1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экспертное мнение: как выбрать клинику для ЭКО

Как выбрать врача для проведения процедуры ЭКО

1. Клиника частная или государственная

Государственная клиника – это обычно большой опыт, эффективность лечения, соблюдение стандартов, но также и большой поток пациентов, похожий на конвейер. К сожалению, у врачей может не найтись времени подробно объяснить пациентке о том, или ином методе лечения, выслушать страхи пациентки, успокоить и ободрить. Стоимость услуг в государственной и частной клиниках не отличается, поэтому сэкономить таким образом не удастся.

В частных клиниках врач может уделить гораздо больше времени пациенту. В частной клинике комфорту пациента уделяется намного больше внимания. Однако, есть большой шанс нарваться на клинику с некачественным оборудованием, низкой результативностью и потратить свои деньги и время зря.

2. Статистика клиники

Главный показатель эффективности клиники – это процент успешных циклов ЭКО. В различных клиниках он может варьировать от 30% до 60% после одного переноса. Но к цифрам необходимо относиться осторожно. Они могут не отражать действительности. Врачи могут прибегать к различным уловкам для того, чтобы достичь результативности. Например, брать пациентов с несложными случаями и хорошими перспективами на успех. В более сложных случаях в такой клинике помочь не смогут.

Есть еще один способ улучшения статистики – подсадка сразу нескольких эмбрионов в одном протоколе ЭКО. Это незаконная практика. На сегодняшний день разрешено переносить не более двух эмбрионов за один раз. Более ответственные врач считают, что подсаживать нужно не более одного эмбриона. Многоплодная беременность связана с более высокими рисками как для матери, так и для малышей. При подсадке сразу двух эмбрионов всегда есть риск, что оба приживутся.

3. Оборудование клиники

4. Профессиональная компетенция врача

Необходимо изучить биографии врачей клиники. Какой ВУЗ окончили, где работали? Если ли у них ученая степень, стажируются ли они заграницей? Врач-репродуктолог должен ориентироваться в смежных специальностях – эндокринологии, хирургии и психологии, владеть навыками УЗИ-диагностики. Специалист должен ежедневно практиковать, регулярно повышать свою квалификацию, участвовать в национальных и зарубежных конференциях.

Большую информацию о врачах-репродуктологах могут предоставить специализированные форумы. На них пациентки делятся впечатлениями о враче и клинике в целом. О том, какие исследования и анализы им приходилось сдавать. Как они достигли или почему не достигли желаемого результата. Живые и эмоциональные истории обычно рассказывают настоящие пациентки. Шаблонные положительные отзывы — это почти всегда проплаченная реклама.

5. Психологический комфорт на приеме

Для того, чтобы достичь успеха важно ориентироваться на собственный психологический комфорт на приеме у врача. Врач должен внушать доверие, подробно отвечать на ваши вопросы, уметь успокоить, настроить на позитивный лад.

Во многих медицинских центрах первичная консультация врача бесплатна. Поэтому можно выбрать несколько клиник для сравнения, пройти бесплатную консультацию по ОМС или ДМС. Стиль работы клиники вам станет понятен сразу при первом же визите. В некоторых клиниках все поставлено на хорошо отработанный поток. Частные клиники отличаются индивидуальным подходом к каждому пациенту. Выберете тот вариант, который более подходит для вас, в какой атмосфере вы будете чувствовать себя более комфортно.

Комментарий эксперта

1. Проведите небольшое исследование. Найдите информацию об успешности циклов лечения клиник своего города. Доверяйте только информации на официальных сайтах, на своих личных сайтах некоторые клиники специально завышают процент наступления беременности.

2. Сходите на первичные консультации в несколько клиник лечения бесплодия или к разным врачам. Получение второго альтернативного мнения никогда не вредит и всегда полезно. Выбирайте клинику и врача, который Вам больше понравился.

3. Спросите о количестве циклов, которые клиника выполняет в год. Опыт — это неотъемлемая часть успеха. Если клиника работает недавно и количество выполненных циклов невелико — пока стоит отказаться от выбора данной клиники.

4. Наведите справки о клинике и враче среди своих знакомых врачей или друзей, которые сталкивались с проблемой бесплодия, а также загляните на форумы и в группы.

В группах и на форумах по лечению бесплодия всегда есть реальные отзывы о врачах и результатах лечения конкретной клиники.

5. Какие критерии использовать для оценки врача? Обратите внимание на то, как с Вами общается врач. Внушает ли он доверие? Имеет ли достаточно времени, чтобы Вы могли задать все интересующие Вас вопросы? Объясняет ли он свои назначения? Ценит ли Ваше время, всегда вовремя начиная прием? Будет хорошо, если он оставит Вам свой номер телефона. Найдите на сайте информацию или спросите лично о его обучении и квалификации. Хороший врач обсуждает с Вами варианты лечения, учитывая Ваши желания, эмоциональные потребности, Ваши предпочтения и Ваш бюджет.

Читать еще:  Впервые в мире две женщины выносили одного и того же ребенка

Экспертное мнение: как выбрать клинику для ЭКО

Если вы планируете беременность, но в течение 12-14 месяцев она не наступает — не затягивайте с визитом к врачу. Проблемами репродуктивного здоровья занимается акушер-гинеколог-репродуктолог. О том, что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), как оно помогает решить проблему бесплодия и как правильно выбрать клинику для процедуры, объясняет Ирина Васильевна Боброва, врач высшей категории, акушер-гинеколог-репродуктолог клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР», член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

Причин бесплодия может быть множество. Чаще всего в бесплодии «виноваты» врожденные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем, возраст и сильный стресс, который испытывают жители крупных городов. Нужно помнить, что каждая проблема имеет свой инструмент для решения — и это не только ЭКО, но и искусственная инсеминация спермой мужа, натуральный цикл, «мягкая стимуляция», банкинг, программы с донорскими ооцитами, суррогатное материнство. Оптимальный метод лечения, который подойдет именно вам, может подобрать только акушер-гинеколог-репродуктолог после соответствующего обследования.

Вам назначили ЭКО — что дальше?

Несмотря на разнообразие подходов, которые используют репродуктологи, одним из ключевых методов вспомогательных репродуктивных технологий остается экстракорпоральное оплодотворение.

Обследование перед ЭКО

Перед процедурой ЭКО нужно пройти обследование. На первичном приеме у репродуктолога обязательно обсуждается, какие исследования, в какие сроки, где и как следует сдавать, чтобы получить максимально достоверную информацию. Если выявляются какие-то изменения в анализах и в общем здоровье женщины, перед процедурой мы совместно с пациентами должны их откорректировать На этом этапе женщина, при необходимости, консультируется у профильных специалистов — эндокринологов, гематологов, генетиков.

На основании данных анамнеза, объективного осмотра, ультразвукового исследования, результатов исследования гормонального фона врач выбирает протокол ЭКО, подходящий для пациентки.

Вступление в программу ЭКО

Программа начинается с проведения контролируемой овариальной стимуляции. С помощью специальных гормональных препаратов доктор активирует процессы роста фолликулов и созревания яйцеклеток. Этот этап может занимать до 1,5-2 недель.

Забор яйцеклеток для ЭКО

Для проведения процедуры забора яйцеклеток выполняют трансвагинальную пункцию фолликулов. Пункцию делают под внутривенным наркозом. Доктор прокалывает фолликулы стерильной иглой и забирает созревшие яйцеклетки. Затем происходит оплодотворение полученных яйцеклеток и начинается процесс культивирования эмбрионов, который продолжается 3-5 дней.

Перенос эмбрионов в матку

По завершении этого этапа наиболее перспективные эмбрионы (обычно 1 или 2) переносят в полость матки. Выбор оптимального количества эмбрионов для переноса определяется как медицинскими показаниями, так и желанием супружеской пары. Сейчас наиболее рациональным считается селективный перенос одного эмбриона в полость матки. Такой подход значительно снижает риски многоплодия.

Через 2 недели — анализ крови на ХГЧ

После переноса эмбриона в полость матки в организме синтезируется ХГЧ – хорионический гонадотропин. Наблюдение за его концентрацией позволяет судить о наступлении и развитии беременности. Эти две недели женщина находится в постоянном контакте с доктором. Чтобы добиться успеха, под контролем врача женщина продолжает принимать гормональные препараты, обеспечивающие имплантацию (прикрепление) и развитие эмбриона.

Ожидание результатов УЗИ

Если УЗИ покажет, что беременность развивается нормально, женщина встает на учет по беременности и продолжает наблюдаться у акушера-гинеколога по месту жительства или в выбранной клинике.

Как выбрать клинику для ЭКО

ЭКО — очень сложная процедура, успех которой в немалой степени зависит от опыта и квалификации специалистов, от оборудования и оснащения репродуктивного центра. Оценить работу клиники помогают показатели ее результативности и отзывы пациентов.

По данным регистра РАРЧ (Российской Ассоциации Репродукции Человека) за год в Российской Федерации проводится более 100 000 программ ЭКО.

Средняя частота наступления беременности составляет около 38%. В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» этот показатель достигает 53,8% (по данным за 2017 год).

Далеко не в каждом российском городе есть центр репродукции человека, а ведущих, имеющих возможность использовать самые современные научные разработки клиник, еще меньше. Поэтому поехать для проведения процедуры ЭКО в другой город — совершенно нормальная практика.

В расположенную в Санкт-Петербурге клинику «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» , которая занимается лечением мужского и женского бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с 1996 года, приезжают супружеские пары не только со всей страны, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В клинике можно пройти различные программы ВРТ как за счет личных средств, так и по ОМС.

Перед тем, как ехать в клинику, стоит побеседовать с врачом по телефону, чтобы подобрать оптимальное время консультации и согласовать действия для подготовки к программе.

Как выбрать клинику для лечения бесплодия

Чаще всего при выборе центра ЭКО задают два вопроса: насколько эффективны программы и сколько они стоят.

И если на вопрос по стоимости отвечают более-менее внятно, то оценить результативность уже сложнее. Обычно вам скажут просто цифру. Например, тридцать процентов. Но вот откуда она берется — в подробности никто не вдается.

Читать еще:  Американка неожиданно для себя стала суррогатной матерью

А ведь это может быть как 30% успешных беременностей от всех обратившихся в клинику женщин, так и 30% вероятности наступления беременности от одной попытки переноса эмбриона. Цифры те же, но вот результат совершенно разный.

Давайте попробуем разобраться на примере.

ЭКО проводится в несколько этапов. И только после успешного исхода можно переходить к следующему.

Представим, к примеру, 10 женщин, которые обратились в клинику. Все они прошли предварительное обследование и готовы начать процедуру ЭКО.

  • Введение препаратов для стимуляции овуляции хорошо перенесли 9 из них.
  • Еще у одной не получилось получить яйцеклетки, осталось 8.
  • Сперму сдали мужья 7 женщин.
  • После соединения яйцеклеток и сперматозоидов «в пробирке» еще в одном случае оплодотворение не наступило, осталось 6.
  • В одном случае по генетическим причинам эмбрион не образовался. Итого 5.
  • Все их перенесли женщинам в полость матки.
  • Два из них успешно прижились и наступила долгожданная беременность.

А теперь считаем те самые цифры, которые большинство клиник выставляют на всеобщее обозрение.

Если считать процент забеременевших женщин из всех, обратившихся в клинику, мы получим 20%. А если учитывать только тех, кому подсадили эмбрион, получается уже 40%. «Результативность» выросла в два раза.

Но и эти цифры можно сделать еще лучше. Допустим, одна из этих пяти женщин пропала из поля зрения врачей, то есть ее результат неизвестен. Тогда возьмем для расчета только четверых. Итого две беременности на четыре перенесенных эмбриона – это уже 50%. Результаты повышаются на глазах.

Как правильно оценить статистику

Давайте применим это на практике. Вы узнали, что в одной из клиник обещают 90% положительных результатов. То есть беременность наступила у 9 из 10 обратившихся за помощью женщин. Это просто невероятные цифры.

Но как получили такую статистику? Наступила ли беременность после одной попытки или после пятнадцати? Этот показатель не отражает реальную статистику.

В мире оценивают эффективность ЭКО по числу наступивших беременностей на перенос эмбрионов. То есть цифра в 30% обычно говорит о средней вероятности наступления беременности на последнем этапе после того, как полученный зародыш подсадили в полость матки. Реальные шансы пациентки могут быть значительно ниже.

Как сравнить центры лечения бесплодия

Обращаясь в клинику, обязательно спросите, какова частота наступления беременности после одной пункции и после переноса. Эти данные помогут вам примерно сориентироваться в статистике.

Но стоит напрямую сравнивать результативность между центрами ЭКО:

  • они лечат пациентов с разными диагнозами, а диагноз очень сильно влияет на результативность;
  • большинство проводят небольшое количество программ в год, а это значит, что статистика не будет достаточно достоверной;
  • некоторые могут показывать результативность предыдущих периодов;
  • клиники, которые проводят больше программ у более сложных пациентов, могут иметь более низкие результаты по сравнению с центрами, которые работают с более «простыми» случаями;
  • клиники, большую часть которых составляют донорские программы, имеют более высокие показатели.

Результаты работы Центра лечения бесплодия «Мать и дитя-ИДК»

Общую статистику по исходам программ ЭКО ведет Российская Ассоциация Репродукции Человека. Именно с ней можно сравнивать результаты работы.

Результаты работы «Мать и Дитя – ИДК» мы свели в одну таблицу.

*По данным внутренней статистики ЗАО «Медицинская компания ИДК» за 2017 г.

Это общие цифры. И, в первую очередь, они зависят от возраста и состояния здоровья потенциальной мамы. С каждым годом шансы снижаются, и об этом нужно говорить честно и открыто. С этим фактором врачи практически не могут бороться.

В этом случае в нашем Центре лечения бесплодия используют программы с донорскими яйцеклетками. Частота наступления беременности в таких циклах значительно выше, т.к. используются клетки здоровых молодых женщин.

В «Мать и дитя-ИДК» за 2017 год этот показатель равен — 63,3% (40% — регистр РАРЧ). В то время как при использовании собственных клеток можно ожидать беременность только в 15,4% случаев после 40 лет.

Пожалуй, для некоторых это единственный шанс подарить своему супругу здорового наследника.

Частота наступления беременности в разных возрастных группах в «Мать и дитя-ИДК», 2017 г.

Какой шанс получить двойню или тройню

Процент многоплодных беременностей – еще один важный показатель работы клиники. Но здесь результат нужно оценивать наоборот, чем меньше – тем лучше.

Дело в том, что в полость матки переносят сразу несколько эмбрионов, когда врачи не уверены, сколько из них реально приживется. То есть таким образом они просто увеличивают шанс получения беременности на один перенос. И чем более тщательно специалисты подходят к процессу подготовки женщины и отбору клеток и зародышей, тем ниже шанс получить многоплодную беременность. Ведь в этом случае даже один эмбрион даст начало здоровой беременности.

Еще один важный фактор – тяжесть многоплодия как для организма матери, так и для самого плода. Доказано, что такая беременность имеет больше шанс осложнений, а дети рождаются с более низкой массой тела. Чаще регистрируются случаи преждевременных родов, невынашивания, развития врожденных пороков.

Поэтому все современные клиники, для которых важен не факт зафиксированной беременности, а рождение здорового ребенка, тщательно следят за количеством переносимых эмбрионов. Да, перенос одного эмбриона может снижать показатели частоты наступления беременности. Но при этом достигается основная цель матери и нашей клиники — рождение здорового ребенка.

Читать еще:  Как считать недели беременности правильно

В Центре лечения бесплодия «ИДК – Мать и Дитя» показатель многоплодия – 11,2%. Это достаточно низкие цифры и повод для нашей гордости. Во всех остальных случаях для успешной беременности потребовался всего один эмбрион.

Таких высоких показателей по частоте наступившей беременности по основной и дополнительным программам удалось добиться благодаря большому опыту, совместным ведением пары акушером-гинекологом (репродуктологом), андрологом и эмбриологом, тщательной подготовкой пациентов к началу цикла ЭКО, грамотному подбору препаратов.

Работа эмбриологов и современное оборудование позволяют получить беременность даже в тяжелых клинических случаях.

Если вы все еще выбираете клинику по лечению бесплодия, запишитесь на прием репродуктолога в «Мать и Дитя». Врач расскажет вам обо всех результатах, реально оценит шансы наступления беременности и подберет наиболее эффективную программу.

Записаться на прием вы сможете по телефону 8 800 551 06 98 или оставив заявку на нашем сайте.

Как правильно выбрать клинику для эко

Перед парой, решившейся на ЭКО, возникает много вопросов. Один из главных – как выбрать клинику для ЭКО? Ведь их так много, и отзывы бывают прямо противоположными. А от правильного выбора зависит многое, и самое важное – жизнь будущего ребенка. По каким критериям выбирать клинику? На что обратить внимание?

Выбор клиники: где искать информацию?

Прежде чем определиться с клиникой, в которой пара будет проводить экстракорпоральное оплодотворение, потребуется собрать как можно больше информации о ней. Сделать это можно в интернете, обращаясь к официальным сайтам клиник, а также изучая опыт прошедших ЭКО людей, посещая различные форумы. Хотя последний вариант нельзя назвать надежным, все же кое-какую информацию он может предоставить.
Посещая официальные сайты, обратите внимание на следующие показатели:

  • Перечень услуг;
  • Стоимость услуг;
  • Статистика результатов;
  • Отклики пациентов.

По полноте и качеству предоставленной информации уже можно сделать некоторые выводы, а то и выделить из общей массы определенную клинику.
Особое внимание нужно заострить на информации о врачах. Ведь это те люди, от которых зависит успех процедуры. Образование, врачебная категория, ученая степень специалистов, опыт работы – значение имеет все.
Различные форумы, отзывы знакомых, прошедших процедуру ЭКО, также могут оказать помощь при выборе клиники. Но не стоит полагаться на опыт одного человека, лучше исследовать как можно больше информации.

На что обратить внимание?

Размышляя о том, какую выбрать клинику для ЭКО, нужно узнать о:

  1. Наличии качественного современного оборудования для диагностики;
  2. Насколько сильна эмбриология;
  3. Какая лабораторная база, а также возможность сделать дополнительные исследования;
  4. Комфортабельность палат;
  5. Соблюдение санитарно-гигиенических нормы.

Результативность – фактор относительный и часто официальная информация бывает завышенной. Но, даже если по статистике удачных попыток с первого раза много, это ничего не говорит о каждом конкретном случае.

Важным фактором является наличие андролога и возможность обследования мужа, сдачи всех необходимых анализов комплексно.
Если, изучив информацию в интернете, выбор пал на какую-то определенную клинику, то можно смело записываться на первую консультацию. Обычно она бесплатна. При первом посещении обратите внимание на внимательность и вежливость персонала, на то, сколько внимания уделяет врач, как он отвечает на вопросы. Не стоит стесняться задавать их – вам нужно получить максимум информации.
Вообще, в этом деле врач играет большую роль. Ищите «своего» врача, которому вы полностью будете доверять. Само собой, что это должен быть высококвалифицированный специалист. Если вы идете на ЭКО с легким диагнозом, например, трубный фактор, то совсем необязательно искать светило медицины. Достаточно найти внимательного грамотного специалиста, с которым вы нашли общий язык.
Если же у вас сложный диагноз или уже за плечами несколько попыток ЭКО, закончившихся неудачей, то имеет смысл поискать опытного врача, имеющего хорошую репутацию. Однако стоит помнить, что наряду с большим опытом, у таких врачей и большой поток пациентов, что может сказываться и на длительности приема и на личном внимании. В любом случае пара должна быть уверена в своем враче и не сомневаться в его назначениях.

Дополнительные факторы, играющие роль при выборе клиники

Помимо основных моментов, есть еще и другие факторы, которые могут оказаться очень важными для конкретной семьи. Среди таких факторов:

  • Местонахождение клиники. Насколько удобно вам будет туда добираться? Клинику посещать придется достаточно часто, поэтому этот фактор нельзя сбрасывать со счетов;
  • Стоимость. Узнайте стоимость лечения, какие услуги и процедуры в нее входят. Возможны ли в будущем дополнительные расходы и сколько они стоят приблизительно;
  • Есть ли возможность вести беременность в клинике;
  • Связь с врачом. Если нужно задать срочный вопрос, будет ли врач доступен в любое время? Работает ли клиника в выходные и праздничные дни?
  • Наличие базы доноров. Даже если это вам не пригодится, ее наличие – это «плюс» в пользу клиники;
  • Криоконсервация;
  • Время существования клиники. Чем оно больше, тем больше опыта у врачей.

Проанализировав все факторы и, тщательно взвесив все «за» и «против», выбирайте клинику, которая наиболее соответствует вашим требованиям и предпочтениям.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector