нашей стране лечебных циклов ВРТ. Частота наступления беременности после ЭКО в сравнении с европейскими странами даже несколько выше (38,7% на перенос эмбрионов в России против 36,5% в Европе).

В перестройку государство не могло обеспечить лечение бесплодия с применением ВРТ. Это направление ВРТ в нашей стране сохранилось благодаря частной инициативе энтузиастов, воздавших негосударственные центры. В начале 90-х мы своими руками начали создавать лаборатории, тогда же был открыт и МЦРМ. Сейчас эта область медицины в России находится на высоком уровне, поддерживается государством. Доказательством этому как раз служат тысячи счастливых и здоровых детей и родителей.

О чем молчат специалисты ЭКО! Чем грозят попытки эко для организма женщины!

Поменяли стратегию на какую бы. Сколько вам лет. Так вы родили ребенка ,если нет, то что будете делать.

Да, ттт. Хотя может быть рецидив и тогда снова гормоны

Та да. Искусственное оплодотворение — и просто так, без последствий)

Гормональный шандарах по организму — и все как у всех.

Во сколько лет вы начали пытаться забеременеть. А вообще бедные женщины которые хотят и не получается родить. Это вам сейчас 35 , вы говорите что вам предстоит лечение после ЭКО . Мужу хотите операцию сделать. Сколько времени это займет год , еще год на восстановление и это где то под сорокет вы будете пытаться забеременеть естественным путем.

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

шума в ушах, расстройства слуха;

кровотечений, похожих на менструальные;

патологий сердца: повышения давления, тахикардии;

аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;

сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;

проблемы со щитовидкой;

ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;

нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;

снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.

Это и без эко может случится. Если Вам удалят матку, то тоже самое

Ну и вспомним.. Или помянем Жанну Фриске.

Ряд экспертов в сфере медицины выдвинул новую версию – согласно врачам, причиной возникновения рака головного мозга у Фриске могла стать процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Отметив 30-летие, певица начала мечтать о ребенке, однако не могла забеременеть несколько лет подряд. Процедуру ЭКО уже после встречи с Дмитрием Шепелевым, своим супругом, Жанна проходила несколько раз – и медики утверждают, что именно она могла стать причиной возникновения злокачественной опухоли мозга.

Хотя ЭКО в медицинской практике применяется с 1978 года, риски этой процедуры для здоровья до сих пор не изучены окончательно. Сама процедура заключается во «внешнем» оплодотворении яйцеклеток, после чего получившиеся эмбрионы выращиваются в специальном инкубаторе и лишь затем переносятся в матку матери. ЭКО – комплексный метод лечения, предусматривающий постоянный прием гормональных лекарств для стимуляции овуляции и последующего ведения беременности.

Как решиться на ЭКО и перестать бояться?

Природа наделила женщину прекрасной способностью к деторождению. Но что делать, если по каким-либо причинам долгожданная беременность так и не наступила? Большинство женщин обращаются за помощью к специалистам, которые в результате советуют им провести искусственное оплодотворение.
Но как решиться на ЭКО и преодолеть различные опасения по этому поводу?

Делать ли ЭКО? Мифы и заблуждения

Существует несколько заблуждений по поводу этой процедуры, которые возникают в силу некомпетентности.
Остановимся на основных из них.

На самом же деле, данная процедура длится менее часа и проводится с применением анестезии. Поэтому болезненные ощущения в принципе исключены. Также не стоит опасаться каких-либо осложнений, так как все время рядом с вами будут находиться опытные и грамотные специалисты.

  1. Проводить ЭКО можно независимо от возраста женщины.
Читать еще:  Восемь УЗИ указывали на девочку, но у пары все равно родился мальчик

Считается, что у каждой женщины есть определенное количество яйцеклеток в организме. Детородный возраст, конечно, в каждом конкретном случае определяется индивидуально, но желательно придерживаться общих показателей. С 27 лет само качество яйцеклеток постепенно начинает ухудшаться. Поэтому, думая о том, делать ли ЭКО, надо помнить, что именно до этого возраста эффективность проведения такой процедуры будет гораздо выше.

  1. Искусственное оплодотворение всегда является причиной многоплодной беременности.

Это утверждение также не совсем верно. Дело в том, что при этой процедуре, вероятность заиметь нескольких детей повышается, но это вовсе не означает, что так обязательно произойдет. Такой процесс зависит от множества факторов, и в одном случае может прижиться несколько эмбрионов, а в другом ни одного.

  1. ЭКО проводится как самостоятельная единоразовая процедура.

Это не так, потому что весь срок подготовки к такой операции составляет около 3 недель. На первом этапе женщине назначают гормональные средства, которые стимулируют активную работу яйцеклеток, после чего в лабораторных условиях оплодотворяют несколько из них и через некоторое время вводят в полость матки.

ЭКО: за и против

Недостатки ЭКО

Всех тех, кто думает о том, стоит ли делать ЭКО, больше всего пугают негативные стороны данной процедуры. Итак, в чем же это проявляется?

Самый главный побочный эффект, который может случиться во время экстракорпорального оплодотворения, – это гиперстимуляция яичников. Кроме этого, в результате приема медикаментозных препаратов, могут резко нарушиться функции ЖКТ, печени или возникнуть аллергические реакции. Иногда врачам приходится удалять «лишние» эмбрионы, что потом может отрицательно сказаться на беременности и стать причиной выкидыша. Также во время извлечения яйцеклетки из женского организма, может возникнуть кровотечение или проникнуть в полость матки инфекция. Еще одно осложнение, которое может возникнуть при проведении ЭКО – это неудачная подсадка эмбриона, и вследствие этого, внематочная беременность.

Помимо прочих недостатков, можно выделить тяжелое психологическое состояние женщины в этот период, которое заключается в длительном напряжении и тревоге, что в некоторых случаях может привести к неврозам, психозам и другим подобным расстройствам психики. И конечно же большой минус заключается в том, что такая процедура стоит весьма недешево, и позволить ее себе сможет далеко не каждая пара.

Преимущества ЭКО

Процедура ЭКО, за и против которой существует множество мнений и суждений, все же имеет большее число плюсов, нежели минусов. Ведь не стоит забывать о самом главном, ради чего и происходит данное действие – о маленьком создании, которое обязательно появится, если верить в это. И не стоит переживать по поводу возможного возникновения у будущего малыша врожденных патологий или аномальных состояний – данная процедура никак на это не влияет.

Кроме этого, искусственное оплодотворение позволяет выносить ребенка даже при эндометриозе, больных маточных трубах и при мужском бесплодии. Эффективность такой процедуры уже давно доказана, поэтому также является бесспорным плюсом.

Противопоказания к процедуре искусственного оплодотворения

Может произойти и так, что рассмотрев вариант протокола ЭКО, за и против которого вы сложили различные мнения, и пришли к выводу, что все же стоит на него решиться, специалист вдруг выдвигает ограничения. Лучше это предусмотреть заранее.

Итак, к противопоказаниям проведения экстракорпорального оплодотворения относятся следующие:

  • различные воспалительные процессы в организме;
  • опухоли яичников любой природы (злокачественные или доброкачественные);
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • некоторые заболевания почек;
  • онкологические болезни;
  • расстройства психики.

Стоит ли делать ЭКО? Правильный психологический настрой

Конечно, стоит ли делать ЭКО или нет, решать вам. Но, в любом случае, почему бы не использовать тот шанс, который не дала природа, но подарила судьба?

Чтобы принять правильное решение, попробуйте просто отвлечься от различных стрессовых ситуаций и других проблем. Например, на работе вы можете взять отпуск и позволить себе как можно больше времени проводить в приятной и расслабляющей вас обстановке. Можете ходить и дышать морским воздухом, ведь он отлично помогает сбросить лишний негатив и найти гармонию с самой собой. Почувствуйте, как это важно – реализовать себя как мать, и на что вы готовы пойти ради своего будущего малыша. Так нужное решение придет само собой.

И если вы, раздумывая над тем, делать ли ЭКО, все же пришли к положительному выводу, не стоит бояться, что вас осудят родные или друзья за то, что вы согласились на такую операцию. От них вы можете получить только поддержку и понимание, ведь они любят вас, а значит, всегда на вашей стороне! Если у вас страх перед возможной неудачей, помните, что процент успешной беременности после искусственного оплодотворения очень высок, ведь недаром оно считается таким эффективным!

Таким образом, мы рассмотрели возможные плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения, а также самые распространенные заблуждения по поводу этой процедуры. Но как решиться на ЭКО, четкого рецепта нет, так как каждая женщина сама для себя должна определить значимость данного протокола.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector